घुटने के जोड़ के गठिया का अवलोकन

घुटने के जोड़ का गठिया घुटने के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। गठिया के विभिन्न प्रकार हैं जो घुटने के जोड़ को प्रभावित कर सकते हैं, और लक्षणों के कारण विशिष्ट स्थिति के आधार पर उपचार भिन्न हो सकते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस घुटने के गठिया का सबसे आम प्रकार है। संयुक्त में उपास्थि से दूर प्रगतिशील पहनने की विशेषता है। जैसे ही सुरक्षात्मक उपास्थि को दूर पहना जाता है, हड्डी उजागर होती है, घुटने सूज जाते हैं, और गतिविधियां तेजी से दर्दनाक हो जाती हैं।

संधिशोथ (आरए), एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार जहां शरीर खुद पर और जोड़ों पर हमला करता है, घुटनों को भी प्रभावित कर सकता है।

घुटने के गठिया के लक्षण

गठिया के प्रकार के आधार पर, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं क्योंकि आपकी स्थिति खराब हो जाती है, लेकिन वे अचानक मामूली या अति प्रयोग से खराब हो सकते हैं। कुछ लोग अचानक लक्षणों के साथ हल्के लक्षणों के लंबे एपिसोड की रिपोर्ट करते हैं जो उनके लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाते हैं।

घुटने के गठिया के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• गतिविधि के साथ दर्द
• गति की सीमित सीमा
• संयुक्त की कठोरता
• जोड़ की सूजन
• घुटने की कोमलता
• घुटने का एहसास "दे सकता है"
• संयुक्त की विकृति (घुटने-घुटने या धनुष-पैर)

घुटने के गठिया के साथ दर्द आमतौर पर गतिविधि के बाद बदतर होता है, खासकर अति प्रयोग के साथ। लंबे समय तक बैठने के बाद अकड़न आम बात है। जैसे-जैसे घुटने की गठिया बिगड़ती है, लक्षण अधिक गंभीर हो जाएंगे, विशेष रूप से दर्द, जो अधिक बार हो जाता है। इसके अलावा, दर्द लगातार या बिना गतिविधि के हो सकता है।

का कारण बनता है

घुटने के गठिया के परिणामस्वरूप उपास्थि का नुकसान होता है - चिकनी ऊतक जो घुटने के जोड़ में एक तकिया की तरह काम करता है। घुटने के गठिया के कई जोखिम कारक और कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपके देर से 40 या उससे अधिक उम्र में होने के कारण: जोड़ों को समय के साथ खराब हो जाता है।
• महिला होने के नाते: महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस अधिक आम और गंभीर है।
• अधिक वजन होना: अतिरिक्त वजन जोड़ों पर दबाव जोड़ता है और संयुक्त क्षति को बदतर बना सकता है। इसके विपरीत, वजन घटाने से घुटने के गठिया से जुड़े दर्द की गंभीरता कम हो जाती है।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस या सूजन गठिया के साथ माता-पिता या भाई-बहन होना
• पिछले घुटने की चोट, जैसे कि एक फटे हुए मेनिस्कस, जोड़ों के आसपास की हड्डी में फ्रैक्चर, या लिगामेंट आंसू
• पिछली घुटने की सर्जरी जहां क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटा दिया गया था
• ऐसी नौकरी करना जो शारीरिक रूप से मांग और / या दोहराए जाने वाले घुटने के तनाव को शामिल करता है
• एक और संयुक्त स्थिति होने के कारण संयुक्त क्षति हुई है, जैसे कि आरए
• सबकोन्ड्रल हड्डी के साथ समस्या, घुटने की उपास्थि के नीचे की हड्डी की परत

निदान

कोई भी एकल परीक्षण घुटने के गठिया का एक निश्चित निदान नहीं कर सकता है, इसलिए डॉक्टर इस निष्कर्ष पर आने के लिए इमेजिंग अध्ययन, एक व्यापक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

क्योंकि 50 वर्ष से अधिक आयु के कई लोगों के जोड़ों में पहनने और आंसू के लक्षण दिखाई देंगे जिन्हें एक्स-रे पर देखा जा सकता है और कोई लक्षण नहीं है, अकेले एक्स-रे हमेशा निदान नहीं कर सकते हैं। इसके बजाय, डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का विकल्प चुन सकते हैं, जो हड्डियों, स्नायुबंधन, tendons और मांसपेशियों की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, एमआरआई महंगे हैं और समय लगता है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर उनका उपयोग नहीं करते हैं जब तक कि उन्हें ओस्टियोआर्थराइटिस के अलावा कुछ और संदेह न हो।

लैब वर्क घुटने के दर्द के कुछ कारणों का निदान करने या बाहर निकालने में सहायक है, जैसे कि सूजन गठिया। लैब परीक्षणों में रक्त का काम और घुटने की आकांक्षा शामिल हो सकती है, जिसमें घुटने के जोड़ से तरल पदार्थ लेना और असामान्यताओं और संक्रमण की जांच करना शामिल है।

इलाज

गठिया के प्रकार के आधार पर, उपचार का लक्ष्य दर्द से राहत प्रदान करना, संयुक्त गतिशीलता और ताकत में सुधार करना, लक्षणों को सबसे संभव हद तक नियंत्रित करना और संयुक्त को और अधिक नुकसान को रोकना है।

घुटने के गठिया (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के सबसे सामान्य रूप के लिए उपचार तीन श्रेणियों में आता है- जीवनशैली, दवा और सर्जरी।

बॉलीवुड

कई जीवनशैली में बदलाव और तकनीकें हैं जो घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकती हैं।

• वजन कम करना: एक संयुक्त वजन जितना कम होता है, उतनी ही कम दर्दनाक गतिविधियाँ होंगी। संयुक्त पर दबाव कम करने से आपकी स्थिति बिगड़ने में भी मदद मिल सकती है।
• संयुक्त सुरक्षा: गतिविधियों को संशोधित करें और कुछ लोगों को सीमित करें ताकि आपके जोड़ों को तनाव न दें, लेकिन यह भी सुनिश्चित करें कि चारों ओर घूमना और लंबे समय तक बैठना न हो। आवश्यकतानुसार गतिशीलता एड्स का उपयोग करें। आरामदायक जूते पहनें, उपास्थि वृद्धि को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थ खाएं और हड्डियों को मजबूत रखें, और समर्थन के लिए घुटने के ब्रेस का उपयोग करें।
• व्यायाम: नियमित गतिविधि घुटने के गठिया का प्रबंधन करने में आपकी मदद कर सकती है। व्यायाम आपके पैर की मांसपेशियों की ताकत में सुधार कर सकता है ताकि वे आपके घुटनों का बेहतर समर्थन कर सकें। चलना महान शारीरिक गतिविधि है, लेकिन अगर यह बहुत दर्दनाक है, तो स्विमिंग पूल में पानी के व्यायाम की कोशिश करें।
• भौतिक चिकित्सा: घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने से घुटने पर बोझ कम करने में मदद मिल सकती है। मांसपेशियों के शोष को रोकना घुटने के कार्यात्मक उपयोग को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
• हॉट एंड कोल्ड थेरेपी: हीटिंग पैड और कोल्ड पैक के वैकल्पिक अनुप्रयोग से प्रभावित घुटने (ओं) में दर्द और सूजन से राहत मिल सकती है।

दवाएं

घुटने के गठिया के इलाज के लिए दवा में सूजन-रोधी दवाओं के दर्द निवारक शामिल हो सकते हैं। आरए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या रोग-संशोधन विरोधी गठिया दवाओं (DMARDs) के परिणामस्वरूप घुटने के गठिया के उपचार के लिए सूजन का प्रबंधन करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं: कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) ओवर-द-काउंटर (ओटीसी), जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन) उपलब्ध हैं। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको एक मजबूत NSAID की आवश्यकता है, तो आपको एक COX-2 चयनात्मक अवरोधक जैसे Celebrex (celecoxib) निर्धारित किया जा सकता है।
• अन्य दर्द निवारक: एक अन्य ओटीसी दवा, टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) का उपयोग दर्द प्रबंधन के लिए किया जा सकता है लेकिन यह सूजन के लिए मदद नहीं करता है। प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड एनाल्जेसिक दवाएं उन रोगियों के लिए उपलब्ध हैं, जिन्हें मजबूत दर्द से राहत की आवश्यकता है।
• घुटने के इंजेक्शन: कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन सूजन और दर्द को जल्दी से कम करने में मदद कर सकते हैं। अन्य इंजेक्शन में चिपचिपापन शामिल होता है। इन इंजेक्शन में जेल जैसे पदार्थ होते हैं जो स्वस्थ जोड़ों में श्लेष द्रव के समान स्नेहन और कुशनिंग को बढ़ावा दे सकते हैं।
• DMARDs: DMARDs सूजन को रोककर संयुक्त स्वास्थ्य को संरक्षित करने में मदद करते हैं। उनके बिना, संयुक्त सूजन वर्षों के भीतर संयुक्त ऊतक को नष्ट कर देगी और विकलांगता को जन्म देगी।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी आमतौर पर घुटने के गठिया के लिए एक अंतिम उपाय है। विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं हैं। कुछ मरम्मत और हड्डी को संरक्षित करते हैं जबकि अन्य घुटने के जोड़ों को पूरी तरह से बदलते हैं। घुटने की सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

घुटने के आर्थोस्कोपी

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी न्यूनतम इनवेसिव होती है और इसमें एक छोटे चीरे के माध्यम से एक संयुक्त में डाले गए आर्थ्रोस्कोप (एक छोटे कैमरे के साथ एक ऑप्टिकल डिवाइस) का उपयोग करके सर्जिकल उपचार शामिल होता है। आवश्यकतानुसार अतिरिक्त चीरे लगाए जाते हैं।

प्रक्रिया समस्या का निदान करने के साथ शुरू होती है, जैसे कि गलत तरीके से तैयार किया गया kneecap या फटा हुआ meniscus। एक बार जब सर्जन ने निदान कर लिया है, तो वह समस्या को सुधारने, शेविंग, काटने, मरम्मत और लंगर सिलाई के लिए डिज़ाइन किए गए छोटे उपकरणों के साथ मरम्मत करेगा।

घुटने का ओस्टियोटॉमी

घुटने के ओस्टियोटॉमी में पिंडली की हड्डी या जांघ की हड्डी से एक कील को काटना होता है, जिससे घुटने के जोड़ और जोड़ों के क्षतिग्रस्त हिस्से से दबाव हट जाता है। घुटने के कटे हुए संरेखण को सही करने के लिए डॉक्टर इस प्रक्रिया की सलाह देते हैं।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी सबसे अधिक निष्पादित ऑर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन के साथ, क्षतिग्रस्त उपास्थि को पूरे घुटने के जोड़ से हटा दिया जाता है और इसके स्थान पर एक धातु या प्लास्टिक प्रत्यारोपण डाला जाता है।

इस तरह से घुटने के जोड़ की हड्डियां चिकनी होती हैं ताकि वे बिना दर्द के लचीले होकर झुक सकें। घुटने के प्रतिस्थापन भी आंशिक हो सकते हैं और घुटने के केवल एक हिस्से के प्रतिस्थापन को शामिल कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

घुटने के गठिया का कोई इलाज नहीं है लेकिन यह संयुक्त क्षति को धीमा करने और विकलांगता की क्षमता को कम करने में कामयाब हो सकता है। अगर आपको लगता है कि आपके घुटने में गठिया हो सकता है, तो इलाज कराने में देरी न करें। अपने चिकित्सक के साथ काम करें और उपचार योजना को एक साथ रखें। उपचार आपको सक्रिय रखने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता रखने में एक लंबा रास्ता तय करता है।