क्या पता मेगेस के बारे में (मेस्ट्रोल एसीटेट)

मेगास (megestrol acetate) एक भूख उत्तेजक है जो उन्नत एचआईवी संक्रमण के कारण गंभीर वजन घटाने वाले वयस्कों में उपयोग किया जाता है। एक मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध, मेगेस महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के समान एक मानव निर्मित रसायन है जो एचआईवी बर्बाद करने वाले सिंड्रोम, एड्स-परिभाषित स्थिति वाले लोगों में वजन बढ़ाने में मदद कर सकता है।

जेनेरिक के रूप में उपलब्ध, मेगेस का उपयोग अक्सर एनोरेक्सिया (भूख में कमी), कैशेक्सिया (बर्बाद करना), और उन्नत कैंसर वाले लोगों में गंभीर वजन घटाने के लिए किया जाता है। जबकि मेगेस की कार्रवाई का सटीक तंत्र अस्पष्ट है, दवा को मांसपेशियों के द्रव्यमान के विपरीत शरीर में वसा को बढ़ाकर गैर-तरल वजन बढ़ाने के लिए जाना जाता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे खाने के विकारों से जुड़े वजन घटाने के इलाज के लिए मेगास का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपयोग

यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा एड्स के साथ वयस्कों में अस्पष्टीकृत गंभीर नुकसान का इलाज करने के लिए मेगास को लाइसेंस दिया जाता है। यह एचआईवी का वह चरण है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से समझौता करती है, जिससे व्यक्ति के संक्रमण के अवसरवादी संक्रमणों की एक व्यापक सीमा तक बढ़ जाती है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) आगे एड्स को परिभाषित करता है क्योंकि सीडी 4 की गिनती 200 से कम है या 24 एड्स-परिभाषित स्थितियों में से एक है, जिसमें से एचआईवी बर्बादी एक है।

अस्पष्टीकृत गंभीर वजन घटाने एचआईवी बर्बाद करने वाले सिंड्रोम की केंद्रीय विशेषता है। यह किसी भी संक्रमण या बीमारी से स्वतंत्र किसी व्यक्ति के शरीर के वजन का 10% से अधिक का वजन घटाने है जो 30 दिनों से अधिक समय तक रहता है, जिसमें या तो दस्त या कमजोरी और बुखार शामिल है।

एचआईवी बर्बाद करने वाला सिंड्रोम उतना आम नहीं है जितना कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के व्यापक उपयोग के कारण हुआ करता था। फिर भी, एचआईवी वाले 10 लोगों में से एक अनुमानित रूप से एचआईवी से जुड़े वजन घटाने के कुछ सबूत होंगे।

ऑफ-लेबल उपयोग

उन्नत कैंसर वाले लोगों में कैशेक्सिया और एनोरेक्सिया के इलाज के लिए मेगास का इस्तेमाल आमतौर पर ऑफ-लेबल किया जाता है। वजन घटाने को उत्तेजित करने के अलावा, मेगेस में एंटीनोप्लास्टिक (एंटी-ट्यूमर) गुण होते हैं और इसका उपयोग अक्सर उन्नत स्तन कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है।

मेगेस का उपयोग व्यापक रूप से एनोरेक्सिया और कैशेक्सिया के इलाज के लिए ऑफ-लेबल के साथ किया गया है:

• endometriosis
• जराचिकित्सा बर्बाद करने वाला सिंड्रोम
• हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर)
• अंडाशयी कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर

लेने से पहले

मेगास एक गर्भावस्था श्रेणी एक्स दवा है, जिसका अर्थ है कि यह गर्भावस्था में उपयोग के लिए contraindicated है। जानवरों के अध्ययनों से पता चला है कि कम खुराक पर भी मेस्टोस्ट्रोल एसीटेट, भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है और स्टिलबर्थ, गर्भपात, जन्म के समय कम वजन और पुरुष भ्रूण के स्त्रीत्व के जोखिम को बढ़ाता है।

मेगास निर्धारित होने से पहले, प्रसव उम्र की महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण दिया जाता है कि वे गर्भवती नहीं हैं। उन्हें गर्भधारण से बचने के लिए गर्भनिरोधक के स्वीकृत रूपों का उपयोग करने की भी सलाह दी जाएगी। मेगस निर्धारित होने के बाद स्तनपान भी बंद कर देना चाहिए।

मेगेस को एसीस्टेट या उत्पाद में किसी भी निष्क्रिय सामग्री (साइट्रिक एसिड या सोडियम बेंजोएट सहित) के लिए एक ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के साथ लोगों में उपयोग के लिए भी contraindicated है।

मधुमेह या प्रीडायबिटी वाले लोगों में सावधानी के साथ मेगस का भी उपयोग किया जाना चाहिए। मेगास के पुराने उपयोग को नई शुरुआत मधुमेह के मामलों के साथ-साथ पहले से मौजूद मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा नियंत्रण के नुकसान से जोड़ा गया है। यदि उपयोग किया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

एचआईवी बर्बाद करने के लिए अन्य उपचार

एचआईवी बर्बाद करने वाले सिंड्रोम के इलाज के लिए कोई मानकीकृत दृष्टिकोण नहीं है। मेगास्ट एक ऐसा विकल्प है जिसका उपयोग निम्न के साथ किया जा सकता है:

• कैलोरी की मात्रा बढ़ाएं
• प्रतिरोध प्रशिक्षण सहित उचित व्यायाम
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की खुराक और प्रोटीन पेय सहित पोषण संबंधी सहायता
• एंटी-डायरियल उपचार, जिसमें माइटीसी (क्रॉफ़ेलेमर) भी शामिल है, एचआईवी से जुड़े दस्त का इलाज करता था
• टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• मानव विकास हार्मोन (HGH)
• चिकित्सा मारिजुआना

सबसे महत्वपूर्ण बात, रोगप्रतिरोधक क्षमता हासिल करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की आवश्यकता होती है। जैसा कि एचआईवी बर्बादी आमतौर पर 100 से कम सीडी 4 मायने रखती है, एंटीरेट्रोवाइरल संभावित रूप से वजन घटाने को उलट सकता है - साथ ही संबंधित स्थितियों (दस्त की तरह) जो वजन घटाने को प्रेरित करता है - प्रतिरक्षा समारोह को बहाल करके।

मात्रा बनाने की विधि

मेगस 150-मिलीलीटर (एमएल) बोतलों में उपलब्ध एक मौखिक समाधान है। यह दूधिया सफेद रंग का होता है और इसमें मीठे नींबू-चूने का स्वाद होता है। दो सूत्र उपलब्ध हैं:

• मेगास ओरल सॉल्यूशन, जिसमें 1 मिलीग्राम खुराक प्रति मेस्टेरोल एसीटेट के 40 मिलीग्राम (मिलीग्राम) होते हैं
• मेगस ईएस ओरल सॉल्यूशन, जिसमें 1 मिलीग्राम प्रति खुराक में 125 मिलीग्राम मेओस्ट्रोल एसीटेट होता है

अनुशंसित वयस्क खुराक प्रति दिन 625 मिलीग्राम है। मेगस ओरल सॉल्यूशन के लिए, जो लगभग तीन बड़े चम्मच का अनुवाद करता है। मेगस ईएस ओरल सॉल्यूशन के लिए, जो मोटे तौर पर एक चम्मच का अनुवाद करता है।

बच्चों में मेगासिटी का उपयोग नहीं किया जाता है।

कैसे लें और स्टोर करें

उपयोग से पहले बोतल को अच्छी तरह से हिलाएं। खुराक को "नेत्रगोलक" करने के बजाय, निर्धारित खुराक से अधिक या कम नहीं लेने के लिए एक मापने वाले चम्मच या सिरिंज का उपयोग करें।

मेगास को कमरे के तापमान पर सुरक्षित रूप से संग्रहीत किया जा सकता है, आदर्श रूप से 59 ° F और 77 ° F (15 ° C से 25 ° C) के बीच। मेगास को अपने मूल प्रकाश-प्रतिरोध कंटेनर में रखें और गर्मी स्रोतों (सनी खिड़कियों सहित) से दूर रखें। जो सामग्री समाप्त हो गई है उसे त्यागें।

दुष्प्रभाव

जैसा कि सभी दवाओं के साथ होता है, मेगास के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं, और, दुर्लभ अवसरों पर, गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि दुष्प्रभाव असामान्य लगते हैं, लगातार होते हैं, और खराब हो जाते हैं।

सामान्य

मेगास के कई साइड इफेक्ट क्षणिक हैं और समय के साथ आपके शरीर को उपचार के लिए अनुकूल बनाते हैं। अन्य दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ होते हैं, आमतौर पर हार्मोनल प्रभाव के कारण यह शरीर पर फैलता है

मेगास के कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं (आवृत्ति के क्रम से):

• दस्त (10%)
• त्वचा लाल चकत्ते (6% से 12%)
• हाइपरग्लेसेमिया (6%)
• नपुंसकता या कमी हुई कामेच्छा (4% से 14%)
• उच्च रक्तचाप (4% से 8%)
• सिरदर्द (3% से 10%)
• बुखार (1% से 6%)
• अनिद्रा (1% से 6%)
• खांसी (1% से 3%)
• सीने में दर्द (1% से 3%)
• पैल्पिटेशन (1% से 3%)
• अवसाद (1% से 3%)
• न्यूरोपैथी (1% से 3%)
• खुजली (1% से 3%)
• Gynecomastia (1% से 3%)
• कब्ज (1% से 3%)
• मूत्र असंयम (1% से 3%)

गंभीर

दुर्लभ अवसरों पर, गंभीर दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, आमतौर पर चल रहे उपयोग के साथ। इसमें मधुमेह की नई शुरुआत या मधुमेह के लक्षणों का बिगड़ना शामिल है।

मेगास के पुराने उपयोग को कुशिंग सिंड्रोम, अधिवृक्क ग्रंथियों की अधिकता और तनाव हार्मोन कोर्टिसोल के अतिप्रवाह के कारण होने वाले विकार के कारण जाना जाता है। लक्षणों में थकान, अत्यधिक प्यास, मासिक धर्म परिवर्तन, हिर्सुटिज़्म (असामान्य शरीर के बाल) शामिल हैं। ), बैंगनी खिंचाव के निशान, स्तंभन दोष, और "चंद्रमा का चेहरा।"

911 पर कब कॉल करें

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कुशिंग सिंड्रोम गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन-धमकी भी बन सकता है। 911 पर कॉल करें या यदि आपको अनुभव हो तो आपातकालीन देखभाल लें:

• बैठने या लेटने की स्थिति से उठते समय चक्कर आना
• पीठ, कमर या पेट में गंभीर दर्द
• अत्यधिक प्यास और "कपास का मुंह"
• अत्यधिक उग्रता या चिंता
• उन्मत्त व्यवहार
• मतिभ्रम

चेतावनी और बातचीत

मेगास एक विपरीत प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है जिसे अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है जब लंबे समय तक उपयोग के बाद दवा को अचानक बंद कर दिया जाता है। एडिसन की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, अधिवृक्क कमी को कोर्टिसोल के स्तर में गंभीर गिरावट की विशेषता है, जिससे निम्न रक्तचाप, अत्यधिक पेशाब, वजन कम होता है। हानि, मांसपेशियों की कमजोरी, कामेच्छा में कमी और मासिक धर्म की अनुपस्थिति।

दुर्लभ मामलों में, मेगस के अचानक बंद होने से एक तीव्र अधिवृक्क संकट हो सकता है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। 911 पर कॉल करें यदि आप अनुभव करते हैं:

• उच्च बुखार
• अठखेलियां या चक्कर आना
• उलटी अथवा मितली
• विपुल पसीना
• पेट में दर्द
• तेज धडकन
• तीव्र श्वसन दर
• भ्रम की स्थिति
• चेतना की हानि

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मेगास ने कुछ दवा पारस्परिक क्रियाओं का कारण बनता है, और वे जो शायद ही कभी होते हैं अगर कभी खुराक समायोजन या उपचार के बदलाव की आवश्यकता होती है। एक अपवाद एंटीरेट्रोवाइरल दवा Crixivan (indinavir) है जिसका उपयोग HIV के इलाज के लिए किया जाता है, संयुक्त उपयोग जो Crixivan के स्तर को रक्तप्रवाह में गिरा सकता है।

इस चिंता के बावजूद, मार्च 2020 में Crixivan को स्वेच्छा से निर्माता द्वारा बंद कर दिया गया और अब उपयोग में नहीं है।