गैस्ट्रिक (MALT) लिम्फोमा गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक रूप है जो ऊतक से उत्पन्न होता है जो पेट की लाइनिंग बनाता है, म्यूकोसा-संबंधित लिम्फोइड ऊतक (MALT)। क्योंकि गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा आमतौर पर के कारण होता हैहेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) बैक्टीरिया, इसे अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
ऐसे मामलों की अल्पसंख्यक के लिए जो एच। पाइलोरी संक्रमण से जुड़े नहीं हैं, या जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, अन्य उपचार विकल्पों में विकिरण, कीमोथेरेपी और सर्जरी शामिल हैं। क्या अधिक है, क्योंकि गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा एक ऐसा धीमा-बढ़ता कैंसर है, इस बीमारी से पीड़ित कई लोग पूरी तरह से उपचार करने में सक्षम हैं और इसके बजाय उनके डॉक्टर द्वारा बारीकी से निगरानी की जा सकती है।
क्रिएटिव आरएम / बीएसआईपी / यूआईजी / गेटी इमेजेजसक्रिय निगरानी
यदि रोगी एच पाइलोरी पॉजिटिव हैं, तो उन्हें हमेशा एच पाइलोरी संक्रमण को मिटाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिससे अक्सर लिम्फोमा का प्रतिगमन हो सकता है।
यदि रोगी एच पाइलोरी नकारात्मक हैं, या यदि एच पाइलोरी के उन्मूलन से लिम्फोमा का प्रतिगमन नहीं होता है, लेकिन लिम्फोमा पेट में स्थानीयकृत है, तो आमतौर पर विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा वाले लोगों के लिए जिनकी बीमारी व्यापक नहीं है और जिनके लक्षण नहीं हैं, सक्रिय निगरानी, जिसे वॉच-एंड-वेट भी कहा जाता है, एक विकल्प हो सकता है।
सक्रिय निगरानी किसी बीमारी या स्थिति की करीब से निगरानी करती है, यह देखने के लिए कि क्या यह उपचार के बिना हल या स्थिर होगा। ऐसा करना उपचार के संभावित दुष्प्रभावों से बचने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा के लिए, सक्रिय निगरानी में आमतौर पर नियमित एंडोस्कोपी, शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल होते हैं।
ट्रिपल थेरेपी
के लियेएच। पाइलोरी-पोजिटिव गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा, प्रथम-पंक्ति उपचार ट्रिपल थेरेपी नामक एक प्रोटोकॉल है, जिसमें पेट में गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को कम करने और रोकने के लिए संक्रमण से लड़ने के लिए दो एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन शामिल है और एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) दवा है। अल्सर।
सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स अक्सर एमोक्सिल (एमोक्सिसिलिन), बीआक्सिन (क्लैरिथ्रोमाइसिन), सुमाइसिन (टेट्रासाइक्लिन), और फ्लैगिल (मेट्रोनिडाजोल) हैं।
लिम्फोमा रिसर्च फाउंडेशन के अनुसार, हालांकि इस उपचार में काम करने में कई महीने लग सकते हैं, यह आहार गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा के लगभग 90% मामलों में प्रभावी है।
विकिरण
MALT लिंफोमा के मामलों के कारण नहींएच.पायलोरीसंक्रमण या उन लोगों के लिए जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, विकिरण चिकित्सा एक प्रभावी विकल्प हो सकता है।
इस प्रोटोकॉल में पेट में ट्यूमर के लिए बाहरी बीम विकिरण की अपेक्षाकृत कम खुराक को निर्देशित करना शामिल है। गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा वाले 95% से अधिक लोगों में जो विकिरण से गुजरते हैं, उपचार पर्याप्त रूप से सफल होता है कि अन्य प्रकार के अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी का उपयोग प्रारंभिक चरण के गैस्ट्रिक MALT लिम्फोमा के लिए किया जाता है जब एंटीबायोटिक्स रोग को नियंत्रित करने में विफल होते हैं, या जब लिम्फोमा की अवधि के बाद पुनरावृत्ति होती है।
अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली कीमो ड्रग्स चार अलग-अलग दवाओं का एक संयोजन है जो एक साथ परिचित CHOP: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), और प्रेडनिसोन के नाम से जानी जाती हैं। इन दवाओं के पहले तीन अलग-अलग तरीकों से कैंसर की कोशिकाओं का मुकाबला करते हैं और आमतौर पर एक ही दिन में इंजेक्शन या नसों के संक्रमण के रूप में दिए जाते हैं।
प्रेडनिसोन एक स्टेरॉयड है जो पांच दिनों के लिए गोली के रूप में लिया जाता है।
किनसे इन्हिबिटर्स
किनेज अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जो लिम्फोमा कोशिकाओं और ब्लॉक को लक्षित करती हैंपरिजन-प्रोटीन जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और पनपने का कारण बनता है। MALT गैर-हॉजकिन लिंफोमा का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो किनेज अवरोधक हैं इम्ब्रूविका (ibrutinib) और कैलक्वेन्स (acalabrutinib)। ये दवाएं दिन में दो बार मुंह से ली जाती हैं।
मोनोक्लोनल थेरेपी
MALT लिम्फोमा का इलाज एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ किया जा सकता है जिसे रितुक्सन (रुतक्सिमाब) कहा जाता है।
Rituxan CD20 को लक्षित करता है, एक एंटीजन जो गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा से जुड़ा हुआ है। (एंटीजन ऐसे अणु होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।) यह अंतःशिरा (IV) या त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, और इसे अकेले या कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
MALT लिम्फोमा के लिए कभी-कभी उपयोग की जाने वाली दो अन्य दवाएं Adcetris (brentuximab vedotin) और Campath (anlemtuzumab) हैं।
शल्य चिकित्सा
गैस्ट्रिकॉमी सर्जरी का उपयोग गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में पेट के या (आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी और कुल गैस्ट्रेक्टोमी, क्रमशः) के एक हिस्से को निकालना शामिल है।
गैस्ट्रेक्टोमी शायद ही कभी होता है, अगर कभी सर्जरी के अंतर्निहित जोखिमों और इस तथ्य को देखते हुए कि MALT लिम्फोमा के लिए पहली पंक्ति में इलाज किया जाता है, तो इस बीमारी का आमतौर पर सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है। हालांकि, यह उन मामलों में अनुशंसित किया जा सकता है जिनमें लिम्फोमा एक अलग क्षेत्र तक सीमित है और इसे सुरक्षित और आसानी से हटाया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
यह सीखना कि आप या आप जिस किसी की देखभाल करते हैं, कैंसर निस्संदेह डरावना है, भले ही निदान एक धीमी गति से बढ़ने वाली और आसानी से इलाज की जाने वाली बीमारी है जैसे गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा।
आपकी उपचार योजना में आपकी बीमारी की सक्रिय निगरानी या एंटीबायोटिक्स जैसे दवाएं लेने के लिए आवधिक परीक्षण जैसे दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं। MALT लिंफोमा के बारे में आप सभी को सीखना आपकी कई चिंताओं को दूर करने में मदद करना चाहिए।
