भारतीय स्वास्थ्य सेवा COVID-19 वैक्सीन रोलआउट का एक अनसंग हीरो है

मीका गरेन / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• भारतीय स्वास्थ्य सेवा (IHS) ज्यादातर मामलों में राज्य आवंटन से अलग COVID-19 टीका आवंटन प्राप्त करती है।
• कुछ आईएचएस क्षेत्र राज्यों की जगह ले रहे हैं, जब वे उन क्षेत्रों में वैक्सीन रोलआउट की बात करते हैं जो वे सेवा करते हैं।
• IHS राज्य की पात्रता आवश्यकताओं, अच्छे संचार और संदेश से स्वायत्तता के लिए अपनी सफलता का श्रेय देता है, और टीके के उपयोग के लिए बाधाओं को समाप्त करता है।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि IHS का तेज़, कुशल वैक्सीन रोलआउट समुदायों के लिए प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य सबक सिखाता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के आंकड़ों के अनुसार, कुछ राज्य जैसे कि दक्षिण पश्चिम में और ग्रेट प्लेन्स में, देश में अग्रणी हैं, जब यह COVID-19 वैक्सीन खुराक प्रशासन के लिए आता है।

इन राज्यों में अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल के उच्च प्रतिशत भी हैं। इन राज्यों में सफलता के लिए योगदान देने वाला एक कारक भारतीय स्वास्थ्य सेवा (IHS) द्वारा किया गया तेज, कुशल वैक्सीन रोलआउट है।

"हम सुनिश्चित करना चाहते थे कि हमारे पास एक बहुत ही समान वितरण था," Cmdr। आईएचसी वैक्सीन टास्क फोर्स के डिप्टी लीड कैली फ्रेटलैंड, वेलेवेल को बताता है। "और मुझे लगता है कि बहुत सारी चीजें हैं जो वास्तव में हमारी मदद कर रही हैं।"

IHS और वैक्सीन आवंटन

IHS, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के भीतर एक एजेंसी, 2.6 मिलियन अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल निवासियों को संघीय स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है, जो 37 राज्यों में 574 संघ मान्यता प्राप्त जनजातियों के हैं। हालांकि, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी संयुक्त राज्य के नागरिक हैं और सामान्य आबादी के लिए उपलब्ध किसी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में भाग ले सकते हैं।

राज्यों और न्यायालयों को टीका आवंटन का निर्धारण करते समय, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने आदिवासी स्वास्थ्य कार्यक्रमों और शहरी भारतीय संगठनों (यूआईओ) को एक विकल्प दिया। वे या तो अपने राज्य या अपने IHS क्षेत्र के माध्यम से टीका आवंटन प्राप्त कर सकते थे।

"FHS 12 भौगोलिक क्षेत्रों में टूट गया है," Fretland बताते हैं। वर्तमान में, वह कहती हैं कि 348 सुविधाएं 12 IHS भौगोलिक क्षेत्रों में से 11 से अपनी वैक्सीन खुराक प्राप्त कर रही हैं। अलास्का-क्षेत्र की सभी जनजातियों ने राज्य-आधारित आवंटन का विकल्प चुना।

Fretland कहती है कि 11 क्षेत्रों ने 340 से अधिक वैक्सीन सुविधा वितरण सूचियों के लिए जनसंख्या आधारित वैक्सीन आवंटन का निर्धारण किया। उन सुविधाओं को या तो प्रत्येक सप्ताह वैक्सीन का प्रत्यक्ष शिपमेंट प्राप्त होता है या वैक्सीन को उन सुविधाओं को वितरित किया जाता है जब एक बार बड़े-बड़े आईएचएस क्षेत्र को इसकी शिपमेंट प्राप्त हो जाती है।

क्षेत्र द्वारा IHS सफलता पर एक नज़र

हालांकि, राज्य आवंटन से अधिकांश IHS को खुराक नहीं मिल रही है, फिर भी IHS वैक्सीन डेटा अभी भी प्रत्येक राज्य के COVID-19 वैक्सीन CDC डेटा में शामिल है, फ़्रेटलैंड कहते हैं। उदाहरण के लिए, IHS बेमिडजी क्षेत्र, जो कई राज्यों तक फैला है, वैक्सीन डेटा को उस राज्य को रिपोर्ट करता है जहां एक विशिष्ट वैक्सीन साइट स्थित है।

तो क्या आईएचएस की संख्या देश के बाकी हिस्सों की जगह लेने वाले कुछ तेज रोलआउट के पीछे है? "यह एक ड्राइवर हो सकता है," फ्रेटलैंड कहते हैं, "लेकिन मुझे नहीं पता कि क्या हम वह निष्कर्ष निकाल सकते हैं।"

सीडीसी के आंकड़ों के अनुसार, IHS ने अपनी आबादी का 11% पूरी तरह से टीकाकरण कर लिया है, केवल 9.9% से अधिक लोगों को पूरी तरह से एक पूरे के रूप में यू.एस. वे प्रतिशत बहुत बड़ा अंतर नहीं दिखाते हैं। लेकिन विशिष्ट IHS क्षेत्रों पर एक नज़र व्यक्तिगत राज्यों की तुलना में एक अलग तस्वीर दिखाती है।

तीन आईएचएस क्षेत्र जो हर एक सप्ताह में अपनी 80% खुराक देने की दिशा में बढ़े हैं, बेमिडजी, बिलिंग्स और अल्बुकर्क हैं, फ्रेटलैंड कहते हैं।

Bemidji

बेमिडजी IHS क्षेत्र अन्य राज्यों में मिनेसोटा में अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल निवासियों की सेवा करता है। मिनेसोटा वैक्सीन डेटा राज्य के बाकी हिस्सों की जगह दो काउंटियों को दर्शाता है। Mahnomen काउंटी मिनेसोटा के Chippewa भारतीयों के व्हाइट अर्थ बैंड में लोगों का घर है। और कुक काउंटी Chippewa (Ojibwe) की आबादी के लिए घर है, साथ ही। Mahnomen में, 37% आबादी को कम से कम एक वैक्सीन खुराक मिली है; और कुक में, 44%।

बिलिंग्स

बिलिंग्स IHS क्षेत्र 70,000 से अधिक अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल के व्योमिंग और मोंटाना में कार्य करता है। स्टेट ऑफ मोंटाना वैक्सीन डेटा काउंटियों से पता चलता है कि टीकाकरण की दरें दूसरों से बेहतर हैं। उन अग्रगामी काउंटियों में क्रो नेशन, नॉर्दन चेयेन ट्राइब, ब्लैकफेट नेशन, कॉन्फेडरेटेड सालिश और कूटेनी ट्राइब्स, असिनबीबोइन (या नाकोडा) और ग्रोस वेंट्रे पीपुल्स के उच्च सांद्रता वाले स्थानों के साथ मेल खाना है।

अल्बुकर्क

अल्बुकर्क IHS क्षेत्र चार दक्षिण पश्चिम राज्यों में 27 विभिन्न जनजातीय समूहों को सेवा प्रदान करता है। न्यू मैक्सिको के आंकड़ों से पता चलता है कि राज्य में 18% अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल के लोगों को टीका लगाया गया है, जो अन्य सभी नस्ल और नस्ल श्रेणियों का नेतृत्व करता है।

IHS फास्ट, कुशल वैक्सीन रोलआउट में कारक

अपने स्वयं के टीके आवंटन (यदि चुने गए) होने के अलावा, आदिवासी स्वास्थ्य कार्यक्रमों और यूआईओ की राज्य पात्रता सूची से संप्रभुता है। यह IHS की समग्र सफलता के लिए एक अन्य कारक फ़्रेटलैंड गुण है।

"स्थानीय स्तर पर हमारी सभी सुविधाएं यह निर्धारित कर सकती हैं कि उनकी प्राथमिकता आबादी कौन है," वह बताती हैं। “जब आप अपने आदिवासी बुजुर्गों को पहले टीका लगवाते हैं, तो वास्तव में उस सकारात्मक संदेश का पता चलता है। उस टुकड़े ने काफी मदद की। ”

IHS भी लोगों को अपने वैक्सीन की खुराक प्राप्त करने के कई तरीके दे रहा है, जिसमें मोबाइल क्लीनिकों को नियोजित करना, वैक्सीन साइटों के रूप में स्थानीय व्यायामशालाओं का उपयोग करना, ड्राइव-थ्रू घटनाओं की मेजबानी करना और यहां तक ​​कि घर का दौरा करना भी शामिल है। "कोई जादुई घटना नहीं है," वह कहती हैं, "लेकिन पूरी विविधता।"

विविधता वास्तव में जादू हो सकती है। कम समय लगता है, और अधिक बाधाओं को हटा दिया जाता है, Fretland बताते हैं, किसी के लिए टीका प्राप्त करना जितना आसान है। और यह एक चिकनी रोलआउट के लिए बनाने में मदद करता है। वह एक बड़ी मदद के रूप में खुली घटनाओं का श्रेय देती है। वह कहती हैं कि COVID-19 परीक्षण में बाधाओं को दूर करने के साथ रचनात्मक होने के एक साल बाद, IHS टीकाकरण के लिए सुलभ विकल्पों की पेशकश करने की ओर अग्रसर था।

अन्य लोग सहमत हैं कि IHS पूरे सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट में चमक गया है। "सांस्कृतिक, ऑल-हैंड्स एप्रोच और वैक्सीन मैसेजिंग ने सीओवीआईडी ​​-19 महामारी के दौरान भारतीय स्वास्थ्य सेवाओं (आईएचएस) को आशा की किरण माना है," प्रोजेक्ट एमओपीई के लिए घरेलू आपातकालीन प्रतिक्रिया के वरिष्ठ प्रबंधक हार्ले जोन्स, वेनवेल कहते हैं । "IHS ने अपने रोलआउट की देखरेख करने के लिए एक आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली बनाते हुए टीके की तैयारी जल्दी शुरू की, और उन्होंने सभी को शामिल किया।"

प्रोजेक्ट HOPE ने IHS के साथ साझेदारी की ताकि नवजो राष्ट्र को महामारी का सहारा मिल सके। संगठन के साथ स्वयंसेवक नवजो IHS क्षेत्र में मदद कर रहे हैं, जो 244,000 से अधिक अमेरिकी भारतीयों को पूरे एरिजोना, न्यू मैक्सिको और यूटा में वैक्सीन रोलआउट के साथ काम करता है।

जोन्स का कहना है कि नवाजो राष्ट्र समुदाय अब अपनी पूरी पात्र आबादी को टीकाकरण करने के काफी करीब है, जो आईएचएस का एक वसीयतनामा है। वह कहते हैं, "आईएचएस ने विशेषज्ञों को सुनने, गलत सूचनाओं से लड़ने, सभी निवासियों के साथ विश्वास बनाने और शीर्ष से नेतृत्व दिखाने पर ध्यान केंद्रित किया है।"

हार्ले जोन्स, एमए

IHS ने अपने रोलआउट की देखरेख करने के लिए एक आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली का निर्माण करते हुए, जल्दी से वैक्सीन तैयार करना शुरू किया और उन्होंने सभी को शामिल किया।

IHS से सीखना

न्यू मैक्सिको स्टेट यूनिवर्सिटी में सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर जगदीश खुबचंदानी के अनुसार, IHS का तेज और कुशल COVID-19 वैक्सीन रोलआउट कई प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य सबक प्रदान करता है।

पहला, अच्छा संचार और विश्वास मायने रखता है। "वैश्विक स्वास्थ्य संकट, आंशिक रूप से, संचार संकट हैं," खुबचंदानी वेलेवेल को बताता है। "महामारी के दौरान, एक प्रमुख क्षेत्र जहां दुनिया भर में समाज अच्छा प्रदर्शन करने में विफल रहे, प्रभावी संचार और प्रयासों का कुशल समन्वय था।"

दूसरा, जब समुदाय के सदस्य नेताओं के रूप में काम करते हैं, तो यह सामूहिक रूप से सामुदायिक जिम्मेदारी बनाने में मदद करता है। खुबचंदानी बताते हैं, "अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल के समुदायों के लोगों के स्वास्थ्य क्लीनिकों और प्रणालियों के बारे में बहुत कुछ कहना, हिस्सेदारी और स्वामित्व है।" "इससे उन्हें संदेशों को जल्दी से संवाद करने और लोगों को टीका लगाने की क्षमता मिली है।"

भविष्य की ओर देखते हुए, फ़्रेटलैंड कहती हैं कि उन्हें उम्मीद है कि महामारी के दौरान सीखे गए सबक और टेलीमेडिसिन के साथ विकसित होने वाले विकास आदिवासी समुदायों और उससे आगे के लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में प्रगति और सुधार प्रदान करने में मदद करेंगे। "मुझे आशा है कि हमारे पास समुदाय और एकजुटता की एक नई भावना है," वह कहती हैं। "जब हम एक जनजाति के रूप में और एक समुदाय के रूप में भागीदार होते हैं, तो वास्तव में जब हम सफलता को देखते हैं।"