एक्जिमा (एटोपिक जिल्द की सूजन) का इलाज कैसे किया जाता है

एक्जिमा त्वचा के पैच का वर्णन करने के लिए एक व्यापक शब्द है जो आमतौर पर सूखी, पपड़ीदार और लाल होती हैं; खुजली अक्सर सबसे परेशान लक्षण है। कई नुस्खे उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इंजेक्शन वाली दवाएं शामिल हैं। इम्यूनोथेरेपी (उर्फ एलर्जी शॉट्स) को दुर्लभ मामलों (जैसे डस्ट माइट एलर्जी) में माना जाता है, हालांकि गंभीर एक्जिमा में काफी हद तक सुधार नहीं होगा। अच्छे घर की देखभाल और मॉइस्चराइज़र का नियमित उपयोग भी महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे मौजूदा चकत्ते ठीक हो जाते हैं और एक्जिमा फैलने से बचाव होता है।

घरेलू उपचार और जीवन शैली

अपने स्किनकेयर रूटीन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना, और आपकी त्वचा के संपर्क में आने से सावधान रहना, एक्जिमा के इलाज में एक लंबा रास्ता तय करता है। कुछ मामलों में, अच्छे घरेलू देखभाल से एक्जिमा फ्लेयरअप को लगभग समाप्त किया जा सकता है।

ट्रिगर को हटा दें

यदि आपको एटोपिक जिल्द की सूजन है, तो खुजली के ट्रिगर से बचना पहली प्राथमिकता होनी चाहिए। पर्यावरण ट्रिगर कुछ भी है जो त्वचा की खुजली या जलन का कारण बनता है।

• वस्त्र: ऊन, नायलॉन, और कड़े या चिड़चिड़े कपड़ों से बचना, जो आपकी त्वचा को परेशान कर सकते हैं और पसीने को बढ़ावा दे सकते हैं। इसके बजाय, सूती कपड़े या नरम, सांस कपड़े पहनें।
• कपड़े धोने का डिटर्जेंट: अपने कपड़ों को एक हल्के डिटर्जेंट जैसे कि ड्रेफ्ट या ऑल फ्री एंड क्लियर में धोएं, या एक दोहरे कुल्ला चक्र का उपयोग करें। फैब्रिक सॉफ्टनर के साथ सावधानी बरतें, जिससे आपकी त्वचा में जलन हो सकती है। सूखी चादरें चिढ़ हो सकती हैं और इसके बजाय पुन: प्रयोज्य ड्रायर गेंदों का उपयोग किया जा सकता है।
• नाखूनों को छंटनी कम रखें। अपनी त्वचा को खरोंच और संक्रमित करने से बचने के लिए अपने नाखूनों को छोटा और अपने हाथों को साफ करके अपनी त्वचा पर आघात करने से बचें।
• अपने घर को सही तापमान और आर्द्रता पर रखें। गर्मियों के महीनों में, एक एयर कंडीशनर का उपयोग पसीने को रोकता है, जो त्वचा को परेशान कर सकता है। सर्दियों के महीनों में, आपकी त्वचा को सूखने से बचाने के लिए हवा में नमी जोड़ने के लिए एक ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें।

एलर्जी के लिए परीक्षण करवाएं

यदि आपके पास महत्वपूर्ण एटोपिक जिल्द की सूजन है जो ऊपर उल्लिखित मॉइस्चराइजिंग रेजिमेंट के साथ सुधार नहीं कर रहा है, तो आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन करना चाहिए जो आपके इतिहास पर निर्भर करता है, एलर्जी कारकों की जांच करने की अनुमति दे सकता है या दुर्लभ मामलों में यहां तक ​​कि खाद्य पदार्थों को भी।

गुड स्किनकेयर बनाए रखें

अच्छा स्किनकेयर पर्याप्त मॉइस्चराइजिंग और हाइड्रेशन से शुरू होता है, जो खुजली और एक्जिमा के गठन को कम करता है। हर उस चीज पर ध्यान दें जो आप अपनी त्वचा पर लगाते हैं। खुशबू से मुक्त, हाइपोएलर्जेनिक उत्पाद आमतौर पर एक्जिमा से पीड़ित लोगों के लिए बेहतर होते हैं क्योंकि उनमें जलन होने की संभावना कम होती है।

• त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज रखें। कुंजी स्नान या शॉवर से बाहर निकलने के तीन मिनट के भीतर मॉइस्चराइज़र लागू करना है, जबकि आपकी त्वचा अभी भी नम है।
• कोमल त्वचा के क्लीन्ज़र चुनें। खुशबू रहित, लिपिड मुक्त क्लींजर पारंपरिक साबुन की तुलना में कम सूख रहे हैं।
• गर्म स्नान और वर्षा से बचें। ये आपकी त्वचा से प्राकृतिक तेलों को छीन सकते हैं।
• अपनी त्वचा को धूप से बचाएं। ध्यान रखें कि कई पर्चे वाली दवाएं, जैसे कि सामयिक स्टेरॉयड, आपकी त्वचा को सूरज की रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं। संवेदनशील त्वचा के प्रकारों के लिए तैयार की गई खुशबू रहित सनस्क्रीन एक अच्छा विकल्प है।

ओवर-द-काउंटर चिकित्सा

एक्जिमा के कई मामलों को ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उपचारों से सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।

रोगी

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, त्वचा को हाइड्रेटेड रखना एक्जिमा के उपचार और नियंत्रण में महत्वपूर्ण है। Emollients ऐसे उत्पाद होते हैं, जिनमें त्वचा को भिगोने और मुलायम बनाने वाले तत्व होते हैं।

इनमें क्रीम और मलहम शामिल हैं:

• केरी
• लुब्रिडर्म
• Nivea
• पोषक तत्व
• Eucerin

कम महंगे मॉइस्चराइज़र में जॉनसन और जॉनसन के बेबी लोशन के सामान्य रूप शामिल हैं, जो वास्तव में एक क्रीम से अधिक है, जो छूट खुदरा विक्रेताओं पर उपलब्ध है।

एक लोशन और एक क्रीम के बीच का अंतर यह है कि एक लोशन में अधिक पानी होता है और यह त्वचा में नमी बनाए रखने में कम प्रभावी होता है।

जब एक मॉइस्चराइजिंग उत्पाद चुनते हैं, तो सीरामाइड्स और यूरिया जैसे अवयवों की तलाश करें। ये जलयोजन में सुधार और सक्रिय एक्जिमा दाने को ठीक करने में मदद करने के लिए दिखाए गए हैं।

सब्जी को छोटा करने जैसे कि क्रिस्को, या सादे नारियल के तेल का उपयोग सस्ती इमोलिएंट के रूप में भी किया जा सकता है क्योंकि वे त्वचा पर एक मोटी बाधा बनाते हैं। वे बच्चों या बच्चों के हाथों और चेहरे के लिए एक अच्छा विकल्प हैं; छोटे लोग हमेशा अपने मुंह में हाथ डालते हैं और ये तेल उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

अपने बच्चे के एक्जिमा पर कोई भी घरेलू उपाय करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर की ओके करें।

वेसिलीन जैसे शुद्ध पेट्रोलियम जेली का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि वे हमेशा मॉइस्चराइज करने के लिए काम नहीं करते हैं जब तक कि वे मॉइस्चराइज़र या नम त्वचा के ऊपर नहीं रखे जाते हैं। यह मौजूदा नमी में सीलन में मदद करने के लिए एक विशेष एजेंट के रूप में सबसे अच्छा काम करेगा।

ओवर-द-काउंटर हाइड्रोकार्टिसोन

यदि एक्जिमा मॉइस्चराइजिंग क्रीम के साथ सुधार नहीं कर रहा है, तो ओवर-द-काउंटर हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम मदद कर सकती है। हाइड्रोकार्टिसोन खुजली और सूजन को दूर करने में मदद करता है।

ओटीसी हाइड्रोकॉर्टिसोन दवा की दुकान पर 0.5% से 1% की शक्ति में बेचा जाता है। ब्रांड्स में कॉर्टिसोन -10, कॉर्टैड और विभिन्न स्टोर ब्रांड शामिल हैं।

सफाई के बाद, दवा की एक पतली परत को दाने पर लगाएं और धीरे से इसे रगड़ें। चेहरे पर कम ताकत वाले हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसे आंखों से दूर रखें।

शिशुओं या बच्चों पर ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने से पहले, अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन को लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। इसके बजाय, इसका उपयोग तब करें, जब आप फ़्लेरअप कर रहे हों। उन्हें चार सप्ताह से अधिक समय तक लगातार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आप पाते हैं कि आपको राहत पाने के लिए लगातार हाइड्रोकार्टिसोन लागू करना है, या यदि आप नियमित रूप से बिना किसी सुधार के उनका उपयोग कर रहे हैं, तो यह आपके डॉक्टर से बात करने का समय है। आपको पूरी तरह से एक मजबूत स्टेरॉयड या एक अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एंटिहिस्टामाइन्स

चूंकि हिस्टामाइन खुजली का कारण नहीं हैं, इसलिए अधिकांश एंटीहिस्टामाइन आपके विशिष्ट मामले में मदद नहीं कर सकते हैं। हालांकि, बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन) या एटरैक्स (हाइड्रॉक्सीज़ाइन) जैसे एंटीहिस्टामाइन का रात में इस्तेमाल किया जा सकता है, यदि गंभीर खुजली सोने के लिए कठिन बना रही है।

पतला ब्लीच स्नान

यदि आपका एटोपिक जिल्द की सूजन गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए सप्ताह में दो बार पतला ब्लीच में स्नान करें, खासकर अगर आपको त्वचा में संक्रमण हो रहा है।

जब तक एक डॉक्टर द्वारा ऐसा करने की सिफारिश नहीं की जाती है, तब तक अपने या अपने बच्चे, एक्जिमा के इलाज के लिए पतला ब्लीच स्नान का उपयोग न करें। हमेशा कमजोर पड़ने और स्नान के समय के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

हालांकि एक ब्लीच स्नान एक कठोर उपचार की तरह लगता है, ब्लीच एक क्लोरीनयुक्त पूल के समान स्नान के पानी के नलिका में बहुत पतला होता है।

नुस्खे

एक बार जब आपकी एक्जिमा अनियंत्रित खुजली और खरोंच के परिणामस्वरूप खराब हो गई है, तो समस्या को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।

सामयिक स्टेरॉयड

सामयिक स्टेरॉयड एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा है और लोशन, क्रीम, मलहम और समाधान (खोपड़ी के लिए) में उपलब्ध हैं। सामान्य तौर पर, मलहम रूपों में दवाएं क्रीम रूपों से अधिक मजबूत होती हैं, जो लोशन रूपों से अधिक मजबूत होती हैं।

सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग सबसे कम संभव समय में किया जाना चाहिए, कम से कम समय के लिए संभव है, क्योंकि आपकी त्वचा का पतला होना, आपकी त्वचा में वर्णक परिवर्तन और आपके शरीर में अवशोषण जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

सामयिक कैल्सुरिनिन अवरोधक

ऐलिडिक (pimecrolimus) और Protopic (tacrolimus) एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अल्पकालिक उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। वे त्वचा में परिवर्तन या रंगद्रव्य में परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं और आपके चेहरे पर सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के बारे में चिंता होने पर ये दवाएं अक्सर बेहतर होती हैं।

नई सामयिक दवाएं

यूक्रिस (क्रिस्बोरोल) को हल्के से मध्यम एक्जिमा के लिए शिशुओं में 3 महीने की उम्र में लेबल किया जाता है। इस दवा की सुरक्षा को सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड और सामयिक कैलसिनूरिन अवरोधकों से बेहतर माना जाता है। सबसे बड़ी नकारात्मक बात यह है कि प्रभावोत्पादकता उतनी प्रबल नहीं है जितनी अधिक शक्तिशाली सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (इस तरह इसे गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन में उपयोग के लिए लेबल नहीं किया गया है) और यह बहुत महंगा है, कुछ इंश्योरेंस महत्वपूर्ण लागतों को साझा करते हैं।

मौखिक स्टेरॉयड

मोटे तौर पर, एटोपिक जिल्द की सूजन की एक गंभीर भड़क के नियंत्रण को प्राप्त करने के लिए मौखिक स्टेरॉयड के छोटे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि एक्जिमा आमतौर पर मौखिक स्टेरॉयड पर बेहतर हो जाता है, स्टेरॉयड के बंद होने के तुरंत बाद आपके लक्षणों के बिगड़ने के साथ एक "रिबाउंड प्रभाव" हो सकता है।

यदि मौखिक स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है, तो इस जोखिम को कम करने के लिए खुराक को धीरे से टेप किया जाना चाहिए।

मौखिक और सामयिक एंटीबायोटिक

कुछ मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन एक त्वचा संक्रमण या एक आम जीवाणु के साथ उपनिवेशण के परिणामस्वरूप हो सकती है,स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, और इस तरह के बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आवश्यक है। आमतौर पर एक्जिमा संक्रमित होने पर भी सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग जारी रखना सुरक्षित है।

सामयिक एंटीबायोटिक्स आमतौर पर एक्जिमा के स्थानीय संक्रमण के लिए पर्याप्त होते हैं, जबकि त्वचा के बड़े क्षेत्रों में संक्रमण के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

immunotherapy

एटोपिक जिल्द की सूजन एक्जिमा का सबसे आम रूप है और अक्सर एलर्जी रोग का पहला लक्षण है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले कई बच्चों में, स्कूली उम्र में एलर्जी राइनाइटिस विकसित होना शुरू हो जाएगा, और इनमें से कुछ बच्चे किशोरावस्था में अस्थमा का विकास करेंगे। इस एलर्जी रोग की प्रगति को "एटोपिक मार्च" कहा जाता है।

दवाओं और इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी शॉट्स) के उपयोग से एटोपिक मार्च को रोकने में कुछ सफलता मिली है।

एलर्जी शॉट्स और एलर्जी की बूंदों सहित इम्यूनोथेरेपी एकमात्र एलर्जी उपचार है जो वास्तव में एलर्जी की अंतर्निहित समस्या को बदलते हैं, और एकमात्र संभव इलाज हैं। कई वर्षों से, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग एलर्जी रिनिटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जी अस्थमा के उपचार के लिए किया जाता है।

हाल ही में, विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए इम्यूनोथेरेपी भी उपयोगी हो सकती है।

एलर्जी शॉट्स

हाल के वर्षों में इस संभावना की जांच करने के लिए विभिन्न अध्ययन किए गए हैं कि एलर्जी शॉट वास्तव में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए सहायक हो सकते हैं। इन अध्ययनों के एक नंबर से पता चला है कि एलर्जी शॉट्स एटोपिक डर्मेटाइटिस के लक्षणों को कम करने में सहायक होते हैं (जैसा कि SCORAD द्वारा मापा जाता है, इसमें त्वचा की मात्रा के आधार पर संख्यात्मक मान प्रदान करने के लिए उपयोगी एक उपकरण है, जो 1 से 100 तक है) और साथ ही चिकित्सकीय स्टेरॉयड को कम करना आवश्यक है लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए।

एलर्जी के शॉट धूल मिट्टी की एलर्जी वाले लोगों को उनके एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए एक ट्रिगर के रूप में इलाज करने में सबसे प्रभावी थे।

एलर्जी ड्रॉप

एलर्जी की बूँदें, या सब्बलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी, इसमें एक व्यक्ति को एलर्जी होने और जीभ के नीचे रखने से संबंधित है। इसका परिणाम पारंपरिक एलर्जी शॉट्स के रूप में बहुत ही है - एलर्जी के लक्षणों में कमी, एलर्जी की दवा की मात्रा में कमी, और एलर्जी के लक्षणों को ठीक करने की क्षमता।

चार एफडीए-अनुमोदित सब्लिंगुअल एलर्जी की गोलियां हैं- ओडक्ट्रा, ग्रैस्टेक, ओरलेयर, और रग्वितक।

एलर्जी शॉट्स के समान, एलर्जी ड्रॉप्स को राइनाइटिस राइनाइटिस, एलर्जिक कंजक्टिवाइटिस और एलर्जिक अस्थमा के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन पारंपरिक रूप से एटोपिक डर्मेटाइटिस के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

कुछ अध्ययनों ने एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए एलर्जी की बूंदों के लाभ की जांच की है, जो धूल मिट्टी एलर्जी वाले लोगों में होती है। 2017 में प्रकाशित ऐसे ही एक अध्ययन में पाया गया कि डस्ट माइट युक्त एलर्जी की बूंदें हल्के से मध्यम एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए प्रभावी थीं। इस समूह में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों में कमी और एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों के इलाज के लिए आवश्यक दवा की मात्रा में कमी थी। इस अध्ययन की खामी थी छोटा नमूना समूह।

इम्यूनोथेरेपी की सुरक्षा

एलर्जी शॉट्स आमतौर पर विभिन्न एलर्जी स्थितियों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है; हालांकि, एनाफिलेक्सिस की संभावना के कारण, 30 मिनट के लिए एक चिकित्सक के कार्यालय में इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों की निगरानी की जानी चाहिए। एलर्जी की बूँदें और सब्बलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी टैबलेट पारंपरिक रूप से घर पर दी जाती हैं, जिससे इम्यूनोथेरेपी के इस तरीके के लिए बहुत कम जोखिम होता है जिससे गंभीर एनाफिलेक्सिस होता है।

जबकि अधिकांश अध्ययनों से पता चलता है कि इम्यूनोथेरेपी एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए सुरक्षित और प्रभावी है, 20% तक लोगों को एलर्जी शॉट या ड्रॉप्स के साथ उनके एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों की बिगड़ती थी।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

हालांकि प्राकृतिक उपचारों में उतना वैज्ञानिक समर्थन नहीं है जितना कि पारंपरिक उपचारों में, कुछ उपचार हैं जो वादा कर सकते हैं। अपने मौजूदा एक्जिमा उपचार के लिए इन्हें ऐड-ऑन के रूप में देखें।

हमेशा की तरह, एक्जिमा के लिए किसी भी वैकल्पिक उपचार की कोशिश करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से सलाह लें।

नारियल का तेल

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नारियल तेल को कभी-कभी विभिन्न कारणों से एक्जिमा के लिए मॉइस्चराइज़र के रूप में सुझाया जाता है।

यह नमी में सील करने के लिए एक विशेष एजेंट के रूप में कार्य करता है। अध्ययनों में नारियल के तेल में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीमाइक्रोबियल गुण पाए जाते हैं।

2014 में प्रकाशित एक अध्ययनत्वचा विज्ञान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नलपाया गया कि आठ सप्ताह तक त्वचा पर वर्जिन नारियल तेल लगाने के बाद एक्जिमा से पीड़ित बच्चों की त्वचा की जलन में सुधार हुआ है।

सूरजमुखी और शीया मक्खन जैसे अन्य तेलों में भी मॉइस्चराइजिंग गुण हो सकते हैं। दूसरी ओर, जैतून का तेल वास्तव में त्वचा को सूखने का कारण हो सकता है।

प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स स्वाभाविक रूप से कुछ किण्वित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं, जैसे दही और केफिर। वे पाचन तंत्र में भी पाए जाते हैं।

प्रोबायोटिक्स पर अध्ययन और एक्जिमा पर उनके प्रभाव का मिश्रित परिणाम मिला है। कुछ ने पाया है कि प्रोबायोटिक्स लेने से एक्जिमा के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, अन्य बताते हैं कि प्रोबायोटिक्स में कोई सुधार नहीं हुआ।

प्रोबायोटिक्स आपके एक्जिमा के लक्षणों को सुधारने में मदद करेगा या नहीं, यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन एक्जिमा को साफ करने से परे उनके अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं।यदि आप प्रोबायोटिक्स के साथ पूरक में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से मार्गदर्शन के लिए पूछें।

बहुत से एक शब्द

हालांकि एक्जिमा को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे सही उपचार के साथ सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। लगातार मॉइस्चराइजिंग रूटीन के साथ सावधान स्किनकेयर उपचार का एक बड़ा हिस्सा है। दवाओं, दोनों ओटीसी और पर्चे, एक्जिमा flares के इलाज में मदद करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको एक उपयुक्त स्किनकेयर आहार और उपचार दिनचर्या विकसित करने में मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।