पहनने और आंसू के वर्ष आपके घुटनों पर एक टोल ले सकते हैं। यदि आपको खड़े होने के दौरान दर्द, सुस्त दर्द या घुटने में तेज दर्द का अनुभव होता है, तो संभावना है कि आपका दर्द तीन में से किसी एक कारण से हो रहा है:
- पटेलोफेमोरल सिंड्रोम
- पुरानी अपक्षयी मेनिसस आँसू
- प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस
यदि आप अतीत में एथलीट रहे हैं, तो आपके तीनों में से एक के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ये सामान्य स्थितियां जो अक्सर मात्र उपद्रव के रूप में शुरू होती हैं, अगर वे समय पर फैशन में इलाज नहीं की जाती हैं, तो वे अधिक गंभीर परिस्थितियों में बदल सकती हैं।
पनुवत डंगसंगोएन / आईम / गेटी इमेजेज
का कारण बनता है
पैटेलोफेमोरल सिंड्रोम (PFS)
पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम (पीएफएस), जिसे पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक दर्दनाक घुटने की स्थिति है जो तब होती है जब घुटने की भावना दर्द के सामने की नसों में होती है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में घुटने के दर्द का सबसे आम कारण भी है। पीएफएस के कारण बहुक्रियात्मक और जटिल हैं, लेकिन अधिकांश अध्ययन चार प्रमुख योगदान कारकों की ओर संकेत करते हैं:
- निचले छोर और / या पटेला का दुरुपयोग
- निचले छोर की मांसपेशियों में असंतुलन
- अधिकता / अधिभार
- ट्रामा
चार योगदान कारकों में से, अति प्रयोग सबसे महत्वपूर्ण प्रतीत होता है।
एक घुटने के साथ ओवरएक्टिविटी जिसमें संरचनात्मक मुद्दे हैं, विशेष रूप से परेशान है। मांसपेशियों में असंतुलन- घुटने के एक तरफ की मांसपेशियों का मजबूत होना या दूसरे की तुलना में अधिक लचीला होना - जिससे सूजन और दर्द हो सकता है।
मांसपेशियों के असंतुलन का नतीजा यह है कि घुटने पर रखी गई ताकतें अपने सामान्य चैनलों के माध्यम से यात्रा नहीं करती हैं, क्वाड्रिसेप्स और घुटने के आसपास के अन्य मांसपेशियों और ट्रोक्लियर नाली के माध्यम से। इससे टेंडन, सिनोवियल टिश्यू, और घुटने की टोपी के आसपास की मांसपेशियों में नसों की जलन हो सकती है।
पीएफएस के लिए जोखिम में कौन है?
पीएफएस अक्सर एथलीटों और उन लोगों को प्रभावित करता है जो दौड़ने, बास्केटबॉल और अन्य खेलों में संलग्न होते हैं। महिलाएं पीएफएस के लिए विशेष रूप से कमजोर होती हैं, खासकर कम उम्र में। यह आंशिक रूप से मांसपेशियों में असंतुलन के अलावा, महिलाओं में पेटेलर के घातक होने की अधिक संभावना के कारण माना जाता है।
पीएफएस पोजिशन के दौरान सबसे ज्यादा लक्षणात्मक होता है, जब घुटने को फ्लेक्स किया जाता है, जैसे कि लंबे समय तक बैठने के बाद, एक्सरसाइज करने के लिए गहरी स्क्वेटिंग की आवश्यकता होती है, या, सबसे अधिक, सीढ़ियों पर चढ़ना। अपने कूल्हों और क्वाड्रिसेप्स के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना और अपने इलियोटिबियल बैंड, हैमस्ट्रिंग और क्वाड्रिसेप्स को स्ट्रेच करना आपके घुटने पर तनाव को दूर करने में मदद कर सकता है।
मेनिस्कस के क्रॉनिक डिजनरेशन
मेनिस्कस उपास्थि का एक रबड़ का सी-आकार का टुकड़ा है जो घुटने को कुशन करता है। जब मेनिस्कस अचानक फट जाता है तो यह आपके पैर को बंद कर सकता है और आपकी चलने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिक बार पहनने और आंसू के कारण आपके घुटने में उपास्थि समय के साथ क्षतिग्रस्त नहीं होती है। यह तब होता है जब घुटने में दर्द होता है। एक समस्या बन सकती है।
मेनिस्कस का पुराना पतन अत्यधिक खड़े होने या चलने से हो सकता है। एक्यूट मेनिस्कस के आँसू आमतौर पर बास्केटबॉल या फ़ुटबॉल में देखे जाने वाले अचानक पिविंग या ट्विस्टिंग से होते हैं। एक फटा हुआ meniscus आम तौर पर स्थानीयकृत दर्द पैदा करता है जो घुमा और बैठने की गति के दौरान बदतर होता है।
दर्द का स्तर
फटे हुए मेनिस्कस से दर्द व्यापक रूप से भिन्न होता है लेकिन कुछ लोग इसके लिए सक्षम होते हैं:
- टहल लो
- खड़ा
- बैठिये
- नींद
दूसरों को सूजन और जोड़ों के दर्द का अनुभव होता है।
जब आपके घुटने में उपास्थि समय के साथ भुरभुरा हो जाता है, तो छोटे टुकड़े संयुक्त में फंस जाते हैं। यह खड़े होने के लिए या आंदोलन के दौरान संक्रमण के दौरान हो सकता है। यदि आपका घुटना लॉक हो रहा है या आपके गैट को बदलने का कारण बन रहा है, तो ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा मूल्यांकन करना अनिवार्य है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपके घुटने में कार्टिलेज टूटने लगते हैं। आपके घुटने की हड्डियों की रगड़ के कारण घर्षण हो सकता है:
- दर्द
- राजकोषीय क्षति
- सूजन
- अस्थि विकृति
यद्यपि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर बुढ़ापे से जुड़ा होता है, कई युवा वयस्क शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित होते हैं, खासकर यदि आपको अतीत में घुटने की गंभीर चोट लगी हो।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस लंबे समय तक चलना या खड़े होना मुश्किल बना सकता है। समय-समय पर बैठने या लेटने या विरोधी भड़काऊ दवा लेने से आपके जोड़ों पर तनाव को कम करने के लिए लक्षणों को अस्थायी रूप से राहत देने के लिए दिखाया गया है, लेकिन मोटापा और अतिरिक्त वजन को कम करना दीर्घकालिक प्रभावी समाधान है।
निदान
घुटने के दर्द का निदान आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्न उन दवाइयों से लेकर होंगे जिनका उपयोग आप आघात से लेकर घुटने तक के सवालों के लिए कर रहे हैं, जिनमें पिछली सर्जरी और अति प्रयोग की गतिविधियाँ शामिल हैं।
पैटेलोफेमोरल सिंड्रोम (PFS)
पीएफएस को अपवर्जन का एक निदान माना जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके भौतिक चिकित्सक, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट या एक अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को अन्य स्थितियों से इंकार करना चाहिए जो कि नकल कर सकते हैं। यदि आप वर्णन करते हैं कि आपका घुटना बाहर निकल रहा है या आपको घुटने में उत्तेजना महसूस हो रही है, तो आपको एमआरआई प्राप्त करने के लिए कहा जा सकता है क्योंकि वे घुटने में स्नायुबंधन या उपास्थि को नुकसान का संकेत हो सकते हैं।
क्रोनिक डीजेनरेटिव मेनिकुलर टियर
यदि एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को एक मेनिस्कस आंसू पर संदेह है, तो वे आंदोलन पर घुटने के क्लिक या पॉपिंग के लिए सुन सकते हैं। एक McMurray परीक्षण, जिसमें झुकने और अपने घुटने को घुमाने और एक पॉप या क्लिक के लिए सुनना शामिल है, प्रदर्शन किया जा सकता है। यदि कोई पॉप या क्लिक सुनाई देता है तो परीक्षण सकारात्मक है।
यदि आपके मेडिकल इतिहास और नैदानिक परीक्षा ने आपको मेनिस्कस आंसू होने का उच्च जोखिम में डाल दिया है, तो आपको घुटने में ढीली उपास्थि की तलाश करने के लिए एमआरआई प्राप्त करने के लिए कहा जाएगा। यदि एमआरआई अनिर्णायक है, तो आंसू का पता लगाने में मदद करने के लिए एक आर्थ्रोस्कोपी किया जा सकता है। फिर भी, एक एमआरआई एक इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग मेनिस्कस आँसू के निदान में मदद के लिए किया जाता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
यदि आप घुटने के दर्द का सामना कर रहे हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आपके घुटने की गति और सूजन जैसे लक्षण जैसे गर्मी, लालिमा या घुटने के सूजन वाले क्षेत्रों की जाँच करेगा। वे आपसे उन दवाओं के बारे में भी पूछ सकते हैं जो आप ले रहे हैं और स्थिति ने आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित किया है। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक यहां तक कि गाउट और संधिशोथ जैसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की स्थिति से निपटने के लिए एक संयुक्त आकांक्षा कर सकता है।
समय के साथ, हड्डी पर हड्डी के लगातार रगड़ के कारण बोनी स्पर्स विकसित हो सकते हैं। हड्डियों के काठिन्य, सबकोन्ड्रल सिस्ट और संयुक्त स्थान के संकीर्ण होने का पता लगाने के लिए एक स्थायी एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए एमआरआई आवश्यक नहीं होगा जब तक कि एक राजकोषीय आंसू की तलाश न हो, जैसे कि यांत्रिक लक्षण जैसे कि पकड़ने या लॉक करना या उपास्थि का मूल्यांकन करना यदि कार्टिलेज के बहुत कम क्षेत्र पर संदेह है, लेकिन नहीं कर सकते एक्स-रे पर सत्यापित किया जाए।
इलाज
कंजर्वेटिव उपचार विधियों का उपयोग आमतौर पर उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो खड़े होने के दौरान घुटने के दर्द का कारण बनते हैं।
चावल। तरीका
बाकी की विधि, बर्फ, संपीड़न और ऊंचाई शामिल है:
- पैर को आराम देना
- नियमित रूप से आइस पैक लगाना
- संपीड़न पट्टियों का उपयोग करना
- दिल के स्तर से ऊपर घुटने को ऊपर उठाना।
RICE प्रोटोकॉल का उपयोग चोट लगने के तुरंत बाद और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने से पहले किया जा सकता है।
दवाई
पीएफएस, मेनिस्कस आँसू और शुरुआती ऑस्टियोआर्थराइटिस सभी घुटने की सूजन का कारण हो सकते हैं। एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) लेने से दर्द और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है। ध्यान दें, NSAIDs, विशेष रूप से नेप्रोक्सन, को पीएफएस दर्द को कम करने में विशेष रूप से प्रभावी दिखाया गया है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का पहला इलाज है।
यदि ओटीसी दवाएं विफल हो जाती हैं, तो पर्चे की ताकत एनएसएआईडीएस आमतौर पर निर्धारित की जाएगी। यदि लक्षण अभी भी मौखिक दवा के प्रति अनुत्तरदायी हैं, तो इंजेक्शन लगाने की कोशिश की जा सकती है। आमतौर पर, कोर्टिसोन इंजेक्शन का एक परीक्षण पहले शुरू किया जाएगा और आम तौर पर अधिकांश रोगियों के लिए कुछ डिग्री राहत प्रदान करेगा, हालांकि राहत की अवधि भिन्न होती है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, संयुक्त को चिकनाई करने वाले अन्य प्रकार के इंजेक्शन को अंतिम उपाय के रूप में आजमाया जा सकता है।
भौतिक चिकित्सा
भौतिक चिकित्सा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, मेनस्कस आँसू और पीएफएस से वसूली के समय को गति देने में मददगार साबित हुई है। शारीरिक थेरेपी में मजबूत बनाने वाले व्यायाम, स्ट्रेचिंग रेजिमेन और मालिश शामिल हो सकते हैं। आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि एक साधारण मांसपेशियों को मजबूत करने वाले रेजिमेंट का कार्यान्वयन कैसे होता है जो घुटने के आसपास के मांसपेशी समूहों की कमजोरियों पर ध्यान केंद्रित करता है - जैसे कूल्हे के अपहरणकर्ता या क्वाड्रिसेप्स - लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। क्वाड मजबूत करने वाले व्यायाम, विशेष रूप से आइसोमेट्रिक क्वाड स्ट्रेंथिंग, घुटनों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और दर्द को कम करने के लिए सबसे अधिक फायदेमंद होते हैं।
शल्य चिकित्सा
पीएफएस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग फटे हुए मेनिस्कस को ठीक करने के लिए किया जा सकता है, हालांकि पुरानी अपक्षयी आँसू जो घुटने के दर्द का कारण बनती हैं, शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक निदान और रूढ़िवादी उपचार विधियों जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवा, एक घुटने के ब्रेस या एक कोर्टिसोन शॉट का उपयोग, न केवल परिणामों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, बल्कि ऑस्टियोआर्थराइटिस से घुटने के प्रतिस्थापन जैसी सर्जरी से बचने में भी मदद करता है। एक घुटने के समर्थन ब्रेस या एक कोर्टिसोन शॉट का उपयोग लंबे समय तक चोट लगने वाले लोगों के लिए भी सर्जरी करने के लिए समय को लम्बा करने के लिए किया जा सकता है।
परछती
घुटने के खड़े होने का दर्द बहुत कमजोर हो सकता है और आपकी गतिविधियों को सीमित कर सकता है। आप पा सकते हैं कि आप उन गतिविधियों को रोक रहे हैं जिन्हें आपने पहले अपने दर्द के कारण आनंद उठाया था। पुराने अपक्षयी स्थिति, जैसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और मेनिस्कस आँसू, बहुत अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
प्रारंभिक निदान और उपचार और जीवन शैली में बदलाव जैसे कि शराब का सेवन कम करना, धूम्रपान छोड़ना, और स्वस्थ वजन बनाए रखना यह सब हो सकता है कि आपको अपने दर्द को कम करने और उन गतिविधियों को करने के लिए वापस आना चाहिए जिन्हें आप दर्द-मुक्त प्यार करते हैं।