शोधकर्ताओं का मानना है कि psoriatic रोग (पीडी) एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि सोरायसिस और सोरियाटिक अर्थराइटिस (PsA) दोनों आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के अति सक्रिय होने के कारण होते हैं।
जबकि दोनों स्थितियां आजीवन हैं, उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रिय प्रक्रिया को स्थिर और विनियमित करने में मदद कर सकता है, जिससे आप अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं।
फैटमेकेरा / गेटी इमेजेज़इम्यून सिस्टम कैसे काम करता है?
आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूजन के माध्यम से संक्रमण और बीमारियों से बचाने के लिए माना जाता है। यह शरीर के कुछ हिस्सों में प्रतिरक्षा कोशिकाओं और रक्त को भेजकर ऐसा करता है जिससे उसे लगता है कि उसे खतरा है। उदाहरण के लिए, यदि आप गिरते हैं और अपनी कोहनी को खुरचते हैं, तो यह सूजन हो जाएगी और लाल हो जाएगी क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की भड़काऊ प्रतिक्रिया चोट को ठीक करने का काम करती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली आपके संचार और लसीका तंत्र दोनों के साथ काम करती है। इसमें एंटीजन और रोगजनकों के परिवहन में लिम्फ नोड्स और / या प्रसंस्करण और उन्मूलन के लिए प्लीहा शामिल है। फागोसाइट्स और न्यूट्रोफिल सहित प्रतिरक्षा कोशिकाएं, रोगजनकों के स्थान पर संचार प्रणाली के माध्यम से प्रसारित होती हैं - या तो लिम्फ नोड्स या प्लीहा में - विदेशी आक्रमणकारियों को डूबने और नष्ट करने के लिए।
प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्णांक प्रणाली की मदद से रोगजनकों के उन्मूलन के लिए काम करती है। पूर्णांक प्रणाली शरीर की सभी त्वचा कोशिकाओं से बनी होती है। विदेशी रोगजनकों को शरीर से बाहर रखने के लिए त्वचा और प्रतिरक्षा प्रणाली दोनों एक साथ काम करते हैं। दिलचस्प है, त्वचा रक्षा की पहली पंक्ति है क्योंकि यह आंतरिक शरीर में बाधा के रूप में कार्य करती है।
पीडी और आपका इम्यून सिस्टम
पीडी और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली - जो आपको स्वस्थ रखने के लिए डिज़ाइन की गई है - अचानक आपको बीमार बनाती है। इसका कारण ऑटोइम्यूनिटी है, एक ऐसी प्रक्रिया जहां प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के खिलाफ भड़काऊ हमलों को लॉन्च करती है, जिस शरीर को यह माना जाता है।
कुछ हद तक, ऑटोइम्यूनिटी सभी में मौजूद होती है और हानिरहित होती है; उदाहरण के लिए, शरीर एक संक्रमण के बाद सफाई में मदद करने के लिए खुद के खिलाफ एंटीबॉडी (ऑटोएंटीबॉडी नामक प्रोटीन) का उत्पादन कर सकता है। लेकिन यह ऑटोइम्यून रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोइम्यूनिटी की क्रमिक प्रगति हो सकती है। इस तरह की प्रगति आनुवांशिकी और पर्यावरण ट्रिगर से संबंधित है।
जब किसी व्यक्ति को Psoriatic रोग होता है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है। यह कुछ विशेष प्रोटीन बनाता है जिससे शरीर को लगता है कि यह हमला किया जा रहा है। बदले में, शरीर सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। फिर सूजन त्वचा की कोशिकाओं को प्रभावित करती है और उन्हें जल्दी से बढ़ने देती है। यह जोड़ों को भी प्रभावित करता है, जो दर्दनाक, कठोर, निविदा और सूजन हो जाते हैं, जो चल रही भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।
इलाज
प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण psoriatic रोग हो सकता है, लेकिन यह भी इसका इलाज करने की कुंजी है। ओवरएक्टिव इम्यून सिस्टम को दबाने वाली दवाएं त्वचा और जोड़ों की सूजन को रोक सकती हैं। विज्ञान के लिए धन्यवाद, पीएसए और सोरायसिस के इलाज के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर निर्देशित कई प्रभावी उपचार हैं।
लक्ष्य-टू-ट्रीट (T2T) दृष्टिकोण का उपयोग PD के उपचार के लिए किया जाता है और इसमें एक लक्ष्य लक्ष्य खोजना होता है- या तो विमुद्रीकरण या न्यूनतम रोग गतिविधि- और त्वरित गति से उस लक्ष्य की ओर काम करना। 2017 में दआमवाती रोगPsa और सोरायसिस के साथ लोगों के इलाज में पालन करने के लिए रुमेटोलॉजिस्ट के लिए विशिष्ट T2T सिफारिशों को प्रकाशित किया। वे सिफारिशें या तो नैदानिक छूट या कम रोग गतिविधि के लिए लक्ष्य का सुझाव देती हैं।
2015 से एक टी 2 टी परीक्षण में प्रकाशित हुआनश्तरएक टी 2 टी दृष्टिकोण की पुष्टि करता है जो पीएसए और सोरायसिस वाले लोगों के लिए परिणामों में सुधार करता है। क्लिनिकल परीक्षण में, प्रारंभिक PsA वाले 206 लोगों को 48 सप्ताह के लिए मानक देखभाल या तंग नियंत्रण / प्रबंधन प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। तंग नियंत्रण समूह ने महीने में एक बार अपने डॉक्टरों को देखा। विशिष्ट लक्ष्यों और उपचारों का उपयोग करते हुए, तंग नियंत्रण समूह को न्यूनतम रोग गतिविधि के लक्ष्य लक्ष्य के साथ रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक ड्रग्स (DMARDs) के साथ इलाज किया गया था।मानक समूह के रोगियों को हर 12 सप्ताह में देखा गया था, और उन्हें अपने डॉक्टरों के रूप में उचित माना गया था, लेकिन कोई निर्धारित लक्ष्य नहीं था।
T2T अध्ययन के परिणाम त्वचा और संयुक्त लक्षणों को समूह में एक तंग नियंत्रण योजना के बाद और एक लक्ष्य के रूप में न्यूनतम रोग गतिविधि का उपयोग करके काफी सुधार हुआ। जो मरीज सात में से पांच मानदंडों को पूरा करते हैं- जिनमें कुछ या कोई सूजन नहीं होती है और जोड़ों में दर्द होता है, बहुत कम त्वचा की भागीदारी, कम दर्द का स्तर और कोई विकलांगता नहीं होती है, जिन्हें न्यूनतम रोग गतिविधि माना जाता है।
जबकि psoriatic बीमारी का कोई इलाज नहीं है, वर्तमान उपचार विधियों का उद्देश्य दर्द को दूर करना, सूजन को कम करना, जोड़ों को हिलाना, जोड़ों और त्वचा के लक्षणों को कम करना और विकलांगता को रोकना है। पीडी के लिए विशिष्ट उपचारों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रोग को रोकने वाली गठिया विरोधी दवाओं (DMARDs), बायोलॉजिक्स और सामयिक उपचार शामिल हैं। NSAIDs, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सामयिक उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत देते हैं, जबकि DMARDs और बायोलॉजिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रिय प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।
पीडी के साथ लोगों के लिए निर्धारित सबसे आम DMARD मेथोट्रेक्सेट है, जो एक प्रणालीगत दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है।
बायोलॉजिक्स नई दवाएं हैं जो पीडी के इलाज के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को प्रभावित करती हैं। ये दवाएं जैविक सामग्री और सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, प्रोटीन और एंटीबॉडी से बनाई जाती हैं। एनब्रील (etanercept), Cosentyx (secukinumab), और Humira (adalimumab) पीडी के इलाज के लिए सबसे आम तौर पर निर्धारित जीवविज्ञान हैं। वे अत्यधिक लक्षित हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास अन्य उपचारों की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।
बायोलॉजिक्स प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आवश्यकता होती है, इसलिए वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कम करते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को ओवरएक्ट करने की क्षमता को शांत करने वाला है, लेकिन यह प्रक्रिया आपको संक्रमणों के लिए उच्च जोखिम में डाल देगी।
बहुत से एक शब्द
प्रतिरक्षा प्रणाली और पीडी के बीच जटिल संबंधों को समझने के लिए शोधकर्ता कड़ी मेहनत कर रहे हैं। वे विशिष्ट प्रतिजन-उत्पादक प्रोटीन को लक्षित करने के लिए उपचार बनाने के लिए विशिष्ट एंटीजन की पहचान करते हैं जो PsA और सोरायसिस वाले लोगों में ऑटोइम्यूनिटी को ट्रिगर करते हैं। तब तक, Psoriatic रोग उपचार योग्य और प्रबंधनीय है। संयुक्त और त्वचा के लक्षणों के प्रबंधन के लिए सबसे अच्छी योजना खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें, और सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य और कल्याण के लिए अपनी देखभाल कर रहे हैं।
NSAIDS, DMARDs, बायोसिमिलर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ Psoriatic गठिया का इलाज करना
