एक हेमेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो रक्त के रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में माहिर है। इसमें कैंसर और गैर-कैंसर संबंधी विकार शामिल हैं जो रक्त के व्यक्तिगत घटकों (जैसे सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, या प्लेटलेट्स) या उन्हें उत्पन्न करने वाले अंगों (अस्थि मज्जा और प्लीहा सहित) को प्रभावित करते हैं।
हेमेटोलॉजी आंतरिक चिकित्सा की एक उप-विशेषता है जो अक्सर ऑन्कोलॉजी (कैंसर के अध्ययन) के साथ ओवरलैप होती है। हेमटोलॉजी-ऑन्कोलॉजी संयुक्त फैलोशिप कार्यक्रम है जो संबंधित रक्त विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान, उपचार और प्रबंधन करने के लिए एक आंतरिक चिकित्सक को तैयार करता है।
कुछ हेमटोलॉजिस्ट एक विभाजित अभ्यास बनाए रखेंगे, दोनों हेमेटोलॉजी रोगियों को एक विशेषज्ञ और आंतरिक चिकित्सा रोगियों को उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) के रूप में देखते हैं। अन्य एक हेमटोपैथोलॉजिस्ट के रूप में अपना कैरियर बनाने का विकल्प चुन सकते हैं, एक प्रयोगशाला-आधारित पेशेवर में रक्त, अस्थि मज्जा, बैंड से संबंधित अन्य नमूनों का मूल्यांकन और व्याख्या शामिल थी।
वेवेल्व / नुशा आशाजी
सांद्रता
हेमटोलॉजिस्ट सीधे उन रोगियों के साथ काम करते हैं जिनके रक्त से संबंधित विकार हैं। यदि आपको किसी को संदर्भित किया गया है, तो ऐसा इसलिए है क्योंकि एक ज्ञात या संदिग्ध विकार आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के कौशल से परे है और एक विशेषज्ञ से लाभान्वित होगा जिसका एकमात्र ध्यान रक्त पर है। एक हेमेटोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है।
एक हेमटोलॉजिस्ट रोगों का इलाज कर सकता है या उपचार में भाग ले सकता है:
- हीमोफिलिया जैसे रक्तस्रावी विकार
- लाल रक्त कोशिका विकार जैसे एनीमिया या पॉलीसिथेमिया वेरा
- रक्त कैंसर जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मल्टीपल मायलोमा, या मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस)
- गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसे ऑब्सट्रक्टिव विकार
- सिकल सेल रोग या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा जैसे आनुवंशिक रक्त विकार
- ऑटोइम्यून विकार जैसे रुमेटीयड वैस्कुलिटिस, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, या थैलेसीमिया
- सेप्सिस या सेप्टिक शॉक जैसे प्रणालीगत रक्त संक्रमण
- अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाली कोई भी स्थिति
प्रक्रियात्मक विशेषज्ञता
व्यावहारिक रूप से सभी चिकित्सा स्थितियों में कुछ हद तक हेमटोलॉजी शामिल होती है, जो दी जाती हैं कि रक्त परीक्षण आमतौर पर उनका निदान या निगरानी करने के लिए किया जाता है।
एक हेमेटोलॉजिस्ट कभी-कभी मुख्य चिकित्सक के रूप में कार्य कर सकता है (विशेषकर जो बाल चिकित्सा ल्यूकेमिया के विशेषज्ञ होते हैं) या एक टीम के हिस्से के रूप में काम करते हैं, जो अन्य चीजों में शामिल हो सकते हैं, एक रेडियोलॉजिस्ट, सर्जन, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, और रुमेटोलॉजिस्ट (ऑटोइम्यून के विशेषज्ञ) रोग)।
एक बीमारी का निदान करने के अलावा, एक हेमेटोलॉजिस्ट आपको निदान को समझने, एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने और सर्जरी, ट्रांसफ्यूजन, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या इम्यूनोथेरेपी की आवश्यकता होने पर समन्वय करने में मदद करेगा।
रक्त परीक्षण के अलावा, एक हेमेटोलॉजिस्ट अन्य प्रक्रियाएं कर सकता है:
- अस्थि मज्जा आकांक्षा ल्यूकेमिया या लिम्फोमा का निदान करने के लिए अस्थि मज्जा के तरल भाग का निष्कर्षण है।
- अस्थि मज्जा बायोप्सी ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर के निदान में सहायता करने के लिए अस्थि मज्जा के ठोस कोर का निष्कर्षण है।
- हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन एक रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग सिकल सेल रोग या लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले अन्य वंशगत विकारों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
- मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि एक अस्थि मज्जा दाता एक मरीज के लिए एक अच्छा मैच है।
- पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) एक इमेजिंग टेस्ट है जो शरीर में कैंसर के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए एक रेडियोधर्मी अनुरेखक नियुक्त करता है।
- काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) मस्तिष्कमेरु द्रव का निष्कर्षण शामिल करता है ताकि यह स्थापित किया जा सके कि नमूने में रक्त कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है जो स्ट्रोक और अन्य संवहनी रोगों के निदान में सहायता करने के लिए रक्त वाहिकाओं के पार-अनुभागीय छवियों का उत्पादन करता है।
- स्टेम सेल और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग कुछ ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और सौम्य रक्त विकारों के इलाज के लिए किया जा सकता है।
हेमटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट भी विशेष रूप से कीमोथेरेपी दवाओं और रक्त कैंसर के लिए अन्य उपचारों के उपयोग में प्रशिक्षित होते हैं, जिनमें लक्षित दवाएं और इम्यूनोथेरेप्यूटिक एजेंट शामिल हैं।
प्रशिक्षण और प्रमाणन
हेमटोलॉजी प्रमाणीकरण के लिए चार साल की मेडिकल डिग्री की आवश्यकता होती है - या तो दवा के एक डॉक्टर (एमडी) या ओस्टियोपैथिक चिकित्सा के डॉक्टर (डीओ) - अभ्यास के एक विशेष क्षेत्र में प्रशिक्षित करने के लिए तीन साल के निवास से, जैसे कि आंतरिक चिकित्सा या बाल रोग।
रेजिडेंसी के पूरा होने पर, हेमेटोलॉजिस्ट उम्मीदवारों को दो से चार साल की फैलोशिप से गुजरना होगा, ताकि एक विशिष्ट उप-विशेषज्ञता में प्रशिक्षित किया जा सके, जैसे कि वयस्क हेमेटोलॉजी, बाल चिकित्सा हेमेटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, या हेमेटोपथोलॉजी।
हेमेटोलॉजी में बोर्ड प्रमाणन अमेरिकन बोर्ड ऑफ इंटरनल मेडिसिन (ABIM) या अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल पैथोलॉजी (ASCP) से प्राप्त किया जाता है। एएससीपी-प्रमाणित हेमेटोपैथोलॉजिस्ट अक्सर उनके नाम के अंत में "एमडी एसएच (एएससीपी)" (मेडिकल डॉक्टर, स्पेशलिटी हेमेटोलॉजी) के संक्षिप्त नाम से पहचाने जा सकते हैं।
कानून द्वारा, डॉक्टरों को उस राज्य द्वारा लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए जिसमें वे अभ्यास करते हैं। हालांकि लाइसेंसिंग कानून राज्य द्वारा अलग-अलग हैं, सभी को आमतौर पर एक मान्यता प्राप्त मेडिकल स्कूल से स्नातक करने की आवश्यकता होती है, सफलतापूर्वक एक विशेष रेजिडेंसी को पूरा करते हैं, और संयुक्त राज्य मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा (USMLE) पास करते हैं।
2018 मेडस्केप मुआवजा रिपोर्ट से आय के आंकड़ों के आधार पर, एक हेमटोलॉजिस्ट एक इंटर्निस्ट ($ 230,000) और एक ऑन्कोलॉजिस्ट ($ 363,000) बनाता है के बीच कमाने की उम्मीद कर सकता है।
नियुक्ति युक्तियाँ
यदि आपको एक हेमटोलॉजिस्ट के पास भेजा गया है, तो यह या तो इसलिए है क्योंकि रक्त की असामान्यता आपकी स्थिति के केंद्र में है या एक चिकित्सा प्रक्रिया, जैसे कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण, विशेषज्ञ निरीक्षण से लाभान्वित होगा।
पहली बार एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ मिलने से पहले, उन लक्षणों की एक सूची तैयार करें जिन्हें आप अनुभव कर रहे हैं, जिसमें उनका समय, अवधि और गंभीरता शामिल है। जब भी कोई प्रतिकूल घटना घटती है तो यह अक्सर एक लक्षण पत्रिका को रखने में मदद करता है।
आपको जो भी दवाइयाँ लेनी हैं, उनकी सूची भी तैयार करनी चाहिए, चाहे वे दवा, ओवर-द-काउंटर, हर्बल या पारंपरिक हों। इनमें से कुछ संभावित रूप से आपके रक्त रसायन या जटिल उपचार को प्रभावित कर सकते हैं।
इसके अलावा, अपनी स्थिति की प्रकृति को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रश्नों की सूची तैयार करने के लिए समय निकालें और आगे बढ़ने की उम्मीद करें। उदाहरणों में शामिल:
- मेरे रक्त परीक्षण के परिणामों का क्या मतलब है?
- आप किन परीक्षणों की सलाह देते हैं?
- परीक्षण में क्या शामिल है?
- मैं परिणाम प्राप्त करने की उम्मीद कब कर सकता हूं?
- मेरी स्थिति कितनी नियंत्रणीय है?
- उपचार के लाभ और जोखिम क्या हैं?
- मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
- यदि मैं उपचार का पीछा नहीं करता तो क्या होगा?
- उपचार के लिए प्रतिक्रिया दर क्या है?
- मुझे कब पता चलेगा कि कोई इलाज सफल है?
यह जांचना भी महत्वपूर्ण है कि हेमेटोलॉजिस्ट और लैब आपकी बीमा कंपनी के साथ नेटवर्क प्रदाता हैं। यदि नहीं, तो आपको किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने के लिए अच्छी तरह से सेवा दी जा सकती है, खासकर यदि आपको संदेह है कि परीक्षण या उपचार महंगा या व्यापक हो सकता है।
प्रमाणित हेमेटोलॉजिस्ट को खोजने के लिए, रेफरल की सूची के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से पूछें या अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमटोलॉजिस्ट द्वारा दिए गए ऑनलाइन लोकेटर का उपयोग करें।
बहुत से एक शब्द
एक हेमटोलॉजिस्ट एक उच्च कुशल विशेषज्ञ है, जो आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के सहयोग से काम करता है, और प्रतिस्थापित नहीं करता है, ताकि आपके समग्र के संदर्भ में उपयुक्त देखभाल प्रदान की जा सकेस्वास्थ्य। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके पास कई पुरानी स्थितियां हैं, जैसे कि मधुमेह या यकृत रोग, जो उपचार निर्णयों को प्रभावित कर सकता है।
रक्त विकार वाले हर किसी को एक हेमेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके मल में रक्त है, तो एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट अधिक उपयुक्त हो सकता है। वही रक्तस्रावी संक्रमण पर लागू होता है जिसके लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ बेहतर अनुकूल हो सकता है।
जैसा कि आप देख रहे हैं किसी भी चिकित्सा व्यवसायी के साथ, डॉक्टर के क्रेडेंशियल्स को एबीआईएम या एएससीपी के साथ सत्यापित करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप उपचार के पाठ्यक्रम के बारे में अनिश्चित हैं, तो दूसरी राय लेने में संकोच न करें या यह पूछें कि आपकी चिकित्सा जानकारी किसी अन्य चिकित्सक को भेज दी जाए।
