एक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (सीवीए), जिसे एक स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है, एक महत्वपूर्ण चिकित्सा घटना है जो गंभीर कार्यात्मक हानि का कारण बन सकती है। यदि आपको कोई दौरा पड़ा है, तो आप समझ सकते हैं कि यह कैसे आपके आस-पास घूमने और आपके सामान्य काम और मनोरंजक गतिविधियों को करने की क्षमता को सीमित कर सकता है।
एक स्ट्रोक की देखभाल अस्पताल में तुरंत शुरू होती है। एक इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए आपको स्थिर और लगातार मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अस्पताल में, आप कई अलग-अलग हेल्थकेयर पेशेवरों का सामना करेंगे, जो आपके और आपके परिवार के साथ काम करेंगे ताकि आप सबसे बड़ी हद तक ठीक हो सकें।
एक स्ट्रोक के बाद अस्पताल में भौतिक चिकित्सा आवश्यक है। एक स्ट्रोक के बाद, आपको अपने शरीर को सामान्य रूप से स्थानांतरित करने में कठिनाई हो सकती है, और आपकी चलने की क्षमता, बिस्तर में हिलना या कुर्सी पर बैठना बाधित हो सकता है। एक स्ट्रोक के बाद अस्पताल में एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने से आपको गति प्राप्त करने और सुरक्षित रूप से घूमने की क्षमता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए नैदानिक दिशानिर्देश
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन के संयुक्त नैदानिक दिशानिर्देशों की सलाह है कि स्ट्रोक वाले सभी व्यक्तियों को अस्पताल छोड़ने से पहले दैनिक जीवन (एडीएल), संचार क्षमताओं और कार्यात्मक गतिशीलता की अपनी गतिविधियों का एक औपचारिक मूल्यांकन प्रदान किया जाए। उन आकलन से प्राप्त निष्कर्षों को देखभाल संक्रमण और निर्वहन योजना प्रक्रिया में शामिल किया जाना चाहिए।
SDI प्रोडक्शंस / गेटी इमेजेजएक स्ट्रोक क्या है?
स्ट्रोक तब होता है जब आपके मस्तिष्क का एक हिस्सा ऑक्सीजन से वंचित होता है। इससे मस्तिष्क के उस क्षेत्र को नुकसान होता है, और इससे आपके हिलने-डुलने के तरीके में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। ऐसे विभिन्न तरीके हैं जिनसे आपका मस्तिष्क रक्त, पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से वंचित हो सकता है। स्ट्रोक के मुख्य प्रकार हैं:
- इस्केमिक: इस प्रकार का स्ट्रोक तब होता है जब रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर थक्का द्वारा। इस प्रकार के स्ट्रोक में लगभग 87% स्ट्रोक होते हैं।
- रक्तस्रावी। इस प्रकार का स्ट्रोक तब होता है जब एक कमजोर रक्त वाहिका फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।
- ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए)। यह "मिनी स्ट्रोक" तब होता है जब रक्त वाहिका अस्थायी रूप से गिर या घायल हो जाती है। यह मस्तिष्क को स्थायी चोट नहीं पहुंचाता है, लेकिन भविष्य के स्ट्रोक का एक मजबूत चेतावनी संकेत हो सकता है।
दूसरे प्रकार के स्ट्रोक को क्रिप्टोजेनिक स्ट्रोक कहा जाता है। यह तब होता है जब यह अज्ञात है कि आपके स्ट्रोक का कारण क्या है।
आपके शरीर के विभिन्न क्षेत्र एक स्ट्रोक से प्रभावित हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क का कौन सा क्षेत्र घायल हुआ है। एक स्ट्रोक के लक्षण और लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- एक या दोनों आँखों में अचानक दृष्टि का आना या परेशानी होना
- बोलने या बोलने में कठिनाई की अचानक शुरुआत
- आपके चेहरे, हाथ, या पैर के एक तरफ सुन्नता, कमजोरी, या ऐंठन की अचानक शुरुआत।
- समन्वय और संतुलन का नुकसान
- चलने की क्षमता का अचानक नुकसान
- भयानक सरदर्द
यदि आपको संदेह है कि आपको स्ट्रोक हो सकता है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें। समय सार का है, और स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के बाद उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
जब आपको एक संदिग्ध स्ट्रोक के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो आपके चिकित्सक आपके लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षण और अध्ययन करेंगे। आपके पास अपने आंदोलनों की नैदानिक परीक्षा हो सकती है, और चुंबकीय अनुनाद छवि (एमआरआई) या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे नैदानिक परीक्षण किए जा सकते हैं। ये आपके चिकित्सक को दिखा सकते हैं कि आपका मस्तिष्क कहाँ घायल हुआ है और अपने स्ट्रोक का सबसे अच्छा इलाज कैसे करें।
यदि आप एक स्ट्रोक के बाद अस्पताल में भर्ती हैं, तो कई पेशेवर आपकी देखभाल करेंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- चिकित्सकों
- नर्स
- भौतिक चिकित्सक (पीटी)
- व्यावसायिक चिकित्सक (ओटी)
- भाषण-भाषा रोगविज्ञानी (एसएलपी)
- सामाजिक कार्यकर्ता
- नर्सिंग सहायक
ये सभी पेशेवर अधिकतम संभव डिग्री तक पूरी तरह से ठीक होने में आपकी मदद करने के लिए मिलकर काम करेंगे।
शारीरिक थेरेपी परीक्षा
एक भौतिक चिकित्सक एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर है जो अस्पताल में आपके पास आएगा और आपके स्ट्रोक के बाद कार्यात्मक गतिशीलता को ठीक करने में आपकी सहायता करने के लिए आपके साथ काम करेगा। भौतिक चिकित्सक आंदोलन विशेषज्ञ हैं जो आपको बुनियादी कार्यात्मक आंदोलनों को ठीक करने में मदद करने के लिए अन्य पुनर्वसन पेशेवरों के साथ काम करेंगे।
स्ट्रोक के बाद अस्पताल में भौतिक चिकित्सा आमतौर पर प्रवेश के एक से दो दिनों के भीतर शुरू होती है। आपका पीटी के साथ आपका पहला सत्र एक प्रारंभिक मूल्यांकन होगा। इस सत्र के दौरान, आपका चिकित्सक आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा और अपने स्ट्रोक से पहले अपनी कार्यात्मक स्थिति की भावना प्राप्त करेगा। वे संभवतः आपके काम और मनोरंजक गतिविधियों, आपके घर के सेटअप और आपके सामाजिक और पारिवारिक ढांचे के बारे में सवाल पूछेंगे।
एक स्ट्रोक के बाद आपके पीटी द्वारा विभिन्न परीक्षण और उपाय किए जाएंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- बिस्तर गतिशीलता समारोह
- स्थानांतरण की क्षमता
- चलने की क्षमता
- गति की सीमा का माप
- ऐंठन का आकलन
- शक्ति का आकलन
चूंकि एक झटके के बाद बहुत सारे विभिन्न दोष हैं, आपका पीटी केवल कुछ क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। आपको बिस्तर पर चलने और चलने में कठिनाई हो सकती है, लेकिन चीजों तक पहुंचने और उठाने की आपकी क्षमता को बनाए रखा जा सकता है। या, आपका हाथ कमजोर और ऐंठन में हो सकता है, जबकि आपके पैर ठीक काम कर रहे हैं।
एक बार जब आपका पीटी आपका प्रारंभिक मूल्यांकन पूरा कर लेता है, तो वे प्रारंभिक पुनर्वसन लक्ष्यों और देखभाल की योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेंगे। आप अपनी देखभाल की पुनर्वसन योजना में अपने परिवार को शामिल करना चाह सकते हैं। आपके परिवार के सदस्यों को आपकी कार्यात्मक सीमाओं को जानने और समझने की आवश्यकता हो सकती है, और उन्हें आपके स्ट्रोक के बाद शुरुआती दिनों और हफ्तों के दौरान आपको घूमने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है।
स्ट्रोक के लिए अस्पताल-आधारित भौतिक चिकित्सा उपचार
अक्सर, अस्पताल में, जिन रोगियों को स्ट्रोक होता है, वे अपने पीटी के साथ दिन में एक या दो बार मिलते हैं। आपके स्ट्रोक के बाद कई चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं, और आपका पीटी आपके अस्पताल के कमरे में जाने की संभावना है। दवा लाइनें, कैथेटर और निगरानी मशीनें आपको आसानी से घूमने से रोक सकती हैं। कुछ अस्पतालों में एक अलग चिकित्सा कक्ष है जहां आप अपने पीटी के साथ काम करेंगे।
आपका पीटी आपके पुनर्वसन कार्यक्रम को आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप बनाएगा। अस्पताल में, मुख्य लक्ष्य आपकी गतिशीलता को अधिकतम करना है ताकि आप जल्द से जल्द घर जा सकें। इसलिए, फ़ंक्शन के तीन मुख्य क्षेत्र आमतौर पर स्ट्रोक के बाद अस्पताल-आधारित पीटी का ध्यान केंद्रित करते हैं: बिस्तर की गतिशीलता, स्थानान्तरण, और महत्वाकांक्षा।
बिस्तर की गतिशीलता
बिस्तर की गतिशीलता बिस्तर में घूमने की आपकी क्षमता है। क्या आप बिस्तर में ऊपर-नीचे घूम सकते हैं, लुढ़क सकते हैं, और लेटी हुई स्थिति से उठ सकते हैं? आपका पीटी आपको बिस्तर पर अपनी गतिशीलता को अधिकतम करने में मदद करने के लिए विशिष्ट तकनीकों के साथ आपके साथ काम करेगा। बिस्तर की गतिशीलता के लिए व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- रोलिंग
- पुलों
- क्वाड सेट और ग्लूट निचोड़
- सीधा पैर उठा
स्थिति तकनीकों को लागू करने के लिए आपका पीटी आपके और नर्सिंग स्टाफ के साथ भी काम कर सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर आपको बिस्तर पर ले जाने में कठिनाई हो रही है। पोजिशनिंग तकनीक अस्पताल में रहने के दौरान त्वचा के टूटने और अल्सर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।
स्थानांतरण
स्थानांतरण एक स्थिति और सतह से दूसरे स्थान पर जाने की आपकी क्षमता है। क्या आप अपने बिस्तर से कुर्सी पर स्थानांतरित कर सकते हैं? क्या आप बैठने की स्थिति से खड़े होकर स्थानांतरित कर सकते हैं और सुरक्षित रूप से वापस नीचे बैठ सकते हैं? आपका पीटी आपके स्थानांतरण की क्षमता में सुधार करने के लिए आपके साथ काम करेगा। कभी-कभी, स्लाइड बोर्ड जैसे विशेष उपकरण का उपयोग आपके बिस्तर से कुर्सी तक स्थानांतरित करने में सहायता के लिए किया जाता है।
आपके चिकित्सक आपकी स्थानांतरण क्षमता में सुधार करने के लिए विशिष्ट अभ्यास कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- बैठे पैर एक्सटेंशन
- बैठा एड़ी उठाता है और पैर की अंगुली उठाता है
- ऊपरी छोर सहायता के साथ मिनी स्क्वेट्स
जब आप चिकित्सा में नहीं होते हैं, तो आपका भौतिक चिकित्सक दिन भर आपके लिए व्यायाम भी कर सकता है। उन्हें अपने अस्पताल के व्यायाम कार्यक्रम को लिखना चाहिए, और आपके परिवार के सदस्यों को अभ्यास में मदद करने के लिए कहा जा सकता है।
एम्बुलेशन
आपका पीटी आपको सुरक्षित रूप से चलने में मदद करने के लिए एक स्ट्रोक के बाद अस्पताल में आपके साथ काम करेगा। चलते समय वे आपको कुछ स्तर की सहायता प्रदान कर सकते हैं। सहायता के विभिन्न स्तरों में शामिल हैं:
- आश्रित
- अधिकतम सहायता
- मध्यम सहायता
- न्यूनतम सहायता
- गार्ड की सहायता से संपर्क करें
- स्टैंड-बाय असिस्ट
आप अपने स्ट्रोक के बाद अस्पताल में चलने के लिए एक सहायक उपकरण का उपयोग भी कर सकते हैं। आपका पीटी आपके लिए सबसे अच्छा उपकरण चुन सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- मानक चलने वाला
- पहिए पर चलनेवाला
- लोफस्ट्रैंड बैसाखी
- बेंत
महत्वाकांक्षा प्रशिक्षण का अंतिम लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि आप एक स्ट्रोक के बाद अपनी देखभाल में अगले स्थल पर जाने के लिए सुरक्षित रूप से पर्याप्त रूप से चल सकें। आपका पीटी आपकी चलने की क्षमता को अधिकतम करने के लिए आपके साथ काम कर सकता है और सुनिश्चित कर सकता है कि आप सुरक्षित रूप से घूम सकते हैं।
चलने की क्षमता में सुधार के लिए किए जा सकने वाले व्यायामों में शामिल हैं:
- स्टैंडिंग हिप फ्लेक्सन
- खड़े कूल्हे अपहरण
- घुटने के बल खड़ा होना
- मिनी स्क्वैट्स
एक स्ट्रोक के बाद कोई भी व्यायाम करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से जांच करनी चाहिए कि यह आपके लिए सुरक्षित है।
एक स्ट्रोक विभिन्न तरीकों से शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। आपका पीटी आपके साथ अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ संगीत कार्यक्रम में काम कर सकता है। एक स्ट्रोक के बाद एक मरीज का इलाज करने के लिए पीटी और ओटी के लिए यह आम बात है। इस तरह, आपका पीटी दैनिक जीवन की गतिविधियों को बेहतर बनाने के लिए आपके ओटी के साथ काम करते हुए स्थानांतरित करने और चलने पर काम कर सकता है।
जब आप घर जा सकते हैं
एक स्ट्रोक के बाद, एक सामान्य सवाल है, "मैं घर कब जा सकता हूं?" प्रत्येक और हर व्यक्ति अलग है, और एक स्ट्रोक आपको किसी और की तुलना में अलग तरह से प्रभावित कर सकता है। एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वसन का अंतिम लक्ष्य आपको अपने पिछले स्तर के कार्य पर जल्दी से लौटने में मदद करना है। स्ट्रोक के बाद विशिष्ट देखभाल मानचित्र में शामिल हो सकते हैं:
- एक्यूट केयर हॉस्पिटल
- पुनर्वास या कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ)
- होम केयर थेरेपी
- आउट पेशेंट पुनर्वसन
आपके उपचार के पाठ्यक्रम और आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आप अस्पताल छोड़ सकते हैं और सीधे घर में छुट्टी दे सकते हैं। अन्य बार, आपको घर लौटने से पहले एक समर्पित सुविधा में कुछ हफ्तों के पुनर्वसन की आवश्यकता हो सकती है। देखभाल के अपने विशिष्ट पाठ्यक्रम को समझने के लिए अपने चिकित्सक, डिस्चार्ज प्लानर और पुनर्वसन टीम के साथ बात करें।
बहुत से एक शब्द
एक स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा घटना है जो कार्यात्मक गतिशीलता के साथ कठिनाई का कारण बन सकती है जैसे बिस्तर पर चलना या चलना। एक स्ट्रोक के बाद अस्पताल में एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करना सुरक्षित गतिशीलता प्राप्त करने में सहायक हो सकता है। इस तरह, आप अपने सामान्य काम और मनोरंजक गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
