पुरुषों में फेफड़े का कैंसर महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर से अलग-अलग तरीकों से होता है। फेफड़े के कैंसर का विकास करने वाली महिला धूम्रपान करने वाले व्यक्ति की संभावना पुरुष धूम्रपान करने वाले की तुलना में अधिक होती है, लेकिन कुल मिलाकर अधिक पुरुषों में फेफड़े के कैंसर का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि पुरुष धूम्रपान करने की अधिक संभावना रखते हैं। शोधकर्ता यह पूरी तरह सुनिश्चित नहीं हैं कि ऐसा क्यों है, लेकिन यह माना जाता है कि लिंग के बीच आनुवंशिक कारक और जैविक संवेदनशीलता असमानता को समझा सकती है।
फेफड़े के कैंसर के प्रकार जो आमतौर पर पुरुषों को प्रभावित करते हैं, वे भी अलग-अलग होते हैं, जैसे कि उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता। आम तौर पर, पुरुषों में परिणाम खराब होते हैं, हालांकि नई लक्षित दवाओं और इम्युनोथेरापीज जीवित समय में सुधार के संदर्भ में वादा करते हैं।
टॉम वर्नर / डिजिटलविज़न / गेटी इमेजेजआंकड़े
संयुक्त राज्य और दुनिया भर में पुरुषों में कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे बड़ा कारण फेफड़े का कैंसर है। हालांकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना ऐतिहासिक रूप से अधिक है, प्रत्येक वर्ष निदान किए जाने वाले पुरुषों और महिलाओं की संख्या धीरे-धीरे समता तक पहुंच रही है।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा जारी किए गए 2020 के आंकड़ों के अनुसार:
- संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़े के कैंसर के लगभग 228,820 नए मामलों का निदान करने का अनुमान है (जिसमें 116,300 पुरुष और 112,520 महिलाएं शामिल हैं)।
- फेफड़ों के कैंसर से लगभग 135,720 अमेरिकी मरेंगे, जिनमें से 72,500 पुरुष होंगे और जिनमें से 63,220 महिलाएं होंगी।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, धूम्रपान करने वाले और धूम्रपान न करने वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में फेफड़ों के कैंसर होने का 15 में से एक जोखिम है, जो 17 जोखिमों में एक है। फिर भी, जोखिम का पैटर्न काफी भिन्न होता है - और कभी-कभी नाटकीय रूप से - दो लिंगों के बीच।
हालांकि, ऐसे कारणों के लिए जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, जो पुरुष धूम्रपान करते हैं उनके महिला समकक्षों की तुलना में इस बीमारी के विकास की संभावना कम है। 2014 में प्रकाशित एक अध्ययनकैंसर के ब्रिटिश जर्नलबताया गया है कि भारी धूम्रपान करने वाले पुरुषों में तंबाकू के धुएं से जुड़े फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना 50% कम होती है।
ऐसा ही उन पुरुषों के लिए सच होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। कभी धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में, धूम्रपान करने वाले पुरुषों में फेफड़े के कैंसर होने की संभावना लगभग 33% कम होती है- माना जाता है कि यह एक असमानता है जो महिला आनुवंशिकी, शरीर के आकार और घर में कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आती है, जैसे कि रेडॉन। फिर भी, फेफड़े के कैंसर वाले पुरुष धूम्रपान करने वालों में महिलाओं की तुलना में मृत्यु का अधिक खतरा होता है।
पुरुषों में सबसे आम प्रकार
पुरुषों में स्क्वैमस सेल लंग कैंसर, एक प्रकार का नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) होने की संभावना है, जो फेफड़ों के वायुमार्ग के भीतर विकसित होता है। यह एनएससीएलसी के लगभग 30% निदान करता है और सीधे सिगरेट के धुएं से जुड़ा हुआ है।
इसके विपरीत, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा, एनएससीएलसी का प्रकार जो फेफड़ों की परिधि में विकसित होता है, महिलाओं और गैर-धूम्रपान करने वालों में होता है।
पुरुषों को छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) होने की संभावना कम होती है, जो बीमारी का एक सामान्य और अधिक आक्रामक रूप है। 2012 में पत्रिका में अध्ययन की समीक्षाफेफड़ों का कैंसरबताया कि पुरुषों में एससीएलसी 20% फेफड़ों के कैंसर के मामलों में बनाम 34% महिलाओं में है।
हालांकि, जब भारी धूम्रपान को मिश्रण में मिलाया जाता है, तो इन बीमारियों का जोखिम बराबर होना शुरू हो सकता है।
जो पुरुष प्रतिदिन 30 से अधिक सिगरेट पीते हैं, वे स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा को 100 गुना, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा को 22 गुना और SCLC को 111 गुना बढ़ा देते हैं।
एक समान पैटर्न महिलाओं में देखा जाता है, जिसमें प्रतिदिन 30 से अधिक सिगरेट पीने से स्क्वैमस सेल फेफड़े के कार्सिनोमा 63-गुना, फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा 17-गुना और एससीएलसी 109-गुना की संभावना बढ़ जाती है।
पुरुषों में फेफड़े के कैंसर के लक्षण
एक आदमी जो एक निश्चित प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को प्राप्त करता है, आमतौर पर एक महिला के समान लक्षण होते हैं जो एक ही प्रकार के होते हैं। हालाँकि, क्योंकि पुरुषों में स्क्वैमस सेल लंग कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, वे अक्सर लक्षणों को अधिक गहराई से प्रदर्शित करते हैं क्योंकि उस तरह का ट्यूमर फेफड़ों के बाहरी किनारों के बजाय वायुमार्ग के भीतर ही दर्ज होता है (जैसा कि फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के साथ होता है)।
स्क्वैमस सेल कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- लगातार खांसी
- साँसों की कमी
- घरघराहट
- थकान
- छाती में दर्द
- खांसी या बलगम का उठना
- निगलने पर बेचैनी
- स्वर बैठना
- बुखार
- भूख में कमी
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
यद्यपि ये समान लक्षण फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के साथ हो सकते हैं, कई अधिक टेल-कथा संकेत (जैसे कि खांसी उठना या घरघराहट) जब ट्यूमर बाहरी किनारों से केंद्रीय वायुमार्ग तक फैल गया है (मेटास्टेसाइज़)।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ, ये तब भी हो सकते हैं जब ट्यूमर मेटास्टेसाइज़ हो गया हो।
का कारण बनता है
यद्यपि धूम्रपान को 70% से 80% महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर का कारण माना जाता है, यह पुरुषों में लगभग 90% मामलों का कारण है। घटना में अंतर को काफी हद तक धूम्रपान की दरों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें 17.5 है। अमेरिकी पुरुषों का% केवल 13.5% अमेरिकी महिलाओं की तुलना में धूम्रपान करने वाले हैं। अन्य कारक पुरुषों में मामलों में भी योगदान कर सकते हैं।
2017 के एक अध्ययन के अनुसारबीएमसी सार्वजनिक स्वास्थ्य,पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के मामलों में 13% से 29% तक कार्सिनोजेन्स के लिए व्यावसायिक जोखिम। अभ्रक आर्सेनिक, बेंजीन, कैडमियम, कोयला टार, डीजल ईंधन उत्सर्जन, फॉर्मलाडेहाइड और चिकित्सा विकिरण के साथ मुख्य दोषियों में से है।
व्यावसायिक जोखिम से जुड़े व्यवसायों में धातु कार्यकर्ता, चित्रकार, सफाईकर्मी, बेकर्स, प्लंबर और पाइपफिटर्स, वेल्डर, फ्रेट हैंडलर और निर्माण श्रमिक शामिल हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़े के कैंसर वाले कई पुरुष वर्तमान धूम्रपान करने वाले नहीं हैं। वास्तव में, उनके निदान के समय लगभग 40% पूर्व धूम्रपान करने वाले थे। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में, पूर्व धूम्रपान करने वाले पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर का चार गुना अधिक खतरा होता है। पूर्व धूम्रपान करने वाली महिलाओं में लगभग 3.5 गुना जोखिम होता है।
क्या आपको जांच की जानी चाहिए?
यदि आप धूम्रपान के लंबे इतिहास के साथ भारी धूम्रपान करने वाले हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप वार्षिक फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए उम्मीदवार हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र वर्तमान में 20 पैक-वर्ष या उससे अधिक के धूम्रपान इतिहास के साथ 50 से 80 वर्ष के वयस्कों की स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं, जो पिछले 15 वर्षों में या तो धूम्रपान कर रहे हैं या छोड़ रहे हैं।
इलाज
फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं। सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण सहित पारंपरिक दृष्टिकोणों में से कई - पुरुषों और महिलाओं के बीच भिन्न नहीं होते हैं।
लक्षित थैरेपी
लक्षित चिकित्सा विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन के साथ कोशिकाओं को पहचानने, लक्षित करने और मारने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं हैं। इनमें एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जीन और एनाप्लास्टिक लिंफोमा किनेज (एएलके) जीन जैसे म्यूटेशन शामिल हैं।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ये विशिष्ट उत्परिवर्तन होते हैं। परिणामस्वरूप, ईजीएफआर इनहिबिटर्स जैसी कुछ लक्षित दवाओं- जिनमें टैग्रीसो (ऑसिमर्टिनिब) शामिल हैं - पुरुषों में 25% कम प्रभावी हैं। एएलके अवरोधक जैसी अन्य दवाएं समान रूप से अच्छी तरह से काम करती दिखाई देती हैं।
प्रतिरक्षा
2015 में, फेफड़ों के कैंसर के लिए एक उपन्यास उपचार के रूप में इम्युनोथैरेपी शुरू की गई थी। इनमें PD-1 इनहिबिटर- Opdivo (nivolumab) और Keytruda (pembrolizumab) के रूप में वर्गीकृत दो दवाएं शामिल हैं- जो कि प्रोग्राम्ड डेथ -1 (PD-1) प्रोटीन को अवरुद्ध करके कैंसर के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती हैं। विशिष्ट उत्परिवर्तन को पहचानने वाले लक्षित उपचारों के विपरीत, प्रतिरक्षाविभाजन म्यूटेशन की डिग्री पर प्रतिक्रिया करते हैं।
2016 के एक अध्ययन के अनुसारओंकोटरगेट, जबकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक लक्षित उत्परिवर्तन होते हैं, पुरुषों में समग्र ट्यूमर उत्परिवर्तन बोझ (टीएमबी) होता है। जिन कोशिकाओं में कई जीन उत्परिवर्तन होते हैं (जैसे, एक उच्च टीएमबी) को असामान्य रूप से पहचाना जाता है और शरीर द्वारा हमला किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली।
इस वजह से, पुरुषों में पीडी -1 इनहिबिटर अधिक प्रभावी होते हैं। 2018 के एक अध्ययन के अनुसारईएसएमओ ओपन,PD-1 अवरोधकों ने कीमोथेरेपी की तुलना में पुरुषों में रोग-मुक्त अस्तित्व को लंबे समय तक जीवित रखा, लेकिन फेफड़े के कैंसर से पीड़ित महिलाओं के एक मैच्योर सेट में कोई फायदा नहीं हुआ।
रोग का निदान
उत्तरजीविता दर, एक विशिष्ट अवधि के बाद जीवित लोगों का प्रतिशत, चरण और प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के साथ-साथ एक व्यक्ति के लिंग से भिन्न हो सकते हैं। वर्तमान आंकड़ों से पता चलता है कि पुरुषों में जीवित रहने की दर बीमारी के सभी चरणों में महिलाओं की तुलना में कम है।
पुरुषों के लिए, समग्र पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 16% (महिलाओं में 23% की तुलना में) के आसपास है। यह उन पुरुषों में देरी से निदान करने के लिए है, जो आमतौर पर एक डॉक्टर को देखने से रोकते हैं जब तक कि लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
में 2019 का अध्ययनथोरैसिक कैंसरबताया गया कि पुरुष होने के नाते, एक वर्तमान धूम्रपान करने वाला, और 65 वर्ष से अधिक उम्र के तीन शीर्ष कारक हैं जो फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में देरी से निदान करते हैं।
कुल मिलाकर, एनएससीएलसी वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मृत्यु का 27% अधिक जोखिम होता है। वे एससीएलसी (क्रमशः छह महीने बनाम नौ महीने) के साथ कम समय तक जीवित रहने का अनुभव करते हैं।
परछती
सामान्यतया, फेफड़े के कैंसर वाले पुरुष महिलाओं की तुलना में जीवन की उच्च गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं, क्योंकि वे उपचार के साथ बेहतर सामना करते हैं और बालों के झड़ने जैसी चीजों से भावनात्मक रूप से प्रभावित हो सकते हैं। फिर भी, यह अनुमान नहीं लगाना चाहिए। रोग का बोझ "बेहतर" ले सकता है या यह कि सभी पुरुष समान हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि फेफड़े के कैंसर वाले पुरुष अलगाव, अवसाद और चिंता के साथ-साथ शर्म, कलंक और भेदभाव की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं, लगभग महिलाओं की तरह।
इन-पर्सन या ऑनलाइन सहायता समूहों की तलाश करना इन बोझों को दूर करने में मदद कर सकता है, दूसरों के साथ बातचीत करके जो बीमारी की पहली समझ रखते हैं। वास्तव में, पुरुष उतना ही लाभ उठा सकते हैं जितना कि सहायता समूह और परामर्श से महिलाएं।
बहुत से एक शब्द
अंत में, "पुरुषों के फेफड़ों के कैंसर" और "महिलाओं के फेफड़ों के कैंसर" जैसी कोई चीज नहीं है। हालांकि, जोखिम, उपचार प्रतिक्रियाओं और मदद करने वाले व्यवहार में विविधताएं हैं जो पुरुषों में जीवित रहने और दीर्घकालिक परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।
पुरुष फेफड़ों के कैंसर के अपने जोखिम की पहचान करके इन परिणामों में सुधार कर सकते हैं, जिसमें कार्यस्थल में धूम्रपान और खतरे शामिल हैं।