राज्य आधारित व्यक्तिगत अधिदेश कैसे काम करते हैं?

यदि आप मैसाचुसेट्स, न्यू जर्सी, कैलिफ़ोर्निया, रोड आइलैंड या कोलंबिया जिले में रहते हैं, तो स्वास्थ्य बीमा के बिना रहने के लिए जुर्माना है, जब तक कि आप छूट के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते। इन राज्यों की अपनी आवश्यकताएं हैं कि निवासियों के पास स्वास्थ्य कवरेज है, जिनमें से अधिकांश संघीय व्यक्तिगत जनादेश के दंड को समाप्त करने के बाद से बनाए गए हैं।

2019 में डीसी, न्यू जर्सी और मैसाचुसेट्स के निवासी अपने राज्यों के अलग-अलग शासनादेशों के अधीन थे, इसलिए 2019 के कर रिटर्न पर जुर्माना लगाया गया जो 2020 में दायर किया गया था।कैलिफ़ोर्निया और रोड आइलैंड में जनादेश जनवरी 2020 तक प्रभावी हो गए, इसलिए अशिक्षित निवासियों को दंड मिलना शुरू हो गया जब उन्होंने 2021 की शुरुआत में अपना 2020 का कर रिटर्न दाखिल किया।

2014 से 2018 के दौरान, एसीए के अलग-अलग शासनादेश में गैर-अनुपालन के लिए जुर्माना शामिल था। यह जुर्माना उन अमेरिकियों पर लगाया गया था जो स्वास्थ्य बीमा के बिना गए थे, जब तक कि वे जुर्माना से छूट के लिए योग्य नहीं थे।

लेकिन जनवरी 2019 में शुरू होने के कारण, बिना लाइसेंस के संघीय दंड को घटाकर $ 0 कर दिया गया। उस परिवर्तन को टैक्स कट्स एंड जॉब्स एक्ट के हिस्से के रूप में लागू किया गया था, जिसे दिसंबर 2017 में कानून में हस्ताक्षरित किया गया था।

जुर्माने का खात्मा संभवत: उन लोगों के लिए स्वागत योग्य समाचार था, जो पहले के वर्षों में जुर्माने की मार झेल चुके थे और अनछुए बने रहने की योजना बना रहे थे। लेकिन इसका परिणाम व्यक्तिगत बाजार के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम से है जो 2016 की तुलना में कम है, और 2016 में एक ऐतिहासिक कम पहुंच के बाद, अनिच्छित दर लगातार ऊपर नीचे हो रही है।

यह इस तथ्य से जटिल हो गया है कि ट्रम्प प्रशासन ने ऐसे नियम बनाए जो लोगों के लिए एसीए-अनुरूप कवरेज के बजाय अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करना आसान बनाते हैं। अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा न्यूनतम आवश्यक कवरेज के रूप में नहीं गिना जाता है, इसलिए 2018 के अंत से पहले इस पर भरोसा करने के परिणामस्वरूप जुर्माना हुआ। लेकिन अब जब कि संघीय जुर्माना नहीं है, तो स्वस्थ लोगों को अल्पकालिक योजनाओं द्वारा पेश किए गए कम प्रीमियम के लिए तेजी से आकर्षित किया गया है। [डीसी और चार राज्यों ने अनिवासी निवासियों के लिए अपने स्वयं के दंड का निर्माण किया है, उन्होंने अल्पकालिक स्वास्थ्य योजनाओं को भी प्रतिबंधित या समाप्त कर दिया है।]

राज्य अपने बाजारों को स्थिर करने के लिए अलग-अलग अधिदेश बनाते हैं

प्रीमियम वृद्धि को कम करने के लिए, अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बाजारों को स्थिर करने के लिए, और अपनी अनिश्चित दरों में वृद्धि को रोकने के लिए, कई राज्यों ने राज्य-आधारित व्यक्तिगत जनादेशों पर विचार करना शुरू किया।

मैसाचुसेट्स में पहले से ही एक जनादेश था, जिसे उन्होंने संघीय दंड $ 0 में रीसेट होने के बाद बस रखा था। न्यू जर्सी और डीसी ने गैर-अनुपालन के लिए दंड के साथ 2019 तक अलग-अलग जनादेश बनाए। कैलिफोर्निया और रोड आइलैंड 2020 में उनके साथ शामिल हो गए। वर्मोंट में एक व्यक्तिगत जनादेश भी है जो 2020 में प्रभावी हुआ, लेकिन राज्य ने अभी तक गैर-अनुपालन के लिए कोई दंड नहीं बनाया है।

मैरीलैंड ने एक व्यक्तिगत जनादेश पर विचार किया, लेकिन इसके बजाय एक ऐसी प्रणाली बनाने का विकल्प चुना जिसमें राज्य कर रिटर्न निवासियों से उनकी बीमा स्थिति के बारे में पूछता है, और फिर जानकारी का उपयोग लोगों को बीमा कराने के प्रयास में किया जाता है।

मैसाचुसेट्स

मैसाचुसेट्स में व्यक्तिगत जनादेश एसीए को पूर्व-तारीख करता है। राज्य ने 2006 में एक जनादेश लागू किया, और यह तब से यथावत बना हुआ है। लेकिन 2014 से 2018 के दौरान, संघीय व्यक्तिगत जनादेश दंड को राज्य दंड से घटाया गया, यह सुनिश्चित करते हुए कि मैसाचुसेट्स के निवासियों को बिना लाइसेंस के दोहरे दंड का भुगतान नहीं करना पड़ा। और मैसाचुसेट्स में, जुर्माना केवल वयस्कों के लिए लागू होता है, जबकि एसीए के तहत, परिवारों को भी अनचाहे बच्चे होने के लिए जुर्माना देना पड़ता था। 2019 कर वर्ष (2020 की शुरुआत में दाखिल किए गए रिटर्न के लिए) के साथ शुरू, मैसाचुसेट्स बस मौजूदा राज्य जनादेश जुर्माना लगाने के लिए जारी रखा, लेकिन अब राज्य जुर्माना से कटौती करने के लिए एक संघीय जुर्माना नहीं है।

नयी जर्सी

न्यू जर्सी के सांसदों ने 2019 में शुरू होने वाले न्यू जर्सी में एक व्यक्तिगत जनादेश और संबंधित दंड को लागू करने के लिए 2018 के विधायी सत्र में कानून (विधानसभा बिल 3380) पारित किया। जुर्माना एसीए के दंड के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य दिशानिर्देशों का उपयोग करता है। न्यू जर्सी में अधिकतम दंड, कांस्य योजना की राष्ट्रीय औसत लागत के बजाय, न्यू जर्सी में कांस्य योजना की औसत लागत के बराबर है।

न्यू जर्सी में एसीए के लिए जनता का समर्थन मजबूत है, लेकिन आधे से अधिक मतदान निवासियों को 2017 के रूप में एक राज्य-आधारित व्यक्तिगत जनादेश के विचार का विरोध किया गया था। जनादेश के लिए समर्थन बढ़ता है, हालांकि, जैसा कि लोगों को बताया जाता है कि एक जनादेश कैसे होता है प्रतिकूल चयन को रोकने और बीमा बाजार को स्थिर करने में मदद करता है।

कोलंबिया के जिला

फरवरी 2018 में, डीसी स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के लिए निदेशक मंडल ने सर्वसम्मति से डीसी में एक व्यक्तिगत जनादेश की सिफारिश करने वाले एक प्रस्ताव को मंजूरी दी, हालांकि नगर परिषद का अंतिम कहना था।

डीसी के मेयर, म्यूरियल बोउसर ने मार्च 2018 में अपने प्रस्तावित वित्तीय वर्ष 2019 के बजट का अनावरण किया, जिसमें डीसी में एक व्यक्तिगत जनादेश को लागू करने के लिए $ 1.1 मिलियन शामिल थे।

नगर परिषद ने जून में एक बजट को मंजूरी दी थी, और इसमें व्यक्तिगत जनादेश और संबद्ध जुर्माना शामिल था। मेयर बोउसर ने सितंबर 2018 में कानून में हस्ताक्षर किए। जिले की नई "व्यक्तिगत करदाता स्वास्थ्य बीमा जिम्मेदारी की आवश्यकता" ने जनवरी 2019 में प्रभावी किया।

कैलिफोर्निया

कैलिफ़ोर्निया ने 2019 (SB104 और SB78) में एक कानून बनाया, जिसने राज्य-आधारित व्यक्तिगत जनादेश बनाया, जो 2020 में प्रभावी है। गैर-अनुपालन के लिए दंड एसीए के दंड पर लागू होता है, जो आईआरएस द्वारा 2018 के अंत तक उपयोग किया गया था, इसलिए अप्रभावित कैलिफोर्निया निवासियों को कम से कम $ 695 का जुर्माना देने की उम्मीद कर सकते हैं, जब तक कि वे छूट के लिए पात्र न हों।

कैलिफ़ोर्निया ने राज्य के निवासियों को अतिरिक्त प्रीमियम सब्सिडी प्रदान करने के लिए राज्य के वित्त पोषण में $ 295 मिलियन का विनियोजन किया, जिसमें आय का स्तर गरीबी के स्तर का 600% (ACA की सब्सिडी केवल गरीबी के स्तर का 400% तक) है। राज्य-आधारित प्रीमियम सब्सिडी निवासियों के लिए जनादेश का पालन करना आसान बनाती है, क्योंकि वे कवरेज को अधिक किफायती बनाते हैं।

रोड आइलैंड

रोड आइलैंड ने एक व्यक्तिगत जनादेश और पुनर्बीमा कार्यक्रम बनाया, और इसे डिज़ाइन किया ताकि व्यक्तिगत जनादेश दंड राजस्व का उपयोग पुनर्बीमा कार्यक्रम के लिए धन प्रदान करने के लिए किया जाए। पुनर्बीमा व्यक्तिगत बाजार में प्रीमियम को कम रखने में मदद करता है, और इसी तरह एक व्यक्ति जनादेश करता है। इसलिए रोड आइलैंड में कवरेज को अधिक किफायती रखने के लिए दोनों कार्यक्रम एक साथ काम करते हैं।

रोड आइलैंड के व्यक्तिगत जनादेश का जुर्माना 2020 और भविष्य के वर्षों में लागू होता है, और 2018 के अंत तक उपयोग किए जाने वाले संघीय दंड पर प्रतिरूपित किया जाता है। इसलिए अनिवासी निवासी कम से कम $ 695 के दंड की उम्मीद कर सकते हैं, जो उनके 2020 कर रिटर्न के साथ शुरू होता है।

वर्मोंट में एक जनादेश है, लेकिन कोई दंड नहीं

वर्मोंट में सांसदों ने मई 2018 में H.696 पारित किया, और राज्यपाल फिल स्कॉट ने अगले सप्ताह कानून में हस्ताक्षर किए। H.696 ने 1 जनवरी, 2020 तक राज्य में एक व्यक्तिगत जनादेश का आह्वान किया।

प्रारंभ में, कानून ने जनवरी 2019 की प्रभावी तिथि के लिए बुलाया, और उस दंड की बारीकियों को विस्तृत किया जो लागू होगा (बड़े पैमाने पर एसीए के दंड के रूप में ठीक नहीं है)। लेकिन बाद में जुर्माना की बारीकियों को हटाने के लिए बिल को अपडेट किया गया, और एक सम्मेलन समिति ने 2020 की प्रभावी तारीख पर सहमति व्यक्त की।

राज्यपाल ने जिस बिल पर हस्ताक्षर किए, वह 2020 तक एक अलग शासनादेश लागू करता है, लेकिन इसमें गैर-अनुपालन के लिए दंड के संदर्भ में कोई विवरण शामिल नहीं था। इस मुद्दे को संबोधित करने के लिए 2018 में एक कार्यदल की बैठक हुई, और सांसदों ने 2019 में कानून पर विचार किया, जिसने व्यक्तिगत अधिवक्ता से जुड़े दंड का निर्माण किया होगा। लेकिन अंततः जो कानून बनाया गया था, उसमें व्यक्तिगत जनादेश का दंड शामिल नहीं था।

इसलिए यद्यपि वरमोंट निवासियों को 2020 तक स्वास्थ्य बीमा बनाए रखने की आवश्यकता है, लेकिन वर्तमान में उस आवश्यकता को लागू करने के लिए एक तंत्र नहीं है। राज्य कर रिटर्न पर बीमा जानकारी का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं ताकि निवासियों को सस्ती स्वास्थ्य कवरेज में नामांकित होने में मदद मिल सके।

जिन राज्यों ने जनादेश पर विचार किया है, लेकिन उनका कार्यान्वयन नहीं हुआ है

कई अन्य राज्यों ने राज्य-आधारित व्यक्तिगत जनादेश की संभावना पर विचार किया है, लेकिन अभी तक आवश्यक कानून नहीं बनाए हैं।

हवाई

मार्च 2018 में 24-1 के वोट से हवाई सीनेट ने S.B.2924 पारित किया। विधेयक ने हवाई में एक व्यक्तिगत जनादेश और संबद्ध दंड को लागू किया होगा, लेकिन यह 2018 सत्र के दौरान सदन वित्त समिति से बाहर नहीं हुआ।

छूट सहित शासनादेश का रसद, एसीए के अलग-अलग शासनादेश को बारीकी से दर्शाएगा, लेकिन दंड की राशि को कानून में स्पष्ट नहीं किया गया था - एक बिंदु जो कराधान के हवाई विभाग ने बार-बार बिल के बारे में गवाही में उल्लेख किया है।

कराधान विभाग ने भी "इस दंड को ठीक से संचालित करने की अपनी क्षमता के साथ चिंता व्यक्त की," यह देखते हुए कि "विभाग स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विशेषज्ञ नहीं है," और सिफारिश की कि यदि राज्य एक जनादेश और दंड लागू करता है, तो एक तीसरा पक्ष ( यानी, टैक्स के हवाई विभाग) को यह निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए कि कर फाइलरों के पास विश्वसनीय कवरेज है या नहीं।

कनेक्टिकट

कनेक्टिकट के सांसदों ने 2018 में दो बिलों पर विचार किया, जिनमें से प्रत्येक ने एक अलग-अलग जनादेश को लागू किया होगा, लेकिन बहुत अलग तंत्र के साथ। हालाँकि, अप्रैल 2018 तक, एक बिल से अलग-अलग शासनादेश का प्रावधान हटा दिया गया था, और दूसरा बिल बिल्कुल भी उन्नत नहीं था।

H.B.5039, जैसा कि पेश किया गया है, ACA के दंड की तुलना में थोड़ा छोटा दंड के साथ एक अलग जनादेश लागू किया होगा। यह 2% से अधिक घरेलू आय या $ 500 प्रति अनस्किल्ड वयस्क के लिए होता है, जिसमें बच्चों के लिए कोई जुर्माना नहीं होता है (इसके विपरीत, ACA का जुर्माना 2.5 प्रतिशत से अधिक घरेलू आय या $ 695 प्रति अनस्किल्ड वयस्क और $ 347.50 प्रति अनसिक्योर्ड बच्चे के लिए होता है) ) का है।

कानून में कई अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुधार प्रस्ताव भी थे। लेकिन अप्रैल 2018 में बिल को आगे बढ़ाने वाली सदन समिति ने अलग-अलग जनादेश के प्रावधान को पूरी तरह से हटा दिया, और कानून कभी भी पूर्ण मंजिल पर नहीं पहुंचा।

HB5379 ने $ 10,000 तक के बहुत बड़े जुर्माना के साथ एक व्यक्तिगत जनादेश लागू किया होगा - लेकिन ऐसे लोगों को अनुमति दी होगी जो प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं (और जिनके लिए स्वास्थ्य बीमा 9.66% से अधिक घरेलू आय जमा करना होगा)। सरकार को भुगतान करने के बजाय एक स्वास्थ्य सेवा बचत खाते में जुर्माना लगाना। (प्रस्ताव के अर्थशास्त्र और रसद यहां उल्लिखित हैं)। यह सबसे मजबूत व्यक्तिगत जनादेश था जिसे किसी भी राज्य ने माना था, लेकिन यह 2018 सत्र में आगे नहीं बढ़ा।

स्पष्ट करने के लिए, 2018 में पांच या अधिक लोगों के परिवार के लिए एसीए का व्यक्तिगत जनादेश जुर्माना 16,980 डॉलर हो सकता है। लेकिन एसीए के तहत उस आकार का जुर्माना देना एक घराने के लिए बहुत कम था। उस दंड स्तर तक पहुंचने के लिए एक घर में $ 600,000 से अधिक की आय अच्छी होनी चाहिए, और यह उस तरह की आय वाले घर के लिए असामान्य है जिसमें स्वास्थ्य बीमा के बिना होना चाहिए।

लेकिन कनेक्टिकट के एच.बी .५३9 ९ के तहत, १०,००० डॉलर के जुर्माने ने १,००,००० डॉलर से थोड़ी अधिक कमाई वाले घर पर लागू किया होता। कम आय वाले घरों में छोटे दंड लागू होते, लेकिन दंड सबसे कम लागत वाली चांदी योजना की लागत के बराबर होता। लोगों के पास दंड पर पैसा खर्च करने (और बदले में कुछ नहीं मिलने) या एक्सचेंज में एक रजत योजना पर उतना ही पैसा खर्च करने का विकल्प होता - या इससे भी कम खर्च और एक कांस्य योजना प्राप्त करना।

एसीए के अलग-अलग शासनादेश की आलोचना में से एक यह था कि यह बहुत कमज़ोर था, जिसमें जुर्माना राशि बहुत कम प्रीमियम सब्सिडी प्राप्त करने वाले एनरोल करने वालों के लिए स्वास्थ्य कवरेज की लागत से बहुत कम थी। H.B.5379 स्वास्थ्य कवरेज खरीदने के एवज में जुर्माने का भुगतान करने की अपील को खत्म करने का एक प्रयास था क्योंकि जुर्माना अब खरीद कवरेज से कम महंगा नहीं होता।

मैरीलैंड

मैरीलैंड ने 2018 के विधायी सत्र में एक अद्वितीय व्यक्तिगत जनादेश और दंड पर विचार किया, लेकिन कानून पारित नहीं हुआ। इसके बजाय, मैरीलैंड ने 2019 में कानून बनाया जिसने एक आसान नामांकन स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम बनाया।

नया कार्यक्रम एक दंड के साथ एक अलग जनादेश की तुलना में कम दंडात्मक दृष्टिकोण है। जैसा कि अलग-अलग शासनादेश वाले राज्यों में होता है, मैरीलैंड का कर रिटर्न (2019 कर वर्ष के साथ शुरू) निवासियों से पूछता है कि क्या कर वर्ष के दौरान उनका बीमा किया गया था। लेकिन जो लोग नहीं थे, उन्हें दंडित करने के बजाय, राज्य डेटा का उपयोग करने के लिए अनिर्दिष्ट निवासियों को कवरेज में नामांकित करने की कोशिश करते हैं (कई मेडिकिड, सीएचआईपी और एक्सचेंज में सब्सिडी वाली योजनाओं के लिए धन्यवाद, मुफ्त या बहुत कम लागत वाले कवरेज के लिए पात्र हैं)।

साल पहले, मैरीलैंड के सांसदों ने कानून पर विचार किया था जिसने एक अधिक पारंपरिक व्यक्तिगत जनादेश और दंड बनाया होगा। लेकिन उस कानून ने भी जनादेश के विचार को कम दंडात्मक दृष्टिकोण दिया। 2018 की रक्षा मैरीलैंड हेल्थ केयर एक्ट ने कई तरह के बाजार स्थिरीकरण उपायों को बुलाया, जिसमें 2019 में शुरू होने वाला एक व्यक्तिगत जनादेश भी शामिल है। कानून पारित नहीं हुआ, लेकिन इसने एक व्यक्तिगत जनादेश की अवधारणा के लिए एक अद्वितीय दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व किया। जनादेश के दंड का आकार ACA के दंड (आय का 2.5% से अधिक, या प्रति वर्ष $ 695 प्रति-वयस्क वयस्क के लिए आधा - एक बच्चे के लिए यह राशि - प्रत्येक वर्ष मुद्रास्फीति के लिए समायोजित किए गए फ्लैट दर दंड के साथ) के समान होगा। लेकिन जुर्माने का आकलन अलग होता। एसीए के तहत, जब आईआरएस द्वारा जुर्माना का आकलन किया गया था, तो धन सामान्य ट्रेजरी फंड को निर्देशित किया गया था, और जुर्माना देने वाले व्यक्ति को कुछ भी हासिल नहीं हुआ था।

लेकिन मैरीलैंड के जनादेश की प्रस्तावित शर्तों के तहत, राज्य ने जुर्माना राशि का उपयोग व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए "डाउन पेमेंट" के रूप में किया होगा। यदि व्यक्ति एक प्रीमियम सब्सिडी के लिए पात्र था और सब्सिडी प्लस पेनल्टी / डाउन पेमेंट किसी भी उपलब्ध योजनाओं की लागत को पूरी तरह से कवर करने के लिए पर्याप्त होता (यानी, योजना में अतिरिक्त अतिरिक्त प्रीमियम होगा), राज्य स्वचालित रूप से नामांकित हो जाता। जो भी शून्य-प्रीमियम योजना में व्यक्ति का उच्चतम बीमांकिक मूल्य था, जब तक कि व्यक्ति विशेष रूप से ऑप्ट-आउट नहीं होता था (जिस स्थिति में, इसके बजाय सामान्य बीमा स्थिरीकरण निधि में जुर्माना भेजा जाता था)।

यदि कोई शून्य-प्रीमियम योजनाएं उपलब्ध नहीं थीं, तो किसी भी उपलब्ध स्वास्थ्य की लागत के लिए आवेदन करने के लिए जुर्माना / डाउन पेमेंट का पैसा उपभोक्ता को निम्नलिखित खुले नामांकन के दौरान उपयोग करने के लिए एक ब्याज-असर खाते में रखा जाएगा। बीमा योजना। यदि व्यक्ति अभी भी उस बिंदु पर बीमा के बिना जाने का विकल्प चुनता है, तो जुर्माने का पैसा खुले नामांकन के अंत के बाद सामान्य बीमा स्थिरीकरण कोष में भेज दिया जाएगा।

लेकिन मैरीलैंड के प्रस्ताव के तहत, राज्य अप्रशिक्षित निवासियों को स्वास्थ्य बीमा की लागत के लिए अपने दंड भुगतान का उपयोग करने के लिए हर संभव प्रयास करेगा, बजाए बिना बीमा किए और दंड के भुगतान से कोई सीधा लाभ नहीं मिलेगा।

यह दृष्टिकोण केवल आयकर रिटर्न में एक दंड को जोड़ने और इसे सामान्य निधि में निर्देशित करने की तुलना में अधिक प्रशासनिक रूप से जटिल है, लेकिन यह आम तौर पर नकारात्मक धारणा को सुधारने की अधिक संभावना है जो लोगों को व्यक्तिगत जनादेश और संबंधित दंड के रूप में है, इसलिए यह एक दृष्टिकोण है कि अन्य राज्य भविष्य के विधायी सत्रों पर विचार कर सकते हैं।

वाशिंगटन

2018 में वाशिंगटन में कानूनविदों द्वारा माना जाने वाला SB6084, वाशिंगटन में "न्यूनतम आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को बनाए रखने के लिए राज्य-स्तर की आवश्यकता को लागू करने और लागू करने के लिए विकल्प तलाशने" के लिए समर्पित वाशिंगटन में एक टास्क फोर्स बनाया होगा। यह विधेयक फरवरी 2018 में वाशिंगटन सीनेट से पारित हुआ, लेकिन मार्च में विधायी सत्र समाप्त होने तक सदन में अग्रिम करने में विफल रहा।

कानून ने उल्लेख किया कि वाशिंगटन का व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बाजार 1990 के दशक में ढह गया था, इस तथ्य के बड़े हिस्से के कारण कि राज्य को स्वास्थ्य बीमा की गारंटी-जारी करने की आवश्यकता थी (यानी, स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना पेशकश की गई), लेकिन कभी भी व्यक्ति को लागू नहीं किया गया जनादेश जो कई साल बाद प्रभावी हुआ था।

सांसदों ने कहा कि वे वॉशिंगटन में 1990 के दशक के उत्तरार्ध की पुनरावृत्ति से बचना चाहते थे, जब व्यक्तिगत बाजार की योजनाएं उपलब्ध नहीं थीं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1990 के दशक में वाशिंगटन की तरह एक पूर्ण बाजार पतन, वर्तमान नियमों के तहत नहीं होगा (जब तक एसीए बरकरार है) क्योंकि एसीए की प्रीमियम सब्सिडी अधिकांश एनरॉलियों के लिए कवरेज को सस्ती रखना जारी रखेगी, भले ही चाहे स्वस्थ एनारोल बाजार में रहें या नहीं। कवरेज अनिवार्य रूप से उन लोगों के लिए सस्ती नहीं होगी जो प्रीमियम सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं, लेकिन व्यक्तिगत बाजार को बनाए रखने के लिए लगभग हर राज्य में पर्याप्त सब्सिडी वाले खरीदार हैं।

आगे जाने के लिए क्या उम्मीद है

यदि आप डीसी, कैलिफ़ोर्निया, मैसाचुसेट्स, न्यू जर्सी, या रोड आइलैंड में रहते हैं, तो कुछ समय के लिए जुर्माना नहीं लगाया जा सकता है। अन्य राज्य अंततः उनके साथ शामिल हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश राज्यों में बीमा बाजार इस समय के लिए काफी स्थिर हैं, और कोई अतिरिक्त व्यक्तिगत जनादेश कानून पिछले कुछ विधान सत्रों के दौरान अन्य राज्यों में उन्नत नहीं हुआ है। यह आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि बाजार काफी हद तक स्थिर हो गए हैं - यहां तक ​​कि एक व्यक्तिगत जनादेश दंड के बिना भी - और यह भी कि व्यक्तिगत जनादेश दंड मतदाताओं के साथ अलोकप्रिय हैं। इसलिए अन्य राज्यों के सांसदों को व्यक्तिगत आदेश बनाने के लिए कार्रवाई करने से पहले देखना और इंतजार करना जारी रखना चाहिए।