यदि आपने कभी 2011 की फिल्म "कॉनटैगियन" देखी है, तो आप जानते हैं कि यह एक वास्तविक नाखून काटने वाला है। इसमें, आप इसे रोकने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की दौड़ के रूप में दुनिया भर में अपना विनाशकारी महामारी बना रहे हैं। फिल्म, भयानक है। यह पूरी तरह से प्रशंसनीय भी है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवर हर दिन महामारी को ट्रैक करते हैं, और जब तक नौकरी हमेशा ग्लैमरस नहीं होती है जैसा कि हॉलीवुड सुझाव देगा, यह एक आवश्यक सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा है - 10 आवश्यक सेवाओं में से एक, वास्तव में।
इतिहास
नैदानिक चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य अक्सर परस्पर जुड़े होते हैं, लेकिन वे दो अलग-अलग दृष्टिकोणों से स्वास्थ्य का दृष्टिकोण करते हैं। जबकि चिकित्सा चिकित्सकों को अक्सर उनके सामने व्यक्तिगत रोगी के निदान, उपचार और देखभाल पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य एक संपूर्ण समुदाय की व्यापक राय लेता है। जब अच्छी तरह से किया जाता है, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य कुछ उल्लेखनीय हासिल कर सकता है: कुछ भी नहीं। कोई प्रकोप नहीं। कोई स्वास्थ्य चिंता नहीं। समय से पहले किसी की जान नहीं गई। यह एक उदात्त है- और संभवतः अस्वीकार्य - लक्ष्य, लेकिन यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण पहलू को शामिल करता है। इसकी रोकथाम है।
स्वास्थ्य सेवा सुधार पर बहस के साथ-साथ 90 के दशक में 10 आवश्यक सेवाएं उत्पन्न हुईं। उस समय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए केवल तीन "मुख्य कार्य" व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त थे: मूल्यांकन, नीति विकास और आश्वासन। सार्वजनिक स्वास्थ्य नेता स्वास्थ्य विभागों और नीति निर्धारकों को उनके समुदायों के स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए अधिक विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करना चाहते थे। इसका परिणाम यह था कि एक सर्वसम्मति का बयान जिसमें मूल तीन मुख्य कार्यों के ओवररचिंग ढांचे के भीतर 10 प्रमुख सेवाओं को रेखांकित किया गया था, जिनके लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य में काम करने वाले सभी को प्रयास करना चाहिए।
यहाँ वे किसके साथ आए थे।
सामुदायिक स्वास्थ्य समस्याओं को पहचानने और हल करने के लिए स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करें
हीरो इमेजेज / गेटी इमेजेजसभी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए एक महत्वपूर्ण घटक डेटा है। इसके बिना, समुदायों को यह नहीं पता है कि क्या जरूरत है, जहां प्राथमिकताओं को झूठ होना चाहिए, या प्रभावी ढंग से संसाधनों का आवंटन कैसे करना चाहिए। "कॉनटैगियन" में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र और विश्व स्वास्थ्य संगठन जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां प्रकोप के निशान पर पहले से ही गर्म थीं, ज्यादातर लोगों को पता था कि यह जगह में निगरानी प्रक्रियाओं के कारण हो रहा था।
अगर चीजें एमिस हैं तो साउंड अलार्म की मदद करने के लिए पूरी दुनिया में सिस्टम हैं। परंपरागत रूप से वे चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा रिपोर्ट करने, सर्वेक्षण करने, या प्रयोगशाला के नमूनों का परीक्षण करने जैसी चीजों पर बहुत अधिक भरोसा करते हैं, इंटरनेट ने शुरुआती चरणों में महामारी को ट्रैक करने के नए तरीके प्रदान किए हैं, या वे शुरू होने से पहले भी। डिजिटल रोग का पता लगाने वाला एक नया क्षेत्र सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों और शोधकर्ताओं को सोशल मीडिया पर प्रमुख वाक्यांशों पर नज़र रखने या ऑनलाइन समाचार रिपोर्टों का मुकाबला करने से फैलने में मदद करने के लिए उभरा है। ये सिस्टम केवल संक्रामक रोगों की तलाश नहीं करता है। किसी समुदाय की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी का अर्थ है कि चोटों, पुरानी बीमारियों और जन्म के परिणाम जैसी चीजों को देखने के लिए क्या रुझान - यदि कोई हो - मौजूद है।
यह सेवा क्रिटिकल है। आखिरकार, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को एक समुदाय के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए कुछ भी करने से पहले, उन्हें पहले यह पता लगाना होगा कि क्या करने की आवश्यकता है।
निदान और समुदाय में स्वास्थ्य समस्याओं और स्वास्थ्य खतरों की जांच
एक बार अलार्म बजने के बाद, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी यह पता लगाने का काम करते हैं कि कौन सबसे ज्यादा प्रभावित है और क्यों। एक संपूर्ण वैज्ञानिक क्षेत्र वास्तव में इन स्वास्थ्य प्रवृत्तियों की जांच के लिए समर्पित है। इसे महामारी विज्ञान कहा जाता है।
महामारी विज्ञानियों ने यह पता लगाने के लिए आंकड़ों का संग्रह और विश्लेषण किया है कि किसी दिए गए आबादी में रोग या स्वास्थ्य की स्थिति कैसे वितरित की जाती है, उन मामलों में कौन से प्रमुख कारक हैं, और - सबसे महत्वपूर्ण बात - भविष्य के मामलों को रोकने के लिए उस जानकारी को कैसे लागू किया जा सकता है। जब एक साल्मोनेला का प्रकोप होता है, तो महामारी विज्ञानी उन लोगों से बात कर रहे होते हैं जो बीमार हो गए थे, उन्होंने जो खाया, उसके बारे में जानकारी एकत्र की और यह बताया कि कौन सा भोजन संभावित अपराधी है, ताकि उसे अलमारियों से खींचा जा सके।
स्वास्थ्य मुद्दों के बारे में लोगों को सूचित, शिक्षित और सशक्त बनाना
एक बार सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को पता है कि क्या चल रहा है, यह किस पर प्रभाव डाल रहा है, और - यदि संभव हो - इसे कैसे रोका जाए, तो वे बड़े पैमाने पर आबादी को शब्द फैलाते हैं।
कार्रवाई में इस आवश्यक सेवा का सबसे सफल उदाहरण बैक टू स्लीप अभियान था। जब दुनिया भर के महामारी विज्ञानियों ने अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक के रूप में नींद की स्थिति की पहचान करना शुरू किया, तो संयुक्त राज्य अमेरिका में बाल रोग और संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य स्वास्थ्य अधिकारियों ने एक शैक्षिक अभियान शुरू किया जिसमें माता-पिता अपने बच्चों को पीठ के बल सोने के लिए कहें। बल्कि उनके पेट या बाजू पर। बाल रोग विशेषज्ञों ने अपने रोगियों के परिवारों के साथ इसके बारे में बात की, पैम्फलेट पास किए गए, और विशेषज्ञ इस शब्द को फैलाने के लिए टेलीविजन पर गए।
और ऐसा लगता है कि यह काम किया। अभियान शुरू होने के तुरंत बाद वर्षों में एड्स की दर में 50 प्रतिशत से अधिक की गिरावट आई।
स्वास्थ्य समस्याओं को पहचानने और हल करने के लिए सामुदायिक भागीदारी और कार्रवाई को बढ़ाएँ
शायद ही कभी किसी एक इकाई द्वारा निर्वात में किया गया रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन होता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य स्वास्थ्य मुद्दों की जांच, समाधान और रोकथाम के लिए कई प्रकार के हितधारकों के सहयोग और समर्थन पर निर्भर करता है। इसमें ऐसे व्यक्ति और संगठन शामिल हैं, जो सीधे स्वास्थ्य में शामिल नहीं हो सकते हैं, लेकिन सटीक जानकारी एकत्र करने और कुछ व्यवहार परिवर्तनों को अपनाने के लिए व्यक्तियों को सशक्त बनाने के लिए जिनका समर्थन महत्वपूर्ण है।
उदाहरण के लिए, सीमांत आबादी में एचआईवी से निपटने में मदद करने के लिए कई सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल ने स्थानीय समूहों और व्यक्तियों की ओर रुख किया है। प्रमुख सूचनाओं को प्रसारित करने के लिए प्राधिकरण के आंकड़ों का उपयोग करने के बजाय, सहकर्मी नेटवर्क के भीतर काम करते हैं जो संक्रमण के लिए सबसे अधिक जोखिम में पहुंचते हैं। आखिरकार, समुदाय में सकारात्मक बदलाव को प्रभावित करने में मदद करने के लिए बेहतर कौन है जो पहले से ही इसका हिस्सा हैं?
व्यक्तिगत और सामुदायिक स्वास्थ्य प्रयासों का समर्थन करने वाली नीतियां और योजनाएँ विकसित करना
पिछली शताब्दी की कुछ सबसे बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियाँ वास्तव में एक-पर-एक शिक्षा या छोटे, स्थानीय प्रयासों के कारण नहीं थीं। वे नीतिगत परिवर्तनों के परिणामस्वरूप थे। कार्यस्थल सुरक्षा दिशानिर्देश, सीट बेल्ट कानून, और पीने के पानी के लिए न्यूनतम गुणवत्ता मानक, उदाहरण के लिए, सभी ने हमारे स्वास्थ्य और सुरक्षा में महत्वपूर्ण सुधार किया।
उदाहरण के लिए, स्कूल टीकाकरण की आवश्यकताओं ने टीकाकरण दरों को बढ़ाने में बड़ी प्रगति की और, बदले में, खसरा और चिकनपॉक्स जैसी वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों का मुकाबला किया। न केवल आवश्यकताओं ने व्यक्तिगत बच्चों की सुरक्षा के लिए काम किया, बल्कि परिणामस्वरूप उच्च प्रतिरक्षण दरों ने बीमारियों को फैलाना कठिन बना दिया - एक प्रक्रिया जिसे झुंड प्रतिरक्षा के रूप में जाना जाता है - इस प्रकार समुदाय में और भी अधिक लोगों की रक्षा करने में मदद करता है।
कानून और विनियम लागू करें जो स्वास्थ्य और सुरक्षा सुनिश्चित करें
स्वास्थ्य संहिता से कुछ मानकों का पालन करने के लिए रेस्तरां की आवश्यकता से खाद्य-जनित बीमारी को रोकने में मदद मिलती है, लेकिन क्या वे प्रभावी होंगे यदि स्वास्थ्य अधिकारी कभी रसोई का निरीक्षण करने नहीं आए? फार्मास्यूटिकल्स के लिए भी यही कहा जा सकता है। खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा विनिर्माण सुविधाओं के निरीक्षण से उन जोखिमों को कम करने में मदद मिलती है जो चिकित्सा उत्पाद दूषित हो जाते हैं। नीतियां जनसंख्या-स्तर के स्वास्थ्य सुधार का कारण बन सकती हैं, लेकिन केवल तभी जब वे लागू हों।
लोगों को व्यक्तिगत स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ा
संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य देखभाल एक खंडित और अत्यधिक जटिल प्रणाली है। आप अपनी उम्र, स्थान, वित्तीय स्थिति, स्वास्थ्य की स्थिति और रोजगार की स्थिति सहित कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के आधार पर भिन्न हो सकते हैं या नहीं, आप एक डॉक्टर को देखने में सक्षम हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि किसी समुदाय की कुछ सबसे कमजोर आबादी स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग करने में सक्षम है - और एक्सेस का मतलब सिर्फ डॉक्टर को देखने में नहीं है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि चिकित्सा सेवाओं के लिए परिवहन, प्रदान की गई देखभाल की सामर्थ्य, और सांस्कृतिक रूप से सामग्री का उपयुक्त अनुवाद।
सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग सबसे बड़े तरीकों में से एक है, लोगों को सेवाओं से जोड़ने में मदद करता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों के माध्यम से। जबकि अक्सर ये केंद्र कम-आय और अपुष्ट व्यक्तियों के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, वे अक्सर स्वास्थ्य शिक्षा, परामर्श और रेफरल सेवाएं जैसी चीजें भी प्रदान करते हैं।उदाहरण के लिए, महिलाओं, शिशुओं और बच्चों के लिए विशेष अनुपूरक पोषण कार्यक्रम - जिसे आमतौर पर WIC कहा जाता है - अक्सर स्थानीय स्वास्थ्य विभागों द्वारा यह सुनिश्चित करने के प्रयास में चलाया जाता है कि आय की परवाह किए बिना सभी बच्चों की जीवन के पहले कुछ वर्षों में अच्छे पोषण तक पहुंच हो। ।
सक्षम सार्वजनिक और व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को आश्वासन दें
चिकित्सा हमेशा नवीनतम अनुसंधान और उपलब्ध तकनीकों के अनुकूल होने के लिए बदल रही है। यही कारण है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा पेशेवरों को अप-टू-डेट रहने के लिए कक्षाएं लेने की आवश्यकता होती है। जन स्वास्थ्य एजेंसियों जैसे रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, साथ ही स्थानीय स्वास्थ्य विभाग, चिकित्सा संगठनों के साथ सहयोग करते हुए विषयों की एक विस्तृत श्रृंखला पर निरंतर शिक्षा कक्षाएं प्रदान करते हैं, जिसमें जैव-चिकित्सा और आपातकालीन तैयारी जैसी चीजें शामिल हैं - हां, यहां तक कि प्राकृतिक का जवाब आपदाएं सार्वजनिक स्वास्थ्य के अंतर्गत आती हैं।
प्रभावशीलता, पहुंच, और स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन करें
सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों के रूप में प्रभावी रूप से जीवन को बचाने और समुदायों के स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए किया गया है, हमेशा ऐसा अधिक होता है जो किया जा सकता है। स्वास्थ्य पहलें निरंतर निगरानी और मूल्यांकन के अधीन हैं ताकि वे वास्तव में काम कर सकें, और जिन कार्यक्रमों के लिए धन की आवश्यकता होती है, उनका मूल्यांकन यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि संसाधनों का कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा रहा है।
ऐसा करने के लिए, एजेंसियां कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला को देखती हैं और विभिन्न विशिष्टताओं की मेजबानी करती हैं। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य अर्थशास्त्री किसी नीतिगत बदलाव की लागत-प्रभावशीलता का अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं। एपिडेमियोलॉजिस्ट एक विशेष स्वास्थ्य पहल के प्रतिभागियों के बीच बीमारी के रुझान को देखते हैं कि क्या उन्होंने सुधार किया है। बायोस्टैटिस्टियन यह निर्धारित करने के लिए सर्वेक्षण और चिकित्सा रिकॉर्ड से डेटा का विश्लेषण करते हैं कि क्या एक निश्चित आबादी में कुछ स्वास्थ्य संकेतक बदल गए हैं। न केवल इन मूल्यांकनों से परिणाम कार्यक्रमों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, बल्कि इकट्ठा किए गए अंतर्दृष्टि को अक्सर पहले आवश्यक सेवा सूची के लिए भी उपयोग किया जा सकता है।
नई अंतर्दृष्टि और स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अभिनव समाधान के लिए अनुसंधान
सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य एक समुदाय के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा के लिए काम करता है, सवाल पूछने, डेटा इकट्ठा करने और समस्याओं को हल करने के नए और बेहतर तरीके खोजने के माध्यम से है। वाहनों की दुर्घटनाओं पर किए गए सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान ने हमें सुरक्षित कारों और सीट बेल्टों को लाया। एक दंत विसंगति की लगातार जांच से फ्लोराइड को पीने के पानी में शामिल किया गया। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की बेहतर समझ के कारण ऐसे टीके विकसित हुए, जिन्होंने लाखों लोगों की जान और अरबों डॉलर बचाए हैं।
तो नहीं, सार्वजनिक स्वास्थ्य बिल्कुल ग्लैमरस नहीं है। लेकिन यह बहुत अद्भुत है।
