इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव अवलोकन

दो प्रमुख प्रकार के स्ट्रोक हैं। अंतत: दोनों ही एक ऐसी समस्या है जो रक्त की विशेषता है, जहां यह माना नहीं जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक में, रक्त एक अवरुद्ध धमनी से नहीं बहता है, और मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से मर जाती हैं।

अवलोकन

रक्तस्रावी स्ट्रोक में, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहने के बजाय रक्त सीधे मस्तिष्क के ऊतकों में फट जाता है। जब मस्तिष्क में एक धमनी फट जाती है, तो रक्त मस्तिष्क के ऊतकों को एक तरफ धकेल देता है क्योंकि यह खोपड़ी के अंदर अंतरिक्ष के लिए लड़ता है। नतीजतन, मस्तिष्क के ऊतकों को आघात होता है और मर सकता है। यदि मस्तिष्क के ऊतकों को बहुत अधिक विस्थापित किया जाता है, तो स्थायी क्षति और मृत्यु हो सकती है।

का कारण बनता है

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव का एक सामान्य कारण आघात है; हालाँकि, कभी-कभी रक्तस्राव बस अपने आप ही होने लगता है।

सहज इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है। क्रोनिक रूप से उच्च रक्तचाप धमनियों की दीवारों को कमजोर कर सकता है, विशेष रूप से मस्तिष्क में गहरी जहां छोटे जहाजों बड़ी धमनियों की शाखा। जब उन कमजोर रक्त वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ उच्च दबाव होता है, तो धमनी फट सकती है।

यह रक्तस्राव के क्षेत्र में बदलने के लिए एक इस्केमिक स्ट्रोक के लिए भी असामान्य नहीं है। इस प्रक्रिया को रक्तस्रावी रूपांतरण कहा जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों को मारता है, और मृत मस्तिष्क ऊतक जीवित मस्तिष्क की तुलना में अधिक नाजुक होता है। इस नाजुकता में अन्य रक्त वाहिकाओं की दीवारें शामिल हैं, जो तब टूटने की अधिक संभावना है। चूंकि इस्केमिक स्ट्रोक का आमतौर पर रक्त पतले के साथ इलाज किया जाता है, इसलिए दवाएं इस तरह के इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव में भी योगदान करती हैं।

जबकि उच्च रक्तचाप समग्र सहज रक्तस्रावी रक्तस्राव का सबसे आम कारण है, रक्तस्राव का सबसे संभावित कारण उम्र के अनुसार बदलता रहता है। बुजुर्गों में, सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी नामक विकार इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव हो सकता है। इस विकार में, अमाइलॉइड नामक एक असामान्य प्रोटीन रक्त वाहिकाओं की दीवारों में बनता है। इससे रक्त वाहिकाएं अधिक नाजुक और आसानी से टूट जाती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के विपरीत, जो अक्सर मस्तिष्क के अंदर गहरा होता है, अमाइलॉइड एंजियोपैथी अधिक सामान्यतः मस्तिष्क के किनारे पर रक्तस्राव का कारण बनता है। बच्चों में, जन्मजात संवहनी असामान्यताएं सहज इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का अधिक सामान्य कारण हैं। सौभाग्य से, ये अपेक्षाकृत असामान्य हैं।

इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव में अन्य योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:

• मस्तिष्क ट्यूमर
• वाहिकाशोथ
• सेप्टिक एम्बोलिज्म
• मोयमोया
• कोकीन और एम्फ़ैटेमिन
• हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण
• खून पतला करने की दवा
• जन्मजात रक्तस्राव विकार

लक्षण

इंट्राकेरेब्रल हेमोरेज के साथ किसी को स्नायविक लक्षण हो सकते हैं जैसे सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी, एक इस्केमिक स्ट्रोक की तरह। न्यूरोलॉजिकल लक्षण रक्तस्राव के स्थान पर निर्भर करेगा। इसके अलावा, रक्त खोपड़ी में बढ़े हुए दबाव को जन्म दे सकता है, जिससे सिरदर्द, मतली, उल्टी और चेतना कम हो जाती है।

क्योंकि मस्तिष्क के ऊतक रक्त द्वारा संपीड़न का प्रतिरोध करते हैं, इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के लक्षण मिनटों से लेकर घंटों तक खराब होते हैं। यह सबराचोनोइड रक्तस्राव के विपरीत है, जो अचानक होता है।

निदान

रोगी की जांच करने के अलावा, डॉक्टर सिर के एक तत्काल गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का आदेश देना चाहेंगे। सीटी स्कैन पर नया रक्त तेजी से दिखाई देगा।

इलाज

जब तक एक इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव का निदान किया जाता है, तब तक एक निश्चित मात्रा में क्षति पहले ही हो चुकी होगी। रक्तस्राव को किसी भी बदतर होने से रोकने पर ध्यान दिया जाएगा। रक्तचाप को कसकर नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। यदि रोगी के सिस्टम में रक्त-पतला है, तो इसे उल्टा करने के लिए दवा दी जा सकती है।

अगला कदम रक्तस्राव से किसी भी दुष्प्रभाव को रोकने के लिए है, जैसे कि इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी की अच्छी तरह से देखभाल की जाती है, इंट्राक्रानियल रक्तस्राव वाले अधिकांश रोगियों को एक न्यूरोलॉजिकल आईसीयू में स्थानांतरित किया जाता है।

स्वास्थ्य लाभ

एक वर्ष में, इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव वाले लोगों में मृत्यु दर 51% से 65% तक है - पहले दो दिनों के भीतर होने वाली आधी मौतों के साथ। रक्तस्राव का स्थान और आकार, साथ ही उम्र, स्वास्थ्य और पीड़ित की चेतना का स्तर, सभी अस्तित्व की संभावना में कारक। यदि पीड़ित रक्त पतला करने वाली दवा पर था, तो परिणाम खराब होने की संभावना है।

यह कहना मुश्किल है कि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव वाले लोग कितनी बार स्वतंत्र कामकाज के अच्छे स्तर पर लौट आते हैं। कुछ लोगों का मानना ​​है कि क्योंकि रक्त मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन के सीधे लूटने के बजाय विस्थापित करता है, जो लोग रक्तस्रावी स्ट्रोक से बच जाते हैं, वास्तव में समान आकार के इस्केमिक स्ट्रोक वाले लोगों की तुलना में अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम हो सकते हैं। हालाँकि, यह निश्चित होना कठिन है। इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव के बाद अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम के हाल के अनुमान 12 से 39 प्रतिशत तक हैं। अधिक जानकारी स्पष्ट रूप से आवश्यक है।