आंतों के मेटाप्लासिया का अवलोकन

आंतों के मेटाप्लासिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें उपकला कोशिकाएं (कोशिकाएं जो पेट और अन्नप्रणाली को पंक्तिबद्ध करती हैं) बदल जाती हैं या अन्य कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती हैं, जिन्हें गॉब्लेट कोशिकाएं कहा जाता है। गॉब्लेट कोशिकाएं बड़ी गोल खोखली कोशिकाएं होती हैं, जो आमतौर पर आंतों में पाई जाती हैं; उन्हें पेट या घुटकी में निवास नहीं करना चाहिए। गबल कोशिकाओं का कार्य एक मोटी बलगम परत का उत्पादन और स्राव करके आंतों की श्लेष्म परत को संरक्षित और संरक्षित करना है। कई चिकित्सा विशेषज्ञ आंतों के मेटाप्लासिया को एक प्रारंभिक स्थिति मानते हैं। हालांकि आंतों के मेटाप्लासिया का सटीक अंतर्निहित कारण अज्ञात है, एक मजबूत सिद्धांत है कि हालत का कारण एक विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया से जुड़ा हो सकता है, अर्थात्।हेलिकोबैक्टर पाइलोरी(एच। पाइलोरी).

आंतों के मेटाप्लासिया के लक्षण

अधिकांश लोग आंतों के मेटाप्लासिया के ध्यान देने योग्य लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं, वास्तव में, स्थिति आमतौर पर किसी भी प्रतिकूल लक्षणों से जुड़ी नहीं होती है। दूसरों में पेट में दर्द के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि एसिड रिफ्लक्स, अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, या गैस्ट्रोओफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। ), लेकिन ये लक्षण एक अलग अंतर्निहित कारण (आंतों के मेटाप्लासिया के अलावा) से विकसित हो सकते हैं।

का कारण बनता है

यद्यपि आंतों के मेटाप्लासिया का सटीक कारण अभी तक साबित नहीं हुआ है, एच। पाइलोरी द्वारा एक संक्रमण आमतौर पर प्राथमिक अंतर्निहित अपराधी के रूप में सोचा जाता है। लेकिन एच। पाइलोरी के कारण क्या हैं और आंतों के रूपक में विकसित होने वाले एच। पाइलोरी के जोखिम कारक क्या हैं?

एच। पाइलोरी क्या है?

पत्रिका के अनुसारगैस्ट्रोएंटरोलॉजीदुनिया भर में 50% से अधिक लोगों को एच। पाइलोरी संक्रमण हो सकता है। एच। पाइलोरी एक बैक्टीरिया है जो पेट को संक्रमित करता है। यह आमतौर पर बचपन के दौरान होता है और पेप्टिक (पेट) अल्सर रोग का एक बहुत ही सामान्य कारण है। वास्तव में, एच। पाइलोरी के साथ अफ्रीका में लोगों के एक 2019 के अध्ययन से पता चला है कि सभी ग्रहणी संबंधी अल्सर (छोटी आंत के पहले खंड में अल्सर) का लगभग 90% से 100%) और 70% से 80% पेप्टिक अल्सर एच के कारण होता है। । पाइलोरी संक्रमण। इस अध्ययन में यह भी पता चला है कि आंतों के मेटाप्लासिया वाले 38.6% लोगों में भी एच। पाइलोरी संक्रमण पाया गया।

एच। पाइलोरी बैक्टीरिया पेट के अस्तर पर हमला करने के लिए जाना जाता है; यह एक कारण है कि कई विशेषज्ञ मानते हैं कि संक्रमण सीधे आंतों के मेटाप्लासिया के विकास से जुड़ा हुआ है। एच पाइलोरी संक्रमण के साथ एक और अध्ययन, चीन में प्रदर्शन किया गया, जिसमें 1600 स्वस्थ प्रतिभागी (42 की औसत उम्र में) शामिल थे। वे 29.3% मामलों में आंतों के मेटाप्लासिया की व्यापकता दर पाए गए।

जोखिम

आंतों का मेटाप्लासिया दुनिया भर में बहुत आम है; नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए ऊपरी एंडोस्कोपी (नाक में एक लचीली नली, फिर ऊपरी पाचन तंत्र में नीचे की ओर) डाली गई हर चार में से एक व्यक्ति में आंतों के मेटाप्लासिया पाए गए। आंतों के जोखिम को बढ़ाने के लिए पाए गए विशिष्ट कारक। रूपक शामिल हैं:

• एच। पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति
• गैस्ट्रिक कैंसर वाले पहले-डिग्री वाले रिश्तेदार
• आहार में विटामिन सी की कमी
• धूम्रपान
• आयु और आयु के साथ जोखिम बढ़ता है)

आंतों का मेटाप्लासिया एक ऐसी स्थिति है, जो पूर्वव्यापी हो सकती है। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पाचन तंत्र में असामान्य कोशिकाएं एक चरण से गुजरती हैं जिसे डिसप्लेसिया कहा जाता है। डिसप्लेसिया एक ऊतक में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति है, जो एक चरण का गठन कर सकता है जो कोशिका के कैंसर होने से ठीक पहले मौजूद है। जोखिम कारकों को कम करने से आंतों के मेटाप्लासिया होने की संभावना कम हो सकती है, साथ ही साथ यह संभावना कम हो सकती है कि ये कोशिकाएं डिस्प्लेसिया से कैंसर सेल चरण तक प्रगति करेंगी। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवांशिक कारक: आंतों के मेटाप्लासिया का कैंसर के बढ़ने का खतरा तब अधिक हो सकता है जब किसी व्यक्ति के पेट के कैंसर या आंतों के मार्ग की अन्य स्थितियों का पारिवारिक इतिहास हो
• शराब की खपत
• एसिड भाटा की दीर्घकालिक घटना
• सेकंडहैंड स्मोक (और पर्यावरण में अन्य विष)
• धूम्रपान: यह जीवन शैली कारक कई स्वास्थ्य संबंधी स्थितियों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, जिसमें अन्नप्रणाली में आंतों के मेटाप्लासिया के जोखिम को बढ़ाना शामिल है - बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में जाना जाता है। धूम्रपान पेट के ऊपरी हिस्से में घेघा के पास पेट के कैंसर की दर को बढ़ाता है; धूम्रपान करने वालों में पेट के कैंसर की दर दोगुनी है।

निदान

कई उदाहरणों में, आंतों के मेटाप्लासिया का निदान तब किया जाता है जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य पाचन समस्याओं (आंतों के मेटाप्लासिया के अलावा) के कारण की जांच कर रहा होता है। चूँकि आंतों का मेटाप्लासिया होने की संभावना है (लक्षण के बिना) स्पर्शोन्मुख, निदान एक नैदानिक ​​उपकरण के उपयोग के बिना बहुत संभव नहीं है जिसे ऊपरी एंडोस्कोपी कहा जाता है (एक लंबे, पतले ट्यूब के साथ एक कैमरा और एक देखने वाला प्लेटफ़ॉर्म जिसे मुंह में डाला जाता है। अन्नप्रणाली और पेट में), साथ ही एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (पेट की उपकला कोशिकाओं की सूक्ष्म परीक्षा)।

इलाज

निवारण

में एक अध्ययन के अनुसारगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी का विश्व जर्नल, गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर दुनिया में कैंसर से संबंधित मौत का दूसरा सबसे आम कारण है। साथ ही, कागज नोट कि आंतों के मेटाप्लासिया को एक प्रारंभिक घाव माना जाता है, जो पेट के सिक्स-गुना के जोखिम को बढ़ाता है। इसलिए, स्क्रीनिंग और रोकथाम के उपाय महत्वपूर्ण हैं। कैंसर की कोशिकाओं का विकास शुरू नहीं हुआ है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर की कोशिका का विकास जल्दी से शुरू हो जाए, एक प्रमुख रोकथाम घटक है।

निश्चित रूप से यह साबित करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​अनुसंधान नहीं है कि जीवनशैली में परिवर्तन आंतों के मेटाप्लासिया के उपचार में प्रभावी है। हालांकि, निवारक प्रकार के उपचार के तौर-तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसमें पेट में एसिड के स्तर को कम करने के लिए आहार में बदलाव शामिल है। आहार को आंतों के मेटाप्लासिया से गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर की प्रगति को रोकने में मदद करने के लिए सोचा जाता है, क्योंकि जीर्ण (लंबे समय तक) टर्म) एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी (पेट एसिड की अत्यधिक मात्रा को शामिल करने) जैसी स्थितियां पेट में कैंसर पैदा करने वाली असामान्य कोशिकाओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

आहार परिवर्तन ने आंतों के मेटाप्लासिया के जोखिम कारकों को कम करने के लिए सोचा (जबकि संभवतः एच। पाइलोरी के विकास को कम करने में मदद मिल सकती है;

• एक नरम आहार (एक गैर-मसालेदार आहार, वसा और तेल में कम)
• उच्च फाइबर, संपूर्ण खाद्य पदार्थ
• ताजा सब्जियों, नट्स और फलों से भरपूर आहार
• साबुत अनाज वाला आहार (सफेद आटे से बने खाद्य पदार्थों के बजाय)
• कम नमक आहार (कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कम नमक आहार से पेट के कैंसर का खतरा कम हो सकता है)

इलाज

2019 के एक अध्ययन के लेखकों ने बताया, "एच। पाइलोरी बैक्टीरिया से छुटकारा पाने के तरीके खोजने से आंतों के मेटाप्लासिया के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।"

यदि आंत का मेटाप्लासिया वाला व्यक्ति एच। पाइलोरी संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो एच। पाइलोरी को साफ करने के लिए एंटीबायोटिक्स पसंद का उपचार है। एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर लगभग 14 दिनों के लिए दी जाती है और इसमें ड्रग्स शामिल हो सकते हैं जैसे:

• एमोक्सिसिलिन
• metronidazole
• क्लैरिथ्रोमाइसिन
• टेट्रासाइक्लिन

आंतों के मेटाप्लासिया के लिए दिए जाने वाले एक अन्य उपचार में दवाएं शामिल हो सकती हैं जो पेट में एसिड को कम करती हैं और ऊतकों की सूजन को कम करने के लिए इसोफैगस होती हैं जो लंबे समय तक आधार पर अतिरिक्त एसिड एसिड से उच्च अम्लता के स्तर को प्रभावित करती हैं। एसिड को कम करने वाली ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• पेप्टो बिस्मोल (बिस्मथ सबसालिसिलेट)
• प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल)

वेलेवेल से एक शब्द

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एच। पाइलोरी एक सामान्य प्रकार का बैक्टीरिया है जो पाचन तंत्र में बढ़ता है। लेकिन जब यह बहुतायत से शुरू होता है, तो यह तब होता है जब यह आंतों के वनस्पतियों में असंतुलन पैदा कर सकता है (जो अक्सर संक्रमण की ओर जाता है)। तो, आंतों के मेटाप्लासिया की रोकथाम के लिए एक कुंजी एच। पाइलोरी के लिए नियमित रूप से परीक्षण करना है। संपूर्ण खाद्य पदार्थों में समृद्ध आहार और संतृप्त वसा और अस्वास्थ्यकर चीनी से कम भोजन करना एक अन्य उपाय है, जिसका उद्देश्य आंतों के मेटाप्लासिया होने का जोखिम कम करना है।