अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) में लोगों को उनके स्वास्थ्य बीमा लागत का भुगतान करने में मदद करने के लिए सरकारी सब्सिडी शामिल है। इन स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी में से एक प्रीमियम टैक्स क्रेडिट है जो आपके मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने में मदद करता है।
एसेंट Xmedia / गेटी इमेजेज़पिछले कुछ वर्षों में कांग्रेस में महत्वपूर्ण बहस के बावजूद, एसीए के तहत सब्सिडी की उपलब्धता के बारे में कुछ भी नहीं बदला है। लागत के बंटवारे में कटौती अभी भी योग्य एनरोलमेंट के लिए उपलब्ध है, इस तथ्य के बावजूद कि ट्रम्प प्रशासन ने 2017 के पतन में उनके लिए धन को समाप्त कर दिया (बीमाकर्ताओं ने इसके बजाय प्रीमियम में लागत को जोड़ा, जो मोटे तौर पर बड़ी प्रीमियम सब्सिडी द्वारा ऑफसेट हैं, कवरेज भी बना रहे हैं कई enrollees के लिए और अधिक किफायती)। और प्रीमियम टैक्स क्रेडिट, उर्फ प्रीमियम सब्सिडी, अभी भी उन योग्य भक्तों के लिए उपलब्ध है जो हर राज्य और डीसी में एक्सचेंज के माध्यम से कवरेज खरीदते हैं।
प्रीमियम टैक्स क्रेडिट / सब्सिडी जटिल है। वित्तीय सहायता प्राप्त करने और इसे सही तरीके से उपयोग करने के लिए, आपको यह समझना होगा कि स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी कैसे काम करती है। यदि आप इसका सही उपयोग नहीं करते हैं, तो आप एक वित्तीय अचार में समाप्त हो सकते हैं। यहां वह है जो आपको जानने के लिए आवश्यक है कि आप जिस योग्यता के लिए योग्य हैं और जो मदद बुद्धिमानी से उपयोग करें।
मैं प्रीमियम टैक्स क्रेडिट स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी के लिए आवेदन कैसे करूं?
अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के माध्यम से प्रीमियम टैक्स क्रेडिट के लिए आवेदन करें। यदि आपको अपना स्वास्थ्य बीमा कहीं और मिलता है, तो आपको प्रीमियम टैक्स क्रेडिट नहीं मिलेगा।
यदि आप अपने राज्य के एक्सचेंज के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा के लिए आवेदन करने में असहज हैं, तो आप एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य बीमा ब्रोकर से सहायता प्राप्त कर सकते हैं, जो एक्सचेंज द्वारा प्रमाणित है, या एनरोलमेंट असिस्टर / नेविगेटर से। ये लोग आपको एक योजना में नामांकित करने और वित्तीय पात्रता सत्यापन प्रक्रिया को पूरा करने में मदद कर सकते हैं ताकि यह तय हो सके कि आप सब्सिडी के लिए पात्र हैं।
आम तौर पर उनकी सहायता के लिए कोई शुल्क नहीं है, लेकिन कुछ राज्यों में दलालों को शुल्क लेने की अनुमति दी जाती है यदि स्वास्थ्य बीमा कंपनी दलाल कमीशन का भुगतान नहीं कर रही है, हालांकि आवेदक को शुल्क स्पष्ट रूप से बताना चाहिए।
यदि आप एक ऐसे राज्य में हैं जो HealthCare.gov को अपने एक्सचेंज के रूप में उपयोग करता है (अधिकांश राज्य करते हैं), तो आप इस टूल का उपयोग एक्सचेंज-प्रमाणित ब्रोकर को खोजने के लिए कर सकते हैं जो आपको स्वास्थ्य योजना लेने में मदद कर सकते हैं। यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आपको क्या योजना चाहिए और नामांकन प्रक्रिया में आपकी सहायता के लिए किसी की आवश्यकता है, तो नाविक और नामांकन सलाहकार भी हैं जो आपकी सहायता कर सकते हैं, और आप उन्हें खोजने के लिए उसी उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप अपने स्वयं के एक्सचेंज चलाने वाले राज्य में हैं, तो एक्सचेंज वेबसाइट में एक उपकरण होगा जो आपको अपने क्षेत्र में नामांकन सहायकों को खोजने में मदद करेगा (यदि आपको यकीन नहीं है कि आपके राज्य का अपना एक्सचेंज प्लेटफॉर्म है या नहीं, तो आप कर सकते हैं HealthCare.gov पर शुरू करें और अपने राज्य का चयन करें; यदि आपका राज्य HealthCare.gov का उपयोग नहीं करता है, तो वे आपको सही स्थिति की ओर संकेत करेंगे)।
क्या मैं सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करूंगा?
मेडिकिड कवरेज के रूप में संघीय गरीबी के स्तर के 100% से 400% के बीच में निवेश करने वाले लोग प्रीमियम टैक्स क्रेडिट हेल्थ इंश्योरेंस सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं (यदि आप मेडिकेड का विस्तार कर चुके हैं, तो निचले स्तर की गरीबी का स्तर 139% है। उस स्तर से नीचे उपलब्ध; अधिकांश राज्यों ने मेडिकेड का विस्तार किया है)। संघीय गरीबी स्तर (FPL) हर साल बदलता है, और आपकी आय और परिवार के आकार पर आधारित होता है। आप इस वर्ष के FPL को यहाँ देख सकते हैं।
अगले साल के स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी के लिए आवेदन करने के लिए आप इस वर्ष के FPL आंकड़ों का उपयोग करेंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपने 2019 के पतन में खुले नामांकन के दौरान 2020 Obamacare योजना के लिए आवेदन किया है, या यदि आप एक विशेष नामांकन अवधि (एक योग्यता घटना द्वारा ट्रिगर) का उपयोग करके 2020 के मध्य में 2020 कवरेज के लिए आवेदन करते हैं, तो आप FPL का उपयोग करेंगे 2019 के आंकड़े। ऐसा इसलिए है क्योंकि 2020 के कवरेज के लिए खुला नामांकन 2019 के अंत में आयोजित किया गया था, जो कि 2020 के पहले एफपीएल नंबर उपलब्ध हो गया था।
स्थिरता के लिए, पूर्ण कवरेज वर्ष के लिए समान FPL नंबर का उपयोग किया जाता है। नए एफपीएल नंबर हर साल जनवरी के अंत में निकलते हैं, लेकिन इनका उपयोग सब्सिडी योग्यता निर्धारण के लिए नहीं किया जाता है, जब तक कि अगले साल नवंबर में फिर से नामांकन शुरू न हो जाए, अगले साल प्रभावी कवरेज के लिए।
2021 कवरेज के लिए खुला नामांकन 1 नवंबर से 15 दिसंबर, 2020 तक अधिकांश राज्यों में चलेगा। और हर राज्य में, 2021 कवरेज के लिए सब्सिडी पात्रता निर्धारित करने के लिए 2020 गरीबी स्तर की संख्या का उपयोग किया जाएगा (अलास्का और हवाई में एफपीएल अधिक है, उन राज्यों में सब्सिडी की पात्रता स्थानीय एफपीएल दिशानिर्देशों पर आधारित है)।
COVID-19 महामारी के कारण नौकरी-हानि और नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा से जुड़े नुकसान के कारण, 2020 तक एक्सचेंज मिड-वे के माध्यम से एक योजना में नामांकन करने के लिए विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य लोगों की संख्या रही है। सामान्य से कहीं अधिक। यदि आप क्वालीफाइंग इवेंट के कारण एक्सचेंज के माध्यम से 2020 स्वास्थ्य योजना में नामांकन कर रहे हैं और आप महाद्वीपीय यूएस में हैं, तो आप एसीए-विशिष्ट संशोधित समायोजित सकल के साथ स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। की सीमा में घरेलू आय:
- एकल व्यक्ति के लिए $ 12,490 से $ 49,960 (यदि आप मेडिकेड का विस्तार कर चुके हैं तो निम्न सीमा $ 17,361 है)।
- एक जोड़े के लिए $ 16,910 से $ 67,640 (यदि आप मेडिकेड का विस्तार कर चुके हैं तो निम्न सीमा $ 23,504 है)।
- चार के परिवार के लिए $ 25,750 से $ 103,000 (यदि आप मेडिकेड का विस्तार कर चुके हैं तो निम्न सीमा 35,792 डॉलर है)।
लेकिन भले ही आप आय योग्यता को पूरा करते हों, फिर भी आप सब्सिडी के लिए अयोग्य हो सकते हैं। अगर ऐसा होगा तो:
- आपके क्षेत्र में दूसरी सबसे कम लागत वाली चांदी योजना आपके आय स्तर पर सस्ती है, यहां तक कि बिना सब्सिडी के भी। लेकिन यह घटना 2014 और 2015 की तुलना में बहुत कम आम है, क्योंकि औसत प्रीमियम में काफी वृद्धि हुई है, जिससे अधिकांश एनरोल के लिए प्रीमियम सब्सिडी आवश्यक है, जिनकी आय गरीबी स्तर के 400% से अधिक नहीं है।
- आप एक नियोक्ता (आपका या आपके पति या पत्नी) से एक सस्ती, न्यूनतम मूल्य योजना के लिए पात्र हैं। 2020 के लिए, "सस्ती" का अर्थ है कि कवरेज में घरेलू आय का 9.78% से अधिक खर्च होता है। ध्यान दें कि नियोक्ता-प्रायोजित योजनाओं की सामर्थ्य की गणना केवल कर्मचारी की लागतों के आधार पर की जाती है, चाहे वह जीवनसाथी और आश्रितों को जोड़ने के लिए कितना भी खर्च हो। । लेकिन पति या पत्नी और आश्रित विनिमय में सब्सिडी के लिए पात्र नहीं हैं यदि कर्मचारी के कवरेज को कर्मचारी के लिए सस्ती माना जाता है और परिवार के सदस्यों को पेश किया जाता है। इसे पारिवारिक गड़बड़ कहा जाता है।
- आप क़ैद हैं, या कानूनी रूप से अमेरिका में नहीं रह रहे हैं।
मुझे कितना पैसा मिलेगा?
एक्सचेंज आपके लिए आपकी प्रीमियम सब्सिडी राशि की गणना करेगा। लेकिन अगर आप यह समझना चाहते हैं कि यह गणना कैसे काम करती है, तो आपको दो बातें जाननी होंगी:
- आपके स्वास्थ्य बीमा की लागत के प्रति आपका अपेक्षित योगदान
आप इसे पृष्ठ के नीचे तालिका में देख सकते हैं। ध्यान दें कि यह प्रत्येक वर्ष बदलता है। आईआरएस राजस्व प्रक्रिया 2019-29 में 2020 योगदान प्रतिशत विस्तृत थे। योगदान प्रतिशत हर साल थोड़ा बदल जाता है - वे पहले कुछ वर्षों के लिए हर साल बढ़े, फिर 2018 में थोड़ा कम हुए, 2019 के लिए बढ़ा, और घटा। 2020 के लिए फिर से। - आपके बेंचमार्क स्वास्थ्य योजना की लागत
आपकी बेंचमार्क योजना आपके क्षेत्र में उपलब्ध दूसरी सबसे कम लागत वाली रजत-स्तरीय स्वास्थ्य योजना है। आपका स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज आपको बता सकता है कि यह कौन सी योजना है और इसकी लागत कितनी है (बेंचमार्क योजना की लागत एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में, यहां तक कि उसी स्थान पर, व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न होती है)। आप इसे एक्सचेंज पर खुद के लिए उद्धरण प्राप्त करके, कीमत के आधार पर छांट कर (यह आमतौर पर डिफ़ॉल्ट), और फिर दूसरी सबसे कम लागत वाली चांदी योजना को देखकर अपने दम पर इसका पता लगा सकते हैं।
आपकी सब्सिडी राशि आपके अपेक्षित योगदान और आपके क्षेत्र में बेंचमार्क योजना की लागत के बीच का अंतर है।
पृष्ठ के नीचे अपनी मासिक लागत और अपनी सब्सिडी राशि की गणना करने का तरीका देखें। लेकिन पता है कि एक्सचेंज आपके लिए इन सभी गणनाओं को करेगा - उदाहरण सिर्फ यह समझने में मदद करने के लिए है कि यह सब कैसे काम करता है, लेकिन आपको अपना प्रीमियम टैक्स क्रेडिट प्राप्त करने के लिए इन गणनाओं को करने की ज़रूरत नहीं है!
क्या मैं सस्ता प्लान खरीदकर पैसे बचा सकता हूं, या मुझे बेंचमार्क प्लान खरीदना चाहिए?
सिर्फ इसलिए कि बेंचमार्क योजना का उपयोग आपकी सब्सिडी की गणना करने के लिए किया जाता है, इसका मतलब यह है कि आपको बेंचमार्क प्लान खरीदना होगा। आप अपने स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज में सूचीबद्ध किसी भी कांस्य, चांदी, सोना, या प्लैटिनम योजना खरीद सकते हैं। आप कर सकते हैंनहींएक भयावह योजना खरीदने के लिए अपनी सब्सिडी का उपयोग करें, हालांकि।
यदि आप बेंचमार्क योजना से अधिक लागत वाली योजना चुनते हैं, तो आप अपने अपेक्षित योगदान के अलावा बेंचमार्क योजना की लागत और आपकी अधिक महंगी योजना की लागत के बीच अंतर का भुगतान करेंगे।
यदि आप एक योजना चुनते हैं जो बेंचमार्क योजना से सस्ती है, तो आप कम भुगतान करेंगे क्योंकि सब्सिडी का पैसा मासिक प्रीमियम के एक बड़े हिस्से को कवर करेगा।
यदि आप एक योजना इतनी सस्ती चुनते हैं कि आपकी सब्सिडी से कम खर्च होती है, तो आपको स्वास्थ्य बीमा के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करना होगा। हालांकि, आपको अतिरिक्त सब्सिडी वापस नहीं मिलेगी (ध्यान दें कि कई क्षेत्रों में लोगों के पास अब बिना प्रीमियम वाले कांस्य योजनाओं तक पहुंच है - अपने प्रीमियम टैक्स क्रेडिट के आवेदन के बाद - जिस तरह से लागत-साझाकरण कटौती की लागत के कारण किया गया है 2018 में शुरू होने वाले सिल्वर प्लान प्रीमियम में जोड़ा गया)।
यदि आप कम एक्चुरियल वैल्यू वाले प्लान को चुनकर पैसे बचाने की कोशिश कर रहे हैं, (जैसे कि सिल्वर प्लान के बजाय कांस्य प्लान), तो ध्यान रखें कि आपके पास उच्च लागत-साझाकरण (घटाए जाने वाले, सिक्के और) होने की संभावना होगी कॉप्स) जब आप अपने स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करते हैं। लेकिन 2018 में शुरू हुई एक और विषमता में, कुछ क्षेत्रों में सोने की योजनाएं वास्तव में चांदी की योजनाओं की तुलना में कम खर्चीली हैं (चूंकि लागत में कटौती की लागत को चांदी की योजना के प्रीमियम में जोड़ा गया है), इस तथ्य के बावजूद कि सोने की योजनाओं में उच्च बीमांकिक मूल्य हैं ।
हालाँकि, अगर आपकी FPL की 250% से कम आय है और विशेष रूप से अगर यह FPL के 200% से कम है, तो एक चांदी-स्तरीय योजना का चयन करने पर विचार करें, क्योंकि उस योजना का बीमांकिक मान सोने की योजना से बेहतर होगा, या कुछ में मामलों, एक प्लैटिनम योजना से भी बेहतर। ऐसा इसलिए है क्योंकि वहाँ एक अलग सब्सिडी है जो गरीबी स्तर के 250% से कम आय वाले लोगों के लिए copays, coinurance और deductibles को कम करती है। योग्य लोग इसका उपयोग कर सकते हैंनिम्न के अलावाप्रीमियम टैक्स क्रेडिट सब्सिडी, और यह स्वचालित रूप से पात्र आय स्तर वाले लोगों के लिए योजना में बनाया गया है। हालाँकि, यह केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो एक चांदी-स्तरीय योजना चुनते हैं।
क्या मुझे तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक मैं टैक्स क्रेडिट प्राप्त करने के लिए सब्सिडी प्राप्त करने के लिए अपना कर दाखिल नहीं करता?
जब तक आप अपना कर दाखिल नहीं करते तब तक आपको इंतजार नहीं करना पड़ेगा। आप प्रत्येक माह प्रीमियम टैक्स क्रेडिट को अपनी बीमा कंपनी को सीधे भुगतान कर सकते हैं - जो कि ज्यादातर लोग करते हैं। हालांकि, यदि आप इसके बजाय, आप अपने प्रीमियम कर क्रेडिट को टैक्स रिफंड के रूप में प्राप्त करना चुन सकते हैं, जब आप इसे पहले से भुगतान करने के बजाय अपने कर फाइल करते हैं। यह विकल्प केवल तभी उपलब्ध होता है जब आप एक्सचेंज के माध्यम से किसी योजना में नामांकित होते हैं। यदि आप अपनी योजना सीधे बीमा कंपनी से खरीदते हैं, तो आप अप-फ्रंट प्रीमियम सब्सिडी के लिए पात्र नहीं होंगे, और आप अपने कर रिटर्न पर सब्सिडी का दावा करने में भी सक्षम नहीं होंगे।
यदि आपकी आय इतनी कम है कि आपको कर दाखिल करने की आवश्यकता नहीं है, तो भी आप सब्सिडी प्राप्त कर सकते हैं, हालाँकि आप सब्सिडी के लिए पात्र नहीं होंगे यदि आपकी आय गरीबी के स्तर से कम है (या गरीबी स्तर के 139% से कम है) जिन राज्यों ने मेडिकेड का विस्तार किया है)।
भले ही आप पूरे साल भर के लिए अपनी सब्सिडी लें या अपने टैक्स रिटर्न पर एकमुश्त राशि दें, आपको अपने टैक्स रिटर्न के साथ फॉर्म 8962 दाखिल करना होगा। यह आपके प्रीमियम कर क्रेडिट को समेटने (या पूर्ण रूप से दावा करने) का रूप है।
मैं पैसा कैसे प्राप्त करूं?
यदि आप अग्रिम में प्रीमियम टैक्स क्रेडिट प्राप्त करना चुनते हैं, तो सरकार आपकी ओर से सीधे आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को पैसा भेजती है। आपका स्वास्थ्य बीमाकर्ता उस क्रेडिट को आपकी स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की लागत की ओर कम करता है, यह घटाकर कि आप हर महीने कितना भुगतान करेंगे।
यदि आप टैक्स रिफंड के रूप में प्रीमियम टैक्स क्रेडिट प्राप्त करना चुनते हैं, तो आपके टैक्स फाइल करते समय पैसा आपके रिफंड में शामिल होगा। इसका मतलब एक बड़ा टैक्स रिफंड हो सकता है। लेकिन, आप हर महीने स्वास्थ्य बीमा के लिए अधिक भुगतान करेंगे क्योंकि आप प्रीमियम के अपने हिस्से का भुगतान कर रहे हैं और यदि आपने उन्नत भुगतान विकल्प चुना है तो सब्सिडी द्वारा कवर किया जाएगा। यह अंत में भी बाहर आ जाएगा, लेकिन यदि आपका नकदी प्रवाह अपेक्षाकृत कम है, तो आपको अग्रिम भुगतान विकल्प अधिक उपयोगकर्ता-अनुकूल मिल सकता है।
जब तक मैं सब्सिडी प्राप्त करने के लिए अपने कर फाइल नहीं करता तब तक प्रतीक्षा क्यों करें?
ज्यादातर लोग इंतजार नहीं करना चाहते हैं; वे अग्रिम भुगतान विकल्प चुनना पसंद करते हैं। हालाँकि, यदि आपकी कर वापसी के साथ सब्सिडी प्राप्त करने का विकल्प चुनने पर विचार करें:
- आपकी आय एफपीएल के 400% के करीब है।
- आपकी आय साल-दर-साल बदलती रहती है, इसलिए आपको यकीन नहीं होता कि आप कितना कमाएंगे।
जब सब्सिडी का अग्रिम भुगतान किया जाता है, तो सब्सिडी की राशि एक पर आधारित होती हैआकलनआने वाले वर्ष के लिए आपकी आय। यदि अनुमान गलत है, तो सब्सिडी राशि गलत होगी।
यदि आप अनुमानित से कम कमाते हैं, तो उन्नत सब्सिडी उससे कम होनी चाहिए जितनी होनी चाहिए थी। आपको टैक्स रिफंड के रूप में बाकी मिलेगा।
यदि आप अनुमान से अधिक कमाते हैं, तो सरकार आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को बहुत अधिक सब्सिडी का पैसा भेजेगी। जब आप अपना कर दाखिल करते हैं तो आपको अतिरिक्त या सभी अतिरिक्त धनराशि का भुगतान करना होगा। इससे भी बदतर, अगर आपकी वास्तविक आय FPL के 400% से अधिक समाप्त हो गई,आपको सब्सिडी के हर पैसे का भुगतान करना होगा। यह हजारों डॉलर हो सकता है।
यदि आप अपनी आय को पहले से दर्ज करने के बजाय अपनी सब्सिडी प्राप्त करते हैं, तो आपको सही सब्सिडी राशि मिलेगी क्योंकि आपको पता है कि आपने उस वर्ष कितना अर्जित किया था। आपको इसमें से कोई भी भुगतान नहीं करना होगा।
स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी कैसे काम करती है, इसके बारे में मुझे क्या जानना चाहिए?
यदि आपकी सब्सिडी अग्रिम रूप से भुगतान की जाती है, तो वर्ष के दौरान आपकी आय या परिवार का आकार बदलने पर अपने स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज को सूचित करें। एक्सचेंज आपकी नई जानकारी के आधार पर शेष वर्ष के लिए आपकी सब्सिडी की फिर से गणना कर सकता है। ऐसा करने में असफल रहने से बहुत बड़ी या बहुत छोटी सब्सिडी मिल सकती है, और कर समय पर सब्सिडी राशि के लिए महत्वपूर्ण समायोजन करने की आवश्यकता होती है।
स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी की गणना कैसे करें का उदाहरण
ध्यान रखें कि एक्सचेंज आपके लिए इन सभी गणनाओं को करेगा। लेकिन अगर आप इस बात को लेकर उत्सुक हैं कि वे आपकी सब्सिडी राशि के साथ कैसे आते हैं, या यदि आप यह देखना चाहते हैं कि आपकी सब्सिडी सही है या नहीं, तो यहां आपको पता होना चाहिए:
- अपनी आय की तुलना FPL से कैसे करें।
- नीचे दी गई तालिका में अपनी अपेक्षित योगदान दर का पता लगाएं।
- योगदान करने के लिए अपेक्षित डॉलर राशि की गणना करें।
- बेंचमार्क योजना की लागत से अपने अपेक्षित योगदान को घटाकर अपनी सब्सिडी राशि प्राप्त करें।
टॉम 2020 में $ 23,000 की एसीए-विशिष्ट संशोधित समायोजित सकल आय के साथ एकल है। 2019 के लिए एफपीएल (2020 कवरेज के लिए उपयोग किया जाता है) एकल व्यक्ति के लिए $ 12,490 है।
- यह जानने के लिए कि टॉम की आय FPL से तुलना कैसे करती है, का उपयोग करें:
आय x FPL x 100।
$ 23,000 23 $ 12,490 x 100 = 184।
टॉम की आय FPL की 184% है। - नीचे दी गई तालिका का उपयोग करते हुए, टॉम को अपनी आय का 4.12 से 6.49% के बीच योगदान करने की उम्मीद है। हमें यह निर्धारित करना होगा कि एफपीएल की 184% आय के साथ उस स्पेक्ट्रम का कितना प्रतिशत है। हम ऐसा 184-150 = 34 करके करते हैं, और फिर इसे विभाजित करके 50 (FPL के 150 और 200% के बीच कुल अंतर) करते हैं। 34/50 = 0.68, या 68%।
- इसके बाद, हम निर्धारित करते हैं कि 4.12 और 6.49 के बीच 68% किस तरह का है। हम 6.49-4.12 = 2.37 का उपयोग करते हैं, और उसमें से 68% लेते हैं। 2.37 को 0.68 = 1.61 से गुणा किया। इसलिए हम 4.12 से शुरू करते हैं और 1.61 जोड़ते हैं, और यह हमें उस सीमा के साथ 68% रास्ता देता है। 4.12 + 1.61 = 5.73
- टॉम को बेंचमार्क रजत योजना के लिए अपनी आय का 5.73% भुगतान करने की उम्मीद है।
- यह गणना करने के लिए कि टॉम को कितना योगदान करने की उम्मीद है, इस समीकरण का उपयोग करें:
5.73 x 100 x आय = टॉम का अपेक्षित योगदान।
5.73 17 100 x $ 23,000 = $ 1,317.90।
टॉम को अपने स्वास्थ्य बीमा की लागत की ओर वर्ष के लिए $ 1,317.90 या प्रति माह $ 109.83 का योगदान करने की उम्मीद है। प्रीमियम टैक्स क्रेडिट सब्सिडी बाकी बेंचमार्क स्वास्थ्य योजना की लागत का भुगतान करती है। - मान लीजिए कि टॉम के स्वास्थ्य बीमा विनिमय पर बेंचमार्क स्वास्थ्य योजना $ 3,900 प्रति वर्ष या प्रति माह $ 325 है। सब्सिडी राशि का पता लगाने के लिए इस समीकरण का उपयोग करें:
बेंचमार्क योजना की लागत - अपेक्षित योगदान = सब्सिडी की राशि।
$3,900 - $1,317.90 = $2,582.10.
टॉम की प्रीमियम टैक्स सब्सिडी प्रति वर्ष $ 2,582.10 या प्रति माह $ 215.18 होगी।
यदि टॉम बेंचमार्क योजना, या अन्य $ 325 प्रति माह की योजना चुनता है, तो वह अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रति माह $ 109.83 का भुगतान करेगा। यदि वह प्रति माह $ 425 की लागत वाली योजना का चयन करता है, तो वह अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए $ 209.83 मासिक भुगतान करेगा। लेकिन अगर वह प्रति माह 225 डॉलर की लागत वाली योजना का चयन करता है, तो वह अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए केवल $ 9.83 प्रति माह का भुगतान करेगा।