मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक्सचेंज विधि

टाइप 2 डायबिटीज के प्रबंधन का एक प्रमुख घटक- या प्रीबायबिटीज को आगे बढ़ने से रोकना - एक आहार का पालन करना है जिसमें रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित होता है। एक दृष्टिकोण: कार्ब (या भोजन) विनिमय पद्धति का उपयोग करना।

कार्ब एक्सचेंज विधि सरल है: जिन खाद्य पदार्थों में समान पोषक तत्व होते हैं उन्हें सूचियों में इस तरह से एक साथ रखा जाता है कि वे आसानी से एक दूसरे के लिए स्वैप किए जा सकें। लक्ष्य है कि मधुमेह वाले लोगों को कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और कैलोरी के संदर्भ में अपने आहार में निरंतरता बनाए रखने में मदद करें, जबकि अभी भी विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों का आनंद लेने में सक्षम हैं।

पहली बार 1950 में अमेरिकन डायटेटिक एसोसिएशन (जिसे अब एकेडमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स के रूप में जाना जाता है) ने एक प्रकाशन शीर्षक के रूप में शुरू कियाभोजन योजना के लिए विनिमय सूची, कार्ब एक्सचेंज विधि कई पुनरावृत्तियों से गुजरी है। 2008 में, नाम को बदल दिया गया थाअपने भोजन चुनें: मधुमेह के लिए विनिमय सूचीऔर अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) द्वारा सह-समर्थन किया गया। एडीए के अनुसार, "मधुमेह के साथ व्यक्तियों के लिए साक्ष्य-आधारित पोषण सिफारिशों, साथ ही खाद्य बाज़ार और अमेरिकियों के खाने के पैटर्न में परिवर्तन को प्रतिबिंबित करने के लिए कागज को अपडेट किया गया था।"

विनिमय सूचियों को किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिसने अपने आहार के कार्बोहाइड्रेट या अन्य पोषक तत्वों के आदर्श सेवन के आधार पर एक आहार योजना या अन्य चिकित्सा पेशेवर के साथ काम किया है। सूचियों का उपयोग करके भोजन योजना में लचीलेपन का एक बड़ा सौदा करने की अनुमति मिलती है, जो विशेष रूप से स्वागत कर सकती है जब विशिष्ट आहार सीमा के भीतर खाने के लिए आवश्यक हो।

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मूल बातें

एडीए के अनुसार, 700 से अधिक खाद्य पदार्थ वर्तमान विनिमय सूचियों में शामिल हैं, जिन्हें मधुमेह के लिए प्रमुख सिफारिशों को प्रतिबिंबित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये हैं:

• कार्बोहाइड्रेट के सेवन से मेल खाने के लिए इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना
• प्रत्येक भोजन में कार्बोहाइड्रेट की एक सुसंगत मात्रा में भोजन करना
• शरीर के वजन का प्रबंधन
• फाइबर के लिए सिफारिशों की बैठक - विशेष रूप से, प्रति 1,000 कैलोरी पर 14 ग्राम फाइबर
• कुल कैलोरी का 7% से कम संतृप्त वसा को सीमित करना
• प्रति दिन 200 मिलीग्राम (मिलीग्राम) से कम कोलेस्ट्रॉल रखना
• प्रति दिन 2,300 मिलीग्राम से कम सोडियम का सेवन कम करना

इस योजना में आहार, फल, सब्जियां, साबुत अनाज, फलियां, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, लीन मीट, और असंतृप्त वसा सहित आहार में कुछ स्वस्थ खाद्य पदार्थों को बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

लक्ष्य

मधुमेह या प्रीडायबिटीज के प्रबंधन के लिए किसी भी आहार योजना के रूप में, विनिमय पद्धति को इस प्रकार बनाया गया है:

• प्रीडायबिटीज को पूर्ण विकसित टाइप 2 डायबिटीज से बचाएं
• हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए वजन घटाने को बढ़ावा देना
• रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य (या सामान्य के करीब) प्राप्त और बनाए रखें
• एक लिपिड और लिपोप्रोटीन प्रोफ़ाइल तक पहुंचें जो संवहनी रोग के जोखिम को कम करती है
• रक्तचाप का स्तर बनाए रखें जो सामान्य हो (या जितना संभव हो उतना सामान्य हो)
• मधुमेह की जटिलताओं के विकास को रोकें या धीमा करें

एक्सचेंज सूची

विनिमय भोजन योजना खाद्य पदार्थों को छह श्रेणियों में विभाजित करती है: स्टार्च / ब्रेड, फल, दूध, सब्जी, मांस और वसा समूह। प्रत्येक श्रेणी के भीतर उन विशिष्ट खाद्य पदार्थों की सूची दी गई है, जिनमें कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और कैलोरी प्रति समान मात्रा में हैं, जैसा कि इस चार्ट में दर्शाया गया है:

एक्सचेंज सूची एक नज़र मेंखाद्य प्रकारकार्बोहाइड्रेट (ग्राम में)प्रोटीन (ग्राम में)वसा (ग्राम में)कैलोरीस्टार्च / ब्रेड153निशान80मांस
एन / ए70 से 8 (वसा सामग्री के आधार पर)35 से 100 (वसा सामग्री के आधार पर)सबजी52एन / ए25फल15एन / एएन / ए60दूध1280 - 8 (वसा सामग्री पर निर्भर करता है)90 से 150 (वसा सामग्री के आधार पर)मोटीएन / एएन / ए545अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और अमेरिकन डायटेटिक एसोसिएशन द्वारा डिज़ाइन किए गए डायबिटिक एक्सचेंज लिस्ट (विनिमय आहार) से अनुकूलित

छह मुख्य खाद्य श्रेणियों के साथ, विनिमय पद्धति में दो अतिरिक्त सूचियाँ शामिल हैं:

मुफ्त भोजन

इस सूची में शामिल खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ हैं जिनमें प्रति सेवारत 20 से कम कैलोरी होती है। कई एक निर्दिष्ट सेवारत आकार के बिना सूचीबद्ध हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें किसी भी मात्रा में खाया जा सकता है। एक विशिष्ट सेवारत आकार वाले खाद्य पदार्थों को दो या तीन सर्विंग्स तक सीमित किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से रक्त शर्करा में वृद्धि को रोकने के लिए दिन भर में फैलता है।

संयोजन खाद्य पदार्थ

ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो एकल विनिमय सूची में फिट नहीं होते हैं क्योंकि इनमें एक से अधिक खाद्य समूह होते हैं। उदाहरण के लिए, 10 इंच पनीर पिज्जा का एक चौथाई एक मध्यम वसा वाले मांस विनिमय, दो स्टार्च और एक वसा के रूप में गिना जाता है।

एक्सचेंज विधि का उपयोग करना

इससे पहले कि आप विनिमय विधि का पालन करना शुरू करें, आपको आहार की एक विशिष्ट संख्या निर्धारित करने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना होगा जो आपको प्रति दिन खाना चाहिए क्योंकि यह व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर भिन्न होता है। आहार विशेषज्ञ प्रोटीन, वसा और कैलोरी के लिए आदर्श मापदंडों का निर्धारण करेंगे, और भोजन के विकल्प बनाने के लिए मार्गदर्शन प्रदान करेंगे जो फाइबर और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों में उच्च हैं, साथ ही सोडियम और संतृप्त वसा में कम हैं।

फिर आप इस जानकारी का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करेंगे कि आपको प्रत्येक दिन और प्रत्येक भोजन में कितने प्रकार के विनिमय खाने चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रत्येक कार्बोहाइड्रेट विनिमय कार्बोहाइड्रेट के 15 ग्राम के बराबर है। इसलिए, यदि आपका लक्ष्य प्रति भोजन 45 ग्राम कार्बोहाइड्रेट से चिपकना है, तो इसका मतलब है कि आप प्रत्येक भोजन में तीन कार्ब एक्सचेंजों का चयन कर सकते हैं।

खाद्य पदार्थों के उदाहरण

जैसा कि पहले ही कहा गया है, डायबिटिक एक्सचेंज सूची में 700 से अधिक व्यक्तिगत खाद्य पदार्थ हैं। यहां प्रत्येक सूची के सामान्य खाद्य पदार्थों के नमूने दिए गए हैं:

स्टार्च / ब्रेड सूची

• 1/2 कप पका हुआ अनाज
• 1/2 कप पास्ता
• 1/3 कप ब्राउन या सफेद चावल
• 1/3 कप बीन्स, मटर, या दाल
• 1/2 कप कॉर्न
• 1/2 कप हरी मटर या लीमा बीन्स
• छोटे पके हुए आलू (3 औंस)
• 1/2 बैगेल (1 औंस)
• 1/2 हैमबर्गर या हॉट डॉग बन (1 औंस)
• 1 स्लाइस राई, पम्परनिकेल, सफेद, गेहूं, या पूरी गेहूं की रोटी (1 औंस)
• 3 कप पॉपकॉर्न (कोई मक्खन या वसा नहीं)
• 6 नमक-प्रकार के पटाखे
• 2 4 इंच के पेनकेक्स
• 2 6 इंच टैको गोले

मांस की सूची

इन सभी चयनों में 7 ग्राम प्रोटीन होता है; उन दोनों के बीच अंतर वसा और कैलोरी की मात्रा में होगा जिनमें प्रत्येक शामिल है।

• 1 औंस बीफ़, पोर्क, वील, पोल्ट्री या मछली
• 2 औंस क्रैब, लॉबस्टर, स्कैलप्प्स, झींगा, क्लैम
• 1/4 कप पानी से भरे टूना या डिब्बाबंद सामन
• 2 मध्यम सार्डिन
• 1/4 पनीर या रिकोटा पनीर
• 2 टेबलस्पून कद्दूकस किया हुआ पनीर
• 1 औंस मोज़ेरेला, अमेरिकी, नीला, चेडर, मोंटेरे जैक या स्विस पनीर
• 1 औंस डेली मांस
• 1 अंडा

सब्जी की सूची

जैसा कि ऊपर दिए गए चार्ट में दर्शाया गया है, यहाँ सूचीबद्ध प्रत्येक वस्तु में लगभग पाँच ग्राम कार्ब, दो ग्राम प्रोटीन, 25 कैलोरी होती है। जब तक अन्यथा उल्लेख नहीं किया जाता है, पकी हुई सब्जियों या सब्जियों के रस का सेवारत आकार 1/2 कप होता है और कच्ची सब्जियों के लिए सेवारत आकार एक कप होता है। इन और इसी तरह की सब्जियों को आमतौर पर गैर-स्टार्च वाली सब्जियां माना जाता है।

• 1/2 आटिचोक
• बीन्स (हरा, मोम, इतालवी)
• बीट
• ब्रोकली
• ब्रसल स्प्राउट
• गाजर
• गोभी
• पालक (पका हुआ)
• बैंगन
• मशरूम (पकाया हुआ)
• प्याज
• मिर्च (हरा)
• टमाटर (1 बड़ा)
• टमाटर / सब्जी का रस
• तोरी (पकाया)

मधुमेह के अनुकूल आहार के लिए गैर-स्टार्च वाली सब्जियां

फलों की सूची

जब तक अन्यथा उल्लेख नहीं किया जाता है, एक फल के लिए सेवारत आकार 1/2 कप ताजे फल या फलों का रस और 1/4 कप सूखे फल हैं।

• 2- इंच सेब
• 9 इंच का केला
• 3/4 कप ब्लूबेरी
• 12 बड़ी चेरी
• 1/2 मध्यम अंगूर
• 15 छोटे अंगूर
• 1 कप पपीता
• 1 आड़ू
• 1 1/4 कप स्ट्रॉबेरी
• 1 1/2 दिनांक
• 1 1/2 सूखे अंजीर
• 2 बड़े चम्मच किशमिश
• 1/3 क्रैनबेरी जूस कॉकटेल
• 1/3 कप प्रून जूस

दूध सूची

चाहे पूरे, कम वसा वाले, या स्किम के बावजूद, यहां सूचीबद्ध दूध और डेयरी उत्पादों में प्रत्येक में 12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं।

• 1 कप दूध (स्किम, 1%, 2%, पूरी या कम वसा वाला छाछ)
• 1/2 कप वाष्पित स्किम दूध
• 8 औंस सादा दही

मोटी सूची

हालांकि इस सूची में खाद्य पदार्थों में कार्ब्स नहीं होते हैं, वे वसा और कैलोरी में उच्च होते हैं और सावधानी से मापा जाना चाहिए।

• 1/8 मध्यम एवोकैडो
• 1 चम्मच मार्जरीन या मक्खन
• 1 बड़ा चम्मच आहार मार्जरीन
• 1 चम्मच मेयोनेज़
• 6 सूखे-भुने हुए बादाम
• 2 साबुत अखरोट
• 1 चम्मच तेल (मकई, जैतून, कुसुम, आदि)
• 10 छोटे या 5 बड़े जैतून
• 1 स्लाइस बेकन
• 2 बड़े चम्मच नारियल का तेल
• 2 बड़ी चम्मच। खट्टी मलाई
• 1 बड़ा चम्मच क्रीम चीज़

जब तक आप निर्धारित संख्या में एक्सचेंजों और कार्ब, प्रोटीन, वसा, और कैलोरी की आदर्श मात्रा से चिपके रहते हैं, तब तक आप मिश्रण, मैच, और दोगुना कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, 1/3 कप चावल एक कार्ब विनिमय के बराबर होता है। यदि आप चावल के पूरे कप का आनंद लेना चाहते हैं (जैसे कि बिना कार्ब प्रोटीन और सब्जियों के हलचल-तलना के लिए), तो आप चावल के कप को तीन कार्ब एक्सचेंजों के रूप में गिनेंगे। इस तरह के लचीलेपन के साथ, विनिमय पद्धति का उपयोग सरल, सीधा और प्रभावी हो सकता है।