हर्निया रिपेयर सर्जरी: अवलोकन

एक हर्निया तब होता है जब कोई अंग या ऊतक शरीर के भीतर एक कमजोर पेशी क्षेत्र से गुजरता है, आमतौर पर पेट की दीवार। हर्निया रिपेयर सर्जरी - जिसे हर्नियोरोफी या हर्नियोप्लास्टी भी कहा जाता है- इसमें शरीर में विस्थापित ऊतक को वापस लौटाना और कमजोर स्थान को सिलाई या पैच करना शामिल है।

जबकि हर्निया की मरम्मत सर्जरी आम और आम तौर पर बहुत सुरक्षित और प्रभावी है, इसके संभावित जोखिमों और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बारे में जानकारी होना महत्वपूर्ण है यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति इस पर विचार कर रहा है।

हर्निया मरम्मत सर्जरी क्या है?

हर्निया की मरम्मत सर्जरी एक सामान्य सर्जन द्वारा एक आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर या एक अस्पताल में की जाती है। सर्जरी वयस्कों और बच्चों में की जा सकती है, और यह आमतौर पर एक या दो घंटे से भी कम समय में पूरी हो जाती है।

विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जैसे हर्निया को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल तकनीक और क्या सर्जरी वैकल्पिक या उभरती है, आपको निम्न तीन प्रकार के एनेस्थीसिया में से एक दिया जा सकता है:

• जेनरल अनेस्थेसिया
• क्षेत्रीय (रीढ़ की हड्डी) संज्ञाहरण
• बेहोश करने की क्रिया के साथ स्थानीय संज्ञाहरण

सर्जिकल तकनीक

हर्निया की मरम्मत ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। जिस तकनीक का उपयोग किया जाता है वह हर्निया के आकार और स्थान, रोगी की आयु और उनके समग्र स्वास्थ्य जैसे कई चर पर आधारित होती है।

• ओपन सर्जरी: सर्जन हर्निया के पास एक चीरा (कट) बनाता है और उभड़ा हुआ ऊतक वापस शरीर में लौटता है। कमजोर मांसपेशी जिसने हर्निया को पहले स्थान पर होने दिया, वापस एक साथ सिले या, आमतौर पर एक जालीदार सामग्री के साथ सिंथेटिक सामग्री के साथ पैच किया जाता है।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: लंबे, पतले सर्जिकल उपकरणों के सम्मिलन की अनुमति देने के लिए हर्निया साइट के चारों ओर कई, छोटे चीरे लगाए जाते हैं। एक उपकरण में एक कैमरा लगा होता है, जिससे सर्जन उन छवियों को देख सकता है जिन्हें टीवी स्क्रीन पर पेश किया गया है। फिर ओपन सर्जरी के साथ ही हर्निया को ठीक करने के लिए उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

जबकि ओपन सर्जरी एक हर्निया को ठीक करने का पारंपरिक तरीका है, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अक्सर रोगियों को तेजी से ठीक करने की अनुमति देती है और कम दर्द का कारण बनती है। उन्होंने कहा, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए आवश्यक है कि एक मरीज को सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना पड़े, जबकि पारंपरिक हर्निया की मरम्मत सामान्य रूप से की जा सकती है। , क्षेत्रीय, या स्थानीय संज्ञाहरण।

मतभेद

हर्निया की मरम्मत सर्जरी से गुजरने के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद, या ऐसी परिस्थितियां जिनके तहत मरीजों को सर्जरी से पहले अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता हो सकती है, में शामिल हैं:

• खून बहने की अव्यवस्था
• मोटापा
• वर्तमान तंबाकू उपयोगकर्ता
• रक्त के थक्कों का इतिहास

हर्निया रिपेयर सर्जरी का उद्देश्य

हर्नियास का अधिकांश हिस्सा पेट की दीवार के भीतर होता है। पेट की दीवार हर्नियास के साथ, बाहरी पेट की मांसपेशियों में एक कमजोरी या आंसू है जो आम तौर पर आंतों की तरह विभिन्न अंगों या ऊतकों को अंदर रखते हैं।

उदाहरण के लिए, एक वंक्षण हर्निया के साथ (जो सभी हर्निया के 75% के लिए जिम्मेदार है और पुरुषों में सबसे आम है), आंत या फैटी ऊतक उभार पेट की क्षेत्र में स्थित पेट की मांसपेशियों में कमजोरी के माध्यम से।

एक और्विक हर्निया एक अन्य प्रकार की पेट की दीवार हर्निया है। महिलाओं में अधिक आम है, यह वंक्षण हर्नियास की तुलना में कमर में थोड़ा कम होता है।

पेट की दीवार हर्निया के अन्य प्रकार में शामिल हैं:

• नाल हर्निया
• अधिजठर हर्निया
• इंसिज़नल हर्निया

एक हर्निया जो पेट के दबाव के साथ बाहर निकलता है (उदाहरण के लिए, जब किसी भारी चीज को उठाने या मल त्याग के लिए तनाव होता है) लेकिन शरीर के अंदर वापस लौटता है जब दबाव चला जाता है या बाहर से कोमल दबाव के साथ लाल रंग के रूप में संदर्भित किया जाता है। इन हर्निया को गंभीर या गंभीर नहीं माना जाता है।

हर्नियास जो "आउट" स्थिति में फंसे रहते हैं और उन्हें वापस नहीं धकेला जा सकता है, जिन्हें अव्यवस्थित माना जाता है। एक अव्यवस्थित हर्निया एक आपातकालीन स्थिति बन सकती है यदि यह गला घोंटता है, जिसका अर्थ है कि उभड़ा हुआ, फंसा हुआ ऊतक रक्त प्रवाह खो देता है। यह जानलेवा हो सकता है और इसके लिए आकस्मिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लक्षणों में सुधार करने और हर्निया की गड़बड़ी जैसी प्रतिकूल घटनाओं को रोकने के लिए, सर्जन अधिकांश हर्निया के लिए वैकल्पिक शल्य चिकित्सा की मरम्मत की सलाह देते हैं।

कहा कि, सर्जरी के बजाय घड़ी की प्रतीक्षा, कुछ मामलों में उचित हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• एक स्पर्शोन्मुख वंक्षण हर्निया (जो बड़ा नहीं हो रहा है) के साथ एक पुरुष रोगी जो सर्जरी से बचना चाहता है
• एक छोटा, स्पर्शोन्मुख गर्भनाल हर्निया के साथ एक रोगी
• भाटा रोग के बिना एक रपट (टाइप 1) hiatal हर्निया के साथ एक रोगी

तैयार कैसे करें

एक बार जब आप अपनी हर्निया सर्जरी की मरम्मत (इसे वैकल्पिक मान लें) निर्धारित कर लेते हैं, तो आपका सर्जन आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करने के तरीके के बारे में निर्देश प्रदान करेगा।

इन निर्देशों में शामिल हो सकते हैं:

• अपनी सर्जरी के दिन आरामदायक, ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
• सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाएं लेना बंद करें; उदाहरण के लिए, सर्जरी से एक सप्ताह पहले एस्पिरिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।
• सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए खाना बंद कर दें (सर्जिकल तकनीक और इस्तेमाल की गई एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है)।
• प्रक्रिया के बाद किसी को आपके घर ले जाने की व्यवस्था करें।
• अगर अस्पताल में रहने की जरूरत है तो निजी सामान पैक करें (यह सामान्य नहीं है)।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

आपके सर्जरी के दिन का प्रवाह आपके द्वारा की जाने वाली सर्जरी के प्रकार (ओपन बनाम लैप्रोस्कोपिक) और आपके द्वारा प्राप्त संज्ञाहरण पर निर्भर करेगा।

एक लेप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत के लिए, आप निम्नलिखित चरणों की उम्मीद कर सकते हैं:

• आगमन पर, आप एक गाउन में बदल जाएंगे और आपकी सर्जिकल और एनेस्थीसिया टीम के सदस्य आपसे मिलकर सर्जरी की संक्षिप्त समीक्षा करेंगे।
• आपको ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा जहाँ आपको सोने के लिए दवा दी जाएगी।
• सोते समय, सर्जन आपके आंतरिक अंगों और ऊतकों के बेहतर दृश्य के लिए अनुमति देने के लिए हवा के साथ आपके पेट को फुलाएगा।
• आपकी नाभि पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाएगा, जिसके माध्यम से एक लंबा, पतला सर्जिकल उपकरण जिसमें एक कैमरा जुड़ा होता है (जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है) डाला जाता है।
• अतिरिक्त छोटे चीरों को फिर आपके पेट में बनाया जाएगा जिसके माध्यम से अन्य सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं।
• टीवी स्क्रीन पर कैमरे और अनुमानित छवियों का उपयोग करते हुए, सर्जन सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके उभड़ा हुआ ऊतक वापस अपनी जगह पर लौटाएगा।
• पेट की दीवार में कमजोरी तब बंद हो जाएगी या जाली के साथ पैच किया जाएगा।
• पेट को अपवित्र किया जाएगा और छोटे चीरों वाली जगहों को टांके या सर्जिकल टेप के साथ बंद कर दिया जाएगा।

सर्जरी के बाद, आपको कुछ घंटों के लिए एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। एक बार जब एनेस्थीसिया खराब हो जाता है और दर्द जैसे कोई लक्षण नियंत्रण में होते हैं, तो आप घर जा सकेंगे।

स्वास्थ्य लाभ

हर्निया की मरम्मत सर्जरी से रिकवरी आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए एक से दो सप्ताह और खुली मरम्मत सर्जरी के लिए तीन सप्ताह तक होती है।

उपचार का अनुकूलन करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए, अपने सर्जन के पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। इन निर्देशों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सूजन को कम करने के लिए, हर दो घंटे में 15 मिनट के लिए आइस पैक या कोल्ड कंप्रेस (सीधे अपनी त्वचा पर नहीं) लगाएं।
• दर्द को नियंत्रित करने के लिए, Tylenol (एसिटामिनोफेन) या, यदि अधिक महत्वपूर्ण हो, निर्देशित के रूप में अपने निर्धारित opioid ले।
• सर्जरी के बाद रक्त के थक्के को रोकने के लिए, प्रति दिन पांच से छह बार उठना और चलना सुनिश्चित करें।
• संक्रमण को रोकने के लिए, अपने चीरा स्थल (ओं) को छूने से पहले और बाद में अपने हाथ धो लें।
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए चार सप्ताह तक या खुली सर्जरी के लिए छह सप्ताह तक कठोर अभ्यास से बचें।

मेडिकल अटेंशन कब लेनी है

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से किसी को नोटिस करते हैं, तो रिकवरी के दौरान, अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें:

• लगातार, गंभीर या बिगड़ता दर्द
• बुखार
• सर्जिकल साइट से संक्रमण के लक्षण-गर्मी, लालिमा, सूजन में वृद्धि, और / या असामान्य जल निकासी
• लगातार उल्टी होना
• सर्जरी के बाद दो या तीन दिन तक कोई मल त्याग नहीं

दीर्घावधि तक देखभाल

चूंकि हर्निया अपने दम पर ठीक नहीं करेंगे या हल नहीं करेंगे, इसलिए सर्जरी का मुख्य लाभ यह है कि यह निश्चित उपचार (ज्यादातर मामलों में) प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि सर्जरी से उबरने के बाद, आप उम्मीद कर सकते हैं कि आप अपने सामान्य दिनचर्या और दैनिक जीवन में बिना किसी दर्द, असुविधा, या दृश्य उभार के वापस आ सकते हैं।

दीर्घावधि में, आपका सर्जन आपको स्वस्थ रहने और उन्हें किसी भी लगातार लक्षणों, विशेष रूप से दर्द से बचाए रखना चाहेगा। दुर्भाग्य से, हर्निया की मरम्मत के बाद रोगियों का एक छोटा सा उपजी पुरानी, ​​आमतौर पर तंत्रिका संबंधी दर्द विकसित करता है।

अंत में, जबकि सर्जरी के बाद हर्निया पुनरावृत्ति असामान्य है, यह संभव है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपका सर्जन आपको सलाह दे सकता है कि यदि आप मोटे हैं तो आपका वजन कम हो सकता है।

संभाव्य जोखिम

हर्निया की मरम्मत सर्जरी से जुड़े मुख्य जोखिमों में शामिल हैं:

• रक्तस्राव या रक्तगुल्म (जब रक्त शल्य साइट के नीचे इकट्ठा होता है)
• सेरोमा (सर्जिकल साइट के तहत द्रव संग्रह)
• संक्रमण, शल्य साइट की संभावित या मरम्मत के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल जाल
• क्रोनिक पोस्टऑपरेटिव दर्द
• आंत्र या पेशाब के मुद्दे (जैसे, कब्ज या पेशाब करने में कठिनाई)
• तंत्रिका या ऊतक (जैसे, आंत्र) चोट या क्षति
• हर्निया पुनरावृत्ति

बहुत से एक शब्द

हर्निया की मरम्मत सर्जरी ने एक लंबा सफर तय किया है। सर्जन अब दो अलग-अलग प्रकार की तकनीकों के बीच चयन कर सकते हैं, एक खुली प्रक्रिया के साथ कुछ संज्ञाहरण विकल्पों के लिए भी अनुमति देते हैं।

यदि आपके लिए हर्निया की मरम्मत सर्जरी की सिफारिश की जाती है, तो आपका सर्जन आपके मामले के लिए विशिष्ट जानकारी का प्राथमिक स्रोत होगा, जिससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपके लिए सबसे अच्छा तरीका क्या है।