त्वचा के स्थिरीकरण का अवलोकन

नमी के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण त्वचा की ओवरसाइज़िंग का वर्णन करने के लिए स्किन मैकरेशन का उपयोग किया जाता है। यह लंबे समय तक त्वचा को पानी के नीचे रखने (स्नान करने, तैरने) या त्वचा की नमी को रोकने से रोकने के कारण हो सकता है, जैसे बहुत लंबे समय तक पट्टी पहनना या गैर-सांस सामग्री पहनना। जबकि धनागमन अक्सर हानिरहित हो सकता है, इससे बुजुर्गों में, घाव वाले लोगों में, या सर्जरी से उबरने वाले लोगों में जटिलताएं हो सकती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो धनागमन एक जीवाणु या कवक त्वचा संक्रमण का कारण बन सकता है जो एक पूरे शरीर, प्रणालीगत संक्रमण के लिए प्रगति कर सकता है। गरीब स्वच्छता केवल जोखिम में जोड़ता है।

त्वचा के धब्बों की रोकथाम अंततः उपचार का सबसे अच्छा तरीका है, एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल और विशेष घाव देखभाल उपचारों की आवश्यकता को छोड़कर।

लक्षण और कारण

झुर्रीदार त्वचा, त्वचा के धब्बों का पहला और सबसे स्पष्ट संकेत है। हममें से अधिकांश लंबे स्नान के बाद अपने हाथों और पैरों की झुर्रीदार उपस्थिति से परिचित हैं। धब्बों के कारण त्वचा भी बेहद कोमल हो जाएगी और सफेद रंग का हो जाएगा।

धमनियों के कुछ कारण काफी स्पष्ट हो सकते हैं, लेकिन अन्य आश्चर्य के रूप में आ सकते हैं।

स्थगन जैसी स्थितियों में हो सकता है:

• स्नान या स्विमिंग पूल में अधिक भिगोना
• अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)
• सुरक्षात्मक गियर के बिना पानी में काम करना या लुप्त होना
• लेटेक्स जैसी गैर-सांस सामग्री में त्वचा को उकसाना
• घाव ड्रेसिंग को नियमित रूप से बदलने में विफल
• मूत्रीय अन्सयम

ऊतक नमी का अत्यधिक निर्माण, या तो पसीने, मूत्र या अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से होता है, जिसे अक्सर हाइपरहाइड्रेशन के रूप में जाना जाता है। हालांकि इन सभी मामलों में जोखिम जुड़े हुए हैं, लेकिन वे विशेष चिकित्सा और मूत्र असंयम के साथ एक विशेष नोट के हैं।

विशिष्ट चिकित्सा

एक चिकित्सा सेटिंग में त्वचा के धब्बों के सबसे आम कारणों में से एक है ओक्सीक्लोर थेरेपी। इसमें एक घाव ड्रेसिंग पूरी तरह से हवा और पानी-तंग है यह सुनिश्चित करने के लिए फिल्मों और अन्य गैर-छिद्रपूर्ण सामग्रियों का उपयोग शामिल है। यह न केवल रोगाणुओं को त्वचा में टूटने से रोकता है, बल्कि यह ऊतकों में दवाओं के अवशोषण को भी बढ़ावा दे सकता है।

समस्या यह है कि, जब तक पट्टी को नियमित रूप से नहीं बदला जाता है, तब तक घाव से पसीना और रिसाव तेजी से जमा हो सकता है। समय की एक छोटी अवधि के भीतर, बैक्टीरिया उपनिवेश कर सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पीला और नेत्रहीन झुर्रियों वाली त्वचा
• लालिमा के पैच (erythema)
• एक नम, "स्पंजी" घाव
• घाव के किनारों के साथ अनियमित सूजन
• एक बेईमानी-महक, गाढ़ा निर्वहन
• दर्द, खुजली या जलन

यदि घाव खोला जाता है, तो यह सूजन और सूजन वाले ऊतक के साथ नम और कच्चा होगा।

मूत्रीय अन्सयम

इसी तरह के लक्षण बुजुर्ग लोगों में हो सकते हैं जो असंयम हैं। जब तक मूत्र से लथपथ कपड़े और बिस्तर को नियमित रूप से नहीं बदला जाता है, तब तक लंबे समय तक संपर्क में दर्दनाक और फटने वाली त्वचा के अल्सर हो सकते हैं, विशेष रूप से त्वचा की सिलवटों में या जहां त्वचा गद्दे के खिलाफ संकुचित होती है। धनागमन न केवल बिस्तर घावों के गठन में तेजी लाएगा, बल्कि यह आक्रामक चिकित्सा के बावजूद उनकी चिकित्सा को बाधित कर सकता है।

नुकसान आम तौर पर पूलिंग के क्षेत्र के आसपास केंद्रित होगा। बुजुर्ग लोग अपनी त्वचा के पतले होने और कम रक्त परिसंचरण (जो बाद में स्थानीय संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता में बाधा डालते हैं) के कारण सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं।

जटिलताओं

जबकि त्वचा के सूखने के बाद मैक्रेशन आम तौर पर साफ हो जाएगा, किसी भी तरह की त्वचा जो टूटी हुई है खराब परिसंचरण या लंबे समय तक हाइपरहाइड्रेशन का अनुभव चोट या संक्रमण की चपेट में आ सकता है। हम इसे नमी से जुड़े त्वचा क्षति (एमएएसडी) के रूप में संदर्भित करते हैं।

मधुमेह के पैर के अल्सर, पैर के अल्सर, बिस्तर के घावों और फंगल घावों का इलाज करते समय मैक्रेशन विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है। इन घावों के तरल पदार्थ में एंजाइम होते हैं जो सक्रिय रूप से त्वचा में प्रोटीन और पेप्टाइड बांड को तोड़ते हैं, ऊतक को ठीक करने के बजाय दर्द करते हैं। जब तक घाव को ठीक से प्रबंधित करने के लिए प्रयास नहीं किए जाते हैं-जब तक कि संक्रमण और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए बैक्टीरिया के उपनिवेशण को रोकना संभव नहीं है।

जब तक आक्रामक हस्तक्षेप नहीं किया जाता है तब तक मैक्रेशन के कारण त्वचा में संक्रमण हो सकता है। इससे सेल्युलाइटिस हो सकता है (आमतौर पर निचले पैर पर देखा जाने वाला एक संभावित गंभीर पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण) या त्वचीय परिगलन (जहां ऊतक मृत्यु हुई है)।

दुर्लभ अवसर पर, एक संक्रमण प्रणालीगत हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह प्रारंभिक संक्रमण की साइट से रक्तप्रवाह में चला जाता है। सेप्टिसीमिया के रूप में संदर्भित, संक्रमण को गंभीर माना जाता है, जिसमें लक्षणों के उत्तरोत्तर बिगड़ने वाले लक्षणों को ट्रिगर किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• भ्रम की स्थिति
• प्रलाप
• सिर चकराना
• थकान
• बुखार
• फ्लशिंग
• पेशाब करने में असमर्थता
• कम शरीर का तापमान
• तेजी से हृदय गति और श्वसन
• कांप
• साँसों की कमी

तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार के बिना, मौत हो सकती है। सेप्टिसीमिया सबसे अधिक बार एक प्रणालीगत जीवाणु संक्रमण (बैक्टीरिया) से जुड़ा होता है। इसके विपरीत, उन्नत एचआईवी या अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता वाले लोगों में प्रणालीगत फंगल संक्रमण आमतौर पर देखा जाता है।

जटिल प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में जटिलताएं आमतौर पर होती हैं, लेकिन कुछ तनावों के संपर्क में आने वाले ऑपरेटिव रोगियों को भी प्रभावित कर सकती हैंस्टाफीलोकोकस ऑरीअसयास्यूडोमोनास ऑरजिनोसा.

उपचार और रोकथाम

त्वचा के शुष्क होने के अधिकांश मामलों में त्वचा को सुखाने में मदद करने के लिए थोड़ी सी ताजी हवा से ज्यादा कुछ नहीं चाहिए। यहां तक ​​कि अगर त्वचा टूट गई है, तो घाव के चारों ओर हवा के मुक्त संचलन की अनुमति देने से आमतौर पर यह बेहतर होता है कि एक बार पपड़ी बनने के बाद इसे कसकर बंद कर दिया जाए। जब आप काम पर या मैनुअल श्रम करते समय घाव को ढंक कर रखना चाहते हैं, तो आपको अन्य सभी समय पर एंटीबायोटिक मरहम की आवश्यकता हो सकती है।

त्वचा के घावों का उपचार

यदि आपको एक गंभीर त्वचा का घाव हो गया है या ऑपरेशन हुआ है, तो आपको घाव के ड्रेसिंग को कैसे और कब बदलना है, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि एक विशेष पट्टी का उपयोग किया जाता है।

यदि आप देखभाल के निर्देशों का पालन करते हैं, लेकिन अभी भी एक स्पंजी या "वीपी" घाव है, तो अपने लक्षणों के बारे में विस्तार से बताते हुए अपने डॉक्टर से बात करें। आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे सीपेज की मात्रा के आधार पर, आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप हाइड्रॉफाइबर ड्रेसिंग (जो घाव से द्रव के स्त्राव को मिटा दें) को बदल दें या एक एल्गिनेट ड्रेसिंग (एक कार्बोहाइड्रेट-आधारित बायोफिल्म जिसे भारी घाव को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया) ।

यदि कोई संक्रमण विकसित होता है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं, खासकर अगर बुखार, दर्द, भारी निर्वहन, या एक दुर्गंधयुक्त गंध हो। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, आपको सामयिक या मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स की आवश्यकता हो सकती है। भारी डिस्चार्ज होने पर आयोडीन से संक्रमित धुंध पैड और ड्रेसिंग का भी उपयोग किया जा सकता है। पैर के अल्सर को आमतौर पर अंग में नसों को मजबूत करने के लिए ऊंचाई और संपीड़न मोज़ा के साथ इलाज किया जाता है।

अल्सर के घाव होने पर दर्द का इलाज करना कभी-कभी मुश्किल होता है। बीटा-ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) अल्सर के उपचार पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) आमतौर पर इस संबंध में मदद कर सकता है। एक लिडोकेन मरहम भी न्यूरोपैथिक दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।

सेप्टिसीमिया के लिए अस्पताल में भर्ती होने और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। उपचार में अंतःशिरा तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स, नॉरपेनेफ्रिन (निम्न रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए) और कोर्टिकोस्टेरोइड (सूजन को कम करने के लिए) शामिल हो सकते हैं।

मूत्र असंयम का प्रबंधन

असंगत वयस्कों में त्वचा के धब्बों को रोकने के लिए, हमेशा डिस्पोजेबल, शोषक अंडरगारमेंट्स का उपयोग करें और उन्हें उस पल को बदल दें जो वे गंदे हैं। रात में बाद में कैफीन युक्त पेय से बचें, जो पेशाब को बढ़ावा देते हैं (लेकिन बेडवेटिंग से बचने के लिए तरल पदार्थ के एक बुजुर्ग वयस्क को वंचित नहीं करते)।

यदि कोई दुर्घटना होती है, तो साबुन और पानी से त्वचा को धीरे से धोएं और सुखाएं। इसके अलावा, बिस्तर के घावों या त्वचा के किसी भी निशान या संक्रमण के लिए जाँच करें। बेडशीट को पाउडर करने से त्वचा के खिलाफ घर्षण को कम करने में भी मदद मिल सकती है।

बिस्तर घावों के लिए गहन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इसमें त्वचा को मुलायम रखने के लिए किसी भी मृत कोशिकाओं और एक उपयुक्त मॉइस्चराइजर को हटाने के लिए खारा समाधान शामिल हो सकता है। घाव के आकार के आधार पर, आपका चिकित्सक उपचार में सहायता करने के लिए एक जस्ता पेस्ट पट्टी, जस्ता ऑक्साइड पेस्ट, या अन्य प्रकार के ड्रेसिंग और दवाएं लिख सकता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप स्वस्थ हैं और आपकी त्वचा बरकरार है तो स्किन मैक्रेशन कभी-कभी एक समस्या है। यदि आपके पास एक कट या जला है, तो मूल प्राथमिक चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करें, यह सुनिश्चित करना कि घाव न तो गंदा हो जाता है और न ही अधिक नम हो जाता है।

यदि कोई घाव आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद ठीक नहीं हो पाता है, तो संभावित कारणों की जाँच के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ मामलों में, आपको देखभाल अनुदेश के समायोजन से ज्यादा कुछ नहीं चाहिए। दूसरों में, विशेष ध्यान देने की आवश्यकता में संक्रमण, संचार विकार या पुरानी स्थिति (जैसे मधुमेह) हो सकती है।

लगातार या खराब दर्द, बुखार, ठंड लगना, या संक्रमण के कोई संकेत होने पर अपने डॉक्टर को कॉल करने में संकोच न करें। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने मजबूत हो सकते हैं, अगर आपने सर्जरी कराई है या हाल ही में बीमारी का अनुभव किया है, तो आपका शरीर अपने आप संक्रमण को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकता है।