सितु (LCIS) में लोब्युलर कार्सिनोमा का अवलोकन

सीटू (LCIS) में लोब्यूलर कार्सिनोमा, जिसे अक्सर सीटू में लोब्युलर नियोप्लासिया कहा जाता है, एक दुर्लभ, सौम्य (गैर-कैंसर) स्थिति है। यह हाइपरप्लासिया (अतिरिक्त सेल प्रसार) की विशेषता है जो एक महिला के स्तनों के लोब्यूल्स के भीतर सीमित है। एलसीआईएस स्तन कैंसर नहीं है। हालांकि, जिन महिलाओं को इस स्थिति का पता चलता है, उनमें बाद में जीवन में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

LCIS ​​आमतौर पर युवा महिलाओं में निदान किया जाता है जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से नहीं गए हैं। उनके लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और उपचार का मुख्य उद्देश्य स्तन कैंसर की रोकथाम है।

लक्षण

LCIS ​​के साथ कोई लक्षण होना दुर्लभ है। यह आमतौर पर स्तन गांठ, दर्द, बेचैनी या स्तनों की उपस्थिति में बदलाव का कारण नहीं बनता है।

इस स्थिति का पता आमतौर पर नैदानिक ​​परीक्षण द्वारा किया जाता है, जैसे कि मैमोग्राम या स्तन बायोप्सी, किसी अन्य कारण से किया जाता है।

यह कई लोब्यूल्स (स्तनों के क्षेत्र जो दूध का उत्पादन करते हैं, नलिकाओं के माध्यम से बहते हैं और स्तनपान के दौरान निपल्स के माध्यम से बाहर निकलते हैं) के लिए असामान्य नहीं है।

निदान किए गए मामलों के लगभग एक तिहाई में, LCIS के क्षेत्र दोनों स्तनों में पाए जाते हैं।

का कारण बनता है

एलसीआईएस लोब्यूल्स में कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया (अतिवृद्धि) है। यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा हो सकता है, क्योंकि स्तन कैंसर से पीड़ित परिवार की महिलाओं में एलसीआईएस की दर में वृद्धि हुई है।

स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास के अलावा, कोई ज्ञात जोखिम कारक या कारण नहीं हैं जो LCIS के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। माना जाता है कि कोशिकाओं का अतिवृद्धि कुछ स्तन कोशिकाओं में उत्परिवर्तन (जीन का परिवर्तन) से संबंधित है, जिसके कारण वे असामान्य हो जाते हैं। ये कोशिकाएं आस-पास के ऊतक में नहीं फैलती हैं या आगे मेटास्टेसिस करती हैं।

इस स्थिति के लिए प्रीमेनोपॉज़ल वर्षों में विकसित होने की प्रवृत्ति एस्ट्रोजन से संबंधित हो सकती है। एक बड़े शोध अध्ययन से पता चला है कि इनमें से अधिकांश ट्यूमर एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ईआर +) हैं, जो बताता है कि एलसीआईएस होने पर प्रीमेनोपॉज़ल वर्षों के दौरान एस्ट्रोजन का प्रभाव वृद्धि को प्रभावित कर सकता है।

निदान

कभी-कभी एलसीआईएस को एक मैमोग्राम पर कल्पना की जा सकती है, हालांकि यह हमेशा नियमित इमेजिंग पर स्पष्ट नहीं हो सकता है। यदि आपके पास स्क्रीनिंग मैमोग्राम पर एक संदिग्ध घाव है, तो आपका डॉक्टर एक स्तन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण या एक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकता है।

एलसीआईएस की पहचान एक बायोप्सी पर की जा सकती है, और यह पता लगाया जा सकता है कि क्या आपके पास किसी अन्य कारण से स्तन बायोप्सी है, जैसे कि स्तन के एक अलग हिस्से में स्तन कैंसर।

एक बायोप्सी पर, LCIS की कोशिकाएं आमतौर पर स्तन की लोब्यूल्स में पाई जाने वाली सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग नहीं दिखती हैं, लेकिन सूक्ष्म उपस्थिति की विशेषता अतिवृद्धि है।

विभेदक निदान

कुछ अन्य स्थितियों में- लोब्यूलर ब्रेस्ट कैंसर के रूप में वर्णित-इसमें स्तनों के लोब्यूल भी शामिल होते हैं, लेकिन वे समान ध्वनि वाले नामों के बावजूद LCIS से अलग होते हैं। स्तन और आक्रामक लोब्युलर स्तन कैंसर के एटिपिकल लॉबुलर हाइपरप्लासिया दोनों को बायोप्सी पर असामान्य कोशिकाओं की विशेषता होती है जो एलसीआईएस में देखी गई कोशिकाओं से अलग दिखाई देती हैं; वे अधिक आक्रामक भी हैं।

इनवेसिव लोब्युलर स्तन कैंसर एक खराब रोगनिरोधी बीमारी से जुड़ा है और स्तन लोबूल को शामिल करने वाली अन्य स्थितियों की तुलना में अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

LCIS ​​निदान के बाद स्तन कैंसर का खतरा

यह अनुमान है कि LCIS वाली महिलाओं में LCIS के बिना महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम 7 से 12 गुना अधिक है। अधिकांश स्तन कैंसर में दूध नलिकाएं शामिल होती हैं और लोब्यूल नहीं होते हैं, और अगर आपके पास एलसीआईएस है, तो यह प्रवृत्ति नहीं बदलती है।

एलसीआईएस स्तन कैंसर में वृद्धि का संकेत है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह लोब्युलर स्तन कैंसर है। एलसीआईएस को स्तन कैंसर का अग्रदूत नहीं माना जाता है, और कोशिकाएं कैंसर कोशिका नहीं बदलतीं या बन नहीं पाती हैं।

इलाज

यह देखते हुए कि LCIS को सही कैंसर नहीं माना जाता है या यहां तक ​​कि पूर्व-कैंसर भी नहीं है, आपका चिकित्सक यह अनुशंसा नहीं कर सकता है कि आप सक्रिय उपचार शुरू करें।

हालांकि, चूंकि एलसीआईएस इंगित करता है कि भविष्य में आपको आक्रामक कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा है, इसलिए आपको अपने स्तन स्वास्थ्य का अनुवर्ती पालन करने की आवश्यकता है।

जाँच करना

आपको नियमित रूप से स्तन स्व-परीक्षा करने, अनुवर्ती कार्यालय यात्राएं करने, हर छह या 12 महीनों में एक मेमोग्राम प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा, और, यदि संकेत दिया गया है, तो अन्य स्क्रीनिंग परीक्षण (जैसे स्तन कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण) हैं।

दोनों स्तनों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि जिन महिलाओं के एक स्तन में एलसीआईएस होता है, उनमें कैंसर होने का खतरा उतना ही होता है, जितनी महिलाओं में दोनों स्तनों की स्थिति होती है। इसके अलावा, एक स्तन में LCIS से स्तन में कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवाएं

यदि आपको एलसीआईएस का निदान किया जाता हैतथाआपके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास रहा है या स्तन कैंसर के जीन को ले जाना, इससे आपको स्तन कैंसर होने का खतरा अधिक है। आपका चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि आप स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी लेने पर विचार करें।

Arimidex (anastrozole), Aromasin (एक्सटेस्टेन), Evista (raloxifene), या Nolvadex (tamoxifen) जैसे ड्रग्स की सिफारिश की जा सकती है। टेमोक्सीफेन के अपवाद के साथ, अन्य दवाएं केवल पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

शल्य चिकित्सा

कुछ महिलाएं, विशेष रूप से स्तन कैंसर के एक मजबूत पारिवारिक इतिहास वाली महिलाएं, एक द्विपक्षीय सरल मास्टेक्टॉमी से गुजरना चुन सकती हैं, जो दोनों स्तनों को हटाना है। चूंकि LCIS दोनों स्तनों में स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाता है, इसलिए दोनों जोखिम को कम करने के लिए हटा दिए जाते हैं।

सरल मास्टेक्टॉमी में एक्सिलरी (बगल के नीचे) लिम्फ नोड्स को हटाने में शामिल नहीं है। जब मेटास्टैटिक (फैल) स्तन कैंसर ने उन पर हमला किया है तो उन्हें आमतौर पर हटा दिया जाता है। एक साधारण मास्टेक्टॉमी करने के लिए चुनने वाली महिलाओं में पुनर्निर्माण का विकल्प होता है।

निवारक स्तन कैंसर सर्जरी एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है और एक विकल्प है जिसे कुछ महिलाएं चुनती हैं। हालांकि, निश्चित रूप से इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए सही निर्णय नहीं हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

LCIS ​​एक दुर्लभ स्थिति है। यदि आपके पास यह है, तो एक मौका है कि यह बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, अगर यह पता चला है, तो घबराने की जरूरत नहीं है। जबकि यह स्तन कैंसर के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, ज्यादातर महिलाएं जिन्हें एलसीआईएस का निदान किया जाता है, उनमें स्तन कैंसर का विकास नहीं होता है। और यहां तक ​​कि अगर आपको भविष्य में किसी बिंदु पर बीमारी का निदान किया जाता है, तो आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाया जा सकता है, आमतौर पर इसका इलाज होता है और बहुत अच्छा अस्तित्व रहता है।