हमिरा के साथ शराब का सेवन करने के जोखिम

Humira (adalimumab) एक इंजेक्शन है जिसका उपयोग लाखों लोग विभिन्न प्रकार की भड़काऊ स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए करते हैं। कई लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या हमिरा का उपयोग करना और शराब का सेवन करना सुरक्षित है। हालाँकि, इस प्रश्न का उत्तर सरल नहीं है, क्योंकि वहाँ पर्याप्त अध्ययन नहीं हुए हैं। पर्याप्त नैदानिक ​​सबूत नहीं होने के बावजूद, इसका मतलब यह नहीं है कि हमिरा के साथ शराब का सेवन करना सुरक्षित है।

ह्यूगो लिन / वेनवेल

हमिरा क्या है?

हमिरा कई जैविक-विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक के लिए ब्रांड नाम है जो TNF- अल्फा को रोकती है।

हमीरा को रुमेटीइड गठिया (आरए), पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (जेआईए), सोरियाटिक आर्थराइटिस (पीएसए), एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस, क्रोन्स डिसीज (सीडी), अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी), गंभीर क्रोनिक के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है) पट्टिका सोरायसिस, और कई भड़काऊ आंख की स्थिति।

आरए के लिए हमीरा लेने वाले लोगों में, उपचार प्रतिक्रिया मेथोट्रेक्सेट, एक कीमोथेरेपी एजेंट और प्रतिरक्षा प्रणाली के समर्थक के समान है। संयोजन में, दो दवाएं आरए के लक्षणों और दर्द के प्रबंधन के साथ-साथ रोग की गतिविधि को रोकती हैं जिससे जोड़ों, ऊतकों और अंगों में सूजन और क्षति होती है।

ऊपर वर्णित स्थितियों में, ऊतकों की असामान्य सूजन में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNFα) की क्रियाएं शामिल हैं। TNFα प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है और शरीर को सामान्य परिस्थितियों में संक्रमण से बचाता है। हालांकि, गठिया जैसे कई ऑटोइम्यून बीमारियों में, वही TNFα सूजन मध्यस्थों का उत्पादन करके एक विरोधाभासी भूमिका निभाता है जो उपास्थि और हड्डी को नष्ट करते हैं। Adalimumab बांधता है और TNFα को बेअसर करता है, सूजन और क्षति को काफी कम करता है। हालांकि, यह संक्रमण के लिए बढ़ते जोखिम की कीमत पर आता है।

हमीरा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। इसका मतलब है कि त्वचा और मांसपेशियों के बीच ऊतक में दवा को इंजेक्ट करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। हमिरा की लागत दो इंजेक्शनों की आपूर्ति के लिए लगभग $ 5,400 है, लेकिन निर्माता बचत कार्ड के रूप में वित्तीय सहायता की पेशकश करता है, जिसमें लगभग $ 5 मासिक का एक छोटा सह-भुगतान होता है।

दुष्प्रभाव

हमिरा इसके दुष्प्रभावों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बिना नहीं है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर लाली और सूजन
• खुजली
• चकत्ते
• आसान आघात
• ऊपरी श्वसन संक्रमण और साइनस संक्रमण
• सिर दर्द
• जी मिचलाना

क्योंकि हमिरा TNFα को दबाती है, इसलिए यह संभावना है कि यह संक्रमणों को पुन: सक्रिय कर सकता है, जैसे कि तपेदिक, या नए संक्रमणों से लड़ने के लिए इसे कठिन बना सकता है। कुछ संक्रमण घातक हो सकते हैं। इसके अलावा, हमीरा का उपयोग करते समय दुर्लभ प्रतिकूल घटनाओं की रिपोर्ट की गई है, जिसमें घातक रक्त विकार, कुछ कैंसर के लिए एक बढ़ा जोखिम, यकृत की चोट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार और हृदय विफलता शामिल हैं। एनाफिलेक्सिस और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं लेकिन संभव है।

शराब का सेवन करना

संयोजन में हमीरा और शराब की सुरक्षा पर शोध सीमित है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि संयोजन सुरक्षित है। जब कुछ दवाएं, जैसे टीएनएफ इनहिबिटर, शराब के साथ ली जाती हैं, तो वे प्रभावी रूप से काम नहीं कर सकती हैं, या उन्हें उच्च मात्रा में सिस्टम में छोड़ा जाता है। किसी भी मामले में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, हमीरा लेने वाले कई मरीज़ अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए मेथोट्रेक्सेट का भी उपयोग कर रहे हैं, जैसा कि आरए के मामले में है। अधिकांश हेल्थकेयर पेशेवर सलाह देते हैं कि लोग लीवर की बीमारी की स्थिति में भी मेथोट्रेक्सेट सीमा का सेवन करें या शराब के सेवन से बचें, जैसा कि मेडिकल जर्नल में 2010 की रिपोर्ट में संक्षेप में बताया गया हैनैदानिक ​​और प्रायोगिक रुमेटोलॉजी।

जबकि कई परस्पर विरोधी जानकारी है, जो शोधकर्ताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए पता है कि शराब, ऑटोइम्यून रोग और टीएनएफ अवरोधक यकृत को अकेले और संयोजन में नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, ऑटोइम्यून स्थितियों से जुड़े दर्द का इलाज और प्रबंधन करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं अंग क्षति का कारण बनती हैं।

जिगर की चोट का जोखिम

TNF अवरोध करनेवाला उपयोग के साथ जिगर एंजाइम का बढ़ना असामान्य नहीं है। वास्तव में, अध्ययन में ऐसे लोगों में लिवर एंजाइम पाया गया है जो TNF इनहिबिटर का उपयोग करते हैं जो सामान्य से बहुत अधिक है। भले ही हमीरा लेने वाले लोगों में लिवर एंजाइम बढ़े हों, लेकिन अधिकांश को लक्षणों का अनुभव नहीं होगा। बावजूद, टीएनएफ अवरोधक के उपयोग और मिश्रण में अल्कोहल जोड़ने के कारण जिगर की क्षति की खबरें हैं जो उस जोखिम को और बढ़ाता है।

इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के 2013 के विश्लेषण में टीएनएफ अवरोधक-प्रेरित जिगर की चोट के 34 मामले शामिल थे। इस अध्ययन के मरीज Psoriatic रोग (PsA, psoriasis, या दोनों), RA, सूजन आंत्र रोग या AS के लिए TNF-inhibitors (Humira सहित) ले रहे थे। शोधकर्ताओं ने टीएनएफ इनहिबिटर थेरेपी की शुरुआत के छह महीने के भीतर जिगर की चोट पाया।

कुछ नए शोध बताते हैं कि टीएनएफ अवरोधक-प्रेरित यकृत की चोट दुर्लभ है। हालाँकि, उस शोध और अन्य शोध Humira, और / या एक अन्य निर्माता द्वारा adalimumab पर, यह पर्याप्त नहीं है कि दवा लीवर पर क्या प्रभाव डालता है। इसके अतिरिक्त, वे TNF अवरोधकों और जिगर पर उनके प्रभावों पर पिछले अध्ययनों के साथ संघर्ष करते हैं।

लब्बोलुआब यह है कि हमिरा एक TNF अवरोधक है और इन दवाओं के साथ यकृत की चोट असामान्य नहीं है; शराब का सेवन उस जोखिम को और बढ़ा देता है।

बहुत से एक शब्द

जो कोई भी नियमित रूप से शराब का सेवन करता है, वह अपने आप को पुराने जिगर की क्षति और अन्य स्वास्थ्य जोखिमों के लिए जोखिम में डाल रहा है। जब हमिरा को अत्यधिक शराब की खपत के साथ जोड़ा जाता है, तो स्थायी अंग क्षति के लिए जोखिम बहुत अधिक बढ़ जाता है।

अधिकांश डॉक्टर रोगियों को अल्मिरा, अन्य टीएनएफ अवरोधकों और / या ऑटोइम्यून रोगों के प्रबंधन के लिए अन्य दवाओं का उपयोग करते समय शराब की मात्रा को कम करने या खपत को पूरी तरह से रोकने के लिए कहते हैं। यदि शराब से बचना संभव नहीं है, तो खपत की गई मात्रा में संयम बरतना महत्वपूर्ण है।

शोधकर्ताओं ने पुष्टि की है कि टीएनएफ इनहिबिटर का उपयोग लीवर की चोट से जोड़ा गया है, क्योंकि टीएनएफ इनहिबिटर के साथ संयोजन में अन्य दवाओं का उपयोग किया गया है। हमीरा, अन्य टीएनएफ अवरोधक, टीएनएफ अवरोधकों के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली दवाएं, और ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ रहने वाले लोगों को हमेशा उन अल्कोहल की मात्रा में सावधानी बरतनी चाहिए जो वे खाते हैं। शराब का सेवन केवल जिम्मेदारी के साथ और यथासंभव सुरक्षित रूप से किया जाना चाहिए।