चेकपॉइंट इनहिबिटर नामक दवाइयों के एक वर्ग में से एक, इम्फिनज़ी (जिसे आमतौर पर ड्यूरेवलुमब के रूप में जाना जाता है) का उपयोग फेफड़ों और मूत्राशय के कैंसर के कुछ रूपों को लेने के लिए किया जाता है जो फैलने लगे हैं।
या तो एक स्टैंडअलोन उपचार के रूप में या अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया गया है, यह दवा क्रमादेशित डेथ लिगैंड 1 (पीडी-एल 1) प्रोटीन की गतिविधि को बांधने और अवरुद्ध करके काम करती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है। यह ऑन्कोलॉजी डॉक्टरों और समर्पित कर्मचारियों की देखभाल के तहत अस्पताल में अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन का उपयोग करके प्रशासित किया गया है।
जोस लुइस पेलाज़ इंक / जेटी इमेजेजउपयोग
Imfinzi को खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा कैंसर के कई गंभीर रूपों, मूत्राशय के कैंसर, गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर (NSCLC), और व्यापक-राज्य छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (ES-SCLC) को लेने के लिए अनुमोदित किया गया है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
ब्लैडर कैंसर
यह दवा शुरू में स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टैटिक चरणों में मूत्राशय के कैंसर (यूरोटेलियल कार्सिनोमा) को लेने के लिए अनुमोदित की गई थी, जिसका उत्तरार्द्ध मतलब है कि कैंसर पूरे शरीर में फैलने लगा है। यह आमतौर पर कीमोथेरेपी या अन्य दृष्टिकोणों के बाद संकेत मिलता है कि वांछित परिणाम प्राप्त नहीं हुए हैं।
फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
फेफड़ों के कैंसर के एक समूह के लिए एक शब्द जो समान रूप से कार्य करता है, NSCLC में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं। इन मामलों में, Imfinzi को आमतौर पर केवल तभी दिया जाता है जब बीमारी की प्रगति कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार के साथ नहीं देखी गई है और यह तब आरक्षित होती है जब यह कैंसर तीसरे या उच्च स्तर पर होता है।
व्यापक-स्टेज लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर
ईएस-एससीएलसी फेफड़े के कैंसर के एक चरण को संदर्भित करता है जिसमें कैंसर की कोशिकाएं पूरे फेफड़े में फैल जाती हैं, जैसे कि जब यह एक फेफड़े से दूसरे फेफड़े में, लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में चली गई हो।
Imfinzi को ES-SCLC के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है, जब कीमोथेरेपी दवाओं के साथ लिया जाता है, जैसे कि Toposar या Etopophos (etoposide), Paraplatin (carboplatin), और Cisatinatin।
लेने से पहले
Imfinzi के प्रशासन से पहले उचित निदान बिल्कुल आवश्यक है, और इसके उपयोग से पहले कई अन्य कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह दवा ES-SCLC के लिए उपचार की पहली पंक्ति हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर मूत्राशय के कैंसर या NSCLC के लिए नहीं है।
मूत्राशय के कैंसर और फेफड़ों के कैंसर के निदान के बीच कुछ मामूली अंतर हैं। यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
मूत्राशय कैंसर का निदान
निदान में पहला कदम एक शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा है। यदि डॉक्टर को किसी समस्या का संदेह है, तो अगले चरण में रक्त और / या कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मूत्र का विश्लेषण शामिल है।
इसके अलावा, सिस्टोस्कोपी, एक दृष्टिकोण जिसमें एक ट्यूमर (वृद्धि) के लिए एक विशेष ट्यूब को किसी ट्यूमर के विकास के लिए स्कैन करने के लिए मूत्रमार्ग में डाला जाता है। उसके बाद, बायोप्सी की जाती है; यह तब होता है जब किसी भी समस्याग्रस्त ऊतकों या कोशिकाओं से एक नमूना लिया जाता है और उसका विश्लेषण किया जाता है।
एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) जैसे इमेजिंग दृष्टिकोण कैंसर फैलने की पूरी भावना प्राप्त करने के लिए कार्यरत हैं।
फेफड़ों के कैंसर का निदान
फेफड़ों के कैंसर का निदान, कई मायनों में, एक समान प्रगति का अनुसरण करता है। प्रारंभिक जांच के बाद, यदि कैंसर का संदेह है, तो चिकित्सक फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी के लिए बुला सकता है और रोग की स्थिति प्राप्त करने के लिए इमेजिंग को नियुक्त कर सकता है।
बायोप्सी कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करेगा। इमेजिंग- या तो छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) -लोग डॉक्टरों को ट्यूमर और कैंसर के ऊतकों के आकार और दायरे को देखने के लिए।
इस प्रक्रिया के दौरान, अपनी मेडिकल टीम के साथ खुलकर बातचीत करना सुनिश्चित करें और किसी भी प्रश्न या चिंताओं को पूछने में संकोच न करें।
सावधानियां और अंतर्विरोध
Imfinzi लेने का शरीर पर प्रभाव काफी नाटकीय हो सकता है, इसलिए डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगियों को इसे लेने के लिए सुरक्षित है। इस दवा के पर्चे को किन परिस्थितियों में रोका जा सकता है? यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
- गर्भावस्था: जानवरों के अध्ययन के साक्ष्य से पता चलता है कि इस दवा को गर्भवती मां से भ्रूण तक पहुंचाया जा सकता है, जिससे संभवतः नुकसान हो सकता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के कारण डॉक्टर विकल्प पर विचार कर सकते हैं, और उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को इस समय के दौरान और तीन महीने तक गर्भवती नहीं होने की सलाह दी जाती है।
- आयु: बच्चों के लिए इस दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों की सुरक्षा की जांच वर्तमान में एक नैदानिक अध्ययन में की गई है।
- स्तनपान: जो लोग स्तनपान कर रहे हैं उन्हें उपचार के दौरान ऐसा न करने की सलाह दी जाएगी।
- जिगर की समस्याएं: जिगर की समस्याओं वाले रोगियों में दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। सिरोसिस या हेपेटाइटिस जैसी जिगर की समस्याओं का इतिहास अन्य दृष्टिकोणों पर विचार करने के लिए डॉक्टरों को संकेत दे सकता है।
- थायरॉइड विकार: इम्फिनजी को लेने से थायराइड पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, इसके महत्वपूर्ण प्रमाण हैं। उपचार से गुजरने से पहले, इस अंग के स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है, और मौजूदा समस्याओं के कारण डॉक्टर को पुनर्विचार करना पड़ सकता है।
- टाइप 1 डायबिटीज: इस थेरेपी को टाइप 1 डायबिटीज के विकास और प्रगति से भी जोड़ा गया है। डॉक्टर इस स्थिति के लिए परीक्षण करेंगे, अगर इलाज आगे बढ़ता है, तो इसकी निगरानी करना। इस बीमारी के कुछ मामलों में डॉक्टर को अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने के लिए कॉल कर सकते हैं।
- किडनी की समस्या: किडनी की समस्या वाले रोगियों में दवा की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। उपचार शुरू होने से पहले, चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए किडनी के स्वास्थ्य का आकलन करेगा कि क्या रोगी चिकित्सा के लिए उपयुक्त हैं। पूरे इलाज में किडनी के स्वास्थ्य की निगरानी एक आवश्यक घटक है।
- एलर्जी की प्रतिक्रिया: जैसा कि Imfinzi IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, मेडिकल टीम एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए निगरानी करेगी, चिकित्सकीय रूप से "जलसेक संबंधी प्रतिक्रियाओं" के रूप में जाना जाता है। इनमें से कुछ काफी गंभीर और घातक भी हो सकते हैं, जिससे डॉक्टर इस थेरेपी को संशोधित या बंद कर सकते हैं।
वर्तमान में अन्य दवाओं के साथ Imfinzi के बहुत कम इंटरैक्शन हैं (नीचे विवरण)। अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में सूचित करना हमेशा अच्छा होता है जो आप वर्तमान में लेते हैं।
अन्य चेकपॉइंट अवरोधक
Imfinzi ड्रग्स के एक वर्ग में सिर्फ एक है जो समान रूप से चेकपॉइंट अवरोधकों का काम करता है। वर्तमान उपयोग में इस प्रकार के अन्य शामिल हैं:
- कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब)
- ओपिडियो (निवोलुमाब)
- लिबतायो (कब्रिस्तान)
- टेकेंट्रीक (एटेज़ोलिज़ुमाब)
- बावेंशियो (एवेलुमब)
मात्रा बनाने की विधि
Imfinzi अस्पताल में IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और एक गोली के रूप में नहीं आता है। इस प्रशासन में प्रति सत्र लगभग 60 मिनट लगते हैं, और ये सत्र हर दो से चार सप्ताह में होते हैं।
चिकित्सीय भिन्नता के लिए अनुशंसित विशिष्ट मात्रा इस स्थिति के आधार पर भी इलाज की जा रही है कि क्या दवा का अपने आप पर या कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
- मूत्राशय का कैंसर: यह अनुशंसा की जाती है कि हर दो सप्ताह में एक बार यूरोटेलियल कार्सिनोमा वाले लोग 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम) प्रति किलोग्राम (किलो) बॉडीवेट प्राप्त करते हैं। यदि प्रतिकूल प्रभाव बहुत कठिन हो जाता है या यदि कैंसर फैलता रहता है तो उपचार बंद हो जाना चाहिए।
- NSCLC: मूत्राशय के कैंसर के साथ, फेफड़े के कैंसर के इस प्रकार का इलाज 10 किलोग्राम सक्रिय खुराक के साथ हर किलो वजन के लिए किया जाता है। इन्हें हर दो सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाना चाहिए जब तक कि शरीर में विषाक्तता भारी न हो जाए या कैंसर अधिकतम 12 महीनों तक फैलता रहे।
- ES-SCLC: इस कैंसर के लिए, अगर Imfinzi को एक सहायक के रूप में अनुशंसित किया जाता है, तो इसे आमतौर पर कीमोथेरेपी से पहले प्रशासित किया जाएगा। इन मामलों में, अधिकतम चार चक्रों के लिए हर तीन सप्ताह में 1,500 मिलीग्राम की खुराक का संकेत दिया जाता है। इसके बाद, या यदि इस दवा को स्टैंडअलोन उपचार के रूप में दिया जाता है, तो हर चार सप्ताह में 1,500 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है।
ध्यान रखें कि आपके मामले के लिए विशिष्ट खुराक आपके डॉक्टर पर निर्भर हैं; ये राशि एफडीए की सिफारिशें हैं, नुस्खे नहीं।
संशोधनों
वजन के आधार पर प्राकृतिक विविधताओं के अलावा, Imfinzi की खुराक अपेक्षाकृत संगत है। कहा कि, प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने पर प्रशासन के पाठ्यक्रम में संशोधन आवश्यक हो जाता है। यहाँ इनका सामना करने में क्या हो सकता है का एक त्वरित सारांश है:
- न्यूमोनिटिस: फेफड़ों की यह सूजन उपचार का एक साइड-इफेक्ट हो सकती है, और गंभीरता को ग्रेड एक (कम से कम गंभीर) से ग्रेड चार तक कहीं भी होने के रूप में वर्णित किया गया है। यदि आपके पास ग्रेड दो है, तो स्थिति में सुधार होने तक Imfinzi का उपयोग अस्थायी रूप से रोक दिया जाना चाहिए, और स्टेरॉयड दवाओं को इस मुद्दे पर लेने के लिए निर्धारित किया जाएगा। तीन और चार उपचार के तत्काल और स्थायी बंद होने का संकेत देते हैं।
- हेपेटाइटिस: प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसके प्रभाव के कारण, इम्फिनजी का उपयोग हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) की शुरुआत से भी जोड़ा गया है। पूरे उपचार के दौरान, डॉक्टर लिवर स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, खुराक को रोकते हैं और अधिक हल्के मामलों में समाधान होने तक प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को निर्धारित करते हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए, उपचार अनिश्चित काल तक रोकना चाहिए।
- कोलाइटिस / दस्त: अन्य स्थितियों के साथ, कोलाइटिस (बृहदान्त्र की एक सूजन) की गंभीरता को ग्रेड एक (सबसे हल्का रूप) से ग्रेड चार तक जाने के रूप में मापा जाता है। ग्रेड दो मामलों में, जब तक स्थिति में सुधार नहीं होता है, तब तक इम्फिनजी की खुराक को रोक दिया जाता है, और अन्य दवाओं, जैसे कि प्रेडनिसोन को इंगित किया जा सकता है। ग्रेड तीन या चार के अधिक गंभीर बृहदांत्रशोथ के लिए, उपचार को रोकना होगा।
- हाइपरथायरायडिज्म: अतिसक्रिय थायराइड, जिसे हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है, उपचार के दौरान भी हो सकता है। यदि पता चला है, तो स्थिति को हल करने तक उपचार को रोकना होगा।
- अधिवृक्क अपर्याप्तता: एडिसन की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, अधिवृक्क अपर्याप्तता है जब शरीर की अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन, कोर्टिसोल का पर्याप्त उत्पादन नहीं करती हैं। यह उपचार के लिए एक संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया है; जब तक इस स्थिति में सुधार नहीं होता तब तक Imfinzi की खुराक को रोक दिया जाना चाहिए।
- टाइप 1 डायबिटीज: अग्न्याशय पर इसकी गतिविधि के कारण, यह थेरेपी टाइप 1 डायबिटीज के मौजूदा मामलों पर काम कर सकती है या कर सकती है, जो तब होती है जब आपका शरीर पाचन एंजाइम, इंसुलिन का पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है। अन्य बीमारियों के साथ, प्रगति को एक (सबसे हल्का रूप) से चार (सबसे गंभीर) के पैमाने पर मूल्यांकित किया जाता है। इस पर पूरी निगरानी रखी जाती है, और अगर हालत दो से चार ग्रेड तक बढ़ जाती है, तो इमफिनजी उपचार सामान्य स्तर पर लौटने तक रोक दिया जाता है।
- नेफ्राइटिस: उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली एक और स्थिति नेफ्रैटिस है, जो कि गुर्दे में सूजन है। अधिक हल्के मामलों में अतिरिक्त दवाओं के नुस्खे और उपचार में सुधार के संकेत मिलते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, Imfinzi प्रशासन को पूरी तरह से रोक दिया जाता है।
- दाने / जिल्द की सूजन: इस उपचार के साथ देखा जाने वाला एक और दुष्प्रभाव, दाने के अधिक हल्के मामले (एक सप्ताह से अधिक समय तक ग्रेड दो, या ग्रेड तीन) चिकित्सा में सुधार होने या हल होने तक शीघ्र उपचार। अधिक गंभीर मामलों के लिए, दवा का आवेदन बंद कर दिया जाना चाहिए।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उपचार के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं भी इसे बंद करने के लिए संकेत दे सकती हैं, यही कारण है कि आप Imfinzi के हर आवेदन के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी कर रहे हैं। इसके अलावा, चूंकि यह दवा केवल IV के माध्यम से दी जा सकती है, इसलिए रोगियों को भंडारण या निपटान के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।
दुष्प्रभाव
सभी कैंसर दवाओं की तरह, इमफ़िनज़ी प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसके प्रभाव के कारण व्यापक दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। उस ने कहा, ये आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं और उपचार बंद होने के बाद चले जाएंगे।
जबकि कुछ उपचार के दौरान अधिक सामान्य और अपेक्षित होते हैं, अन्य बहुत अधिक खतरनाक होते हैं और चिकित्सा आपात स्थिति का गठन करते हैं। यह आवश्यक है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, और यदि आप बीमार या बंद महसूस कर रहे हैं तो मदद लेने में संकोच न करें।
सामान्य
Imfinzi के साथ देखे जाने वाले अधिक बार साइड-इफेक्ट्स, जबकि बड़े पैमाने पर प्रबंधनीय, अधिक खतरनाक स्थितियों के संकेत हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर उनके लिए निगरानी करते हैं। इनमें शामिल हैं:
- थकान
- संक्रमण
- मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द
- कब्ज
- कम हुई भूख
- जल्दबाज
- जी मिचलाना
- सूजन
- मूत्र पथ के संक्रमण
- पेट का संक्रमण
- बुखार
- कोलाइटिस
- दस्त
- सोडियम स्तर में कमी
- लोअर व्हाइट सेल काउंट
गंभीर
अधिक सामान्य साइड-इफेक्ट्स के साथ, Imfinzi के लिए कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं को लक्षित करना शुरू करती है। ये अधिक समस्याग्रस्त होते हैं और अक्सर चिकित्सा की आवश्यकता होती है और साथ ही साथ चिकित्सा की तत्काल समाप्ति भी होती है। यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
- न्यूमोनाइटिस: जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, न्यूमोनाइटिस गुर्दे की सूजन है जो उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकती है। लक्षणों में सांस की तकलीफ, खांसी (खासकर अगर इसमें सुधार नहीं होता है और खराब हो जाता है), और छाती में दर्द शामिल हैं।
- हेपेटाइटिस: यह यकृत विकार आंखों या त्वचा का पीला पड़ना, गंभीर मतली और / या उल्टी, पेट के दाईं ओर दर्द, गहरे या भूरे रंग के मूत्र, साथ ही आसान रक्तस्राव या चोट के कारण हो सकता है।
- हाइपोथायरायडिज्म: इम्फिनजी उपचार के दौरान अंडरएक्टिव थायराइड भी हो सकता है। चिकित्सकीय संकेत के रूप में थायरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करें। यदि हाइपोथायरायडिज्म बिगड़ जाता है, तो इमफिनजी उपचार को तब तक रोक दिया जाता है जब तक कि सामान्य स्थिति में वापस नहीं आ जाता।
- गंभीर कोलाइटिस के लिए मध्यम: ये आंतों के मुद्दों दस्त, मल में रक्त, और पेट में गंभीर दर्द होता है।
- ग्रंथि की समस्याएं: जैसा कि चर्चा की गई है, इम्फिनजी का उपयोग अग्न्याशय, थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार की समस्याओं के लक्षण और लक्षण काफी हद तक भिन्न होते हैं और इनमें तेज या धीमी धड़कन, पैर में सूजन, अत्यधिक पसीना, थकान, अचानक वजन का बढ़ना, प्यास या भूख में वृद्धि, उच्च रक्त शर्करा, बालों का झड़ना, चिड़चिड़ापन और संज्ञानात्मक प्रभाव, कब्ज शामिल हैं। आवाज का गहरा होना, निम्न या उच्च रक्तचाप, बार-बार पेशाब आना और पेट दर्द।
- गुर्दे की समस्याएं: किडनी पर Imfinzi के प्रतिकूल प्रभाव से बार-बार पेशाब आना, मूत्र में रक्त, टखने में सूजन और भूख कम लगती है।
- अन्य गंभीर प्रभाव: इस दवा से अन्य अंग प्रणालियों की एक श्रृंखला प्रभावित हो सकती है। इनसे सिरदर्द, भ्रम और संतुलन में बदलाव जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षण हो सकते हैं। अन्य परेशान लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द, सीने में दर्द और जकड़न, सांस लेने में परेशानी, त्वचा पर चकत्ते, अनियमित दिल की धड़कन और फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं।
यदि आपको 100.4 F से ऊपर का बुखार, सांस की तकलीफ, अत्यधिक खांसी, साथ ही भ्रम और असंतुलन है, तो तुरंत मदद लें। यदि अन्य लक्षण समस्याग्रस्त हैं, तो अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द बता दें; सकारात्मक परिणामों के लिए अच्छा संचार आवश्यक है।
चेतावनी और बातचीत
किसी भी दवा के साथ के रूप में, Imfinzi गतिविधि अन्य दवाओं और उन पदार्थों से भी प्रभावित हो सकती है जिन्हें आप ले रहे हैं। विशेष रूप से, निम्नलिखित इस दवा के साथ बातचीत करने के लिए जाने जाते हैं:
- Kepivance (palifermin): कीमोथेरेपी के साथ मदद करने के लिए निर्धारित दवा, Kepivance को Imfinzi उपचार के 24 घंटे पहले या बाद में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
- डिपेन टिट्राटैब्स / क्यूप्रिमाइन (पेनिसिलमाइन): रक्त में ऊंचे तांबे के स्तर के कारण विषाक्तता को लेने के लिए प्रेरित, डिपेन टिट्राटैब्स, जिसे क्यूप्रिमिन के रूप में भी जाना जाता है, को उपचार के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- Aplical / Mantoux / PPD (ट्यूबरकुलिन शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न): Imfinzi जैसी इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं को भी तपेदिक शुद्ध प्रोटीन डेरिवेटिव द्वारा बाधित किया जा सकता है, जिनका उपयोग तपेदिक के निदान के लिए किया जाता है। जैसे, उपचार के बाद छह सप्ताह तक इनका उपयोग करना चाहिए।
ध्यान रखें कि आप जिन अन्य पदार्थों का सेवन कर रहे हैं, वे भी Imfinzi के साथ बातचीत कर सकते हैं। मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से मिलने पर, उन सभी दवाओं के बारे में सूची दें जो आप ले रहे हैं और साथ ही साथ कोई अन्य जड़ी-बूटियाँ या पूरक भी ले रहे हैं।