एक सुई की चोट से एचआईवी होने का जोखिम क्या है?

"थ्री आउट ऑफ़ ए थाउज़ेंड" एस्टिमेट पर सवाल उठाना

एक लोकप्रिय संदर्भित 1989 के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि एचआईवी-दूषित रक्त से युक्त एक एकल सुइयों की चोट से एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम लगभग 0.32 प्रतिशत था, या प्रत्येक 1,000 चोटों में से लगभग तीन मामले थे।

यह आंकड़ा सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों की चेतना में बड़े पैमाने पर अटका हुआ है, जो इस बात के बढ़ते सबूतों के बावजूद कि "तीन हजार में से एक" अनुमान देर से-मंच, रोगसूचक बीमारी के साथ अनुपचारित स्रोत रोगियों से अधिक प्राप्त हुआ है - 1989 में अधिक संभावना परिदृश्य - से केवल जरूरतमंद चोट पर विशुद्ध रूप से आधारित अनुमान।

2006 में किए गए एक मेटा-विश्लेषण ने मोटे तौर पर उन संदेहों की पुष्टि की। 21 अलग-अलग अध्ययनों की समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने पाया कि जमा किए गए अनुमानों ने सुझाव दिया है कि अगर जरूरतमंद चोट केवल जोखिम कारक थी, तो एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम 0.13 प्रतिशत के साथ अधिक था। केवल तब जब स्रोत रोगी को एड्स का निदान हो। क्रमशः, 200 कोशिकाओं / एमएल और / या एड्स-परिभाषित बीमारी के नीचे एक सीडी 4 गणना - अनुमान 0.37 प्रतिशत तक बढ़ा।

ध्यान देना, शायद, अधिक महत्वपूर्ण बात यह थी कि, २१ अध्ययनों में से १३, ०% के वास्तविक जोखिम का निष्कर्ष था। अनुसंधान में इस तरह की असमानता केवल व्यावसायिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में एचआईवी जोखिम के मुद्दे पर पहले से ही विवादास्पद को जोड़ने के लिए काम करती है।

सीडीसी ने पुष्टि की और संदिग्ध मामलों की जांच की

9 जनवरी, 2015 के अंक मेंरुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक, सीडीसी अधिकारियों ने वर्ष 1985 और 2013 के बीच 58 अधिभोग के अधिभोग के 150 संभावित मामलों की पहचान की।

पुष्टि किए गए मामले वे थे जिनमें स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को एचआईवी-नकारात्मक स्थापित किया गया था, जबकि स्रोत रोगी को एचआईवी-पॉजिटिव दिखाया गया था। इसके विपरीत, संभावित मामले वे थे जिनमें स्रोत रोगी की एचआईवी स्थिति अज्ञात थी या स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और स्रोत रोगी के बीच कोई दस्तावेज लिंक स्थापित नहीं किया गया था।

58 पुष्ट मामलों में से, सभी चार लेकिन 1985 और 1995 के बीच हुए, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन से ठीक पहले और एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) के मामलों में उपयोग के लिए पहले अमेरिकी दिशानिर्देश जारी किए गए। आकस्मिक एचआईवी जोखिम।

1999 के बाद से, व्यावसायिक रूप से अधिग्रहित एचआईवी के केवल एक पुष्टि मामले की सीडीसी को रिपोर्ट किया गया है। (उस मामले में एक लैब शोधकर्ता शामिल था, जो 2008 में, एक जीवित एचआईवी संस्कृति के साथ काम कर रहा था।)

जबकि सीडीसी की रिपोर्ट किसी भी तरह से सुईस्टिक्स और अन्य पर्क्यूटेनियस चोटों के मामलों में पीईपी के महत्व को कम नहीं करती है, लेकिन यह बताता है कि शोधकर्ताओं के शब्दों में, "रोगी के वायरल लोड को कम करने के लिए अधिक व्यापक और पूर्व उपचार" ने लगभग योगदान दिया है। व्यावसायिक जोखिम के पूर्ण जोखिम को कम करने के रूप में व्यावसायिक जोखिम का संबंध है।