पुराने वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना

फेफड़े का कैंसर एक बीमारी है जो मुख्य रूप से पुराने वयस्कों को प्रभावित करती है। वास्तव में, फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोगों में से लगभग 50% 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और लगभग 14% 80 वर्ष से अधिक हैं। वृद्ध वयस्कों में फेफड़े का कैंसर उतना ही इलाज योग्य है जितना कि कम उम्र के वयस्कों में। कैंसर या उसके फैलने को रोकने के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी और अन्य विकल्प उन लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं जो 80 या 90 के दशक में हैं।

दुर्भाग्य से, कई लोगों को इसका एहसास नहीं है। वास्तव में, अनुसंधान से पता चलता है कि इस आयु सीमा में रोगियों को उपचार प्राप्त करने की संभावना कम है। एक अध्ययन में, 80 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 63% वयस्कों ने स्टेज 3 फेफड़े के कैंसर का पता चलने के बाद इलाज नहीं किया।

सच्चाई केवल उम्र का है उपचार के लिए एक कारण नहीं है। प्रारंभिक चरण के लिए विकल्प और, संभावित रूप से, यहां तक ​​कि उन्नत-चरण फेफड़ों के कैंसर के उपचार प्रभावी रूप से आपको जीवन के अधिक और पूर्ण वर्ष दे सकते हैं।

उपचार करने की क्षमता

कैंसर उपचार के विकल्प आमतौर पर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) या छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (SCLC) के चरणों में टूट जाते हैं।

प्रारंभिक चरण के उपचार के विकल्प चरण 1 और कुछ चरण 2 NSCLC के साथ-साथ कुछ सीमित-चरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (SCLC) के लिए माने जाते हैं।

स्थानीय रूप से उन्नत फेफड़े के कैंसर के उपचार के विकल्प का उपयोग कुछ चरण 2 और चरण 3 एनएससीएलसी और व्यापक एससीएलसी के साथ किया जाता है।

मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर वाले लोगों के लिए उन्नत फेफड़े के कैंसर के लिए उपचार की पेशकश की जाती है, जो चरण 4 एनएससीएलसी और व्यापक एससीएलसी में होती है।

उपचार इनमें से किसी भी स्तर पर बड़े वयस्कों के लिए उपयुक्त है। कुछ ऐसे हैं जो सोचते हैं कि 80 या 90 के दशक में वयस्क देर से चरणों के लिए आक्रामक उपचार करने के लिए "नाजुक" होते हैं या फेफड़ों के कैंसर के उपचार, सामान्य रूप से, थोड़ा लाभ प्रदान करते हैं। सौभाग्य से, यहां तक ​​कि बड़े वयस्क भी उपचारों से सकारात्मक परिणाम देख सकते हैं।

यह कहना नहीं है कि हर फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्प सभी उम्र या स्वास्थ्य प्रोफाइल के लोगों के लिए समान रूप से उपयुक्त या सुरक्षित हैं। लेकिन जैसा कि उपचार अधिक उन्नत हो जाते हैं, वे पिछले दशकों में उपलब्ध विकल्पों की तुलना में अक्सर हर उम्र के वयस्कों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं।

प्रारंभिक चरण फेफड़े के कैंसर के लिए विकल्प

फेफड़ों के कैंसर के साथ किसी भी उम्र के लोगों के लिए, प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जा रहा है, बीमारी को ठीक करने का मौका देता है या सर्जरी और / या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी के साथ पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

जबकि एक चिंता यह हो सकती है कि सर्जरी पुराने वयस्कों के लिए खतरनाक हो सकती है, शोध से पता चलता है कि पुराने रोगियों के लिए जीवित रहने की दर फेफड़ों के कैंसर के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी के लिए युवा रोगियों के लिए तुलनीय है।

शल्य चिकित्सा

फेफड़ों की कैंसर कोशिकाओं को हटाने के प्रयास में चार मुख्य प्रकार की सर्जरी की जाती है:

• एक पच्चर के उच्छेदन में ट्यूमर वाले फेफड़े के ऊतक के पच्चर के आकार का खंड निकालना शामिल है।
• एक सेगमेक्टोमी में वेज रेजिन से ऊतक के कुछ बड़े टुकड़े को निकालना शामिल है।
• एक लोबेक्टोमी को फेफड़े के एक पूर्ण लोब को हटाने की आवश्यकता होती है (दाएं फेफड़े में तीन लोब होते हैं और बाएं फेफड़े में दो होते हैं)।
• एक न्यूमोनेक्टॉमी पूरे फेफड़े को हटाने है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए वेज रिस्पेक्ट, सेक्टेक्टॉमी या लोबेक्टॉमी को देखने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि कई पुराने वयस्क सर्जरी को काफी अच्छी तरह से सहन करने में सक्षम हैं, और 80 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में 10 की तुलना में जटिलताओं का अधिक खतरा नहीं है। अधिक वर्ष छोटा।

हालांकि, एक ही अध्ययन में पाया गया कि एक न्यूमोनेक्टॉमी अभी भी ऑक्टोजेरियन लोगों के लिए अत्यधिक जोखिम भरा है, और फेफड़े के कैंसर के पुराने रोगियों में फेफड़े को पूरी तरह से हटाने के बाद जीवित रहने की दर काफी कम है।

बेशक, अध्ययन केवल आंकड़ों की रिपोर्ट करते हैं, और एक सर्जन इस बारे में बेहतर विचार कर सकता है कि किस प्रकार की सर्जरी आपको आपके समग्र स्वास्थ्य और कैंसर के आधार पर सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करेगी।

यह एक सर्जन की खोज करने के लायक है जो फेफड़ों के कैंसर में माहिर है और पुराने वयस्कों पर ऑपरेशन का अनुभव है। यह भी सिफारिश की जाती है कि आप दूसरी राय लें। बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्रों में से एक में डॉक्टरों से परामर्श करने पर विचार करें। ऐसा करने के लिए, आपको यात्रा करने या कुछ असुविधा से निपटने की आवश्यकता है, लेकिन आपको किसी ऐसे व्यक्ति के साथ विशेषज्ञता प्राप्त करने की संभावना है जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं से मेल खाता हो।

VATS: न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी

फेफड़े के ऊतक को हटाने का कार्य आमतौर पर दो प्रक्रियाओं में से एक के माध्यम से किया जाता है। अधिक पारंपरिक शल्य चिकित्सा तकनीक को एक खुली प्रक्रिया कहा जाता है। छाती में एक चीरा लगाया जाता है, पसलियों को अलग किया जाता है, और कैंसर के ऊतक को हटा दिया जाता है।

एक नई प्रकार की प्रक्रिया को वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) के रूप में जाना जाता है। यह एक कम आक्रामक विधि है। सर्जन छाती में कुछ छोटे चीरों को बनाता है, और फिर, एक कैमरे की सहायता से, रिबेक को पूरी तरह से खोलने के बिना संचालित करने के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग करता है।

ट्यूमर कहां स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, VATS एक विकल्प नहीं हो सकता है। लेकिन जब यह होता है, तो शोधकर्ताओं द्वारा जटिलताओं के कम जोखिम और सर्जरी के लिए आवश्यक समय में कमी के कारण इस न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण की सिफारिश की गई है, जो ऑपरेशन को सफल बनाने में मदद कर सकता है।

65 से अधिक फेफड़े के कैंसर के रोगियों के विशिष्ट अध्ययन बताते हैं कि खुली छाती प्रक्रियाओं की तुलना में VATS और खुली छाती प्रक्रियाओं में बेहतर पश्चात के परिणाम और समान दीर्घकालिक अस्तित्व दर हैं।

फुफ्फुसीय पुनर्वास के लाभ

फुफ्फुसीय पुनर्वास में व्यायाम, जीवन शैली में बदलाव और सांस की तकलीफ को कम करने और व्यायाम सहिष्णुता में मदद करने के लिए शिक्षा का उपयोग करना शामिल है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के भाग के रूप में, यह फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी से पहले या बाद में निर्धारित किया जा सकता है। पल्मोनरी पुनर्वास सभी उम्र के लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से बड़े वयस्कों के लिए।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT)

यदि आपका प्रारंभिक चरण फेफड़ों का कैंसर निष्क्रिय है, या यदि आप सर्जरी से गुजरना पसंद नहीं करते हैं, तो स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) उपचार का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।

शोध में पाया गया है कि स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर के लिए SBRT 90 वर्ष और अधिक उम्र के लोगों के लिए सुरक्षित और प्रभावी दोनों प्रतीत होता है।

कुछ फेफड़े के कैंसर विशेषज्ञ अब मानते हैं कि एसबीआरटी 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लिए पसंद का उपचार होना चाहिए। वास्तव में, प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर वाले ऐसे रोगियों पर सर्जरी की संख्या में लगातार गिरावट आई है SBRT के साथ इलाज करने वालों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

SBRT आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। रेडिएशन न्यूमोनाइटिस, विकिरण के कारण होने वाले फेफड़ों की सूजन, पुराने रोगियों में आम है जिनके पास यह प्रक्रिया है, लेकिन यह बहुत इलाज योग्य है।

रेडियो आवृति पृथककरण

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सर्जरी का एक और विकल्प है। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ने ट्यूमर के उन्मूलन में वादा दिखाया है।

सिर्फ एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करते हुए, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से ट्यूमर साइट पर पतली जांच करते हैं और फिर उच्च ऊर्जा तरंगों को प्रसारित करते हैं जो ट्यूमर को गर्म करते हैं और इसे नष्ट कर देते हैं।

ऐसे मामलों में जहां सर्जरी के दौर से गुजर रहे वयस्कों की चिंता है, इस प्रक्रिया को एक संभावित उपचार माना जा रहा है।

स्थानीय रूप से उन्नत फेफड़े के कैंसर के लिए विकल्प

चरण 2 और चरण 3 एनएससीएलसी के कुछ रूपों में, ट्यूमर बड़ा हो सकता है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है या वे छोटे हो सकते हैं और दूर लिम्फ नोड्स की यात्रा कर सकते हैं।

इस बिंदु पर सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। हालांकि, चूंकि एक बड़ा जोखिम है कि कैंसर की पुनरावृत्ति होगी, अन्य उपचारों का उपयोग सर्जरी के साथ या इसके स्थान पर किया जा सकता है।

सहायक रसायन चिकित्सा

कीमोथेरेपी के साथ, डॉक्टर दवाओं के संयोजन को अंतःशिरा रूप से इंजेक्ट करते हैं। ये पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करेंगे।

Adjuvant कीमोथेरेपी उन उपचारों को संदर्भित करता है जो ऑपरेशन के बाद शल्य चिकित्सा के बाद नहीं निकाले जा सकते हैं या जिन्हें ऑपरेशन के दौरान हटाया नहीं जा सकता है या माइक्रोमास्टेसिस के शरीर से छुटकारा पाने के लिए, कैंसर कोशिकाएं जो मौजूद हो सकती हैं लेकिन इमेजिंग परीक्षणों पर बहुत कम दिखाई देती हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

जबकि पुराने वयस्कों में विषाक्तता के जोखिम होते हैं, अनुसंधान से पता चला है कि सहायक रसायन चिकित्सा 75 वर्ष से अधिक उम्र के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकती है जो स्थानीय रूप से उन्नत एनएससीएलसी के लिए सर्जरी करते हैं।

विकिरण

सर्जरी के बाद किसी भी शेष ट्यूमर को उच्च-ऊर्जा विकिरण वितरित करके, विकिरण चिकित्सा सर्जरी का समर्थन करने के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में भी कार्य करती है। यह सभी आयु समूहों के लिए एक प्रभावी उपचार प्रतीत होता है।

अन्य अध्ययनों में पाया गया है कि विकिरण और कीमोथेरेपी दोनों के साथ रोगियों का इलाज करने वाले कीमोराडिशन पुराने वयस्कों के लिए रोगनिदान में सुधार करता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए सबसे प्रभावी तरीका कीमोथेरेपी के 30 दिनों के बाद विकिरण का प्रशासन करना प्रतीत होता है।

उन्नत या मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर के लिए विकल्प

चरण 3 बी और चरण 4 एनएससीएलसी, साथ ही व्यापक एससीएलसी के साथ, वृद्ध वयस्कों में कैंसर का प्रबंधन करने में मदद के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि यह विशिष्ट नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर आमतौर पर प्रणालीगत उपचारों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं, जीवन का विस्तार करते हैं, और जब उचित हो, उपशामक देखभाल के रूप में कार्य करते हैं।

लक्षित थैरेपी

लक्षित चिकित्सा दवाएं हैं जो कैंसर के विकास में शामिल विशिष्ट मार्गों को लक्षित करती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एंजियोजेनेसिस इन्हिबिटर: ड्रग्स जो कैंसर के आसपास रक्त वाहिकाओं को लक्षित करके ट्यूमर को बढ़ने से रोकते हैं
• जीन म्यूटेशन थेरेपी: ड्रग्स जो कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन को लक्षित करते हैं जो उन्हें सिकोड़ते हैं या उन्हें बढ़ने से रोकते हैं।

इन दवाओं का उपयोग स्वयं या कीमोथेरेपी के साथ किया जा सकता है।

लक्षित चिकित्सा कैंसर का इलाज नहीं करती है, लेकिन वे कभी-कभी विस्तारित अवधि के लिए खाड़ी में कैंसर रख सकते हैं और आमतौर पर पुराने रोगियों द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए, यह संभव है कि उपचार शुरू होने से पहले हर किसी की आणविक रूपरेखा (आनुवंशिक परीक्षण) हो। यह आपके डॉक्टरों को यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि क्या दवाओं का उपयोग करना जो विशेष रूप से कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, उपयोगी होगा।

अब ऐसे लोगों के लिए U.S. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा अनुमोदित उपचार उपलब्ध हैं:

• ईजीएफआर म्यूटेशन
• ALK पुनर्व्यवस्था
• ROS1 पुनर्व्यवस्था
• बीआरएफ म्यूटेशन
• एनटीआरके जीन फ्यूजन

मेट म्यूटेशन, आरईटी पुनर्व्यवस्था और एचईआर 2 म्यूटेशन के लिए उपचार पर भी विचार किया जा सकता है।

लक्षित थेरेपी का प्रतिरोध लगभग हमेशा समय में विकसित होता है। हालांकि, कुछ उत्परिवर्तन जैसे ईजीएफआर म्यूटेशन के लिए, अब दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएं उपलब्ध हैं ताकि कैंसर के विकास को नियंत्रित करने के लिए एक और दवा का उपयोग किया जा सके।

immunotherapy

उम्र बढ़ने के साथ आने वाली कई कठिनाइयों में से एक एक ऐसी घटना है जिसे जाना जाता हैप्रतिरक्षण क्षमता, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में गिरावट को संदर्भित करता है। यह कई पुराने वयस्कों को प्रभावित करता है और इस आयु वर्ग के बीच कैंसर की बढ़ती दरों का एक कारण हो सकता है।

शोधकर्ताओं के बीच यह समझने की रुचि बढ़ रही है कि इम्यूनोथेरेपी कैसे होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाती है ताकि आप बेहतर तरीके से कैंसर से लड़ सकें, इम्यूनोसेंसेरेंस के प्रभावों को दूर कर सकें। अभी के लिए, इम्यूनोथेरेपी दवाएं, जिन्हें प्रतिरक्षा जांचकर्ता अवरोधक के रूप में जाना जाता है, को उन्नत एनएससीएलसी के लिए इलाज किए गए परिपक्व रोगियों में जीवित रहने के परिणामों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

चार इम्यूनोथेरेपी दवाएं जिन्हें एफडीए द्वारा फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक के अलग-अलग संकेत हैं:

• ओपीडिवो (निवोलुमाब)
• कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब)
• टेकेंट्रीक (एटेज़ोलिज़ुमाब)
• इम्फिन्ज़ी (दुरवलुमब)

ये दवाएं फेफड़ों के कैंसर वाले सभी लोगों के लिए काम नहीं करती हैं और काम शुरू करने में कुछ समय ले सकती हैं। लेकिन प्रभावी होने पर, वे उन्नत फेफड़ों के कैंसर के दीर्घकालिक नियंत्रण में परिणाम कर सकते हैं।

Opdivo और Keytruda दोनों ही काफी अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और बड़े वयस्कों में उत्तरजीविता को बढ़ाते हैं।

कीमोथेरपी

जब रसायन चिकित्सा का उपयोग उन्नत मेटास्टैटिक कैंसर के लिए किया जाता है, तो आमतौर पर दर्द को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए इसे प्रशामक चिकित्सा के रूप में प्रशासित किया जाता है। यह बीमारी को ठीक करने के लिए नहीं है।

कीमोथेरेपी का उपयोग अकेले या इम्यूनोथेरेपी दवा के साथ किया जा सकता है। जब स्वयं द्वारा उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर दो कीमो दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

क्योंकि पुराने वयस्कों को शायद ही कभी कीमोथेरेपी के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल किया जाता है, लेकिन इस बात के पुख्ता सबूत नहीं हैं कि फेफड़े के कैंसर वाले बड़े वयस्कों के लिए ये दवाएं कितनी प्रभावी हैं।

अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जो फेफड़ों के कैंसर के अलावा हो सकती हैं, वे कीमोथेरेपी के लिए एक चिंता का विषय हैं। उदाहरण के लिए, वृद्ध वयस्कों में कुछ सामान्य हृदय स्थितियाँ, कीमोथेरेपी से होने वाली जटिलताओं के लिए एक रोगी को खतरे में डाल सकती हैं।

उपचार के लिए योजना बनाते समय इन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें उपचार की कोशिश करने से बड़े वयस्कों को स्वचालित रूप से अयोग्य नहीं ठहराया जाना चाहिए। इसके बजाय, उपचार के विकल्पों का वजन करते समय व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वास्थ्य और लक्ष्यों पर विचार किया जाना चाहिए।

भले ही कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव लक्षित थेरेपी या इम्यूनोथेरेपी की तुलना में अधिक गंभीर हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोगों को आज जो दुष्प्रभाव अनुभव होते हैं, वे अतीत में रोगियों द्वारा अनुभव किए गए लोगों की तुलना में काफी भिन्न होते हैं। बालों का झड़ना अभी भी आम है, लेकिन मतली और उल्टी को नियंत्रित करने की दवाएं एक ऐसे बिंदु पर आगे बढ़ गई हैं, जहां बहुत से लोगों को बहुत कम या कोई मतली नहीं होती है।

निर्णय लेने में कारक

केवल कालानुक्रमिक आयु स्पष्ट रूप से वह नहीं होनी चाहिए जो किसी के फेफड़ों के कैंसर उपचार योजना को निर्धारित करती है। फिर भी, उम्र से संबंधित वास्तविकताएं हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है जब आप और आपके डॉक्टर विकल्पों की समीक्षा कर रहे हों।

• नैदानिक ​​अध्ययन का अभाव: अधिकांश दवाओं और उपचारों का अध्ययन छोटे रोगियों पर नैदानिक ​​परीक्षणों में किया गया है, इसलिए यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि वे वयस्कों के लिए कैसे काम करेंगे जो उनके 70, 80 या 90 के दशक में हैं।
• कोमोर्बिडिटीज: यह अन्य चिकित्सा स्थितियों को संदर्भित करता है जो आपके फेफड़ों के कैंसर के अतिरिक्त हो सकती हैं। पुराने रोगियों में युवा रोगियों की तुलना में अधिक सह-मौजूदा चिकित्सा स्थितियां होती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े के कार्य को सीमित करने वाली स्थिति, जैसे कि वातस्फीति, फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी को कम इष्टतम बना सकती है।
• किडनी फंक्शन या लीवर का कम होना: पुराने मरीजों में इन समस्याओं के होने की अधिक संभावना होती है, जो किडनी या लिवर के माध्यम से फ़िल्टर किए जाने पर कुछ दवा उपचारों को समस्याग्रस्त बना सकती हैं।
• कम दुबला शरीर द्रव्यमान: पुराने वयस्कों में दुबला शरीर द्रव्यमान में कमी आम है। यह आपको कुछ उपचारों के साथ होने वाले वजन कम करने के लिए कम सहिष्णु बना सकता है और आपको कैशएक्सिया, अनपेक्षित वजन घटाने, भूख न लगना और मांसपेशियों को बर्बाद करने के जोखिम में अधिक कर सकता है।
• कम अस्थि मज्जा आरक्षित: जब यह पुराने रोगियों के बीच होता है, तो यह कीमोथेरेपी से अस्थि मज्जा दमन से संबंधित जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकता है।

हालांकि ये स्थितियां कुछ परिपक्व रोगियों के लिए कुछ चुनौतियां पैदा कर सकती हैं, लेकिन उन्हें किसी ऐसे उपचार की तलाश करने से नहीं रोकना चाहिए जो सहन करने में सक्षम हो।

पूरी तस्वीर

यदि आप फेफड़ों के कैंसर के साथ of० या of० वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो ध्यान रखें कि एक हद तक- आप जिस उम्र में कार्य करते हैं और महसूस करते हैं, वह संभवतः आपके वास्तविक आयु की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है जब फेफड़ों के कैंसर के उपचार को सहन करने की बात आती है। यह बड़े हिस्से में है क्योंकि यह अक्सर आपके समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली से परिलक्षित होता है, जो उपचार के परिणामों में कारक होता है।

लेकिन चिकित्सा पेशेवर जो आपको नहीं जानते हैं और साथ ही साथ आप खुद भी जानते हैं कि आपके चार्ट पर लिखी गई उम्र को अधिक महत्वपूर्ण माना जा सकता है यदि यह उन सभी सूचनाओं के साथ है जो उनके साथ काम करना है।

चिकित्सकों को अन्य कारकों पर विचार करना चाहिए (उम्र से परे) जब यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति उपचार को कैसे सहन करेगा, जैसे कि व्यापक जराचिकित्सा मूल्यांकन (CGA) में शामिल हैं। यह भी शामिल है:

• पोषण स्थिति
• अन्य चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति
• सक्रियता स्तर
• दैनिक जीवन की गतिविधि (ADL)
• सामाजिक समर्थन
• घर का वातावरण

इसका मतलब यह है, विशेष रूप से आम मिथकों के बीच कि बड़े वयस्क उपचार के दुष्प्रभावों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, यह है कि आपको अपने डॉक्टरों के साथ एक अच्छा काम करना है।

सुनिश्चित करें कि वे इस बात से अवगत हैं कि आप 85 वर्ष के हो सकते हैं, लेकिन ऐसा महसूस करें कि आप 70 के हैं। यदि आप लंबे समय तक जीने के लिए कुछ दुष्प्रभाव सहन करने को तैयार हैं, तो बोलना सुनिश्चित करें। इस पर विचार करने के साथ, यह भी जान लें कि आपके स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल के बारे में कुछ तथ्य अभी भी कुछ उपचार विकल्पों को बीमार कर सकते हैं, चिकित्सकीय रूप से बोल सकते हैं।

शुक्र है कि हम ऐसे युग में जी रहे हैं जब कैंसर का इलाज अधिक व्यक्तिगत हो रहा है, और रोगियों के बीच मतभेदों को सम्मानित किया जा रहा है। फिर भी, यह जानने के लिए कि आपकी कैंसर देखभाल में स्वयं के वकील कैसे बनें, निश्चित रूप से आपको कैंसर और कैंसर के उपचार के साथ रहने की चुनौतियों के साथ बहने में मदद मिलेगी। वे आपके परिणाम में भी भूमिका निभा सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

पुराने वयस्कों में फेफड़े का कैंसर युवा वयस्कों की तरह ही अधिक उपचार योग्य (और अक्सर बेहतर सहन करने वाला) हो जाता है। दुर्भाग्य से, दुनिया को इन अग्रिमों के साथ पकड़ना जरूरी नहीं है, और फेफड़ों के कैंसर का निदान करने वाले पुराने लोगों को अपने लिए वकालत करने और विकल्पों के बारे में जानने की आवश्यकता हो सकती है। पुराने रोगियों के साथ काम करने का अनुभव करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट से देखभाल की मांग करने से इस संबंध में मदद मिल सकती है।