ऑटिज्म को घेरते हुए 5 विवाद

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) को लेकर काफी विवाद है। क्योंकि स्पेक्ट्रम में इस तरह के लक्षणों और क्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, और क्योंकि कारणों और सर्वोत्तम उपचारों के बारे में स्पष्ट जवाब अभी भी कमी है, ऑटिज्म समुदाय के लोगों में असहमति कभी-कभी गहरी चलती है।

यहां बहस के प्रमुख क्षेत्रों में से पांच हैं।

विकार या अंतर?

आत्मकेंद्रित के लिए नैदानिक ​​मानदंड समय के साथ मौलिक रूप से बदल गए हैं, जिससे यह परिभाषित करना कठिन हो जाता है कि ऑटिज्म निदान के लिए वास्तव में कौन योग्य है (या एक बार योग्य)।

20 वीं सदी की शुरुआत में, ऑटिज़्म को वास्तविकता से लगभग अलग होने के कारण स्किज़ोफ्रेनिया का एक दुर्लभ और गंभीर रूप माना जाता था। 1980 तक यह नहीं था कि ऑटिज़्म को स्किज़ोफ्रेनिया से संबंधित एक अलग विकार के रूप में वर्णित किया गया था; उस समय, यह एक मानसिक बीमारी के बजाय एक विकास संबंधी विकार माना जाता था।

1994 में, Asperger's syndrome को डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-IV) में जोड़ा गया। निदान आम तौर पर उच्च बुद्धि और मजबूत मौखिक कौशल वाले लोगों को दिया गया था, जिनके पास सामाजिक कौशल के साथ-साथ संकीर्ण रुचियों और दोहराव वाले व्यवहार की कठिनाइयां थीं।

DSM-IV ने पांच अलग (और अब पुराने) ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डायग्नोसिस को मान्यता दी, जिसमें एस्पर्जर्स सिंड्रोम, ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, पेरवेसिव डेवलपमेंटल डिसऑर्डर जो अन्यथा निर्दिष्ट नहीं हैं (पीडीडी-एनओएस), रिट्ट सिंड्रोम और बचपन डिसइक्टिव डिस्ऑर्डर शामिल हैं।

2013 में जब DSM-5 प्रकाशित हुआ, तो इन पांच विकारों को "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" के एकल निदान में समाप्त कर दिया गया।

इसलिए, एएसडी में अब बड़ी संख्या में लोग शामिल हैं, जिनमें से कुछ गंभीर रूप से बौद्धिक रूप से चुनौतीपूर्ण हैं, और अन्य जो प्रतिभाशाली और निपुण हैं। मानदंड के विकास से माता-पिता, स्व-अधिवक्ताओं और चिकित्सकों के बीच असहमति पैदा हो गई है कि ऑटिज़्म का वास्तव में क्या मतलब है।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि आत्मकेंद्रित को एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल भिन्नता (कभी-कभी "न्यूरोडाइवर्सिटी" कहा जाता है) के रूप में मनाया जाना चाहिए, जो असाधारण अंतर्दृष्टि का कारण बन सकता है, और अक्सर दावा करता है कि आइंस्टीन और मोजार्ट जैसे लोग आज आत्मकेंद्रित के साथ निदान कर सकते थे। दूसरों को लगता है कि आत्मकेंद्रित को एक विकार माना जाना चाहिए जिसे इलाज किया जाना चाहिए, या यहां तक ​​कि ठीक भी किया जाना चाहिए।

ऑटिज़्म के कारण

ऑटिज्म की दर हाल के दशकों में नाटकीय रूप से बढ़ रही है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह अधिक लोगों के निदान, पर्यावरणीय कारकों या दोनों के कुछ संयोजन के कारण है। इस वृद्धि के कारण आत्मकेंद्रित पर शोध में वृद्धि हुई है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक दोनों ही एक भूमिका निभाते हैं, और कुछ शोधकर्ताओं ने आत्मकेंद्रित लोगों के दिमाग में अंतर पाया है।

1940 के दशक में, मनोचिकित्सक लियो कनेर ने सुझाव दिया कि ठंड, तथाकथित "रेफ्रिजरेटर" माताओं ने आत्मकेंद्रित का कारण बना। इस सिद्धांत को खारिज कर दिया गया है, क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि माता-पिता के स्वभाव का आत्मकेंद्रित से कोई लेना-देना है।

यह तथ्य कि एएसडी का कोई ज्ञात कारण नहीं है, ने फ्रिंज सिद्धांतों को जन्म दिया है, जिनमें से किसी का भी उनके समर्थन में ठोस शोध नहीं है। इनमें ऐसी मान्यताएं हैं कि टीके (और एक विशेष टीके में पारा की मात्रा का पता लगाते हैं) बच्चों में आत्मकेंद्रित की शुरुआत का कारण बनते हैं। यह असत्य है। वास्तव में, एक अध्ययन में पाया गया कि ऑटिज्म की उच्च दर उन बच्चों में हुई, जो अन-या कम-टीकाकृत थे।

दूसरों का मानना ​​है कि आत्मकेंद्रित हवाई जहाज के संचलन, एंटी-पिस्सू पाउडर या सेल फोन के कारण होता है। इन सभी सिद्धांतों पर बहस हो चुकी है, फिर भी कुछ कायम है।

सर्वश्रेष्ठ आत्मकेंद्रित उपचार

ऐसा कोई उपचार नहीं है जो आत्मकेंद्रित के साथ हर किसी में मूल लक्षणों का मज़बूती से इलाज करता है या कम करता है। कुछ उपचारों पर सावधानीपूर्वक शोध किया जाता है, दूसरों को रात में फ्लाई किया जाता है, और फिर भी अन्य कहीं न कहीं बीच में होते हैं। जबरदस्त असहमति है जिसके बारे में उपचार सबसे प्रभावी, सबसे उपयुक्त, सबसे मानवीय, सबसे सम्मानजनक और सबसे सुरक्षित हैं।

1990 के दशक के दौरान उपचार सिद्धांत में सबसे महत्वपूर्ण विभाजन इस विश्वास के साथ हुआ कि टीके ऑटिज़्म का कारण बने। इस मिथक के परिणामस्वरूप उपचारों का उद्भव "शरीर" करने या शरीर से भारी धातुओं को हटाने का था। आमतौर पर लेड पॉइजनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले ये उपचार आमतौर पर क्लिनिकल सेटिंग में दिए जाते हैं- लेकिन माता-पिता ने चोट के कुछ जोखिम के साथ घर पर ही कैलेलेशन प्रदान किया है।

अन्य जोखिम भरे और संदिग्ध उपचारों में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन कक्ष और स्टेम सेल थेरेपी शामिल हैं। यहां तक ​​कि कुछ ऐसे भी हैं जो एनीमा के एक रूप की वकालत करते हैं जिसमें ब्लीच होता है।

इन अधिक चरम दृष्टिकोणों के अलावा, इस बात पर भी कानूनी मतभेद हैं कि क्या अनुप्रयुक्त व्यवहार थेरेपी (ABA) फ्लोराटाइम या प्ले थेरेपी जैसे विकासात्मक उपचारों की तुलना में अधिक उपयुक्त है। जबकि व्यवहार थेरेपी पर बड़े पैमाने पर शोध किया गया है, कुछ स्व-अधिवक्ताओं और माता-पिता को लगता है कि यह सबसे क्रूर और सबसे अच्छा अनुचित है। वास्तव में, दो शिविर वर्षों में बहुत करीब आ गए हैं: व्यवहार चिकित्सा के कुछ रूप अब विकासात्मक दृष्टिकोण के समान हैं।

आहार चिकित्सा पर भी महत्वपूर्ण विवाद है। कुछ शोध बताते हैं कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे वास्तव में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिससे दर्द और परेशानी हो सकती है। ऑटिस्टिक बच्चों को विशेष आहार पर रखना विवादास्पद है।

शिक्षा और आत्मकेंद्रित

विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम (IDEA) विशेष शिक्षा और संबंधित सेवाओं के साथ विकलांग बच्चों के लिए एक सार्वजनिक शिक्षा की गारंटी देता है। माता-पिता और शिक्षक कभी-कभी असहमत होते हैं, हालांकि, क्या यह एक अच्छा विचार है कि एक शैक्षिक शैक्षिक सेटिंग में आत्मकेंद्रित के साथ एक बच्चे को शामिल करना अगर वे अकादमिक रूप से सक्षम हैं, लेकिन व्यवहार संबंधी चुनौतियों का प्रदर्शन करते हैं या इसके विपरीत। अक्सर, समावेशन के बारे में विवाद मध्यस्थता में बढ़ जाता है और यहां तक ​​कि माता-पिता और स्कूल के जिला अधिकारियों के मुकदमे भी इसे खत्म कर देते हैं।

अन्य असहमति का संबंध ऑटिस्टिक बच्चों को क्या सिखाया जाना चाहिए। यदि कोई बच्चा अकादमिक रूप से सीखने में सक्षम है, तो क्या उनका प्राथमिक शैक्षिक ध्यान शिक्षाविदों पर या सामाजिक / संचार कौशल पर होना चाहिए जो उन्हें समुदाय को नेविगेट करने की आवश्यकता होगी?

इसी तरह, कुछ माता-पिता और स्कूल मानते हैं कि आत्मकेंद्रित-केवल शैक्षिक सेटिंग्स आदर्श हैं। ये सेटिंग्स शारीरिक रूप से संवेदी चुनौतियों को कम करने के लिए स्थापित की जाती हैं और ऑटिज़्म विशेषज्ञों द्वारा पेश की जाती हैं जो ऑटिज़्म-विशिष्ट कार्यक्रम प्रदान कर सकती हैं। दूसरी ओर, ऐसी सेटिंग्स ऑटिस्टिक बच्चों को अपने स्वयं के समुदायों में भाग लेने और विक्षिप्त साथियों के साथ जुड़ने के अवसर से वंचित करती हैं।

वयस्कों के रूप में समर्थन

यहां तक ​​कि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर अच्छी तरह से शिक्षित वयस्कों के पास ऐसी चुनौतियां हैं जो पूर्णकालिक रोजगार, घरेलू प्रबंधन और दैनिक बातचीत को बहुत कठिन बना सकती हैं। कम-कामकाजी छोर पर रहने वाले शायद ही किसी भी प्रकार के वित्तीय या व्यक्तिगत समर्थन के बिना अपने दम पर पूरी तरह से जीने में सक्षम हों।

चूंकि एएसडी क्षमताओं की इतनी विस्तृत श्रृंखला को समाहित करता है, इसलिए यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि कौन से ऑटिस्टिक वयस्कों को सामान्य समुदाय में रहना चाहिए, और जो समूह सेटिंग्स में, साथ ही साथ जो कभी-कभी व्यापक आवश्यकताओं के लिए भुगतान करना चाहिए। आत्मकेंद्रित समुदाय के बाहर मामला बनाना मुश्किल है कि एक कॉलेज स्नातक दैनिक जीवन की मांगों का सामना नहीं कर सकता है, भले ही कई मामलों में यह केवल तथ्य का बयान हो।

इन सभी मुद्दों को एक व्यक्तिगत और राज्य-दर-राज्य आधार पर संबोधित किया जाता है। जबकि कुछ राज्य ऑटिस्टिक वयस्कों के लिए उदार संसाधन प्रदान करते हैं, विभिन्न प्रकार के आवास विकल्पों और सहायता के लिए धन की पेशकश करते हैं, अन्य लगभग कुछ भी नहीं प्रदान करते हैं। वयस्कों के लिए वित्त पोषण पर राजनीतिक असहमति किस व्यक्ति के लिए क्या गुणवत्ता में उपलब्ध है, में असमानताओं को जन्म देती है।