फ्लुओक्सेटीन के बारे में क्या जानना है

फ्लुक्सिटाइन एक पर्चे एंटीडिप्रेसेंट है जो बच्चों और वयस्कों में कई अन्य मनोरोग स्थितियों के इलाज के लिए भी उपयोग किया जाता है। यह दवा मुँह से ली जाती है और यह जेनेरिक (फ्लुओक्सेटीन) और ब्रांड (प्रोज़ैक, सराफम, प्रोज़ैक वीकली) योगों में उपलब्ध है।

फ्लुओसेटाइन एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) है जो न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की क्रिया को बढ़ाता है। यह दवा अत्यधिक प्रभावी हो सकती है, लेकिन यह कई गंभीर प्रतिकूल प्रभावों से भी जुड़ी है, जैसे आत्महत्या के विचार, दिल की लय की असामान्यताएं, उन्माद, सेरोटोनिन सिंड्रोम, और बहुत कुछ।

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उपयोग

Fluoxetine कई मनोरोग स्थितियों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, जब यह दवा निर्धारित की जाती है, तो उपचार योजना में निदान स्थितियों के प्रबंधन के अन्य तरीके शामिल होते हैं, जैसे मनोचिकित्सा और जीवन शैली संशोधन।

फ्लुओक्सेटीन को उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है:

• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार: वयस्कों और बच्चों की उम्र 8 और उससे अधिक है
• ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर (OCD): वयस्कों और बच्चों की उम्र 7 और उससे अधिक है
• बुलिमिया नर्वोसा: वयस्क उम्र 18 वर्ष और उससे अधिक
• पैनिक डिसऑर्डर: वयस्क 18 और उससे अधिक उम्र के हैं

ये स्थितियां कम सेरोटोनिन स्तर या परिवर्तित सेरोटोनिन चयापचय से जुड़ी होती हैं। सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मूड, चिंता और विभिन्न प्रकार के कार्यों को प्रभावित करता है। आम तौर पर एक सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर (SERT) सेरोटोनिन के प्रभाव को संशोधित करने के लिए तंत्रिका अंत से सेरोटोनिन को हटा देता है। फ्लुओसेटाइन Serot.2 द्वारा इस न्यूरोट्रांसमीटर के फटने को रोककर सेरोटोनिन को सक्रिय रखता है। दवा में अन्य क्रियाएं भी हो सकती हैं जो इसके चिकित्सीय प्रभाव में भूमिका निभाती हैं।

फ्लुओसेटाइन SERT द्वारा इस न्यूरोट्रांसमीटर के फटने को रोककर सेरोटोनिन को सक्रिय रखता है।

दवा में अन्य क्रियाएं भी हो सकती हैं जो इसके चिकित्सीय प्रभाव में भूमिका निभाती हैं।

ऑफ-लेबल उपयोग

फ्लुक्सिटाइन का उपयोग कभी-कभी उन स्थितियों के लिए किया जाता है जो विशेष रूप से एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं होती हैं। इनमें विभिन्न प्रकार के मूड, चिंता, यौन और खाने के विकार शामिल हैं।

लेने से पहले

फ्लुओसेटिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए और कई मतभेद हैं। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को इस दवा को लेने के जोखिम और लाभों पर विचार करना होगा। और फ्लुओक्सेटीन को आठ वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित नहीं रखा गया है, जिन्हें अवसाद है या सात साल से कम उम्र के बच्चों के लिए जो ओसीडी हैं।

यदि आपको या किसी अन्य SSRI से आपको कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो, जैसे कि दाने या सांस लेने में तकलीफ हो, तो आपको फ्लुओसेटीन नहीं लेना चाहिए।

सावधानियां और अंतर्विरोध

ऐसी कई स्थितियां हैं जो फ्लुओसेटिन के प्रतिकूल प्रभाव के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

फ्लुओसेटिन के प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ी स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• सेरोटोनिन सिंड्रोम: यदि आपके पास अतीत में किसी भी दवा के जवाब में सेरोटोनिन सिंड्रोम है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि फ्लुओसेटिन इस स्थिति को ट्रिगर कर सकता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में आंदोलन, भ्रम, दस्त और मांसपेशियों में कठोरता शामिल है।
• आत्मघाती मूढ़ता: विशेष रूप से बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में फ्लुओसेटिन से जुड़ी आत्महत्या की प्रवृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।
• कार्डिएक अतालता: फ्लुओक्सेटीन से अनियमित हृदय की लय हो सकती है, और यह एक विशेष रूप से उच्च जोखिम है यदि आपके पास पहले से ही हृदय अतालता है। यह दवा विशेष रूप से लंबी क्यूटी सिंड्रोम से जुड़ी है।
• ग्लूकोमा: यह दवा कुछ प्रकार के ग्लूकोमा को बढ़ा सकती है, खासकर अगर आपका ग्लूकोमा अनुपचारित है।

अन्य SSRIs

फ्लुओक्सेटीन एक जेनेरिक दवा है। प्रोज़ाक फ्लुओसेटिन का एक सामान्य रूप से निर्धारित ब्रांड है। फ्लुओसेटाइन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, और प्रोज़ैक टैबलेट के रूप में, विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के रूप में और मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

अन्य SSRI में ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलीन), पैक्सिल (पैरॉक्सिटाइन), लेक्साप्रो (एस्किटालोप्राम), सेलेक्सा (सीतालोपराम) और अन्य शामिल हैं।

मात्रा बनाने की विधि

प्रोज़ैक कई प्रकार की शक्तियों और तैयारियों में उपलब्ध है, जिसमें 10mg, 20mg, 40mg और 60mg की गोलियां और एक मौखिक समाधान के रूप में शामिल हैं। नीचे फ्लोक्सिटाइन निर्माताओं की सिफारिश की गई खुराक हैं, हालांकि आपका डॉक्टर आपको कम खुराक पर शुरू कर सकता है और आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर एक अलग लक्ष्य खुराक का निर्माण कर सकता है।

फ्लुक्सैटिन के लिए खुराक और निर्माता-अनुशंसित लक्ष्य खुराक शुरू करनासंकेतखुराकवयस्कों में अवसादप्रति दिन 20 मिलीग्राम से शुरू करें और इस लक्ष्य खुराक पर रहें (प्रति दिन अधिकतम 80 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है)बच्चों में अवसादप्रति दिन 10 मिलीग्राम से शुरू करें और प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैंवयस्कों में ओसीडीप्रति दिन 20 मिलीग्राम से शुरू करें और प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैंबच्चों में ओसीडीप्रति दिन 10 मिलीग्राम से शुरू करें और प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैंबुलिमिया नर्वोसाप्रति दिन सुबह में 60 मिलीग्रामघबराहट की समस्या20 मिलीग्राम प्रति दिन (अधिकतम 60 मिलीग्राम प्रति दिन) के लक्ष्य खुराक के साथ प्रति दिन 10 मिलीग्राम पर शुरू करें

संशोधनों

यदि आपको जिगर की बीमारी है, तो आपका डॉक्टर आपकी उम्र और स्थिति के लिए निर्धारित अनुशंसित खुराक की तुलना में आपके लिए फ्लुओसेटिन की कम खुराक लिख सकता है। यदि आप बुजुर्ग हैं या यदि आपके पास कई चिकित्सा बीमारियां हैं, तो एक कम फ्लुक्सिटाइन खुराक का सुझाव दिया जाता है।

कैसे लें और स्टोर करें

फ्लुओसेटाइन टैबलेट्स को 68 डिग्री F से 77 डिग्री F के बीच के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और प्रकाश से दूर रखा जाना चाहिए। इसे भोजन के साथ अथवा बिना लिया जा सकता है।

यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। लेकिन अगर यह आपकी अगली खुराक के लिए लगभग समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने निर्धारित समय पर केवल अपनी अगली खुराक लें। एक ही समय में दो खुराक कभी न लें।

दुष्प्रभाव

फ्लुक्सिटाइन आमतौर पर एक सुरक्षित दवा है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से कुछ खतरनाक या जीवन के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

सामान्य

यदि आपको फ्लुओक्सेटीन के दुष्प्रभाव का अनुभव है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करना सुनिश्चित करें। निर्माता के अनुसार, फ्लुओक्सेटीन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• असामान्य सपने या अनिद्रा
• एनोरेक्सिया (भूख कम हो जाना या खाना कम हो जाना) या मिचली
• घबराहट या चिंता
• शुष्क मुंह
• जल्दबाजी
• थकान या जम्हाई
• पसीना आना
• एक कांप
• सामान्य कमज़ोरी
• दस्त
• अपच या नाराज़गी
• फ्लू सिंड्रोम, साइनसाइटिस या गले में खराश
• असामान्य स्खलन या नपुंसकता
• कामेच्छा में कमी
• कम रक्त दबाव

गंभीर

फ्लुओसेटिन के कुछ दुष्प्रभाव आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। यदि आप गंभीर साइड इफेक्ट विकसित करते हैं, तो आपको अचानक दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

फ्लुओसेटिन के गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• आत्मघाती विचार
• सेरोटोनिन सिंड्रोम
• बरामदगी
• उन्माद
• खून बह रहा है
• कोण बंद मोतियाबिंद
• लंबी क्यूटी सिंड्रोम
• हाइपोनट्रेमिया
• गंभीर वजन घटाने

चेतावनी और बातचीत

फ्लुओक्सेटीन को अचानक लेना बंद नहीं करना सबसे अच्छा है। यदि आपको इसे लेने से रोकने की योजना है, तो आपको फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। जब आप फ्लुओक्सेटीन लेना बंद कर देते हैं तो आप चक्कर आना, संतुलन संबंधी समस्याएं या मूड में गड़बड़ी का अनुभव कर सकते हैं।

ब्लैक बॉक्स चेतावनी

फ्लुक्सिटाइन में बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है। आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के उद्भव या बिगड़ने के लिए उनकी निगरानी की जानी चाहिए।

दवा बातचीत में शामिल हैं:

• अन्य सेरोटोनर्जिक दवाएं: फ्लुओसेटिन अन्य दवाओं की कार्रवाई में हस्तक्षेप कर सकता है जो सेरोटोनिन के साथ बातचीत करते हैं, और संयोजन सेरोटोनिन सिंड्रोम का एक बढ़ा जोखिम पैदा कर सकता है।
• Pimozide और thioridazine: फ्लुओक्सेटीन pimozide और thioridazine के स्तर को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, अगर फ्लुक्सैटिन इन दवाओं में से किसी के साथ लिया जाता है, तो संयोजन लंबे समय तक क्यूटी अंतराल के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• हेलोपरिडोल और क्लोज़ापाइन: फ्लुओक्सेटीन इन एंटीसाइकोटिक दवाओं के स्तर को बढ़ा सकता है।
• फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन: फ्लुओक्सेटीन इन विरोधी जब्ती दवाओं के स्तर को बढ़ा सकता है।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI): MAOIs एंटीडिप्रेसेंट्स SSRIs से अलग तरीके से काम करते हैं। यदि आप MAOI और फ्लुओक्सेटीन के बीच स्विच कर रहे हैं, तो आपको MAOI को रोकने और फ्लुओक्सेटीन को शुरू करने या फ़्लॉओक्सिने को रोकने और MAOI शुरू करने के बीच छह सप्ताह तक के बीच लगभग दो सप्ताह के ब्रेक की आवश्यकता होगी। आपके सिस्टम में दोनों होने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है।
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (TCAs): इन एंटीडिप्रेसेंट के स्तर को तब बदला जा सकता है जब उन्हें एक साथ लिया जाता है या जब दूसरे को रोकने के कुछ हफ्तों के भीतर शुरू किया जाता है।
• डायजेपाम और अल्प्राजोलम: ये एंटीऑक्सीडेंट दवाएं फ्लुक्सोटाइन के साथ बातचीत कर सकती हैं, संभवतः उनके स्तर और प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।