गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, गुर्दे का डायलिसिस उन्हें जीवित रखने का एकमात्र इलाज हो सकता है, इसलिए डायलिसिस को रोकने का निर्णय अक्सर मुश्किल होता है। समय पर डायलिसिस रोकना भी एक विकल्प बन जाता है, रोगी अक्सर इतने बीमार होते हैं और जीवन की इतनी खराब गुणवत्ता होती है कि निर्णय लेना जारी रखना या न करना कुछ के लिए काफी आसान हो सकता है। यदि आप जीवन के अंत में या एक के लिए निर्णय निर्माता के पास डायलिसिस रोगी हैं, तो आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप डायलिसिस को रोकने या जारी रखने के लिए सही निर्णय ले रहे हैं?
माइकल डोने / गेटी इमेजेज़वृक्कीय विफलता
गुर्दे की विफलता तीव्र (अचानक) या पुरानी (लंबे समय से चली आ रही) हो सकती है। तीव्र गुर्दे की विफलता गुर्दे की अपशिष्ट को हटाने की क्षमता का अचानक नुकसान है। यह कुछ बीमारियों के कारण हो सकता है, बीमारी, चोट, सर्जरी या कुछ संक्रमणों के परिणामस्वरूप बेहद कम रक्तचाप। क्रोनिक रीनल फेल्योर समय के साथ किडनी के कार्य का धीमा होना है। क्रोनिक किडनी रोग आमतौर पर मधुमेह या उच्च रक्तचाप के कारण होता है लेकिन कई अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकता है। क्रोनिक किडनी रोग के अंतिम चरण को अंत-चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) कहा जाता है। डायलिसिस को जारी रखने या रोकने के विकल्प के साथ खुद को झेलने वाले मरीजों में लगभग हमेशा ESRD होता है।
जब बंद डायलिसिस माना जाता है
डायलिसिस एक जीवन-निर्वाह उपचार है और उचित रूप से उपयोग किए जाने पर बहुत फायदेमंद है, लेकिन यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि डायलिसिस की भी सीमाएँ हैं। यदि जीवन की गुणवत्ता नाटकीय रूप से ग्रस्त है, तो डायलिसिस के साथ जीवन को लम्बा खींचना फायदेमंद नहीं हो सकता है। डायलिसिस के साथ लंबे समय तक जीवन वास्तव में कुछ रोगियों के लिए मरने की प्रक्रिया को लंबा कर सकता है, जो आमतौर पर वांछनीय नहीं है। यह आमतौर पर इस बात पर सहमत है कि यदि रोगी डायलिसिस को रोकने पर विचार कर सकता है:
- रोगी को एक तीव्र बीमारी भी होती है जो विकलांगता के एक महान कारण का कारण बनेगी यदि वह जीवित रहता है (उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक)।
- रोगी को एक प्रगतिशील और अनुपयोगी बीमारी है (उदाहरण के लिए मधुमेह, या कैंसर)।
- रोगी को डिमेंशिया या कुछ अन्य गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार हैं।
डायलिसिस को बंद करना उन रोगियों में कभी नहीं माना जाना चाहिए जो लंबे और सुखद जीवन जी सकते हैं। अगर, हालांकि, मधुमेह के परिणामस्वरूप एक मरीज को गुर्दे की विफलता होती है, तो वह अंधा हो गया है, उसके पैरों के घुटने के नीचे के दोहराव से निरंतर है, और डायलिसिस क्लिनिक के दौरे के बीच अपने बिस्तर तक ही सीमित है, वह सवाल कर सकता है कि क्या जारी है उसके लिए डायलिसिस सही है। एक और उदाहरण स्वस्थ डायलिसिस रोगी है जो एक व्यापक स्ट्रोक से ग्रस्त है जिसने उसके मस्तिष्क को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया है। उसके परिवार से सवाल किया जा सकता है कि क्या डायलिसिस जारी रखना है और अपने जीवन को लम्बा खींचना है या नहीं और क्या उन्हें प्राकृतिक मौत की अनुमति देनी चाहिए।
निर्णय लेना
अपने या अपने प्रियजन के लिए डायलिसिस रोकना एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है और केवल एक ही आप कर सकते हैं। आपके लिए सही निर्णय लेने के लिए, मैं ये बहुत महत्वपूर्ण कदम उठाने की सलाह देता हूं:
- डायलिसिस जारी रखने के जोखिमों और लाभों और इसे रोकने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करें।
- अपने नर्स से बात करें, जो जीवन की गुणवत्ता के बारे में अक्सर आपके या आपके प्रियजन के साथ अधिक समय बिताते हैं। डायलिसिस जारी रखने या रोकने से जीवन की गुणवत्ता कैसे प्रभावित होगी?
- यदि आप किसी और के लिए निर्णय ले रहे हैं, तो सुराग के लिए उनके अग्रिम निर्देश की जांच करें कि वे अपने अंतिम दिनों को कैसे बिताना चाहते हैं।
- अपने फैसले के बारे में अपने परिवार और करीबी लोगों से बात करें। यदि आपके पास दूसरों का समर्थन है तो निर्णय लेना बहुत आसान है।
- गौर कीजिए कि किडनी फेल होने वाले व्यक्ति के लिए मौत क्या होती है। डायलिसिस को जारी रखने और कैंसर, फेफड़ों की बीमारी, स्ट्रोक या किसी अन्य समवर्ती बीमारी से मृत्यु की प्रतीक्षा करने के बजाय डायलिसिस को रोकना और गुर्दे की विफलता से मरना बेहतर हो सकता है।
पूरी जानकारी, सावधानीपूर्वक विचार, और एक दयालु हृदय के साथ, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप जो भी निर्णय लेते हैं वह सही है।
