संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान, प्रत्यारोपण को दो तरीकों से ठीक किया जा सकता है। वे प्रेस-फिट प्रत्यारोपण हो सकते हैं जो शरीर को इसके लिए नए हड्डी कनेक्शन बनाने की अनुमति देते हैं। या, उन्हें जगह-जगह सीमेंट लगाया जा सकता है। कुछ जोड़ों के लिए, हाइब्रिड फिक्सेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक घटक पर सीमेंट होता है और दूसरे पर प्रेस-फिट होता है।
मोंटी राकसेन / गेटी इमेजेज़प्रेस-फिट या सीमेंट रहित प्रत्यारोपण
प्रेस-फिट प्रत्यारोपण में एक खुरदरी सतह होती है, जिस पर आसपास की हड्डी विकसित हो सकती है। हड्डी जीवित ऊतक है, और नया जोड़ इसे नई सतह में विकसित करने के लिए उत्तेजित कर सकता है, जो अधिक सुरक्षित हो जाता है अगर इसके लिए मजबूत कनेक्शन के लिए बढ़ने के लिए संकेत मिले।
इम्प्लांट की सतह में या तो डिम्पल्ड सतह (ग्रिट ब्लास्ट) या खुरदरी सतह (छिद्रयुक्त लेपित) होती है। यह सतह खुरदरापन हड्डी को जगह पर रखने के लिए प्रत्यारोपण पर बढ़ने की अनुमति देता है। एक चिकनी सतह पर समान प्रभाव नहीं होगा।
- लाभ: एक प्रेस-फिट इम्प्लांट का लाभ यह है कि समय के साथ, हड्डी इम्प्लांट को ठोस रूप से रखती है, जिससे इम्प्लांट की संभावना कम हो जाती है।
- नुकसान: प्रेस-फिट प्रत्यारोपण के लिए निर्धारण के लिए ठोस हड्डी की आवश्यकता होती है, और सर्जरी के समय हड्डी में बहुत स्नूग फिट होना चाहिए। इसलिए, कमजोर, ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी, अक्सर एक प्रेस-फिट प्रत्यारोपण को बर्दाश्त नहीं करेगा। प्रेस-फिट प्रत्यारोपण को हड्डी को प्रत्यारोपण में विकसित करने के लिए भी समय की आवश्यकता होती है।
सामान्य हड्डी के साथ भी, कुछ प्रत्यारोपण, जैसे घुटने के प्रतिस्थापन, आमतौर पर स्थिति में प्रत्यारोपण धारण करने के लिए सीमेंट के बिना पर्याप्त रूप से जगह में आयोजित नहीं किए जा सकते हैं।
सीमेंटेड इंप्लांट्स
सीमेंट के प्रत्यारोपण भी हड्डी में कसकर फिट होते हैं। प्रत्यारोपण के आसपास एक कठोर पदार्थ होता है जिसे अक्सर सीमेंट या गोंद के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर पॉलीमेथाइलमेटेक्रायलेट, एक तेजी से इलाज करने वाली हड्डी सीमेंट है। यह कठोर पदार्थ अंतरिक्ष-भराव या ग्राउट के रूप में कार्य करता है और इम्प्लांट को ठोस स्थिति में रखता है।
- लाभ: सीमेंटेड इम्प्लान्ट्स उस दिन जितने ठोस होते हैं, उतने ही ठोस होते हैं। इन प्रत्यारोपणों को अधिक नाजुक ढंग से रखा जा सकता है, इसलिए उन्हें कम-सहायक हड्डी में रखा जा सकता है।
- नुकसान: समय के साथ, सीमेंट वाले प्रत्यारोपण ढीले हो जाते हैं। क्योंकि सीमेंट एक जीवित पदार्थ नहीं है, एक बार जब यह ढीला होना शुरू हो जाता है, तो यह समय के साथ आगे बढ़ना जारी रखने की संभावना है।
फिक्सेशन का प्रकार सबसे आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है
- घुटने के प्रतिस्थापन: घुटने के प्रतिस्थापन के लिए विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। घुटने के प्रतिस्थापन को अक्सर स्थिति में सीमेंट किया जाता है। कुछ सर्जन कुछ प्रक्रियाओं के लिए, आमतौर पर जांघ की हड्डी के अंत में प्रेस-फिट प्रत्यारोपण लगाने का विकल्प चुन सकते हैं। पूर्ण सीमेंट रहित घुटने प्रत्यारोपण डिजाइन किए गए हैं और आमतौर पर युवा लोगों के लिए उपयोग किए जा रहे हैं क्योंकि वे लंबे समय तक रह सकते हैं।
- हिप रिप्लेसमेंट: हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट आमतौर पर श्रोणि (सॉकेट) की तरफ प्रेस-फिट होते हैं। फीमर (स्टेम) या तो प्रेस-फिट या सीमेंट हो सकता है। ज्यादातर सर्जन उन रोगियों में प्रत्यारोपण को दबाते हैं, जिनकी हड्डी मजबूत होती है, और हड्डी की गुणवत्ता को लेकर चिंता होती है।
- संशोधन प्रत्यारोपण: संशोधन के मामलों में संयुक्त प्रतिस्थापन (एक संयुक्त प्रतिस्थापन के प्रतिस्थापन) के अलावा अन्य विकल्प जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, सुझाए जा सकते हैं। एक लंबे समय तक तने की आवश्यकता हो सकती है और वे धातु वृद्धि टुकड़ों का उपयोग कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
कई संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी नियमित हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में विशेष प्रत्यारोपण या एक विशेष प्रकार के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
सीमेंट और सीमेंट रहित संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण दोनों का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुछ निश्चित परिस्थितियां हो सकती हैं, जहां एक को दूसरे पर पसंद किया जाता है। अपने सर्जन से उस विधि के बारे में बात करें जो वे हड्डी में आपके संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को धारण करने के लिए उपयोग करने का इरादा रखते हैं।
