ट्यूबल बंधाव सर्जरी एक ऐच्छिक प्रक्रिया है जिसमें फैलोपियन ट्यूब को काटना, सील करना, कतरना या बांधना शामिल होता है - जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ते हैं - शुक्राणु को एक अंडे तक पहुंचने से रोकने के लिए। अपनी नलियों को बंधे या महिला नसबंदी के रूप में भी जाना जाता है, एक ट्यूबल बंधाव गर्भनिरोधक का एक स्थायी रूप है जो लगभग सभी मामलों में प्रभावी है।
ट्यूबल बंधाव सर्जरी अपने आप ही की जा सकती है, लेकिन यह भी कभी-कभी अस्पताल में बहुत जल्द ही हो जाती है क्योंकि एक महिला जन्म देती है-विशेषकर सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के माध्यम से, क्योंकि सर्जन फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने के लिए एक ही चीरे का उपयोग कर सकते हैं।
ट्यूबल बंधाव क्या है?
ट्यूबल बंधाव क्लैपिंग, स्निपिंग और सीलिंग द्वारा फैलोपियन ट्यूब को सील कर देता है, या फिर उन्हें काटकर और सील कर देता है। फैलोपियन ट्यूब एक जारी डिंब (अंडाणु) को अंडाशय से गर्भाशय तक ले जाते हैं, और आमतौर पर वह स्थान होता है जहां एक अंडे को एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है।
प्रक्रिया या तो लेप्रोस्कोपिक या एक खुली सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है, जैसा कि सी-सेक्शन या मायोमेक्टोमी के बाद किया जाता है। एक बार जब नलिकाएं बंद या "बंधी" होती हैं, तो शुक्राणु एक अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे, इसलिए गर्भावस्था नहीं हो सकती है।
ट्यूबल बंधाव गर्भावस्था को रोकने में 99% से अधिक प्रभावी है। विफलता हो सकती है यदि फैलोपियन ट्यूब खुद को फिर से जोड़ते हैं, जो कभी-कभी होता है। यदि एक ट्यूबल बंधाव के बाद गर्भावस्था होती है, तो एक गैर-व्यवहार्य अस्थानिक गर्भावस्था होने का 33% मौका है।
ट्यूबल बंधाव सर्जरी के प्रकार
ट्यूबल बंधाव अक्सर प्रसव के समय (प्रसवोत्तर) के भीतर किया जाता है। लेकिन यह अपने दम पर भी किया जा सकता है (अंतराल)।
ट्यूबल लिगेशन कुछ अलग तरीकों से किया जा सकता है। आपके लिए सही विधि का निर्धारण करने में, आपका डॉक्टर (पहले से) आपके शरीर के वजन, पिछले पेट की सर्जरी जैसे कारकों पर विचार करेगा, और क्या आपके पास योनि जन्म, सी-सेक्शन, या अन्य सर्जरी के तुरंत बाद प्रक्रिया होगी।
आपके डॉक्टर जिन विकल्पों पर विचार करेंगे उनमें से हैं:
- मिनी-लैपरोटॉमी (मिनी-लैप) ट्यूबल बंधाव जन्म देने के बाद किया जाता है।
- यदि आपने अभी जन्म नहीं दिया है तो लेप्रोस्कोपिक नसबंदी की जाती है।
- ओपन ट्यूबल बंधाव सर्जरी, जिसे लैपरोटॉमी भी कहा जाता है, आमतौर पर सी-सेक्शन के तुरंत बाद किया जाता है।
एक खुली प्रक्रिया के लिए बहुत बड़ी चीरा की आवश्यकता होती है और, अपने आप ही बड़ी सर्जरी होगी। जैसे, खुले ट्यूबल बंधाव शायद ही कभी किया जाता है एक और प्रक्रिया के अभाव में भी प्रदर्शन किया जा रहा है।
सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर से पूछें कि किसी विशेष तकनीक की सिफारिश क्यों की जा रही है और आपके पास किसी भी प्रश्न के उत्तर मिल सकते हैं।
मतभेद
ट्यूबल बंधाव के लिए मुख्य contraindication व्यक्ति की बच्चे की इच्छा है। प्रक्रिया केवल वयस्कों के लिए अनुशंसित है जो बिल्कुल निश्चित हैं कि वे भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहते हैं।
प्रत्येक व्यक्ति अलग होता है, लेकिन 2012 के अनुसार जिन लोगों को प्रक्रिया मिली, उनके विषयों को उनके ट्यूब से बंधे होने पर पछतावा होने की अधिक संभावना थी:
- वे युवा थे
- उनके कुछ या कोई बच्चा नहीं था
- उन्होंने केवल इस पद्धति को चुना क्योंकि उनके साथी इसे चाहते थे
- उन्होंने सोचा कि इस प्रक्रिया से रिश्ते की समस्याओं को ठीक करने में मदद मिलेगी
- उन्होंने एक ट्यूबल बंधाव पर फैसला किया क्योंकि उनका मानना था कि यह वित्तीय मुद्दों को हल करेगा
उन लोगों के लिए जिनके पास एक ट्यूबल बंधाव है और बाद में अपना दिमाग बदलते हैं, एक ट्यूबल उत्क्रमण संभव हो सकता है। हालाँकि, इसके लिए प्रमुख सर्जरी की आवश्यकता होती है जो हमेशा प्रभावी नहीं होती है। मोटे तौर पर 40% से 60% लोग, जिनके ट्यूबल उल्टे होते हैं, गर्भवती हो जाती हैं।
अतिरिक्त मतभेद कुछ प्रक्रियाओं पर लागू होते हैं। जो लोग मोटे होते हैं, उन्हें एक चिपकने वाली बीमारी होती है, या मेडिकल कॉमरेडिटी होती है, पेट या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं।
जिन लोगों के फैलोपियन ट्यूब असामान्य रूप से असामान्य होते हैं, वे प्रक्रियाएं जो ट्यूब को बंद करने के लिए क्लिप या रिंग का उपयोग करती हैं, उचित नहीं हो सकती हैं।
संभाव्य जोखिम
किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, एक ट्यूबल बंधाव कुछ जोखिम वहन करता है। संभावित समस्याओं को तीन श्रेणियों में तोड़ा जा सकता है।
वास्तविक प्रक्रिया के कारण जोखिम: इनमें ट्यूब का अधूरा बंद होना (200 में से 1 महिलाओं में गर्भावस्था के परिणामस्वरूप), सर्जिकल उपकरणों के कारण आस-पास के अंगों या संरचनाओं में चोट लगना और गर्भावस्था के बाद होने पर एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ सकता है। डिंबप्रणालीय बांधना।
एनेस्थीसिया के उपयोग से संबंधित जोखिम: इस्तेमाल किया गया एनेस्थीसिया का प्रकार चुने गए सर्जिकल दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। ट्यूबल बंधाव या तो जागरूक बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जा सकता है (एनेस्थेसिया का एक रूप जहां आप जाग रहे हैं, लेकिन आराम और उनींदापन) या गहरी बेहोशी (एक सामान्य संवेदनाहारी दी गई है और आप सो रहे हैं)।
संज्ञाहरण स्थानीय, क्षेत्रीय हो सकता है (शरीर नाभि से नीचे सुन्न है), या सामान्य (पूरे शरीर को शामिल करना)।
सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम: किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिमों में संक्रमण और रक्तस्राव शामिल हैं।
SDI प्रोडक्शंस / गेटी इमेजेज़ट्यूबल बंधाव का उद्देश्य
जबकि ट्यूबल बंधाव का उद्देश्य इसे बनाना है ताकि कोई व्यक्ति गर्भवती न हो सके,क्योंलोग चाहते हैं कि यह अंतिम परिणाम भिन्न हो सकता है और अत्यधिक व्यक्तिगत है।
उदाहरण के लिए, कुछ लोगों के बच्चे नहीं हो सकते हैं और भविष्य में कोई भी नहीं चाहता है। दूसरों के पहले से ही बच्चे हो सकते हैं लेकिन कई कारणों से अपने परिवार में नहीं जोड़ना चाहते हैं। फिर भी, अन्य लोगों को गंभीर स्वास्थ्य चिंताओं के कारण भविष्य के गर्भधारण के खिलाफ सलाह दी जा सकती है।
ट्यूबल बंधाव के संभावित लाभों में शामिल हैं:
- यह सुविधाजनक और प्रभावी है: एक बार जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आपको गर्भनिरोधक के बारे में फिर से चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।
- यह गर्भावस्था की रोकथाम की बहुत अच्छी सफलता दर है।
- यह कुछ अन्य जन्म नियंत्रण विकल्पों के साथ जुड़े हार्मोनल दुष्प्रभावों में से कोई भी नहीं है।
ट्यूबल बंधाव भी कुछ बीमारियों के अपने जोखिम को कम करने के अतिरिक्त फायदे हैं।
2012 में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि एक ट्यूबल बंधाव होने से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा 30% तक कम हो जाता है। हालांकि इसका सही कारण अज्ञात है, इस खोज के लिए दो मुख्य सिद्धांत हैं:
- जब आप अपनी ट्यूब से बंधे होते हैं, तो आपके अंडाशय में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह आपके हार्मोन के स्तर को बदल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
- फैलोपियन ट्यूब का बंद होना, शायद, पर्यावरणीय एजेंटों से अंडाशय की रक्षा कर सकता है जो कैंसर का कारण बन सकता है।
ट्यूबल बंधाव का एक और लाभ यह है कि आपकी ट्यूब बंधी होने से श्रोणि सूजन बीमारी (पीआईडी) विकसित होने की संभावना कम हो सकती है।
हालांकि पीआईडी के जोखिम को कम किया जा सकता है, याद रखें कि ट्यूबल बंधाव यौन संचारित रोगों के खिलाफ कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।
तैयार कैसे करें
ट्यूबल बंधाव के लिए तैयारी में हमेशा यह पुष्टि करना शामिल होता है कि आप निश्चित हैं कि आप प्रक्रिया को पूरा करना चाहते हैं। यदि आप आगे बढ़ना चुनते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी की योजना में मदद करने के लिए तकनीक विकल्पों और रसद की समीक्षा करेगा।
परामर्श और सहमति
संयुक्त राज्य अमेरिका में, नसबंदी प्रक्रियाओं को सूचित सहमति की आवश्यकता होती है। ट्यूबल बंधाव सर्जरी से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए परामर्श के साथ प्रदान किया जाएगा कि आप प्रक्रिया को स्थायी है और इसका उल्टा करने का इरादा नहीं है।
चर्चा में लंबी-अभिनय गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीके (जैसे IUD) और प्रक्रिया के जोखिम और लाभ शामिल होंगे।
रोगी और डॉक्टर द्वारा कम से कम 30 दिन और एक ट्यूबल बंधाव से पहले 180 दिनों से अधिक नहीं सर्जरी करने वाले डॉक्टर द्वारा एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर किया जाना चाहिए। एकमात्र अपवाद यदि प्रसव के बाद नसबंदी के लिए निर्धारित व्यक्ति श्रम में जल्दी जाता है। उस स्थिति में, 72 घंटे की आवश्यकता होती है।
स्थान
ट्यूबल बंधाव सर्जरी एक अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जिकल क्लिनिक में किया जा सकता है। यदि आपको एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया हो रही है जो जन्म देने के तुरंत बाद नहीं की जा रही है, तो इसे उसी दिन सर्जरी के रूप में किया जा सकता है।
क्या पहने
प्रक्रिया के दौरान, आप एक अस्पताल का गाउन पहने रहेंगे।चाहे आप प्रसव के लिए या स्टैंड-अलोन / एक ही दिन के ट्यूबल बंधाव के लिए अस्पताल में आ रहे हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि आप कुछ आरामदायक पहनें जो कि बाहर बदलना आसान है।
आपको प्रक्रिया के दौरान गहने पहनने की अनुमति नहीं होगी और आपको घर पर कुछ भी मूल्य नहीं छोड़ना चाहिए।
खाद्य और पेय
आपका डॉक्टर आपको निर्देश देगा कि आपको प्रक्रिया से पहले खाने और पीने से रोकने की आवश्यकता होगी। आमतौर पर किसी भी सर्जरी से पहले कम से कम आठ घंटे तक कुछ भी खाने की सलाह दी जाती है।
दवाएं
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि सर्जरी के लिए अग्रणी दिनों में आप क्या दवाएं ले सकते हैं और नहीं ले सकते हैं। यदि आप गर्भवती हैं और जन्म देने के बाद प्रक्रिया करने की योजना बना रही हैं, तो ये दिशाएँ उन लोगों से भिन्न हो सकती हैं, जिन्हें आप पूरे गर्भधारण के दौरान पालन करने के निर्देश दे चुके हैं।
किसी भी सर्जरी से पहले कुछ दवाओं और सप्लीमेंट्स को नहीं लिया जाना चाहिए। रक्त पतले, विशेष रूप से, इस तरह की प्रक्रिया के दौरान रक्त के थक्के के साथ समस्याएं हो सकती हैं। अपने डॉक्टर को सभी नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं, जिनका आप उचित मार्गदर्शन प्राप्त करते हैं।
यह न मानें कि आपकी पूरी सर्जिकल टीम जानती है कि आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं। अपने ट्यूबल बंधाव के दिन उन्हें दोहराएं ताकि वे इस बात से अवगत हों कि आप क्या कर रहे हैं और आपने अंतिम समय में कितना समय दिया है।
क्या लाये
अधिकांश अंतराल ट्यूबल लिगेशनों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होगी। आपको प्रक्रिया के बाद ड्राइव करने की अनुमति नहीं होगी, इसलिए पहले से व्यवस्था करना सुनिश्चित करें ताकि आपके पास एक सवारी घर हो। अपने बीमा दस्तावेज़ और पहचान लाना न भूलें।
यदि आप प्रसवोत्तर प्रक्रिया की योजना बना रहे हैं, तो अस्पताल बैग को अग्रिम में एक साथ रखना बुद्धिमानी है। घर में बच्चे को लाने के लिए वस्तुओं के अलावा, अपने लिए कुछ आवश्यकताएं और आराम की चीजें शामिल करें।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
यदि आपका ट्यूबल बंधाव अपने आप पर या एक नियोजित सी-सेक्शन के साथ किया जा रहा है, तो आपको पता चल जाएगा कि चिकित्सा सुविधा की रिपोर्ट कब करनी है। यदि सर्जरी सहज प्रसव के बाद करने की योजना बनाई गई है, तो आपकी प्रक्रिया की सटीक तारीख, जाहिर है, ज्ञात नहीं होगी।
आपकी परिस्थिति को देखते हुए, आप अपने डॉक्टर के पूर्व-ऑप निर्देशों का पालन करते हुए अपनी सर्जरी पर पहुँच सकते हैं।
सर्जरी से पहले
एक गर्भवती व्यक्ति पहले जन्म देगी, या तो योनि से या सी-सेक्शन से। जो गर्भवती नहीं हैं वे अस्पताल या एम्बुलेंस देखभाल सुविधा में जांच करेंगी और अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए एक कमरे में ले जाएंगी।
सर्जिकल टीम का एक सदस्य आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, आखिरी बार जब आप खाना खाएंगे या पीएंगे, तो अपने महत्वपूर्ण आंकड़े के बारे में सवाल पूछें। आपको गर्भवती नहीं होने की पुष्टि करने के लिए आपको एक गर्भावस्था परीक्षण भी दिया जा सकता है।
आपको तरल पदार्थ और दवाओं के लिए एक IV से जोड़ा जाएगा और ऑपरेटिंग कमरे में लाया जाएगा, जिसे एक ऑपरेटिंग टेबल, सर्जिकल उपकरण, कंप्यूटर और स्क्रीन, और अन्य चिकित्सा मशीनरी के साथ स्थापित किया जाएगा। सेडेशन को सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण द्वारा प्रशासित किया जाएगा, जैसे कि एपिड्यूरल।
सर्जरी के दौरान
आगे क्या होता है यह ट्यूबल लिगेशन प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।
लेप्रोस्कोपिक
एक लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल बंधाव के लिए, सर्जन निचले पेट में एक चीरा बनाता है और संभवतः नौसेना में या उसके पास एक दूसरा छोटा चीरा होता है। एक लेप्रोस्कोप (एक छोटा, टेलीस्कोप-जैसा उपकरण प्रकाश के साथ) फिर चीरा के माध्यम से डाला जाता है।
फैलोपियन ट्यूब को काटकर और उन्हें सील करके, उन्हें जकड़ कर या पूरी तरह से हटाकर बंद कर दिया जाता है। फिर लैप्रोस्कोप को वापस ले लिया जाता है और चीरों को टांके या विशेष टेप के साथ बंद कर दिया जाता है।
मिनी-गोद
जन्म देने के 24 घंटे के भीतर, आपको प्रक्रिया के लिए एक ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाएगा। क्योंकि आपका गर्भाशय अभी भी गर्भवती होने से बढ़ा हुआ है, आपकी फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के ठीक ऊपर है - जो आपके पेट के बटन के नीचे स्थित है।
नौसेना में या उसके पास एक छोटा चीरा लगाया जाता है, फैलोपियन ट्यूब को इसके माध्यम से ऊपर लाया जाता है, और प्रत्येक ट्यूब के एक छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है। वैकल्पिक रूप से, दोनों ट्यूबों को पूरी तरह से हटाया जा सकता है, और कभी-कभी नलियों को बंद करने के लिए क्लिप का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोप फिर हटा दिया जाता है और टांके या टेप के साथ चीरा बंद कर दिया जाता है।
लैपरोटॉमी खोलें
एक पूर्ववर्ती सर्जरी पूरी होने के तुरंत बाद एक खुला लैपरोटॉमी किया जाता है। सर्जन आपके पेट को बंद करने से पहले दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाने या काटने और सील करने के लिए पहले से बने चीरे का उपयोग करेगा।
आपके पास ट्यूबल बंधाव के प्रकार के बावजूद, प्रक्रिया को पूरा होने में लगभग 30 मिनट लगते हैं।
सर्जरी के बाद
एक बार जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और जब तक एनेस्थीसिया खराब न हो जाए, तब तक बारीकी से निगरानी की जाएगी। यदि आप एक ही दिन की प्रक्रिया के लिए आए थे, तो आपको छुट्टी देने के लिए तैयार होने में चार घंटे लग सकते हैं।
यदि आपको अपने ट्यूबल बंधाव से पहले एक बच्चा था, तो आप अतिरिक्त निगरानी (यदि आवश्यक हो) के लिए श्रम और वितरण विभाग में वापस आ जाएंगे या ठीक होने के लिए अस्पताल के कमरे में चले जाएंगे।
स्वास्थ्य लाभ
उन लोगों के लिए जिनके पास प्रसवोत्तर ट्यूबल बंधाव है, प्रक्रिया बच्चे के जन्म की तुलना में कोई अतिरिक्त वसूली समय नहीं जोड़ेगी। एकमात्र अंतर यह है कि आपके पेट पर एक छोटा सा चीरा होगा जिसे आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि देखभाल कैसे करें।
एक अंतराल ट्यूबल बंधाव के बाद, ज्यादातर लोग कुछ दिनों के भीतर काम पर लौट सकते हैं। दर्द की दवा किसी भी असुविधा को दूर करने में मदद कर सकती है।
यह अनुशंसा की जाती है कि आप कई दिनों तक कठोर अभ्यास से बचें। और सामान्य तौर पर, ज्यादातर लोग एक सप्ताह के भीतर फिर से सेक्स करने के लिए तैयार महसूस करते हैं। अपने मामले में अपने डॉक्टर के विशिष्ट निर्देशों का पालन करें।
अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के इस प्रक्रिया से उबर जाते हैं। पुरुष नसबंदी (पुरुष नसबंदी) के विपरीत, बाँझपन की जांच के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
ट्यूबल बंधाव के दौरान अंडाशय को हटाया नहीं जाता है। इसका मतलब है कि हार्मोन का स्तर पूरे महीने में उतार-चढ़ाव जारी रहेगा और आपको अभी भी अपनी अवधि मिलेगी। एक ट्यूबल बंधाव यौन कार्य या इच्छा में हस्तक्षेप नहीं करेगा।
बहुत से एक शब्द
महिला नसबंदी उन लोगों के लिए जन्म नियंत्रण का एक प्रभावी और प्रभावी तरीका है जो बिल्कुल निश्चित हैं कि वे भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहते हैं। ट्यूबल बंधने के निर्णय को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। जबकि एक ट्यूबल बंधाव प्रतिवर्ती है, केवल लगभग आधे लोग जिनके पास प्रक्रिया है, वे गर्भवती हो जाते हैं।