आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी (स्ट्रैबिस्मस करेक्शन सर्जरी) का उपयोग आंखों के विचलन का इलाज करने के लिए किया जाता है जो असमान आंख की मांसपेशियों के कारण होता है। दृष्टि स्क्रीनिंग के दौरान बच्चों को स्ट्रैबिस्मस (पार की गई आंखों) का निदान किया जा सकता है, या माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि बच्चे की आँखें एक दूसरे के साथ गठबंधन नहीं हैं। जबकि अधिकांश बच्चों में अक्सर, आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी वयस्कों पर भी की जाती है। यह एक या दोनों आंखों पर किया जा सकता है और कुछ दीर्घकालिक दृष्टि समस्याओं को रोक सकता है।
आंख की मांसपेशियों की सर्जरी क्या है?
आँख की मांसपेशियों की सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र सर्जन) शिथिल पड़ जाते हैं, या संरचनात्मक मुद्दों (जैसे, अतुल्यकालिक आंदोलन या atypical स्थिति की ओर ले जाने वाले) को ठीक करने के लिए आंखों की मांसपेशियों में से एक या अधिक को स्थानांतरित कर देते हैं।
सर्जन को कंजंक्टिवा में छोटे चीरों को लगाकर मांसपेशियों तक पहुंच मिलती है, जो श्वेतपटल (आंख का सफेद हिस्सा) के ऊपर से ढका हुआ साफ होता है। इस प्रक्रिया में आंख की मांसपेशियों के एक या अधिक हिस्से को काटना, टांके लगाना, रीटचिंग और / या छोटे वर्गों को जोड़ना शामिल हो सकता है।
आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग दर्द नियंत्रण के लिए किया जा सकता है।
कभी-कभी एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक प्रक्रिया एक अलग समय पर निर्धारित की जा सकती है।
मतभेद
यह सर्जरी सभी के लिए सही नहीं है। इसका उपयोग केवल कुछ शर्तों के लिए किया जाता है और यदि आपके पास कुछ अंतर्निहित चिंताएं हैं तो जोखिम लाभों से अधिक हो सकते हैं।
भड़काऊ बीमारी, प्रतिरक्षा की कमी, या एक रक्तस्राव विकार आंख की मांसपेशियों की सर्जरी के बाद पश्चात की जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकता है और उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है।
यदि आंख संक्रमित या घायल है, तो आंख की मांसपेशियों की सर्जरी आंख को अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकती है। आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी के लिए आगे बढ़ने से पहले इन समस्याओं को हल किया जाना चाहिए।
आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी दोहरी दृष्टि या पार की गई आंखों के उपचार का एक तरीका नहीं है, जिसका परिणाम स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर जैसे न्यूरोलॉजिकल मुद्दों से होता है।
संभाव्य जोखिम
एनेस्थीसिया या स्वयं प्रक्रिया के कारण आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी जटिलताओं का कारण बन सकती है।
विशिष्ट समस्याओं में शामिल हैं:
- तत्काल प्रभाव: इस सर्जरी के प्रतिकूल प्रभावों में संक्रमण, रक्तस्राव या आंख के आसपास सूजन शामिल हो सकते हैं। इन मुद्दों का अक्सर दीर्घकालिक परिणामों के बिना इलाज किया जा सकता है।
- दृष्टि हानि: आंख में संरचनाओं को नुकसान या गंभीर एंडोफैलिटिस (आंख में सूजन) से स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।
- उभरी हुई आंखें: एक्सोफ्थाल्मोस (आंखें फड़कना) खतरनाक नहीं है और आंख के पीछे धंसने के कारण या आंख की मांसपेशियों के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- नेत्र विचलन: अति-सुधार या कम सुधार वास्तव में सर्जरी के बाद नेत्र विचलन बढ़ा सकते हैं।
सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर गंभीर समस्याएं स्पष्ट हो सकती हैं और दर्द, चोट, सूजन या दृष्टि परिवर्तन का कारण बन सकता है।
आई मसल सर्जरी का उद्देश्य
प्रत्येक आंख में छह मांसपेशियां होती हैं जो इसे स्थानांतरित करती हैं। वे आपके नेत्रगोलक के पीछे की ओर स्थित होते हैं और पक्षों, शीर्ष और नीचे पर वितरित होते हैं। प्रत्येक पेशी का एक सिरा सीधे आंख से जुड़ता है, और दूसरा छोर आपकी आंख की गर्तिका की हड्डी से जुड़ता है।
आंख की मांसपेशियों की सर्जरी तब की जाती है जब प्रत्येक आंख में छह में से एक या अधिक आंख की मांसपेशियां कमजोर होती हैं या संरचनात्मक समस्या होती है। जिस तरह से दो आंखें चलती हैं उसके परिणामस्वरूप विषमता एक आंख को क्षैतिज या लंबवत रूप से विचलन का कारण बन सकती है। आंखों की पुतलियां केंद्र से दूर दिखाई दे सकती हैं। और कभी-कभी, आँखें अनपेक्षित रूप से उभार या स्थानांतरित हो सकती हैं।
आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी के लिए स्ट्रैबिस्मस सबसे आम कारण है। यह स्थिति काफी सामान्य है, आमतौर पर प्रारंभिक बचपन में देखा जाता है, और धुंधला या दोहरी दृष्टि पैदा कर सकता है। माता-पिता और बच्चे एक कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से अपनी आंखों की उपस्थिति के बारे में चिंतित हो सकते हैं।
आंख की मांसपेशियों की सर्जरी के साथ अन्य स्थितियों का इलाज किया जा सकता है:
- एमबेलोपिया: स्ट्रैबिस्मस एंबीलिया को विकसित करने के लिए एक बच्चे को जोखिम में डालता है, दृष्टि का एक प्रकार। एंबीलोपिया के साथ, मस्तिष्क एक आंख को दूसरे की तुलना में अधिक पसंद करता है। कभी-कभी आंख की मांसपेशियों की सर्जरी एम्ब्लोपिया होने के बाद पहले ही शुरू हो जाती है।
- थायराइड नेत्र रोग: थायराइड रोग, जो आम तौर पर वयस्कता के दौरान विकसित होता है, आंख की मांसपेशियों की सूजन पैदा कर सकता है। थायराइड दवा सबसे आम उपचार है, लेकिन कभी-कभी आंखों के बदलाव का इलाज आंख की मांसपेशियों की सर्जरी से किया जाता है।
- मायोकिमिया: मायोकिमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटी मांसपेशियां चिकोटी काटती हैं। यह आमतौर पर पलक को प्रभावित करता है, लेकिन इसमें आंख की मांसपेशियों, विशेष रूप से बेहतर तिरछी मांसपेशियों को शामिल किया जा सकता है। चिकित्सा चिकित्सा उपचार की पहली पंक्ति है, लेकिन अगर यह स्थिति बनी रहती है और सिरदर्द, चक्कर आना या बिगड़ा हुआ दृष्टि, आंख की मांसपेशियों जैसी समस्याओं का कारण बनती है। सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।
- Nystagmus: अनैच्छिक मरोड़ते आँख आंदोलनों की विशेषता वाली स्थिति, nystagmus अक्सर गंभीर चक्कर आना, मतली और चलने और संतुलन के साथ कठिनाई के साथ जुड़ा हुआ है। नेत्र मांसपेशियों की सर्जरी न्यस्टागमस के कुछ मामलों के लिए एक उपचार विकल्प है।
आप या आपका बच्चा आँख की मांसपेशियों की सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है अगर आँख की मांसपेशियों की अनियमितता आपके लक्षणों का कारण है।
तैयार कैसे करें
यदि पहले से ही पूरा नहीं किया गया है, तो आपका डॉक्टर यह अनुशंसा करेगा कि आपके बच्चे (या आपके) की सामान्य शारीरिक परीक्षा है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे सर्जरी के लिए स्वस्थ हैं और संवेदनाहारी दवा प्राप्त कर रहे हैं। एक विस्तृत नेत्र परीक्षण और संभवतः कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग प्रक्रिया की बारीकियों की योजना बनाने के लिए किया जा सकता है।
प्री-ऑपरेटिव परीक्षण में पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), रक्त रसायन परीक्षण और छाती का एक्स-रे शामिल हो सकते हैं।
स्थान
सर्जरी अस्पताल या सर्जिकल सेंटर में स्थित एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाएगी।
क्या पहने
इस सर्जरी के लिए कोई विशिष्ट अलमारी की सिफारिशें नहीं हैं। बालों को स्टाइलिंग उत्पादों से मुक्त होना चाहिए और वापस खींचा जाना चाहिए ताकि यह आंखों के पास न हो।
खाद्य और पेय
आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करने से पहले रात को भोजन से परहेज करना होगा। यदि आपका बच्चा युवा है, तो समय समायोजित किया जा सकता है; आपके बच्चे के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको अधिक विशिष्ट निर्देश देंगे।
दवाएं
एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ उत्पादों (एनएसएआईडी) जैसे रक्त पतले रक्तस्राव को कम करने के लिए सर्जरी से एक सप्ताह पहले रोकना चाहिए।
आंख की मांसपेशियों की सर्जरी से पहले कुछ दिनों के लिए एक एंटीबायोटिक या स्टेरॉयड मरहम को आंखों में रखने की आवश्यकता हो सकती है।
क्या लाये
आपके पास पहचान का एक रूप, स्वास्थ्य बीमा जानकारी और लागत के किसी भी हिस्से के लिए भुगतान की एक विधि होनी चाहिए जो आपको भुगतान करने के लिए आवश्यक है। वयस्कों के पास सर्जरी के बाद उन्हें घर चलाने के लिए कोई होना चाहिए क्योंकि ऑपरेशन के बाद दृष्टि अस्थायी रूप से खराब हो सकती है।
छोटे बच्चों को सर्जरी के दिन प्री-ऑपरेटिव क्षेत्र में एक विशेष खिलौना या कंबल लाने की अनुमति दी जा सकती है।
प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव
प्रक्रिया की बारीकियों और इसमें शामिल आंख की मांसपेशियों के आधार पर, कभी-कभी सर्जरी से पहले कई हफ्तों के लिए एक आँख पैच या चश्मा पहना जा सकता है। इन रणनीतियों का उपयोग दृष्टि और मांसपेशियों की समस्याओं को प्रक्रिया तक ले जाने वाले हफ्तों में बिगड़ने से रोकने के लिए किया जाता है।
सर्दी या फ्लू जैसा एक महत्वपूर्ण संक्रमण संभवतः सर्जरी को फिर से करने के लिए चिकित्सा टीम का नेतृत्व करेगा। यदि आप बीमार हैं, तो कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर चर्चा करने के लिए पहुंचने से पहले उन्हें सूचित करें।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
आपको सर्जरी के दिन एक सहमति फॉर्म को पंजीकृत करना और हस्ताक्षर करना होगा।
प्री-ऑपरेटिव क्षेत्र में एक बार, आपके या आपके बच्चे के तापमान, नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन और ऑक्सीजन की जांच की जाती है। उसी दिन रक्त परीक्षण में सीबीसी और इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
एक अंतःशिरा (IV, एक नस में) रेखा को हाथ या हाथ में रखा जाएगा।
सर्जरी से पहले
IV द्वारा एनेस्थीसिया दिया जा सकता है; कभी-कभी छोटे बच्चों को साँस लेने के मास्क के साथ साँस द्वारा उनकी संवेदनाहारी दवा दी जाती है।
- यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो दवा दर्द को नियंत्रित करेगी, मांसपेशियों को पंगु बना देगी और नींद को प्रेरित करेगी। सर्जरी के दौरान सांस लेने में सहायता के लिए एक श्वास नलिका गले में रखी जाएगी।
- यदि निगरानी संज्ञाहरण बेहोश करने की क्रिया और स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो संवेदनाहारी दवा का उपयोग उनींदापन को प्रेरित करने के लिए किया जाएगा। फिर स्थानीय संवेदनाहारी दवा को सुई के साथ या बूंदों के साथ आंखों में रखा जाएगा।
सर्जरी की शुरुआत से पहले, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी आंख पर एंटीबायोटिक मरहम भी लगा सकता है।
सर्जरी के दौरान
आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी में लगभग 30 से 60 मिनट लगने चाहिए। एक छोटे से प्रतिक्षेपक का उपयोग धीरे से पलकों को खोलने और प्रक्रिया की अवधि के लिए उस स्थिति में रखने के लिए किया जाता है।
आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख को घुमाएगा और कंजाक्तिवा में एक चीरा बना देगा। आंख को अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकालने की आवश्यकता नहीं है।
अगला कदम आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए मांसपेशियों या मांसपेशियों का पता लगाने के लिए है जिनकी मरम्मत की आवश्यकता है। मांसपेशियों को सीधे कैमरे की सहायता के बिना संयुग्मन चीरा के माध्यम से दिखाई देता है।
आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीक में शामिल हो सकते हैं
- लकीर: एक विशिष्ट मांसपेशी को छोटा या छोटा करने के लिए छोटी मांसपेशी के तंतुओं को काटना और इसे वापस आंख पर अपनी जगह पर सिलाई करना
- मंदी: एक मांसपेशी को अलग करना जहां से यह आंख का पालन करता है और इसे आंख पर एक अलग स्थिति में सिलाई करता है
- संकेत: मांसपेशियों को मोड़ना और एक नया आकार और आकार बनाने के लिए इसे सिलाई करना
सर्जन जगह में आंख की मांसपेशियों को सुरक्षित करने के लिए एक समायोज्य सिवनी का उपयोग कर सकता है। मांसपेशियों को ठीक से तैनात करने के बाद, कंजाक्तिवा में किए गए चीरे को सोखने योग्य टांके के साथ मरम्मत की जाती है।
संवेदनहीनता बंद हो जाती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो श्वास नली को हटा दिया जाएगा और संज्ञाहरण टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपको या आपके बच्चे को पुनर्प्राप्ति क्षेत्र में ले जाने से पहले श्वास स्थिर है।
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद नज़दीकी निगरानी आवश्यक है। यदि आपके बच्चे का ऑपरेशन किया गया था, तो आप पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी क्षेत्र में उनके साथ रहने में सक्षम हो सकते हैं।
एंटीबायोटिक बूँदें या एंटीबायोटिक मरहम एक संक्रमण को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा आंख में रखा जा सकता है। दर्द की दवा आवश्यकतानुसार दी जाएगी।
कुछ अनुभव हल्के मतली जबकि सामान्य संज्ञाहरण बंद है। अदरक पेय या नमकीन या नरम खाद्य पदार्थ (जैसे पटाखे) मदद कर सकते हैं।
नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद आंख की जांच करेंगे। समायोज्य सीवन, यदि उपयोग किया जाता है, तो सर्जरी के बाद दो से चार घंटे के दौरान आंख की मांसपेशियों के सुधार को ठीक करने के लिए कड़ा या ढीला किया जा सकता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो आपको घर भेजा जाएगा।
आपको आंखों की देखभाल और अनुवर्ती नियुक्तियों के बारे में निर्देश प्राप्त होंगे। इसके अतिरिक्त, आपको जटिलताओं के संकेतों की एक सूची दी जाएगी।
आप सर्जरी के ठीक बाद आंखों के विचलन में एक दृश्य सुधार देखने की उम्मीद कर सकते हैं।
स्वास्थ्य लाभ
आपके पास सर्जरी के बाद कुछ दिनों के भीतर और फिर सर्जरी के कुछ महीनों बाद आपकी अनुवर्ती यात्रा होगी।
उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, संक्रमण को रोकने के लिए आंख को साफ रखना होगा।
सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के लिए आंखों पर पैच पहनना आवश्यक हो सकता है। दृष्टि और आंख की गति को बिगड़ने से रोकने के लिए सर्जरी से पहले आंखों के पैच की सिफारिश की जा सकती है, सर्जरी के बाद इस्तेमाल किया जाने वाला पैच आंख को संदूषण से बचाने में मदद कर सकता है।
उपचारात्मक
बेचैनी या एक खरोंच सनसनी विकसित हो सकती है, और यह आंख की मांसपेशियों की सर्जरी के बाद कई दिनों तक रह सकती है। आंख के सफेद हिस्से पर एक बहुत छोटा सफेद धब्बा दिखाई दे सकता है। यह एक सिवनी गाँठ है और अंततः भंग हो जाएगा। कभी-कभी सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक आंख लाल दिखती है।
आमतौर पर, एसिटामिनोफेन की तरह एक ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर हल्के असुविधा को नियंत्रित कर सकता है। यदि पलकें सूज जाती हैं, तो आइस पैक लगाया जा सकता है।
एंटीबायोटिक-स्टेरॉयड आई ड्रॉप संक्रमण को रोकने और आंखों को ठीक करने में मदद करने के लिए दिया जा सकता है। अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित इन बूंदों का उपयोग करें।
जटिलताओं के लक्षण विकसित होने पर अपने चिकित्सक को कॉल करें, जैसे:
- बुखार
- आंख से मवाद बहना
- आंख से खून बहना
- मेघ दृष्टि
- गंभीर दर्द
- सूजन बढ़ रही है
वसूली के साथ मुकाबला
शारीरिक गतिविधि की अनुमति है, लेकिन नेत्रश्लेष्मला चीरा ठीक होने से बाहरी संदूषण से आंख की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।
तैरना, आँखों में स्नान करना और संपर्क लेंस पहनने से तब तक बचना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर हरी बत्ती न दे।
दीर्घावधि तक देखभाल
आपकी पोस्ट-ऑपरेटिव यात्राओं के बाद, आपको अभी भी वार्षिक नेत्र जांच के लिए अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होगी ताकि किसी भी दृष्टि या आंखों की समस्याओं की पहचान की जा सके और उन्हें जल्द ही प्रबंधित किया जा सके।
सर्जरी के बाद जो आंख का ऑपरेशन किया गया था, वह अति-सुधार या अल्प-सुधार के कारण या तो सर्जरी के बाद विचलित करना शुरू कर सकती है। अक्सर, गैर-सर्जिकल प्रबंधन, जैसे कि आंख की मांसपेशियों का व्यायाम या बोटुलिज़्म (बोटोक्स) इंजेक्शन, हल्की आंख के इलाज में मदद कर सकता है विचलन।
यदि आपके पास इस सर्जरी के परिणामस्वरूप एक्सोफ्थाल्मोस है, तो आप सूखी आँखें होने की प्रवृत्ति को नोटिस कर सकते हैं। आमतौर पर, आंख की बूंदें इस समस्या के साथ मदद कर सकती हैं।
संभावित भविष्य की सर्जरी
कभी-कभी आंख की मांसपेशियों में सुधार के लिए अलग-अलग प्रक्रियाओं में कई सर्जिकल चरणों की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले में, बाद की सर्जरी पहले एक महीने के बाद निर्धारित की जा सकती है।
और कुछ स्थितियों में, पोस्ट-ऑपरेटिव नेत्र विचलन को मरम्मत के लिए एक और आंख की मांसपेशियों की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
जीवन शैली समायोजन
सामान्य तौर पर, आपको आंख की मांसपेशियों की सर्जरी करवाने के परिणामस्वरूप अपनी जीवन शैली में समायोजन करने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। यदि आपकी आंख की स्थिति में रखरखाव देखभाल की आवश्यकता होती है, तो आपको सुधारात्मक लेंस पहनने या आंख की मांसपेशियों के व्यायाम करने की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी काफी आम है। यह आमतौर पर बचपन के दौरान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों को इस प्रकार की सर्जरी की भी आवश्यकता होती है। हीलिंग और रिकवरी आम तौर पर बहुत जल्दी और सीधी होती है, लेकिन इस तथ्य को आपको अपने चिकित्सक से संपर्क करने से रोकने से रोकना चाहिए, जो प्रक्रिया के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।
