ललाट लोबोटॉमी और मेडिकल एथिक्स

साइकोसर्जरी शब्द किसी अन्य व्यक्ति के मूड, विचारों या व्यवहार को बदलने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप का वर्णन करता है। सबसे प्रसिद्ध (या बदनाम) प्रक्रिया ललाट लोबोटॉमी है। 1935 में कल्पना की गई, एक लोबोटॉमी में प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और मस्तिष्क के बाकी हिस्सों के बीच प्रमुख संबंध काटना शामिल है।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में लोबोटॉमी न्यूरोलॉजिकल रोगों के लिए नए उपचार की एक लहर का हिस्सा थे, जिसमें इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (शॉक थेरेपी) शामिल थी। जबकि उपचार गंभीर था, यह व्यापक रूप से उस समय उपलब्ध अन्य उपचारों की तुलना में अधिक नहीं था। विवादास्पद बनने से पहले लोबोटॉमी दो दशकों तक एक मुख्यधारा की प्रक्रिया थी। हालाँकि यह अब दुर्लभ है, फिर भी कुछ परिस्थितियाँ हैं जिनमें आज भी साइकोसर्जरी के अन्य रूप हैं।

सर्जरी के निर्माता

1949 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार विवादास्पद प्रक्रिया के निर्माण के लिए पुर्तगाल के न्यूरोलॉजिस्ट एंटोनियो इगास मोनिज़ के पास गया। जबकि डॉ। मोनिज़ के पहले अन्य लोगों ने ऐसी सर्जिकल प्रक्रियाओं पर प्रयास किए थे, उनकी सफलता सीमित थी और चिकित्सा द्वारा अच्छी तरह से प्राप्त नहीं हुई थी। समुदाय।

यह काम किस प्रकार करता है

डॉ। मोनिज़ द्वारा वर्णित लॉबोटॉमी के पीछे वैज्ञानिक सिद्धांत, आज तंत्रिका विज्ञान से सहमत है। सोचा था कि एक निश्चित सर्किट था जो कुछ लोगों के दिमाग में तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा गठित किया गया था, और यह इस मार्ग था जो लक्षणों का कारण था। मस्तिष्क के सिर्फ एक टुकड़े के बजाय तंत्रिका सर्किट और कनेक्टिविटी पर यह ध्यान 21 वीं सदी के तंत्रिका विज्ञान के लिए प्रासंगिक है।

यह स्पष्ट नहीं है कि डॉ। मोनीज़ ने ललाट पर ध्यान केंद्रित क्यों किया, लेकिन उस समय कुछ सबूत थे कि ललाट की लोब को स्पष्ट घाटे के बिना समाप्त किया जा सकता है, और कुछ लोगों ने बंदरों के साथ एक समान प्रक्रिया की ओर इशारा किया है, जिसमें शांत प्रभाव होता है। । पिछली सदी में, विज्ञान द्वारा यह प्रदर्शित किया जाता रहा है कि विचार और व्यवहार के मॉडुलन में ललाट की भूमिकाएँ होती हैं।

मूल प्रक्रिया, जिसे ल्यूकोटॉमी के रूप में भी जाना जाता है, खोपड़ी के माध्यम से एक छेद ड्रिल करने के बाद ऊतक को नष्ट करने के लिए ललाट के हिस्से में अल्कोहल के इंजेक्शन को शामिल करता है। प्रक्रिया के बाद के संस्करण ने एक तार लूप के साथ मस्तिष्क के ऊतकों को काट दिया। प्रक्रिया के पहले अध्ययन में, अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, पैनिक डिसऑर्डर, उन्माद, और कैटेटोनिया के रूप में विविध रूप से निदान करने वाले 20 रोगियों को एक लोबोटॉमी के अधीन किया गया था। प्रक्रिया की प्रारंभिक रिपोर्ट अच्छी थी: लगभग 70 प्रतिशत रोगियों का इलाज किया गया था जो लोबोटॉमी के साथ इलाज किया गया था। कोई मौत नहीं हुई।

लोबोटॉमीज़ संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू होता है

संयुक्त राज्य अमेरिका में, न्यूरोलॉजिस्ट वाल्टर फ्रीमैन और न्यूरोसर्जन जेम्स वत्स के प्रयासों के कारण ललाट लोबोटमी की लोकप्रियता में वृद्धि हुई। अमेरिका में पहला लॉबोटॉमी 1936 में फ्रीमैन और वत्स द्वारा किया गया था। प्रारंभिक प्रक्रिया न्यूरोसर्जनों द्वारा एक ऑपरेटिंग रूम में की जानी थी, लेकिन डॉ। फ्रीमैन ने सोचा कि यह मानसिक संस्थानों में उन लोगों के लिए प्रक्रिया तक पहुंच को सीमित करेगा जो संभावित रूप से लाभ उठा सकते हैं। एक लोबोटॉमी। उन्होंने एक नई प्रक्रिया की कल्पना की, जो उन संस्थानों में डॉक्टरों द्वारा एक ऑपरेटिंग कमरे के बिना की जा सकती है। इसके तुरंत बाद, डॉ। वत्स ने डॉ। फ्रीमैन के साथ प्रक्रिया के सरलीकरण के विरोध में काम करना बंद कर दिया।

डॉ। फ्रीमैन द्वारा डिज़ाइन किया गया "ट्रांसबोर्बिटल" लोबोटॉमी, जिसमें ऊपरी पलक को उठाना और आँख के सॉकेट के शीर्ष के खिलाफ एक ल्यूकोटेम नामक एक पतले सर्जिकल उपकरण को इंगित करना शामिल था। एक मैलेट का उपयोग तब हड्डी के माध्यम से उपकरण को चलाने के लिए किया जाता था, और पांच सेंटीमीटर मस्तिष्क में। लोबोटॉमी के मूल संस्करण में, उपकरण को विपरीत गोलार्ध की ओर काटने के लिए पिवोट किया गया था, जो तटस्थ स्थिति में लौटा, और दो सेंटीमीटर आगे की ओर जोर दिया, जहां मस्तिष्क के ऊतकों को आगे काटने के लिए इसे फिर से थपथपाया गया। फिर प्रक्रिया को सिर के दूसरी तरफ दोहराया गया।

अवांछनीय और अप्रत्याशित साइड इफेक्ट्स

संयुक्त राज्य अमेरिका में 40,000 से अधिक लोबोटॉमी किए गए थे। कथित कारणों में पुरानी चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और सिज़ोफ्रेनिया शामिल थे। उस समय का वैज्ञानिक साहित्य यह बताता है कि यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत कम मृत्यु दर के साथ सुरक्षित थी। लेकिन कई गैर-घातक दुष्प्रभाव थे, जिनमें उदासीनता और व्यक्तित्व का एक दोष भी शामिल था।

एक विवादास्पद चिकित्सा प्रक्रिया

यहां तक ​​कि 1940 के दशक में, ललाट लॉबोटॉमी बढ़ते विवाद का विषय थे। अपरिवर्तनीय रूप से किसी अन्य व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदलने के लिए कई लोगों द्वारा अच्छी चिकित्सा पद्धति की सीमा को पार करने और उस व्यक्ति की स्वायत्तता और व्यक्तित्व का अनादर करने के लिए सोचा गया था। 1950 में, सोवियत संघ ने यह कहते हुए इस प्रथा पर प्रतिबंध लगा दिया कि यह "मानवता के सिद्धांतों के विपरीत है।"

संयुक्त राज्य अमेरिका में, साहित्य के कई लोकप्रिय कार्यों में लॉबोटॉमी को चित्रित किया गया था, जिसमें टेनेसी विलियम्स भी शामिल थेअचानक, पिछली गर्मियों मेंऔर केन केसीकोयल के घोसले के ऊपर से एक उदा। इस प्रक्रिया को तेजी से चिकित्सा दुर्व्यवहार और मेडिकल हब्रीज़ के एक प्रकार के उन्मूलन के रूप में देखा गया। 1977 में, अमेरिकी कांग्रेस की एक विशेष समिति ने जांच की कि क्या व्यक्तिगत अधिकारों को नियंत्रित करने के लिए मनोविश्लेषण जैसे लोबोटॉमी का उपयोग किया गया था। निष्कर्ष यह था कि ठीक से प्रदर्शन किया गया मनोविश्लेषण सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, लेकिन केवल बेहद सीमित स्थितियों में। उस बिंदु तक, यह सवाल काफी हद तक मूक था, क्योंकि इस प्रक्रिया को मनोरोग दवाओं के उदय से बदल दिया गया था।

जमीनी स्तर

लोबोटॉमी का तूफानी इतिहास आधुनिक चिकित्सा चिकित्सकों और नैतिक दुविधाओं के रोगियों को याद दिलाने के लिए कार्य करता है जो चिकित्सा और विशेष रूप से न्यूरोलॉजी के लिए अद्वितीय हैं। अधिकांश भाग के लिए, जो लोग लोबोटमी करते थे, वे रोगी के सर्वोत्तम हित में अपने कार्यों को सही ठहरा सकते थे। वे एक परोपकार से प्रेरित थे जो आज के मानकों से गुमराह और गलत लग सकता है। आज की कौन सी चिकित्सा पद्धति से हम एक दिन पीछे हटेंगे?