रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों में धूम्रपान 80% से 90% के बीच जुड़ा हुआ है। यह धूम्रपान रोग के लिए नंबर एक जोखिम कारक है। यद्यपि नाटकीय रूप से छोड़ने से जोखिम कम हो जाता है, धूम्रपान के प्रभाव आपके साथ रह सकते हैं और 25 साल की अवधि के बाद भी फेफड़ों के कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
फिर भी, छोड़ने की पेशकश से कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने समय तक धूम्रपान करते हैं, पांच साल बाद फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को लगभग 39% तक कम कर सकते हैं - भले ही आप एक भारी धूम्रपान न करने वाले हों।
ब्राइटस्टार / गेटी इमेजेज़आंकड़े
सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर से संबंधित मौतों का सबसे बड़ा कारण फेफड़े का कैंसर है। उनके जीवनकाल के दौरान बिंदु।
जो लोग धूम्रपान करते हैं, वे धूम्रपान करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के विकास की 23 गुना अधिक संभावना रखते हैं, जबकि धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान न करने वाले समकक्षों की तुलना में 13 गुना अधिक बीमारी होने की संभावना है।
सिगरेट पीने से अन्य प्रकार के कैंसर भी हो सकते हैं, जिनमें गले, लारेंजियल, एसोफैगल, पेट, गुर्दे, अग्नाशय, यकृत, मूत्राशय, ग्रीवा, कोलोरेक्टल कैंसर और तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) शामिल हैं। वास्तव में, सभी कैंसर का 40% हिस्सा किसी तरह से तंबाकू के धुएं से जुड़ा होता है।
फेफड़ों के कैंसर का जीवनकाल जोखिम आजीवन धूम्रपान करने वाले के लिए 15% तक होता है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि धूम्रपान करने वाले कभी भी फेफड़ों के कैंसर का विकास नहीं कर सकते हैं, हालांकि सिगरेट धूम्रपान बीमारी का प्रमुख कारण है।
फेफड़े का कैंसर कैसे होता है
फेफड़े का कैंसर एक जटिल, बहुआयामी बीमारी है जिसमें आनुवांशिकी, पर्यावरण और जीवन शैली सभी एक भूमिका निभाते हैं। सिगरेट धूम्रपान फेफड़ों की कोशिकाओं के डीएनए (आनुवांशिक कोडिंग) को सीधे नुकसान पहुंचाता है और फेफड़ों और प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करने के तरीके में बदलाव करता है।
सिगरेट के धुएँ में 7,000 रसायनों का एक विषैला मिश्रण होता है, जिनमें से लगभग 70 को कार्सिनोजेनिक (कैंसर पैदा करने वाले) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इनमें आर्सेनिक, बेंजीन, कैडमियम, क्रोमियम, फॉर्मलाडिहाइड, एन-नाइट्रोसमाइंस, निकल और विनाइल क्लोराइड शामिल हैं।
सिगरेट के धुएं में इन और अन्य रसायनों के संपर्क में आने पर, फेफड़ों की कोशिकाएं कैंसर के ट्यूमर को बदलना और बनाना शुरू कर सकती हैं।इसमें कई प्रतिच्छेदन तंत्र हैं जो इसमें योगदान करते हैं:
- प्रत्यक्ष डीएनए क्षति: जब कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आते हैं, तो डीएनए का गला टूटना शुरू हो सकता है। यह कोशिकाओं को अत्यधिक गुणा करता है और एपोप्टोसिस को रोकता है, सामान्य रूप से क्रमादेशित कोशिका अध: पतन जो स्वस्थ नई कोशिकाओं के साथ प्रतिस्थापन के लिए स्थान प्रदान करता है। इन परिवर्तनों के कारण, कैंसर कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो सकती हैं और लगभग "अमर" बन सकती हैं।
- बिगड़ा हुआ सेल रिपेयर: क्षतिग्रस्त डीएनए की आमतौर पर मरम्मत की जा सकती है, और उत्परिवर्तित कोशिकाएं अक्सर नष्ट हो सकती हैं - तंत्र जो शरीर को कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं। एंजाइमों के लिए ट्यूमर दमन जीन कोड जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के अध: पतन को ट्रिगर करता है और शरीर को नए, स्वस्थ बनाने का निर्देश देता है। सिगरेट के धुएं से क्रोमियम डीएनए से बंध सकता है और प्रभावी रूप से ट्यूमर के शमन ट्यूमर को शांत कर सकता है। आर्सेनिक और निकल ट्यूमर सप्रेन्सर जीन में उत्परिवर्तन को बढ़ावा देकर ही कर सकते हैं।
- सूजन: जब सिगरेट के धुएं के संपर्क में आता है, तो कोशिका क्षति को कम करने के प्रयास में प्रो-भड़काऊ यौगिकों (जैसे इंटरल्यूकिन -1uk, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2, और विकास कारक-growth) को जारी करके शरीर प्रतिक्रिया देगा। समय के साथ, लगातार सूजन सेलुलर डीएनए को नुकसान पहुंचा सकती है और इस तरह से बदल सकती है कि कोशिकाएं एक-दूसरे का पालन करती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से पलायन कर सकती हैं और आक्रामक हो सकती हैं।
- सिलिया को नुकसान: सिलिया छोटे होते हैं, बाल जैसी संरचनाएं वायुमार्ग को अस्तर करती हैं जो फेफड़ों से मलबे को ब्रश करती हैं। फॉर्मेल्डीहाइड की तरह तंबाकू के धुएं में कुछ विष, सिलिया को पंगु बना सकते हैं और समय के साथ उन्हें अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। इससे सिगरेट के धुएं में हानिकारक कण फेफड़ों में लंबे समय तक बने रहते हैं।
- बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य: हालांकि तम्बाकू के धुएं में कैसरजन कैंसर के ट्यूमर के निर्माण में फंसे होते हैं, लेकिन अन्य रसायन प्रतिरक्षा प्रणाली को समग्र रूप से दबाने में योगदान कर सकते हैं। निकोटीन और टार दोनों शरीर की जन्मजात (जन्मजात) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित करते हैं, कुछ तंत्रों को रोकते हैं जो अन्यथा कैंसर (जैसे एपोप्टोसिस) को रोक सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के जोखिम पर पैक-वर्षों का प्रभाव
फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम अंततः संबंधित हैपैक-वर्षों की संख्या में एक व्यक्ति ने धूम्रपान किया है। पैक-वर्षों की गणना धूम्रपान के वर्षों की संख्या से प्रतिदिन धूम्रपान की गई सिगरेटों के पैक की संख्या को गुणा करके की जाती है। पैक-वर्ष की संख्या जितनी अधिक होगी, बीमारी का खतरा उतना अधिक होगा।
2018 के एक अध्ययन के अनुसारबीएमसी कैंसर,कभी धूम्रपान न करने वाले जोखिमों की तुलना में पैक-वर्षों की संख्या का सीधा संबंध फेफड़ों के कैंसर के जोखिम वाले व्यक्ति से था:
पूर्व धूम्रपान करने वालों में फेफड़े का कैंसर
पूर्व धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का लगभग 40% निदान होता है। धूम्रपान बंद करने के बाद भी, फेफड़े के कैंसर का खतरा बना रह सकता है और जीवन भर धूम्रपान न करने वाले के ऊपर बना रहता है।
अध्ययनों से पता चलता है कि फेफड़ों के कैंसर का विकास करने वाले पूर्व धूम्रपान करने वालों का औसतन 18 वर्ष का निदान किया जाता हैउपरांतउन्होंने सिगरेट छोड़ दी।
जिस उम्र में कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, वह धूम्रपान करने के लिए खोए हुए जीवन-वर्ष का अनुमान लगा सकता है। 2013 में प्रकाशित एक अध्ययनन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनमोटे तौर पर उस उम्र के आधार पर होने वाले नुकसानों को रेखांकित किया गया जिसमें धूम्रपान बंद किया गया था:
सिगरेट के प्रकार से कैंसर का खतरा
पैक-वर्षों के अलावा, सिगरेट के धूम्रपान के प्रकार कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार के तंबाकू के पत्ते, फिल्टर की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रासायनिक योजक, और परिवेश की स्थिति सभी एक सिगरेट की क्षमता में कैंसर को प्रेरित करने में भूमिका निभा सकते हैं।
उदाहरण के लिए, जापानी सिगरेट का निर्माण इसलिए किया जाता है ताकि दहन के दौरान कम कार्सिनोजेन्स पैदा हो सकें। यह, सक्रिय चारकोल फिल्टर के उपयोग के अलावा, जापान में लोगों में फेफड़ों के कैंसर के समग्र जोखिम को कम करने के लिए प्रकट होता है, अनुसंधान से अनुसार पेंसिल्वेनिया स्टेट यूनिवर्सिटी।
यह विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी आंकड़ों से स्पष्ट है, जिसमें जापानी पुरुषों में अमेरिकी पुरुषों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर कम है (हालांकि, अमेरिकी पुरुषों में कम उम्र में धूम्रपान करने की अधिक संभावना है, जो एक कारक भी हो सकता है)। इसके अलावा, जापानी पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतें लगभग 10 साल तक होती हैंबाद मेंअमेरिकी पुरुषों में क्या देखा जाता है।
जर्नल में 2013 का एक अध्ययनछातीआगे बताया गया है कि आजीवन धूम्रपान करने वाले जो फ़िल्टर सिगरेट का उपयोग करते हैं, वे आजीवन धूम्रपान करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की संभावना 20% से 40% के बीच होते हैं जो गैर-फ़िल्टर किए गए सिगरेट का उपयोग करते हैं।
कम-टार सिगरेट नियमित रूप से जितनी खतरनाक दिखाई देती हैं। निकोटीन की समान मात्रा प्राप्त करने के लिए, जो उपयोगकर्ता कम टार सिगरेट पीते हैं, उन्हें अधिक सिगरेट पीना पड़ता है और उसी प्रभाव को महसूस करने के लिए नियमित सिगरेट के साथ अधिक कश लेने चाहिए, कम टार सामग्री के किसी भी लाभ को कम करते हुए।
यह इस कारण से है कि अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने 2009 के पारिवारिक धूम्रपान रोकथाम और तंबाकू नियंत्रण अधिनियम (FSPTCA) के तहत सिगरेट के लेबल और मार्केटिंग से "प्रकाश" या "अल्ट्रालाइट" शब्दों के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया।
धूम्रपान के अन्य रूप
सिगरेट तंबाकू का एकमात्र रूप नहीं है जो कैंसर का खतरा बढ़ाती है। एशिया से आयातित बीड़ी और क्रेटक्स (लौंग सिगरेट) भी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में बेची जाने वाली पारंपरिक सिगरेटों की तुलना में बीड़ी और क्रेटक्स में निकोटीन, टार और कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता अधिक होती है।
पाइप और सिगार धूम्रपान लगभग फेफड़े के कैंसर का कारण बनता है जैसे कि सिगरेट धूम्रपान। वास्तव में, इन तंबाकू उत्पादों को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त किण्वन प्रक्रिया नियमित सिगरेट की तुलना में कार्सिनोजेनिक एन-नाइट्रोसैमाइंस की एकाग्रता को बढ़ा सकती है।
यह स्पष्ट नहीं है कि फेफड़े के कैंसर के संबंध में हुक्का धूम्रपान करने के जोखिम क्या हैं, हालांकि 2014 में समीक्षा की गई थीचिकित्सा के अंतर्राष्ट्रीय अभिलेखागारवाष्पीकृत धुएं में पहचाने गए 27 से कम कार्सिनोजेन्स सूचीबद्ध नहीं हैं। इनमें कैसरजन बेंजीन है, जो पारंपरिक सिगरेट की तुलना में हुक्का के धुएं में अधिक मात्रा में पाया जाता है।
इसके विपरीत, अध्ययनों में मिलाया गया है कि क्या मारिजुआना धूम्रपान से फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यही बात ई-सिगरेट पर भी लागू होती है, जो अमेरिकन कैंसर सोसायटी का सुझाव हैमईफेफड़ों के कैंसर का खतरा।
जांच करवाएं
यदि आपकी उम्र 50 से 80 के बीच है, तो धूम्रपान का कम से कम 20 साल का इतिहास है, और पिछले 15 वर्षों के भीतर छोड़ दिया है, तो आप अपने फेफड़ों में किसी भी परिवर्तन को ट्रैक करने के लिए एक वार्षिक फेफड़ों के कैंसर की जांच करवा सकते हैं। ऐसा करने से आपके डॉक्टरों को कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जब यह अभी भी अत्यधिक उपचार योग्य है - इस संभावना को बढ़ाने के लिए कि आप एक लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
तथ्य सरल हैं: धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है, और यहां तक कि पूर्व धूम्रपान करने वालों को बीमारी का खतरा है। इसके साथ ही कहा, इसे छोड़ने में कभी देर नहीं होती। बहुत से लोग जिन्होंने आदत को लात मारी है, वे बेहतर महसूस करते हैं और अन्य तरीकों से भी अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए प्रेरित होते हैं।
यदि आपने वर्षों से भारी धूम्रपान किया है, तो यह न मानें कि "नुकसान हो चुका है" और छोड़ने का कोई मतलब नहीं है। यहां तक कि अगर आपके फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, तो कैंसर के लिए आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी तरीके हैं।