स्पिरिवा के बारे में क्या जानना है (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड)

स्पिरिवा (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड) एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोन्कोडायलेटर है जिसे आप अपने पुराने प्रतिरोधी फेफड़े के रोग (सीओपीडी) या अस्थमा के प्रबंधन के लिए निर्धारित कर सकते हैं। यह दवा दो योगों में उपलब्ध है: स्पिरिवा हैंडीहेलर (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड इनहेलेशन पाउडर) और स्पिरिवा रेस्पिरिमेट (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड इनहेलेशन स्प्रे), इन दोनों को इनहेलेशन द्वारा लिया जाता है।

प्रति दिन एक बार उपयोग किया जाता है, स्पिरिवा को हर रोज सीओपीडी और अस्थमा के लक्षणों की रोकथाम के लिए और तीव्र सीओपीडी या अस्थमा की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया जाता है। डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ) के तीव्र मामलों या एग्जॉस्ट के उपचार के लिए यह दवा अनुमोदित नहीं है।

उपयोग

पहली बार 2004 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित, स्पिरिवा का उपयोग ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए किया जाता है, जो फेफड़ों में ब्रोन्ची (वायुमार्ग) के गंभीर और अचानक संकीर्ण होने का है। अस्थमा और सीओपीडी में ब्रोन्कोस्पास्म के लक्षणों में सांस की तकलीफ, घरघराहट और सीने में जकड़न शामिल हैं।

यह दवा एक एंटीकोलिनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर है (इसे एक लंबे समय तक काम करने वाला मस्कैरेनिक विरोधी या लैमोन कहा जाता है)। यह श्वासनली की मांसपेशियों के संकुचन का विरोध करने के लिए ब्रोन्ची की मांसपेशियों पर कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है (जो ब्रोंची को संकरा करता है)। स्पिरिवा वायुमार्ग को चौड़ा करता है, लक्षणों से राहत प्रदान करता है और एग्जॉस्ट को रोकता है।

स्पिरिवा के दोनों रूपों में समान संकेत हैं, लेकिन अस्थमा के इलाज के लिए स्पिरिवा रेस्पिरिमेट को मंजूरी दी गई है, जबकि स्पिरिवा हैंडीहेलर नहीं है।

स्पिरिवा के स्वीकृत उपयोग:

• स्पिरिवा हैन्डीहेलर: यह दवा सीओपीडी से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म के दीर्घकालिक रखरखाव उपचार और सीओपीडी एक्ससेर्बेशन को कम करने के लिए है।
• स्पिरिवा रिस्पामेट: यह दवा सीओपीडी से जुड़े ब्रोन्कोस्पास्म के रखरखाव उपचार और सीओपीडी एक्सटर्शन को कम करने के लिए अनुमोदित है। यह 12 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में अस्थमा के दीर्घकालिक एक बार के रखरखाव उपचार के लिए भी अनुमोदित है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मध्यम से गंभीर सीओपीडी वाले लोग जो सांस और / या व्यायाम असहिष्णुता की कमी का अनुभव करते हैं, स्पिरिवा का उपयोग इन दवाओं में से किसी एक के बजाय एक लंबे समय तक अभिनय बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) के साथ किया जाना चाहिए।

ऑफ-लेबल उपयोग

स्पिरिवा हैन्डीहेलर का उपयोग अस्थमा के रखरखाव उपचार के लिए लेबल बंद करने के लिए किया गया है, और अस्थमा के उपचार के लिए लेबल ऑफ टोट्रोपियम ब्रोमीन के दोनों योगों का उपयोग किया गया है, सीओपीडी एक्ससेर्बेशन, और तीव्र ऊपरी श्वसन संक्रमण से जुड़ी सांस लेने में कठिनाई के उपचार के लिए (निदान के बिना) अस्थमा या सीओपीडी की)।

लेने से पहले

सीओपीडी उपचार में स्पिरिवा को पहली पंक्ति के एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और इनहेलेशन स्प्रे संस्करण का उपयोग अस्थमा के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि स्पिरिवा का उपयोग करने से पहले अन्य दवाओं की कोशिश करना आवश्यक नहीं है।

स्पिरिवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ या अपने दम पर किया जा सकता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

यदि आपको कभी भी Atrovent (ipratropium) या tiotropium bromide के किसी भी रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। यह भी अनुशंसित नहीं है यदि आपके पास दूध या दूध प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हैं।

नर्सिंग माताओं के गर्भवती महिलाओं और शिशुओं पर इसके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस दवा का उपयोग केवल इन स्थितियों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

स्पाइरिवा निम्नलिखित स्थितियों को खराब कर सकता है:

• आंख का रोग
• मूत्राशय की समस्याएं या मूत्र गुजरने में परेशानी
• गुर्दे की बीमारी
• प्रोस्टेट समस्याओं

स्पिरिवा के कोई सामान्य संस्करण नहीं हैं। Atrovent (ipratropium bromide) एक समान एंटीकोलिनर्जिक दवा है जिसे इन्हेलर के साथ या नेबुलाइज़र के साथ लिया जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

दवा की खुराक और इनहेलर डिवाइस प्रत्येक निर्माण के लिए विशिष्ट हैं। स्पिरिवा के दोनों रूपों को दैनिक रूप से लिया जाता है।

Spiriva Respimat 1.25-microgram (mcg) या 2.5-mcg की ताकत में उपलब्ध है। प्रत्येक खुराक में दो साँस की आवश्यकता होती है, साथ में, कुल 2.5 एमसीजी (अस्थमा के लिए) या 5 एमसीजी (सीओपीडी के लिए)।

स्पिरिवा हैन्डीहेलर सूखे पाउडर-सूत्रीकरण टिटोट्रोपियम के कैप्सूल का उपयोग करके तैयार किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में 18 मिलीग्राम दवा होती है। पूर्ण खुराक देने के लिए, दो स्प्रे की आवश्यकता होती है।

दवा तैयार करना

इससे पहले कि आप इनहेल कर सकें, स्पिरिवा को तैयार करना होगा। सीधे दवा न निगलें।

पैकेज निर्देशों के अनुसार अपनी दवा और इनहेलर का उपयोग करें। इन स्पिरिवा योगों में से प्रत्येक को थोड़ा अलग तरीके से तैयार किया जाता है।

• स्पिरिवा रिस्पामेट: जब आप पहली बार अपने इनहेलर का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अपने इनहेलर रेस्पिरेट कारतूस को अपने इनहेलर में सम्मिलित करना होगा। जब तक एक एरोसोल बादल दिखाई नहीं देता है, आपको इन्हेलर को जमीन पर स्प्रे करके इसे प्राइम करना होगा। इस प्रक्रिया को तीन बार दोहराएं। यदि आप तीन दिनों से अधिक समय तक अपने इनहेलर का उपयोग नहीं करते हैं, तो आपको एक एयरोसोल बादल दिखाई देने तक एक बार छिड़काव करके इसे फिर से प्राइम करना होगा। और यदि आप 21 दिनों से अधिक समय तक अपने इनहेलर का उपयोग नहीं करते हैं, तो आपको इनहेलर का छिड़काव करके इसे फिर से प्राइम करने की आवश्यकता है जब तक कि एरोसोल क्लाउड दिखाई नहीं देता है। फिर इनहेलर को उपयोग के लिए तैयार करने के लिए प्रक्रिया को तीन बार दोहराएं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
• Spiriva HandiHaler: जब आप अपनी दवा का उपयोग करने के लिए तैयार होते हैं, तो आपको अपने प्रिस्क्रिप्शन के साथ प्रदान की जाने वाली HandiHaler डिवाइस के सेंटर चेंबर में एक Spiriva कैप्सूल रखना चाहिए। फिर, सफेद माउथपीस कवर को बंद करें।

लेने के लिए कैसे करें

जब आप दवा को ठीक से तैयार कर लेते हैं, तो इनहेलर को अपने मुंह में रखें और कसकर अपने होंठों को मुंह के चारों ओर सील कर दें।

दवा के माध्यम से जल्दी और गहराई से सांस लें क्योंकि दवा दूर हो गई है। (आप इनहेल्ड के रूप में हांडीहेलर डिवाइस की तरफ हरे बटन को दबाएं।)

Spiriva HandiHaler का उपयोग करते समय, आपको गहरी सांस लेते हुए एक तेज आवाज सुननी चाहिए। यह इंगित करता है कि दवा को कैप्सूल से सही तरीके से निकाला जा रहा है।

यदि आप नहीं करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि मुखपत्र कसकर बंद है। अपने हैंडीहेलर को सीधा रखें और इसे एक कठोर सतह पर धीरे से टैप करें। फिर से साँस लेने की कोशिश करें। यदि आप अभी भी कैप्सूल खड़खड़ाहट को नहीं सुनते या महसूस नहीं करते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

पांच से 10 सेकंड के लिए अपनी सांस पकड़ो, और फिर सामान्य रूप से सांस लें। पानी के साथ अपना मुँह रगड़ें या प्रत्येक उपयोग के बाद अपने दाँत ब्रश करें। प्रत्येक उपयोग के बाद डिवाइस से दवा निकालें और इसे फेंक दें।

जब आप काम कर लें तो निर्देशों के अनुसार अपने डिवाइस को साफ करना सुनिश्चित करें।

भंडारण

समय से पहले अपने इनहेलर में दवाओं को स्टोर न करें- प्रत्येक उपयोग से पहले दवा को डिवाइस में रखें।

स्पिरिवा रेस्पिमिट और स्पिरिवा हैंडीहेलर को 77 डिग्री एफ पर संग्रहित किया जाना चाहिए और अत्यधिक गर्मी के संपर्क में नहीं आना चाहिए। 59 डिग्री फारेनहाइट से 86 डिग्री फारेनहाइट के बीच तापमान की अनुमति है।

दुष्प्रभाव

Spiriva Respimat और Spiriva HandiHaler के दुष्प्रभाव आमतौर पर समान होते हैं, हालांकि कुछ लोग उनमें से एक को दूसरे से बेहतर तरीके से सहन करने में सक्षम हो सकते हैं।

सामान्य

कई आम दुष्प्रभाव हैं जो गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाते हैं लेकिन असुविधाजनक हो सकते हैं। यदि ये दुष्प्रभाव लगातार बने रहते हैं या आपके लिए गंभीर संकट पैदा करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• खांसी
• शुष्क मुंह
• सिर दर्द
• गले में खरास
• साइनसाइटिस

गंभीर

गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। इस दवा को लेने पर किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

इसमे शामिल है:

• किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया जैसे त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, चेहरे की सूजन, होंठ या जीभ
• सांस लेने मे तकलीफ
• दृष्टि में परिवर्तन
• छाती में दर्द
• तेजी से दिल की धड़कन या दिल की धड़कन
• संक्रमण या फ्लू जैसे लक्षण
• यूरिन पास करने में परेशानी या यूरिन की मात्रा में बदलाव

चेतावनी और बातचीत

स्पिरिवा अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जिससे एडिटिव साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। इनमें एंटीडिपेंटेंट्स और एंटी-डायटेटिव दवाएं शामिल हैं।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी कोई अन्य दवा एंटीकोलिनर्जिक्स है, तो आप अपने फार्मासिस्ट से दवाओं की अपनी सूची की समीक्षा करके यह देखने के लिए कह सकते हैं कि क्या कोई संभावित बातचीत है।

2008 में, एफडीए ने इस दवा के साथ स्ट्रोक के जोखिम के बारे में चेतावनी दी। हालांकि चेतावनी को हटा दिया गया था, फिर भी शोध से पता चलता है कि यह दवा हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकती है, जिसमें स्ट्रोक और दिल के दौरे शामिल हैं।