जे यूनो / ई + / गेटी इमेजेज
जबकि पीठ दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो लोग प्राथमिक चिकित्सक से देखभाल चाहते हैं, यह बहुत कम ही कैंसर का संकेत है। ज्यादातर बार, पीठ में दर्द चोट, अति प्रयोग या रीढ़ की समस्याओं जैसे कि डिस्क डिजनरेशन, गठिया या स्टेनोसिस के कारण होता है।
हालांकि कैंसर के लक्षण होने के कारण पीठ में दर्द होने की संभावना कम ही होती है, लेकिन कुछ प्रकार के कैंसर होते हैं जहाँ पीठ दर्द एक लक्षण हो सकता है। प्राथमिक कैंसर जो रीढ़ की हड्डी में विकसित होते हैं- स्पाइनल कैंसर, या स्पाइनल ट्यूमर - पहले लक्षण के रूप में पीठ दर्द के साथ पेश कर सकते हैं।
अन्य प्रकार के कैंसर पीठ दर्द या मेटास्टेसाइज और रीढ़ तक फैल सकते हैं और दर्द का कारण भी बन सकते हैं। यद्यपि अधिकांश पीठ दर्द अन्य कारणों से होता है, फिर भी उन लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है जो कैंसर की ओर इशारा करते हैं।
पीठ दर्द और कैंसर सांख्यिकी
मुख्य तथ्यों में शामिल हैं:
- यांत्रिक स्रोतों में पीठ दर्द का 90% हिस्सा होता है।
- रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क ट्यूमर के विकास का जीवनकाल 1% से कम है।
- स्पाइनल कैंसर का सबसे बड़ा पूर्वानुमान कैंसर का इतिहास है।
स्पाइनल ट्यूमर
हालांकि स्पाइनल ट्यूमर दुर्लभ हैं, वे हो सकते हैं। स्पाइनल ट्यूमर असामान्य द्रव्यमान हैं जो रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के भीतर या आसपास बढ़ते हैं। ये ट्यूमर घातक (कैंसर) या सौम्य (गैर-कैंसर) हो सकते हैं। किसी भी स्थिति में, स्पाइनल ट्यूमर पीठ में दर्द पैदा कर सकता है।
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको एक स्पाइनल ट्यूमर है, तो आपका डॉक्टर एक पूरा इतिहास लेगा, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा, और एक इमेजिंग टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण का आदेश देगा। वे रक्त परीक्षण या बायोप्सी क्षेत्र भी ले सकते हैं।
प्रकार
रीढ़ में ट्यूमर के दो प्रकार होते हैं। इन प्रकारों को उनके स्थान और रीढ़ की हड्डी के निकटता द्वारा वर्गीकृत किया जाता है।
इंट्रामेडुलरी ट्यूमर
इंट्रामेडुलरी ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के अंदर विकसित होते हैं और इसमें सभी प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का 20-30% हिस्सा होता है। इस प्रकार के ट्यूमर सबसे अधिक बार पीठ दर्द का कारण बनते हैं जो कि लेटते समय खराब हो जाते हैं। आप सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव कर सकते हैं।
एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर
एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर पतली थैली के अंदर बढ़ता है जो रीढ़ की हड्डी को पकड़ता है लेकिन रीढ़ की हड्डी के बाहर ही। ये ट्यूमर आमतौर पर रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों में विकसित होते हैं। सबसे आम लक्षण है रात में पीठ में दर्द या दर्द जो हाथ या पैर को विकीर्ण करता है।
अन्य लक्षण
जबकि पीठ दर्द रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के प्राथमिक लक्षणों में से एक हो सकता है, ऐसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। यदि आपको पीठ दर्द के साथ-साथ निम्न लक्षणों में से कोई भी अनुभव होता है, तो आपको अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।
- दर्द
- सुन्न होना
- दुर्बलता
- बाहों / पैरों में समन्वय का अभाव
- पक्षाघात
- मूत्राशय या आंत्र की समस्याएं
कारण और जोखिम
जबकि स्पाइनल कैंसर का कोई प्रत्यक्ष कारण नहीं है, ऐसे कई आनुवांशिक कारक हैं जो स्पाइनल ट्यूमर के विकास के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि आपको निम्न में से कोई अनुवांशिक बीमारी है, और पीठ दर्द है, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 और टाइप 2
- टूबेरौस स्क्लेरोसिस
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम
- ली-फ्रामुनी सिंड्रोम
यदि आप कैंसर के मरीज हैं तो स्पाइनल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर जो हड्डी में ही पाए जाते हैं, अन्य कैंसर के मेटास्टेसिस के कारण हो सकते हैं। यह अनुमान है कि कैंसर के 30% रोगियों में कैंसर उनकी रीढ़ तक फैल जाएगा।
जटिलताओं
एक अनुपचारित स्पाइनल ट्यूमर रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों, रक्त वाहिकाओं और रीढ़ की हड्डियों को विकसित और प्रभावित कर सकता है। यह वृद्धि पक्षाघात, स्कोलियोसिस - एक रीढ़ की विकृति और आंत्र या मूत्राशय के कार्य को नुकसान पहुंचा सकती है।
यदि एक स्पाइनल ट्यूमर का संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह लेना महत्वपूर्ण है। स्पाइनल ट्यूमर को शल्यचिकित्सा या कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ इलाज किया जा सकता है ताकि उन्हें हटाने या शरीर पर उनके आकार और प्रभाव को कम किया जा सके।
सर्जरी अपने स्वयं के जोखिमों को वहन करती है - जैसे कि संक्रमण या तंत्रिकाओं को नुकसान - और एक डॉक्टर पूरी तरह से स्थान, आकार, और ट्यूमर के प्रकार का मूल्यांकन करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि सर्जरी सही उपचार है या नहीं।
पीठ दर्द के साथ अन्य प्रकार के कैंसर
जबकि प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर दुर्लभ हैं और सबसे अधिक बार पीठ दर्द का कारण नहीं है, ऐसे अन्य कैंसर हैं जो पीठ दर्द के साथ-साथ पैदा कर सकते हैं। यदि पीठ दर्द होता है, तो अधिकांश समय अन्य लक्षण होंगे जो एक विशिष्ट कैंसर का संकेत देते हैं।
फेफड़ों का कैंसर
फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में कैंसर का प्रमुख कारण है और कैंसर से होने वाली मौतों का कारण है। यह फेफड़ों को प्रभावित करता है लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेसाइज़ (फैल) भी कर सकता है। फेफड़े का कैंसर 30% से 40% रोगियों में मेटास्टेसिस करेगा। रीढ़ की कशेरुक मेटास्टेसिस की सबसे आम साइट है।
पीठ में दर्द जो फेफड़ों के कैंसर के निदान के साथ होता है या नीचे दिए गए किसी भी लक्षण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए:
- एक खांसी जो दूर नहीं जाती या खराब हो जाती है।
- खून या जंग के रंग का थूक या कफ।
- सीने में दर्द जो अक्सर गहरी सांस लेने, खांसने या हंसने से खराब होता है।
- स्वर बैठना।
- साँसों की कमी।
- थका हुआ या कमजोर महसूस करना।
- भूख में कमी।
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
- ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे संक्रमण जो दूर नहीं जाते हैं या वापस आते रहते हैं।
- घरघराहट करना
स्तन कैंसर
स्तन कैंसर तब होता है जब स्तन ऊतक में कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। स्तन कैंसर के अधिकांश रोगियों में एक गांठ मिलेगी। हालांकि, ऐसे मामले हैं जहां पीठ दर्द स्तन कैंसर का एकमात्र संकेतक हो सकता है।
अधिकांश स्तन कैंसर के मामलों में, रोगी पीठ दर्द का अनुभव करते हुए अधिक सामान्य स्तन कैंसर के लक्षणों में से कुछ का अनुभव करेंगे। यदि आपको पीठ दर्द के साथ-साथ निम्नलिखित लक्षणों में से किसी भी लक्षण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए:
- सभी के स्तन या भाग में सूजन या त्वचा का पतला होना
- स्तन या निप्पल में दर्द
- निपल्स जो अंदर की ओर मुड़ते हैं
- निप्पल या स्तन की त्वचा जो लाल, सूखी, दमकती या मोटी होती है
- निपल निर्वहन
- सूजन लिम्फ नोड्स
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर में पेट, कोलन और रेक्टल कैंसर शामिल हैं। पीठ दर्द इनमें से किसी एक कैंसर का लक्षण हो सकता है, लेकिन यह अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है जो जठरांत्र संबंधी कैंसर के लिए अधिक सामान्य होते हैं।
निम्नलिखित लक्षण एक जठरांत्र कैंसर का संकेत कर सकते हैं और आगे एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए:
- आंत्र की आदतों में बदलाव, जैसे दस्त, कब्ज या मल का संकुचित होना, जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है
- यह महसूस करना कि आपको मल त्याग करने की आवश्यकता है जिसे एक होने से राहत नहीं मिलती है
- उज्ज्वल लाल रक्त के साथ रक्तस्राव
- मल में रक्त, जो मल को गहरे भूरे या काले रंग का बना सकता है
- ऐंठन या पेट दर्द
- कमजोरी और थकान
- अनायास वजन कम होना
- अपर्याप्त भूख
- पेट में अस्पष्ट असुविधा, आमतौर पर पेट बटन के ऊपर
- एक छोटे भोजन खाने के बाद ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना
- ईर्ष्या या अपच
- जी मिचलाना
- खून के साथ या बिना उल्टी
- पेट में सूजन या तरल पदार्थ का निर्माण
रक्त और ऊतक कैंसर
रक्त और ऊतक कैंसर में मायलोमा, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया और मेलेनोमा शामिल हैं। रक्त कैंसर, जबकि वे अस्थि मज्जा को प्रभावित करते हैं, केवल लक्षण के रूप में पीठ दर्द के साथ शायद ही कभी उपस्थित होते हैं।
मेलेनोमा जो शरीर के माध्यम से अनियंत्रित और फैल गया है, रीढ़ की हड्डी में दर्द पैदा कर सकता है। आपकी त्वचा का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना महत्वपूर्ण है और नीचे दिए गए किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करना कैंसर से पहले एक त्वचा कैंसर का संकेत देगा। फैल सकता है।
रक्त कैंसर के लक्षण:
- थकान
- वजन घटना
- चोट
- दस्त
- सारथि की लघुता
मेलेनोमा लक्षण:
- एक बदलता हुआ तिल
- ऐसा घाव जो ठीक नहीं होता
- एक स्पॉट की सीमा से आसपास की त्वचा में वर्णक का प्रसार
- लालिमा या तिल की सीमा से परे एक नई सूजन
- उत्तेजना में परिवर्तन, जैसे कि खुजली, कोमलता, या दर्द
- एक तिल की सतह में परिवर्तन - ओज, रक्तस्राव, या एक गांठ या टक्कर की उपस्थिति
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
रूढ़िवादी उपचार के साथ अधिकांश पीठ दर्द कुछ हफ्तों में हल हो जाता है। यदि आपको अस्पष्टीकृत पीठ दर्द है, या दर्द जो छह सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो डॉक्टर की सलाह लेना सबसे अच्छा है।
यदि आपको कमजोरी के साथ-साथ पीठ दर्द, चलने में कठिनाई, सुबह जागते समय दर्द, आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण की हानि की तुरंत जांच की जानी चाहिए क्योंकि ये लक्षण अधिक गंभीर समस्या का संकेत कर सकते हैं।
यदि रूढ़िवादी उपचार के बाद आपकी पीठ दर्द बनी रहती है, तो अपने चिकित्सक को बताएं। वे आपको आगे के मूल्यांकन के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। दर्द या सर्जरी में मदद करने के लिए इंजेक्शन आवश्यक हो सकते हैं। कैंसर के संकेतों के साथ पीठ दर्द का और भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
पीठ दर्द का कारण निदान
पीठ दर्द के साथ रहना बहुत मुश्किल हो सकता है। अन्य चोटों के विपरीत, मोच वाले टखने की तरह, जिसे ऊंचा किया जा सकता है और आराम किया जा सकता है, पीठ दर्द से बचना मुश्किल है क्योंकि रीढ़ रोजमर्रा की जिंदगी के अधिकांश हिस्सों में शामिल है।
चलना कठिन हो सकता है, नींद बाधित हो सकती है, व्यायाम दर्दनाक हो सकता है, यहां तक कि आपका काम पीठ दर्द से प्रभावित हो सकता है। जब दर्द आपके जीवन को बाधित करता है, तो आपके पीठ दर्द के कारण का निदान करना प्राथमिकता बन जाता है ताकि आप दर्द से मुक्त जीवन जी सकें।
अपने पीठ दर्द के कारण का निदान करने के लिए आपको एक चिकित्सक को देखने की आवश्यकता होगी। पीठ दर्द के सबसे सामान्य कारण हैं:
- मांसपेशियों में मोच / खिंचाव
- गठिया
- डिस्क हर्नियेशन
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस-एक फिसली हुई कशेरुक
- कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- संक्रमण
डॉक्टर की परीक्षा
जब आपके पीठ दर्द का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर कारण खोजने के लिए कई तरह के परीक्षण करेगा। वे एक संपूर्ण इतिहास लेंगे और पूछेंगे कि दर्द आपके रोजमर्रा के जीवन को कैसे प्रभावित करता है। वे आपकी गति और शक्ति की सीमा का परीक्षण करने और आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेंगे, और यह देखने के लिए कि दर्द, यदि कुछ भी हो तो क्या होता है।
सबसे अधिक बार आपको रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाएगा, जिसमें एनएसएआईडी जैसे एलेव (नेप्रोक्सन), आपके दैनिक जीवन में संशोधन, भौतिक चिकित्सा या व्यायाम शामिल हैं। अधिकांश कम पीठ दर्द का इलाज सर्जरी के बिना, रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है।
अन्य उपचारों का जवाब
उपचार का लक्ष्य कार्य को बहाल करना और ताकत बढ़ाना है ताकि आप अपनी दैनिक गतिविधियों में बिना किसी दर्द या बाधा के वापस लौट सकें। जब दर्द इन उपचारों का जवाब नहीं देता है, तो सर्जरी को उदाहरणों में संकेत दिया जा सकता है जहां डिस्क हर्नियेशन या अन्य संरचनात्मक क्षति होती है।
यदि ये विशिष्ट उपचार काम नहीं करते हैं और आपके चिकित्सक को संदेह है कि आपके पीठ दर्द का एक और कारण है, तो वे अधिक परीक्षण का आदेश देंगे। इन परीक्षणों में रक्त परीक्षण, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल हो सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि उन्हें किस बीमारी की प्रक्रिया है।
बहुत से एक शब्द
कैंसर के मुख्य संकेतक के रूप में पीठ दर्द काफी दुर्लभ है। आपकी पीठ का दर्द कैंसर के अलावा किसी और चीज के कारण होता है। एक पुराने अध्ययन में जो पीठ दर्द के 1% से कम रोगियों में पीठ के दर्द के गलत निदान को देखते थे उन्हें कैंसर था।
ज्यादातर पीठ दर्द का इलाज एक बार ठीक से आकलन करने के बाद किया जा सकता है। यदि आपको अस्पष्टीकृत पीठ दर्द या दर्द है जो बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कैंसर का इतिहास है और अब आपको पीठ दर्द हो रहा है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए क्योंकि यह मेटास्टेसिस का संकेत हो सकता है।
