सीओपीडी में सांस की तकलीफ को कम करना (डिस्पेनिया)

Dyspnea सांस की तकलीफ का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सा शब्द है, एक लक्षण जिसे पुरानी बाधा प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) के सभी रूपों में केंद्रीय माना जाता है जिसमें वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस शामिल हैं।

चूंकि सीओपीडी एक प्रगतिशील और गैर-प्रतिवर्ती दोनों है, इसलिए डिस्पेनिया की गंभीरता बीमारी के चरण और उचित चिकित्सा उपचार दोनों को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

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निदान में चुनौतियां

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, डिस्पेनिया के निदान की चुनौती यह है कि यह बहुत व्यक्तिपरक है। जबकि स्पिरोमेट्री परीक्षण (जो फेफड़ों की क्षमता को मापता है) और पल्स ऑक्सीमेट्री (जो रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है) यह दिखा सकता है कि दो लोगों में श्वास हानि का स्तर समान है, एक को गतिविधि के बाद पूरी तरह से हवा लग सकती है जबकि दूसरा बस ठीक हो सकता है।

अंततः, एक व्यक्ति काअनुभूतिडिस्पेनिया महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि व्यक्ति को न तो उपचार किया गया है और न ही ओवरट्रीट किया गया है और जब आवश्यक हो तो निर्धारित चिकित्सा, इससे लेने के बजाय व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगी।

यह अंत करने के लिए, पल्मोनोलॉजिस्ट एक उपकरण का उपयोग करेगा जिसे संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल (mMRC) डिस्पेपिया स्केल कहा जाता है ताकि यह स्थापित किया जा सके कि किसी व्यक्ति की सांस की कमी वास्तविक-विश्व विकलांगता का कारण बनती है।

कैसे मूल्यांकन किया जाता है

डिस्पेनिया को मापने की प्रक्रिया पुराने दर्द वाले व्यक्तियों में दर्द धारणा को मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के समान है। फेफड़ों की क्षमता के मामले में डिस्पेनिया को परिभाषित करने के बजाय, एमएमआरसी स्केल डिस्पनेया की सनसनी को रेट करेगा क्योंकि व्यक्ति इसे मानता है।

डिस्पेनिया की गंभीरता 0 से 4 के पैमाने पर आंकी गई है, जिसका मूल्य निदान और उपचार योजना दोनों को निर्देशित करेगा।

ग्रेडसांस की तकलीफ का वर्णन0"मैं केवल ज़ोरदार अभ्यास से सांस लेता हूँ।"1"मुझे सांस की कमी तब होती है जब स्तर की जमीन पर जल्दी या थोड़ी सी पहाड़ी पर चलना होता है।"2"स्तर के आधार पर, मैं सांस लेने की वजह से उसी उम्र के लोगों की तुलना में धीमी गति से चलता हूं या अपनी गति से चलने पर सांस के लिए रुकना पड़ता है।"3"मैं लगभग 100 गज चलने के बाद या कुछ मिनटों के बाद जमीन पर सांस रोक लेता हूं।"4"मैं घर से बाहर निकलने के लिए बहुत बेकरार हूं, या कपड़े उतारते समय मैं बेदम हूं।"

MMRC Dyspnea स्केल की भूमिका

एमएमआरसी डिस्पनेया स्केल पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र में मूल्यवान साबित हुआ है क्योंकि यह डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को इस बात का संकेत देता है:

• एक व्यक्तिगत आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करें
• किसी आबादी के भीतर उपचार की प्रभावशीलता की तुलना करें
• अस्तित्व के समय और दरों की भविष्यवाणी करें

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, mMRC स्केल फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणों और वॉक परीक्षणों जैसे ऐसे उद्देश्य उपायों से काफी हद तक संबद्ध है। इसके अलावा, मान समय के साथ स्थिर हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे व्यक्तिपरक परिवर्तनशीलता के लिए बहुत कम प्रवण हैं जो कि मान सकते हैं।

BODE इंडेक्स का उपयोग करना सर्वाइवल को प्रीडिक्ट करना

एमएमआरसी डिस्पनिया स्केल का उपयोग बीओडीई सूचकांक की गणना करने के लिए किया जाता है, एक उपकरण जो सीओपीडी के साथ रहने वाले लोगों के जीवित रहने के समय का अनुमान लगाने में मदद करता है।

बीओडीई सूचकांक एक व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स ("बी"), वायुमार्ग बाधा ("ओ"), डिस्पेनिया ("डी"), और व्यायाम सहिष्णुता ("ई") से बना है। इनमें से प्रत्येक घटक को 0 से 1 या 0 से 3 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से संख्याओं को अंतिम मान के लिए सारणीबद्ध किया जाता है।

अंतिम मान- 0 से लेकर 10 तक के उच्च स्तर तक - डॉक्टरों को चार साल तक जीवित रहने की संभावना के प्रतिशत का एक प्रतिशत प्रदान करता है। अंतिम बीओडीई सारणीकरण इस प्रकार है:

• 0 से 2 अंक: जीवित रहने की संभावना 80 प्रतिशत
• 3 से 4 अंक: 67 प्रतिशत बचने की संभावना
• 5 में से 5 अंक: 57 प्रतिशत बचने की संभावना
• 7 से 10 अंक: जीवित रहने की संभावना 18 प्रतिशत

BODE मान, चाहे बड़े हों या छोटे, पत्थर में सेट नहीं होते हैं। जीवन शैली में सुधार और उपचार में सुधार, दीर्घकालिक परिणामों में सुधार कर सकता है, कभी-कभी नाटकीय रूप से। इनमें धूम्रपान छोड़ने, अपने आहार में सुधार करने और अपनी श्वसन क्षमता में सुधार करने के लिए उचित व्यायाम में संलग्न होने जैसी चीजें शामिल हैं।

अंत में, संख्याएं केवल वर्तमान स्वास्थ्य का एक स्नैपशॉट हैं, न कि आपकी मृत्यु दर की भविष्यवाणी। अंत में, आपके द्वारा की जाने वाली जीवन शैली के विकल्प यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं कि ऑड्स आपके खिलाफ हैं या आपके पक्ष में हैं।