ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म का अवलोकन

ग्लियोब्लास्टोमा, जिसे ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म (जीबीएम) या ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमा के रूप में भी जाना जाता है, ब्रेन ट्यूमर के सबसे आम और आक्रामक प्रकारों में से एक है, जिससे सभी ग्लिओमास का लगभग 50 प्रतिशत होता है।

लक्षण

जबकि जीबीएम आम तौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद होता है, यह कम उम्र के लोगों में भी हो सकता है, जिससे सिरदर्द, दौरे, और फोकल न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जैसे भाषण कठिनाई या संज्ञानात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के अन्य लक्षणों में कमजोरी, सुन्नता, दृष्टि परिवर्तन और व्यक्तित्व परिवर्तन शामिल हैं। ये लक्षण ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।

जीबीएम प्रगति कितनी जल्दी होती है?

GBM की कैंसर कोशिकाएं तेजी से फैलती हैं। ट्यूमर एक स्पष्ट सीमा के बिना मस्तिष्क के माध्यम से अविश्वसनीय रूप से फैलता है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है अगर शल्य चिकित्सा को पूरी तरह से निकालना असंभव नहीं है। पहले लक्षणों से मृत्यु तक का औसत समय लगभग 14 से 16 महीने है, हालांकि यह व्यक्तियों के बीच कुछ हद तक भिन्न होता है। लगभग 25 प्रतिशत लोग इलाज के साथ दो साल या उससे अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

का कारण बनता है

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म, सभी ट्यूमर की तरह, अनुचित सेल डिवीजन से परिणाम है। इस मामले में, ग्लियाल कोशिकाएं जो सामान्य रूप से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को घेरती हैं और उनकी रक्षा करती हैं, संयम के बिना गुणा करती हैं।

इसका परिणाम यह होता है कि कोशिकाओं में जीन को कैसे व्यक्त किया जाता है - उदाहरण के लिए, कोशिकाओं में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जैसे क्षेत्रों में जीन की अभिव्यक्ति बढ़ सकती है या पीटीईएन जैसे ट्यूमर सप्रेसर जीन का नुकसान हो सकता है। अन्य उत्परिवर्तन में एमडीएम 2 और आरबी जीन शामिल हैं।

निदान

यदि किसी रोगी में ऐसे लक्षण हैं जो संदिग्ध हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन जैसे न्यूरो-इमेजिंग परीक्षण का आदेश देंगे। एमआरआई पर, एक जीबीएम में एक अनियमित उपस्थिति होती है - अक्सर मृत ऊतक या रक्तस्राव के मध्य क्षेत्र के साथ-और ट्यूमर के चारों ओर एक उज्ज्वल क्षेत्र जो गैडोलीनियम के विपरीत बढ़ता है। यह असामान्यता मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं पर दबाव डाल सकती है और मस्तिष्क की सामान्य संरचना को विकृत कर सकती है।

जबकि अन्य चीजों में एमआरआई पर यह उपस्थिति हो सकती है, एक संबंधित चिकित्सक एक न्यूरोसर्जन के लिए मस्तिष्क से इस असामान्य ऊतक का एक टुकड़ा लेने की व्यवस्था करने का प्रयास करेगा। ऊतक का मूल्यांकन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जा सकता है, जहां यह एक विशेषता "स्यूडोपोलाइडिंग" पैटर्न में विभाजित कोशिकाओं की एक उच्च संख्या को दिखाएगा - जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं पंक्तिबद्ध लगती हैं। यह कोशिका मृत्यु से संबंधित है, क्योंकि उनका गठन माइक्रोस्कोप के तहत जीबीएम में देखे गए मृत ऊतक के क्षेत्रों के निकट है।

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इलाज

GBM आक्रामक है और अधिकांश उपचारों का समर्थन करता है। अक्सर इन उपचारों का लक्ष्य बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के बजाय लक्षणों को कम करने और जीवन को लम्बा करने के बारे में है।

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के उपचार में आमतौर पर तीन घटक शामिल होते हैं:

1. सर्जरी - डॉक्टर मस्तिष्क के स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना जितना ट्यूमर निकाल सकते हैं।
2. कीमोथेरेपी- ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। Temozolomide या procarbazine, lomustine, और vincristine के संयोजन कुछ अधिक सामान्य उपचार हैं।
3. विकिरण चिकित्सा-मस्तिष्क को दी गई विकिरण कैंसर कोशिकाओं में से कुछ को मार सकती है। इसमें आमतौर पर पूरे मस्तिष्क को विकिरणित करने के बजाय, मस्तिष्क में सिर्फ एक हिस्से में किरणों का विकिरण करना शामिल होता है, जो कुछ मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए अधिक सामान्य है।

इन सभी उपचारों के बाद, जिन लोगों को जीबीएम हुआ है, उन पर नजर रखी जाती है कि ट्यूमर वापस आता है या नहीं। ज्यादातर समय, दुर्भाग्य से, जीबीएम वापस आता है। उस समय, मामले के आधार पर आगे के उपचार की सलाह दी जा सकती है।

क्योंकि जीबीएम इतना आक्रामक है और क्योंकि उपलब्ध उपचारों के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इस कैंसर का प्रबंधन बहुत ही व्यक्तिगत है। इसलिए, इसमें न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ के साथ-साथ न्यूरोसर्जन के साथ मिलकर काम करना शामिल है।