एचआईवी कैसे फैलता है?

एचआईवी एक वायरस है जो बिना वीर्य, ​​रक्त, योनि स्राव और स्तन के दूध जैसे शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से एचआईवी से किसी को प्रेषित किया जा सकता है। एचआईवी आमतौर पर असुरक्षित यौन संबंध, मुख्य रूप से गुदा और योनि सेक्स के दौरान पारित किया जाता है, लेकिन यह भी प्रभावी ढंग से साझा सुइयों के माध्यम से प्रेषित होता है। रक्त या योनि तरल पदार्थ के संपर्क में या स्तनपान करते समय, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से एचआईवी को मां से बच्चे में भी पारित किया जा सकता है।

ट्रांसमिशन के कुछ तरीके दूसरों की तुलना में अधिक कुशल हैं। एचआईवी संक्रमित होने के लिए, वायरस को छिद्रपूर्ण श्लेष्म झिल्ली (जैसे कि मलाशय और योनि में पाए जाने वाले) के संपर्क में आने की आवश्यकता होती है, ऊतकों में टूट और आँसू से गुजरती है (जैसे कि संभोग के दौरान हो सकती है), या दर्ज करें रक्तप्रवाह सीधे (जैसे साझा सुइयों के माध्यम से)।

इसके अलावा, शरीर की सीमावर्ती प्रतिरक्षा सुरक्षा को भंग करने के लिए पर्याप्त मात्रा में वायरस होना चाहिए। यही कारण है कि एचआईवी लार के माध्यम से पारित नहीं किया जा सकता है, जिनमें से वातावरण वायरस से शत्रुतापूर्ण है, या जब वायरस एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति में पूरी तरह से दबा हुआ (undetectable) है।

एचआईवी क्या है?

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एक प्रकार का वायरस है जो अधिमानतः सफेद रक्त कोशिकाओं को लक्षित करता है जिसे सीडी 4 टी-सेल कहा जाता है। इन कोशिकाओं की अधिक से अधिक हत्या करने से, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर हो जाती है और अंततः समझौता हो जाता है। यदि एक अनुपचारित एचआईवी संक्रमण आगे बढ़ता है, तो प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नुकसान हो रहा है। जैसा कि ऐसा होता है, शरीर तेजी से कम संक्रमणों से लड़ने में सक्षम हो जाता है। जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति को एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) कहा जाता है।

एचआईवी संक्रमण होने के लिए चार शर्तें होनी चाहिए:

1. शरीर में तरल पदार्थ होना चाहिए जिसमें वायरस पनप सके। एचआईवी खुली हवा में या शरीर के कुछ हिस्सों में उच्च एसिड सामग्री, जैसे कि पेट या मूत्राशय में नहीं पनप सकता है।
2. संचरण का एक मार्ग होना चाहिए जिसके द्वारा वायरस शरीर में प्रवेश करता है। संचरण के प्राथमिक मार्गों में संभोग, साझा सुइयों और माँ से बच्चे में संक्रमण शामिल हैं।
3. प्रवेश स्थल के पास मौजूद प्रतिरक्षा कोशिकाएं होनी चाहिए।यह शरीर में प्रवेश करने के बाद वायरस को पकड़ लेने की अनुमति देता है।
4. शरीर के तरल पदार्थों में वायरस की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए। वायरल लोड द्वारा मापी जाने वाली ये मात्रा शरीर के तरल पदार्थ जैसे रक्त और वीर्य में उच्च और आँसू और लार में गैर-मौजूदगी में कम हो सकती है।

गुदा मैथुन

गुदा मैथुन संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संचरण का प्रमुख साधन है, जो योनि सेक्स की तुलना में 18 गुना अधिक दर पर होता है। ऐसा होने के कई कारण हैं, जिनमें से कम से कम यह तथ्य नहीं है कि योनि के ऊतकों की तुलना में मलाशय के ऊतक अधिक नाजुक और टूटने के लिए कमजोर होते हैं।

आमतौर पर गुदा संभोग के दौरान होने वाले छोटे माइक्रोटियर्स केवल अधिक वायरस को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। वे ग्रहणशील साथी के संभावित संक्रमित संक्रमित रक्त को भी बाहर निकाल देते हैं, जिससे डालने वाले साथी को प्रेषित किया जाता है। उसके शीर्ष पर, गुदा मैथुन करने वाले कई लोग संभोग करने से पहले अक्सर दर्द महसूस करेंगे, जिससे बलगम की परत हट जाएगी जो एचआईवी संचरण को बाधित कर सकती है।

ये भेद्यताएं यह बताने में मदद करती हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण की दर उन पुरुषों में सबसे अधिक है जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं। लेकिन जोखिम केवल समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों तक सीमित नहीं है; 16 से 33% विषमलैंगिक जोड़े कहीं भी गुदा सेक्स में संलग्न होते हैं, अक्सर बिना कंडोम के।

अध्ययनों से पता चलता है कि एक ग्रहणशील साथी साथी में एचआईवी का जोखिम डालने वाले साथी का लगभग दो गुना है (क्रमशः 40.4% बनाम 21.7%)।

जोखिम को और बढ़ा दिया जाता है, यदि फोरस्किन के नीचे रोगाणुओं को रोगाणु साथी को खतनारहित कर दिया जाता है, तो वायरस के बहा (निष्कासन) को सेमिनल तरल पदार्थ में बढ़ा सकते हैं।

योनि सेक्स

योनि सेक्स संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संचरण का दूसरा सबसे आम तरीका है। विकासशील दुनिया के कई हिस्सों में, योनि सेक्स संचरण का प्राथमिक तरीका है, जिसमें महिलाएं पुरुषों की तुलना में असमान रूप से प्रभावित होती हैं।

महिलाएं कई कारणों से अधिक असुरक्षित हैं:

• योनि के भीतर जोखिम का क्षेत्र लिंग की तुलना में अधिक है।
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस (खमीर संक्रमण) जैसे आम संक्रमणों की चपेट में हैं, दोनों पहले से ही नाजुक ऊतकों से समझौता करते हैं।
• असुरक्षित यौन संबंध के दौरान, स्खलन अक्सर लंबे समय तक योनि के अंदर रह सकता है।
• योनि से पहले सेक्स करने से सुरक्षा बलगम दूर हो सकता है।

2018 की समीक्षा के अनुसारवर्तमान एचआईवी / एड्स रिपोर्ट, डब्ल्यूशुक्राणु योनि मार्ग के दौरान पुरुष साथी से दूसरे तरीके की तुलना में दो बार एचआईवी होने की संभावना रखते हैं।

यह सुझाव देने के लिए नहीं है कि पुरुष साथी जोखिम के बिना है, विशेष रूप से अनियंत्रित पुरुष। फोरस्किन के नीचे बैक्टीरिया से भरपूर वातावरण लैंगरहैंस कोशिकाओं नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाकर संक्रमण को आसान बनाने में मदद करता है, जो त्वचा के भीतर ही रहते हैं। ये कोशिकाएं अनजाने में एचआईवी को "पकड़" सकती हैं और उन्हें शरीर में खींच सकती हैं।

क्लैमाइडिया, गोनोरिया, और सिफलिस जैसे यौन संचारित रोग (एसटीडी) पुरुषों और महिलाओं में जोखिम को और बढ़ा सकते हैं, या तो एचआईवी वाले लोगों में वायरल शेडिंग बढ़ा सकते हैं या उन लोगों में जननांग ऊतकों से समझौता कर सकते हैं।

ओरल सेक्स

ओरल सेक्स एचआईवी को संक्रमित करने का एक अक्षम तरीका है, चाहे वह ओरल-पेनाइल सेक्स ("मुखमैथुन") हो, ओरल-वेजाइनल सेक्स (क्यूनिलिंगस), या ओरल-एनल सेक्स ("रिमिंग") हो। वर्तमान वैज्ञानिक सर्वसम्मति यह है कि जो लोग मौखिक सेक्स में विशेष रूप से संलग्न हैं, उनमें एचआईवी संचरण की संभावना नहीं है। जोखिम शून्य नहीं हो सकता है, लेकिन अधिकांश इस बात से सहमत हैं कि यह करीब है।

जर्नल में 2014 का एक अध्ययनएड्ससुझाव देता है कि एचआईवी-नकारात्मक ग्रहणशील साथी और एचआईवी पॉजिटिव सम्मिलन साथी के बीच ओरल सेक्स से संक्रमण का प्रति-कार्य जोखिम 0% से 0.4% के बीच होता है।

यह सुझाव देने के लिए नहीं है कि लोगों को मौखिक रूप से यौन संबंध हो सकता है। जननांगों पर या मुंह में छाले, खरोंच और घाव संभावित रूप से संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसा कि एसटीडी या मासिक धर्म (जो दोनों एचआईवी बहा को बढ़ावा देते हैं) कर सकते हैं।

एचआईवी के अलावा अन्य एसटीडी को भी मौखिक सेक्स के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, जिसमें क्लैमाइडिया, गोनोरिया, हर्पीस, मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी), और सिफलिस शामिल हैं। स्वतंत्र रूप से एसटीडी प्राप्त करने से एचआईवी का खतरा बढ़ जाता है।

नशीली दवाओं के प्रयोग का इंजेक्शन

सुइयों को इंजेक्ट करना साझा करना एचआईवी संक्रमित करने का एक बेहद प्रभावी तरीका है, सीधे वायरस को एक व्यक्ति के रक्त से दूसरे में संक्रमित करना।

नशीली दवाओं का उपयोग आज संयुक्त राज्य अमेरिका में संचरण का तीसरा सबसे आम तरीका है और रूस और मध्य एशिया में संचरण का प्राथमिक तरीका है, जहां अवैध दवाओं का प्रवाह काफी हद तक अप्रभावित रहता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, बढ़ते ओपियोइड संकट ने एचआईवी संक्रमण में वृद्धि को बढ़ावा दिया है। सबसे अधिक प्रचारित एचआईवी के प्रकोपों ​​में से एक 2015 में हुआ था जब ऑस्टिन, इंडियाना (जनसंख्या 4,295) के शहर में 79 संक्रमणों की सूचना दी गई थी, जिनमें से सभी मनोरंजक ऑक्समोरफ़ोन उपयोगकर्ताओं के बीच सुइयों के साझा उपयोग के लिए जिम्मेदार थे।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड उपयोगकर्ताओं के बीच भी, सुइयों को साझा करने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है, 10 में से लगभग एक को 2013 के अध्ययन के अनुसार एचआईवी हो रहा हैब्रिटिश जर्नल ऑफ मेडिसिन.

रक्त आधान और प्रत्यारोपण

1980 के दशक से 1990 के दशक के शुरुआती दिनों में एचआईवी महामारी के शुरुआती दिनों में, कई लोगों को रक्त के संक्रमण के कारण एचआईवी से संक्रमित किया गया था। 1992 से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कोई स्क्रीनिंग टूल उपलब्ध नहीं थे कि थक्का कारक और प्लाज्मा सहित, अमेरिकी रक्त की आपूर्ति वायरस से मुक्त थी।

हाल के दशकों में संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में रक्त और ऊतक दान की पहचान और अग्रिम जांच में प्रगति के कारण यह जोखिम नाटकीय रूप से गिर गया है। इसमें न केवल एचआईवी की स्क्रीनिंग, बल्कि हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी जैसे अन्य रक्त संक्रमण शामिल हैं।

आज, संयुक्त राज्य में रक्त आधान से एचआईवी का खतरा लगभग 1.5 मिलियन में एक है। 2002 से 2008 तक, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा एक आधान से एचआईवी संचरण के केवल एक प्रलेखित मामले की सूचना दी गई थी।

संयुक्त राज्य के बाहर का जोखिम नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, मिस्र में, चार में से एक एचआईवी संक्रमण एक आधान का परिणाम है। इसके विपरीत, दक्षिण अफ्रीका में, दुनिया में सबसे अधिक एचआईवी घटना वाला देश, संचरण जोखिम प्रत्येक 76,000 संक्रमणों में से एक के करीब है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

गर्भावस्था

रक्त संक्रमण के साथ, वैश्विक महामारी के शुरुआती वर्षों में मां से बच्चे के एचआईवी संक्रमण का खतरा अधिक था। आज, अफ्रीका के हार्ड-हिट हिस्सों में, यहां तक ​​कि गर्भवती लोगों में नियमित रूप से एचआईवी स्क्रीनिंग के कारण, और ऊर्ध्वाधर (मां-से-बच्चे) संचरण को रोकने के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के उपयोग के कारण जोखिम में नाटकीय रूप से गिरावट आई है।

जब एचआईवी संचरण होता है, तो यह आमतौर पर प्रसव के दौरान झिल्ली के टूटने के साथ होता है, जो बच्चे को एचआईवी-दागी रक्त और योनि तरल पदार्थों को उजागर करता है। इससे पहले, एचआईवी आम तौर पर माता से बच्चे तक प्लेसेंटा को पार नहीं करता है जब तक कि प्लेसेंटा का विघटन नहीं होता है, झिल्ली का समय से पहले टूटना, या इसी तरह की समस्या होती है।

फिर भी, गर्भवती व्यक्ति में एंटीरिट्रोवायरल का उपयोग वायरस के अवांछनीय स्तर तक दबाने से ऊर्ध्वाधर संचरण के जोखिम को 95% तक कम कर सकता है।

एचआईवी को स्तन के दूध के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है, और, संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचआईवी से पीड़ित लोगों को नियमित रूप से स्तनपान से बचने की सलाह दी जाती है, चाहे वे एचआईवी थेरेपी पर हों या एक अवांछित वायरल लोड हो। (उन्हीं सिफारिशों को विकासशील देशों तक नहीं पहुंचाया जाता है, जहां शिशु पोषण के लाभों को जोखिमों से आगे निकलते देखा जाता है।)

यदि एचआईवी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रसव और प्रसव के दौरान मां-बच्चे के संचरण का जोखिम 15% से 30% और स्तनपान के दौरान 15% और 20% के बीच होता है।

वार्षिक रूप से, संयुक्त राज्य में ऊर्ध्वाधर प्रसारण के लगभग 150 मामले हैं, सबसे अधिक बार तब होता है जब कोई व्यक्ति गर्भावस्था में देर से अस्पताल में प्रस्तुत करता है या एचआईवी थेरेपी का पालन करने में विफल रहता है।

अन्य संभावित कारण

एचआईवी संचरण के अन्य सामान्य कारण हैं और कई ऐसे हैं जिनके लिए एचआईवी का खतरा संभव नहीं है। इनमें ऑक्यूपेशनल एक्सपोज़र, डेंटल प्रॉसेस, बॉडी पियर्सिंग और टैटू और शेयर्ड सेक्स टॉयज़ शामिल हैं।

व्यावसायिक विवरण

जरूरतमंदों की चोटों या अन्य व्यावसायिक जोखिमों से एचआईवी संचरण स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को जोखिम में डाल सकता है। उस के साथ, एक सुर्खियों में चोट लगने से एचआईवी का जोखिम 1,000 में एक से भी कम है, जबकि बरकरार त्वचा पर एचआईवी संक्रमित शरीर के तरल पदार्थों के साथ संपर्क कम है।

आज तक, व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण के केवल 58 मामलों की पुष्टि की गई है। माना जाता है कि अन्य लोगों को एंटीरेट्रोवाइरल के 28-दिवसीय पाठ्यक्रम के साथ टाल दिया गया है, जिसे एचआईवी पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) कहा जाता है।

चिकित्सकीय प्रक्रिया

एड्स के संकट के शुरुआती दिनों में, सुर्खियां तब बनीं जब किमबर्ली बर्गालिस नाम की एक पेंसिल्वेनिया महिला ने एक दंत प्रक्रिया से एचआईवी होने का दावा किया। दावों को संदिग्ध माना गया क्योंकि बर्गलिस यौन संचारित संक्रमण से पहले रिपोर्ट करने में विफल रहे।

उस समय से, कई दावे किए गए हैं लेकिन दंत रोगियों के बीच एचआईवी संचरण के कोई दस्तावेज नहीं हैं। दंत चिकित्सकों के बीच रिपोर्ट किए गए आठ मामलों में से किसी की भी पुष्टि नहीं की गई है, जबकि एक दंत प्रक्रिया के दौरान स्थानांतरित किया गया है।

बॉडी पियर्सिंग और टैटू

जबकि सैद्धांतिक रूप से संभव है, उद्योग के भीतर चिकित्सकों के लाइसेंस और सख्त विनियमन के कारण शरीर के छेदने और टैटू से एचआईवी का खतरा कम है। अपने हिस्से के लिए, सीडीसी जोर देकर कहता है कि एचआईवी संचरण का जोखिम नगण्य से कम है।

बिना लाइसेंस वाले चिकित्सकों में, जो उद्योग बंध्याकरण और स्वच्छता प्रथाओं का पालन नहीं करते हैं, जोखिम संभावित रूप से अधिक है, हालांकि यह कितना स्पष्ट है।

साझा सेक्स खिलौने

सेक्स टॉय को आमतौर पर सुरक्षित सेक्स का एक रूप माना जाता है। उस के साथ, dildos की तरह साझा आवेषण खिलौने रक्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में होने के कारण संभावित असुरक्षित के रूप में माना जाता है।

आज तक, साझा किए गए खिलौनों से एचआईवी का खतरा अस्पष्ट बना हुआ है क्योंकि खिलौने शायद ही कभी एक जोड़े के रूप में सेक्स करते हैं। यही बात फेस्टिंग और अन्य यौन प्रथाओं पर लागू होती है जो मलाशय या योनि के ऊतकों को बाधित या आघात करते हैं। ये गतिविधियां सैद्धांतिक रूप से संक्रमण को प्रबल कर सकती हैं, लेकिन इस बात की पुष्टि करने के लिए अध्ययन अभी बाकी है।

तरीके एचआईवी फैल नहीं सकते

आप एचआईवी, गले चुंबन, हाथ मिलाते हुए, बर्तन साझा करने, शरीर के तरल पदार्थ के बिना फव्वारे, मच्छर के काटने, शौचालय सीटें, या यौन छू से पीने से नहीं मिल सकता है।

कारक जो ट्रांसमिशन के जोखिम को बढ़ाते हैं

ऐसे कई कारक हैं जो जोखिम के मार्ग के बावजूद एचआईवी संचरण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• असुरक्षित यौन संबंध: सीधे शब्दों में कहें, तो कंडोम का उपयोग करने से एचआईवी संचरण का जोखिम लगभग 95% कम हो जाता है। कंडोम का उपयोग नहीं करने से वह सुरक्षात्मक लाभ मिट जाता है।
• उच्च वायरल लोड: वायरल लोड में हर दस गुना वृद्धि - से, कहते हैं, 1,000 से 10,000 से 100,000 तक- एचआईवी के आपके जोखिम को दो से तीन गुना तक बढ़ा देता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने से वह जोखिम कम हो जाता है।
• मल्टीपल पार्टनर: मल्टीपल सेक्स पार्टनर होने से एचआईवी एक्सपोजर के अवसर बढ़ जाते हैं। यहां तक ​​कि अगर आपको लगता है कि एक साथी "सुरक्षित" है, तो सीरोसॉर्टिंग (उनके निर्धारित एचआईवी स्थिति के आधार पर एक साथी चुनना) एसटीडी होने के तीन गुना जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• मादक द्रव्यों के सेवन: साझा सुइयों से एचआईवी के जोखिम से परे, क्रिस्टल मेथामफेटामाइन और हेरोइन जैसी अवैध दवाएं निर्णय को बाधित कर सकती हैं और जोखिम लेने में वृद्धि कर सकती हैं। यहां तक ​​कि गैर-इंजेक्शन वाली दवाओं और अल्कोहल से यौन रोग और जोखिम-रहित हो सकते हैं।
• यौन संचारित रोग: एसटीडी से एचआईवी होने और संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। उपदंश जैसे अल्सरेटिव एसटीडी के साथ, उच्च जोखिम वाले एमएसएम आबादी में एचआईवी का जोखिम 140 गुना बढ़ सकता है।
• जननांग संक्रमण: गैर-यौन-संक्रमित जननांग संक्रमण संचरण के समान जोखिम उठाते हैं। यहां तक ​​कि मूत्रमार्ग जैसे अपूर्ण लोग एचआईवी के जोखिम में आठ गुना वृद्धि से जुड़े हैं।
• Douching: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उच्च जोखिम वाले MSM आबादी में रेक्टल डाउचिंग एचआईवी के जोखिम को 18% से 44% तक दोगुना कर देता है। योनि से योनि से एचआईवी का जोखिम कम स्पष्ट है, लेकिन बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है।
• एक यौनकर्मी होने के नाते: जितने अधिक लोगों के साथ यौन संबंध होते हैं, उतनी ही अधिक यौन संचरण की संभावना होती है।
• आप कहाँ रहते हैं: घनी शहरी आबादी में रहना जहाँ एचआईवी की व्यापकता दर आपको ग्रामीण सेटिंग्स की तुलना में अधिक जोखिम में रखती है। यह विशेष रूप से गरीब, जातीय पड़ोस में सच है जहां उपचार और निवारक सेवाओं तक पहुंच की कमी है।

बहुत से एक शब्द

एचआईवी के जोखिम को समझने से आपको एचआईवी को फैलने या फैलने से रोकने में मदद करने के लिए व्यक्तिगत रणनीतियों का निर्माण करने में मदद मिल सकती है। इसमें कंडोम के लगातार उपयोग और यौन साझेदारों की संख्या में कमी या सुई के आदान-प्रदान कार्यक्रमों और अन्य नुकसान कम करने की रणनीतियों का उपयोग शामिल हो सकता है यदि आप ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं।

यदि आपके पास एचआईवी है, तो यकीनन ट्रांसमिशन को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के साथ एक undetectable वायरल लोड को बनाए रखना है। अध्ययनों से साबित हुआ है कि ऐसा करने से एचआईवी संचरण का जोखिम शून्य हो जाता है।

यदि आपके पास एचआईवी नहीं है, तो आप एक बार दैनिक एंटीरेट्रोवाइरल टैबलेट एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (प्रीपी) लेने से अपनी रक्षा कर सकते हैं, जो निर्धारित होने पर लेने पर आपके संक्रमण के जोखिम को 90% तक कम कर सकते हैं।