मूत्राशय कैंसर का निदान कैसे किया जाता है

यदि आप या किसी प्रियजन का मूत्राशय के कैंसर के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है, तो यह एक तनावपूर्ण और भारी समय हो सकता है। लेकिन हालत के बारे में जितना सीख सकते हैं, उसका निदान करने के लिए किए गए परीक्षणों सहित, आप पहले से ही आपकी देखभाल में सक्रिय भूमिका निभा रहे हैं।

इसके अलावा, जितना संभव हो उतना व्यवस्थित रहने की कोशिश करें, अपने मूत्राशय के कैंसर टीम का चयन करने के बारे में जिज्ञासु हों, और एक साथी या विश्वसनीय प्रियजन के साथ नियुक्तियों और परीक्षणों में भाग लें।

पूर्व निदान

मूत्राशय के कैंसर का निदान आपके डॉक्टर के साथ गहन चर्चा से शुरू होता है। आपके लक्षणों की समीक्षा करने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको मूत्राशय के कैंसर के जोखिम कारकों के बारे में सवाल पूछ सकता है, जैसे कि आप सिगरेट पीते हैं (या इसका इतिहास है) या क्या आपके पास कार्यस्थल में कोई रासायनिक जोखिम है।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण भी करेगा। पुरुषों के लिए, जिसमें एक गुदा परीक्षा और एक प्रोस्टेट परीक्षा शामिल है; महिलाओं के लिए, एक रेक्टो-योनि परीक्षा आयोजित की जाती है। इन परीक्षाओं का उद्देश्य यह देखना है कि क्या मूत्राशय के ट्यूमर की तरह कुछ भी असामान्य महसूस किया जा सकता है।

एक मूत्रालय और मूत्र संस्कृति भी सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपके लक्षण एक संक्रमण से नहीं हैं, जो मूत्राशय के कैंसर से अधिक सामान्य है। संक्रमण और / या अगर आपके परीक्षणों या परीक्षा के साथ कुछ भी असामान्य है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ, (जो पुरुष प्रजनन प्रणाली) के रोगों का इलाज करने में माहिर हैं।

मूत्राशय कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

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लैब टेस्ट

जब आप अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो वे आपकी स्थिति का निदान करने में मदद करने के लिए अधिक परिष्कृत परीक्षण का आदेश देंगे।

मूत्र साइटोलॉजी

मूत्र कोशिका विज्ञान के साथ, एक डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं की खोज करने के लिए एक व्यक्ति के मूत्र के नमूने में माइक्रोस्कोप के नीचे देखता है। जबकि मूत्राशय के कैंसर में यूरिन साइटोलॉजी सत्तारूढ़ होती है, यह मूत्राशय के कैंसर के लिए एक विश्वसनीय परीक्षण नहीं है। इसलिए यह एक अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है और ज्यादातर ऐसे लोगों में उपयोग किया जाता है जिनके पास पहले से ही मूत्राशय कैंसर के लक्षण या लक्षण हैं।

मूत्र ट्यूमर मार्करों

ऐसे कई परीक्षण हैं जो मूत्र में कुछ प्रोटीन या मार्कर की तलाश कर सकते हैं जो मूत्राशय के कैंसर के लिए संदिग्ध हैं। मूत्र कोशिका विज्ञान की तरह, मूत्र ट्यूमर मार्करों की अपनी सीमाएं हैं। ये परीक्षण मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों को याद कर सकते हैं या परीक्षण उन लोगों में असामान्य हो सकते हैं जिनके पास कैंसर नहीं है, जिससे चिंता और अधिक अनावश्यक परीक्षण हो सकता है।

प्रक्रियात्मक परीक्षण

अब, आइए अधिक निर्णायक, अभी तक कुछ आक्रामक, नैदानिक ​​परीक्षणों पर एक नज़र डालें।

मूत्राशयदर्शन

मूत्र परीक्षणों के साथ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ सिस्टोस्कोपी करेगा, मूत्राशय के कैंसर के निदान के लिए स्वर्ण मानक परीक्षण।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक सिस्टोस्कोपी आमतौर पर आपके मूत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जाता है। यह कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, हालांकि रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है।

कभी-कभी सिस्टोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप सो रहे होंगे।

सिस्टोस्कोपी के दौरान, एक यूरोलॉजिस्ट एक सिस्टोस्कोप, एक लचीला, ट्यूब जैसा उपकरण रखेगा जिसमें एक हल्का और छोटा वीडियो कैमरा होता है, जो आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से और आपके मूत्राशय में होता है। यदि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में हैं, तो आपका मूत्रमार्ग एक जेल के साथ सुन्न हो जाएगा।

एक बाँझ समाधान तब मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए इसे खींचकर भर दिया जाता है। यूरोलॉजिस्ट तब सिस्टोस्कोप का उपयोग करके आपके मूत्राशय के आंतरिक अस्तर को देखने के लिए देखेगा कि क्या कोई ट्यूमर (या कई ट्यूमर) मौजूद है। यदि एक ट्यूमर है, तो वे देख सकते हैं कि वास्तव में यह कहां है, यह कैसा दिखता है, यह कितना बड़ा है, और क्या कोई श्लेष्म संबंधी असामान्यताएं हैं।

सिस्टोस्कोपी के दौरान, यदि मूत्राशय का एक ट्यूमर या असामान्य क्षेत्र देखा जाता है, तो आपका मूत्र रोग विशेषज्ञ इसकी बायोप्सी करेगा। फिर, एक रोगविज्ञानी नामक चिकित्सक एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी को देख सकता है और देख सकता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं।

मूत्राशय ट्यूमर का ट्रांसयुरेथ्रल स्नेह

यदि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं, तो एक अन्य परीक्षण जिसे मूत्राशय ट्यूमर, या टीयूआरबीटी के ट्रांसरेथ्रल स्नेह कहा जाता है, का प्रदर्शन किया जाएगा। यह परीक्षण सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है और मूत्राशय के कैंसर के निदान की पुष्टि करता है। एक TURBT मूत्राशय के ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ ट्यूमर के पास की पेशी की दीवार के हिस्से में प्रवेश करता है।

एक बार मूत्राशय के कैंसर की पुष्टि हो जाने के बाद, कैंसर का ग्रेड निर्धारित किया जा सकता है। दो मूत्राशय कैंसर ग्रेड हैं:

• लो-ग्रेड ब्लैडर कैंसर: ये कैंसर कोशिकाएं सामान्य मूत्राशय की कैंसर कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं।
• हाई-ग्रेड ब्लैडर कैंसर: ये कैंसर सेल्स सामान्य ब्लैडर कैंसर सेल्स की तरह नहीं दिखते।

कुल मिलाकर, उच्च-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर को अधिक आक्रामक माना जाता है और इसलिए निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर की तुलना में इसका इलाज करना कठिन होता है।

इमेजिंग टेस्ट

मूत्राशय के कैंसर के निदान का मूल्यांकन करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है।

सीटी या एमआरआई स्कैन

एक सीटी मूत्रमार्ग एक इमेजिंग परीक्षण है जिसका उपयोग गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के मूल्यांकन के लिए किया जाता है। यह मूत्राशय के ट्यूमर के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है, जैसे इसके आकार, आकार और स्थान के साथ-साथ कि क्या मूत्राशय के बाहर कैंसर फैल गया है।

सीटी स्कैन से अतिरिक्त जानकारी प्रदान करने के लिए एमआरआई यूरोग्राम भी उपयोगी हो सकता है। इसका उपयोग उन लोगों में भी किया जाता है, जिन्हें कंट्रास्ट डाई से एलर्जी होती है, जो एक सीटी स्कैन में प्रयोग किया जाता है, लेकिन एमआरआई में नहीं।

अन्य इमेजिंग टेस्ट

कभी-कभी अन्य इमेजिंग परीक्षण का आदेश दिया जाता है, ज्यादातर अगर सीटी या एमआरआई स्कैन अनुपलब्ध हैं।

• एक अंतःशिरा पाइलोग्राम, या आईवीपी, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डाई को किसी व्यक्ति की नस में इंजेक्ट किया जाता है और फिर मूत्र पथ प्रणाली का एक एक्स-रे लिया जाता है। (एक गुर्दा और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड को कंट्रास्ट डाई या विकिरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह छवियों को प्रदान करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।)
• यह निर्धारित करने के लिए छाती का एक्स-रे किया जाता है कि क्या कैंसर फेफड़ों में फैल गया है।
• मूत्राशय के कैंसर वाले व्यक्ति को हड्डी में दर्द होने पर हड्डी के स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।

मचान

आपके ट्यूमर के ग्रेड के अलावा, आपका डॉक्टर भी इसके चरण का निर्धारण करेगा, जिसका अर्थ है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। कुल मिलाकर, आपके ट्यूमर का मंचन और ग्रेड एक प्रमुख भूमिका निभाता है कि कैसे आपके मूत्राशय के कैंसर के साथ-साथ आपके ठीक होने की संभावना में भी इलाज किया जाता है।

एक व्यक्ति के मूत्राशय के कैंसर का नैदानिक ​​मंचन आमतौर पर तीन चीजों से निर्धारित होता है:

• बायोप्सी / TURBT परिणाम
• एक शारीरिक परीक्षा जो डॉक्टर द्वारा एनेस्थीसिया के तहत की जाती है (जब TURBT किया जाता है)
• इमेजिंग की पढ़ाई

स्टेज 0 मूत्राशय के कैंसर का सबसे पहला चरण है और इसका मतलब है कि कैंसर मूत्राशय की अंदरूनी परत से नहीं फैला है। स्टेज IV सबसे उन्नत चरण है और इसका मतलब है कि कैंसर शरीर में श्रोणि, पेट, पास के लिम्फ नोड्स और / या दूर के स्थानों तक फैल गया है।

एक मूत्राशय कैंसर चिकित्सक एक व्यक्ति के चरण का वर्णन करने के लिए तीन अक्षरों (अक्षरों के बाद संख्याओं के साथ) का उपयोग करेगा:

• टी फॉर ट्यूमर: यह सुविधा बताती है कि मूत्राशय का ट्यूमर कितना दूर हो गया है। उदाहरण के लिए, यह मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ी है या नहीं।
• एन फॉर नोड्स: यह सुविधा बताती है कि कैंसर किसी भी नजदीकी लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं।
• एम फॉर मेटास्टेसिस: यह सुविधा बताती है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, हड्डियां, या फेफड़े।

इन पत्रों के बाद संख्या जितनी अधिक होगी, कैंसर के साथ दूर है और इलाज करना उतना ही मुश्किल है।