एक रुमेटोलॉजिस्ट क्या है?

एक रुमेटोलॉजिस्ट एक इंटर्निस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ है जो ऑटोइम्यून, भड़काऊ या अन्य मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के गैर-सर्जिकल उपचार के विशेषज्ञ हैं जिन्हें आमतौर पर आमवाती रोगों के रूप में जाना जाता है। ये रोग जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं (गठिया सबसे आम है), मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, सूजन, कठोरता और विकृति का कारण बनता है।

हालांकि, इनमें से कई विकार कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, और गठिया की स्थिति वाले लोग जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ गंभीर रूप से अस्वस्थ हो सकते हैं, पिछले कुछ दशकों ने गठिया की स्थिति के उपचार में उल्लेखनीय प्रगति देखी है और परिणाम के रूप में रोगी के परिणामों में सुधार हुआ है। 2016 के लेख मेंबीएमजे। नतीजतन, आमवाती परिस्थितियों वाले अधिकांश लोगों को उपचार से अच्छे (कार्यात्मक सहित) परिणाम की उम्मीद करनी चाहिए।

आमवाती रोग आम हैं; रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, वे संयुक्त राज्य में लगभग ४४.४ मिलियन लोगों को प्रभावित करते हैं - जिनमें लगभग ३००,००० बच्चे शामिल हैं।

सांद्रता

200 से अधिक प्रकार के गठिया सहित अकेले 200 से अधिक प्रकार के गठिया हैं। ये सबसे आम हैं:

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

गठिया का सबसे सामान्य रूप, ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब आपकी हड्डियों के सिरों पर सुरक्षात्मक उपास्थि समय के साथ खराब हो जाती है।

रूमेटाइड गठिया

सबसे आम प्रकार की सूजन गठिया, रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों पर हमला करती है।

ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा और वास्कुलिटिस जैसे ऑटोइम्यून रोग

अन्य बीमारियां जो तब होती हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली हाइरवायर जाती है और अपनी कोशिकाओं और ऊतक पर हमला करती है, इसमें प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (आमतौर पर ल्यूपस के रूप में जाना जाता है, एक भड़काऊ बीमारी जो जोड़ों और अंगों को प्रभावित करती है), स्क्लेरोडर्मा (बीमारियों का एक समूह जो संयोजी ऊतक की असामान्य वृद्धि का कारण बनता है) ), और वास्कुलिटिस (शरीर की रक्त वाहिकाओं की एक सूजन)।

ऑस्टियोपोरोसिस

"भंगुर हड्डी रोग" के रूप में भी जाना जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो हड्डियों के घनत्व में कमी और हड्डी की संरचना में बदलाव के परिणामस्वरूप होती है।

गाउट

एक प्रकार का गठिया जो अक्सर बड़े पैर की अंगुली को प्रभावित करता है, गाउट गंभीर दर्द, लालिमा और कोमलता को ट्रिगर कर सकता है।

पुराना पीठ दर्द

कई प्रकार के गठिया रोग रीढ़ को प्रभावित करते हैं, जिससे पुरानी पीठ दर्द होता है। सबसे आम ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो तब होता है जब उपास्थि और हड्डी दोनों खराब होने लगते हैं। एक और स्पोंडिलोआर्थराइटिस है, एक प्रकार का गठिया जो रीढ़ पर हमला करता है और कम पीठ दर्द का कारण बनता है।

मायोसिटिस

मायोसिटिस एक बीमारी की श्रेणी है जिसमें शामिल हैं जैसे कि शरीर को शामिल करना मायोसिटिस, जहां मांसपेशियों की सूजन होती है।

fibromyalgia

फाइब्रोमायल्जिया एक पुरानी बीमारी है जो व्यापक दर्द, थकान और अन्य प्रकार की बेचैनी का कारण बनती है। लक्षण गठिया के लोगों से मिलते जुलते हैं, लेकिन फ़िब्रोमाइल्जी नरम ऊतकों को प्रभावित करता है, जैसे मांसपेशियों और उनके आवरण (प्रावरणी), और जोड़ों को नहीं।

टेंडोनाइटिस

टेंडोनाइटिस एक कण्डरा की सूजन है, रेशेदार ऊतक के सख्त, लचीले बैंड जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं।

रायनौड के घटना

जब किसी को ठंड के मौसम में या तनाव के संपर्क में आता है, तो रेनॉड के फेनोमेनन का परिणाम उंगलियों और पैर की उंगलियों के रक्त प्रवाह में कमी होता है। प्राथमिक रेनॉड, उन लोगों में होता है जिन्हें कोई अन्य गठिया रोग नहीं है। माध्यमिक रेनाउड एक और स्थिति के लिए "माध्यमिक" है, जिसमें स्क्लेरोडर्मा और ल्यूपस जैसी आम गठिया बीमारियां शामिल हैं।

प्रक्रियात्मक विशेषज्ञता

निदान

एक निदान की पुष्टि या बाहर निकालने में मदद करने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेते हैं, एक शारीरिक परीक्षा करते हैं, और मार्करों की तलाश के लिए एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और हड्डी घनत्व स्कैन (डीएक्सए) जैसे रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण का आदेश देते हैं। विशिष्ट एंटीबॉडी, सूजन, संयुक्त क्षति, और हड्डी की हानि जैसे रोग का कारण। नैदानिक ​​प्रक्रियाएं आमतौर पर तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए सीमित होती हैं, संयुक्त (श्लेषम) या सूक्ष्मदर्शी के लिए अन्य ऊतक:

• संयुक्त आकांक्षा: यह परीक्षण तब किया जा सकता है जब एक संयुक्त में अस्पष्टीकृत दर्द, एक सूजन, या संदिग्ध संक्रमण हो। श्लेष (संयुक्त) द्रव का एक नमूना एक सुई के साथ संयुक्त से हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

• सिनोवियल बायोप्सी: एक संयुक्त (सिनोवियल झिल्ली) अस्तर के ऊतक का एक नमूना गठिया का निदान करने और संक्रमणों को बाहर निकालने के लिए जांच की जाती है।

इलाज

कई संधिशोथ स्थितियों का इलाज या दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, और एसिटामिनोफेन, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जैसे प्रेडनिसोन, रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) जैसे मेथोट्रेक्सेट और बायोलॉजिक एजेंट जैसे एनब्रल (एटैनरैप्ट) और हमीरा और हमीरा और ह्यूमिरा आदि में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) शामिल हैं। दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या आत्म-इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। उन्हें एक नसों में जलसेक (IV या "ड्रिप") के रूप में भी दिया जा सकता है।

रुमेटोलॉजिस्ट हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन भी कर सकते हैं, एक गठिया उपचार जहां जोड़ों को सिंथेटिक संयुक्त द्रव के साथ इंजेक्ट किया जाता है। यह उपचार कम से कम अस्थायी रूप से सर्जरी की आवश्यकता को स्थगित कर सकता है और गठिया रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

रुमेटोलॉजिस्ट सर्जरी नहीं करते हैं। जिन लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है - वे कहते हैं, गठिया से क्षतिग्रस्त संयुक्त को बदलने के लिए - एक आर्थोपेडिक सर्जन को भेजा जाएगा।

प्रशिक्षण और प्रमाणन

मेडिकल स्कूल के चार साल और या तो आंतरिक चिकित्सा या बाल चिकित्सा में तीन साल के प्रशिक्षण (निवास) के बाद, रुमेटोलॉजिस्ट क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल और ऑटोइम्यून स्थितियों और उनके उपचार के बारे में जानने के लिए विशेष रुमेटोलॉजी प्रशिक्षण (फेलोशिप) के लिए अतिरिक्त दो से तीन साल समर्पित करते हैं। अधिकांश रुमेटोलॉजिस्ट जो रोगियों के इलाज की योजना बनाते हैं, वे बोर्ड प्रमाणित बन जाते हैं। अपने प्रशिक्षण के पूरा होने पर, उन्हें प्रमाणित होने के लिए अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन द्वारा आयोजित एक कठोर परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए। यह प्रमाण पत्र / परीक्षा हर 10 साल में फिर से लेनी होगी। चिकित्सकों को एक वार्षिक आधार पर निरंतर चिकित्सा शिक्षा की एक निश्चित मात्रा में भाग लेने की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे वर्तमान चिकित्सा सोच के साथ बने रहें।

नियुक्ति युक्तियाँ

यदि आप पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जूझ रहे हैं, तो आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको रोग का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। लेकिन अगर आप जटिलताओं का विकास करते हैं या इस सामान्य बीमारी का विशेष रूप से गंभीर मामला है, या यदि आप एक और आमवाती बीमारी का विकास करते हैं, तो आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

यदि आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको रुमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है, तो आप शायद देखेंगे कि आपका एक डॉक्टर परिचित है। अन्यथा, आप संयुक्त राज्य अमेरिका में रुमेटोलॉजिस्ट के लिए राष्ट्रीय व्यावसायिक संगठन अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के माध्यम से एक रुमेटोलॉजिस्ट पा सकते हैं।

एक रुमेटोलॉजी नियुक्ति से सबसे बाहर निकलने के लिए, जल्दी पहुंचें और अपनी स्थिति के लिए प्रासंगिक किसी भी परीक्षण, रिपोर्ट या इमेजिंग अध्ययन को लाएं। आप अपनी प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से अपनी नियुक्ति के अग्रिम में इलेक्ट्रॉनिक रूप से आगे बढ़ाने के लिए कह सकते हैं।

यह आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं को लिखने में मदद करता है, दोनों दवा और ओवर-द-काउंटर (खुराक शामिल करें और आप इसे कितनी बार लेते हैं), और निदान में सहायता करने वाली किसी भी जानकारी को शामिल करने के लिए (पिछले अस्पताल या परिवार के इतिहास सहित) संधिशोथ के रोग)। इस तरह, आप तथ्यों को सीधे प्राप्त कर सकते हैं और चीजों को भूलने से बच सकते हैं।

अपनी नियुक्ति से पहले, जांचें कि कार्यालय आपके स्वास्थ्य बीमा को स्वीकार करता है। आपको यह भी पता लगाना चाहिए कि वे यह सुनिश्चित करने के लिए किन प्रयोगशालाओं का उपयोग करते थे कि वे इन-नेटवर्क प्रदाता हैं। यदि नहीं, तो आपको उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों का सामना करना पड़ सकता है।

ऑर्थोपेडिक सर्जन और आपके प्राथमिक चिकित्सक सहित आपकी वर्तमान स्थिति से संबंधित अन्य डॉक्टरों की प्रासंगिक यात्राओं की तारीखें जानें। अपने वर्तमान लक्षणों का वर्णन करने में सक्षम हों और जब उन्होंने शुरुआत की हो। यदि आपके पास पहले एक्स-रे हैं जो आपके वर्तमान लक्षणों से संबंधित हैं, तो एक्स-रे और रिपोर्ट प्राप्त करें ताकि जानकारी को शामिल किया जा सके। प्रक्रियाओं, तिथियों और सर्जनों के नाम सहित पिछली सर्जरी के बारे में जानकारी लाएँ।