उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल क्या है?

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल, जिसे घातक उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, उच्च रक्तचाप का एक गंभीर रूप है। इसका निदान तब किया जाता है जब 180 / 120mmHg के रक्तचाप को पढ़ने से अंग की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि दिल की धड़कन की अनियमितता, सीने में दर्द, चक्कर आना और सांस की तकलीफ।

हालांकि उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले लगभग 1% लोगों को ही यह प्रभावित करता है - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकालीन स्थिति में अपरिवर्तनीय अंग क्षति और यहां तक ​​कि मृत्यु हो सकती है यदि रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाओं के साथ तुरंत इलाज नहीं किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकालीन लक्षण

क्योंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अंग रक्तचाप के परिवर्तनों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, इसके लक्षण काफी हद तक संवहनी चोट के स्थान पर निर्भर होते हैं। गुर्दे, आंख, मस्तिष्क और हृदय को नुकसान पहुंचने का सबसे अधिक खतरा होता है।

अंग क्षति के स्थान के आधार पर सामान्य संकेत, शामिल हैं:

• धुंधली नज़र
• सरदर्द
• छाती में दर्द
• कार्डियक अतालता (अनियमित दिल की धड़कन)
• नकसीर
• साँसों की कमी
• झुनझुनी, सुन्नता, जलन, या कांटेदार त्वचा संवेदनाएं
• बेहोशी या चक्कर आना
• मूत्र उत्पादन में कमी
• उलटी अथवा मितली
• परिवर्तित मानसिक स्थिति
• फट रेटिना केशिकाओं
• बरामदगी

हालांकि ये लक्षण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल के लिए विशिष्ट नहीं हैं, वे कई संभावित गंभीर स्थितियों जैसे कि दिल का दौरा, स्ट्रोक और किडनी की विफलता से जुड़े हैं और इसलिए कभी भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपातकाल के कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जा सकता है।कई मामलों में, स्थिति कई योगदान कारकों का परिणाम प्रतीत होती है। उनमें से:

• उच्च रक्तचाप की दवाओं को रोकना
• गुर्दे की विफलता या स्टेनोसिस का इतिहास (गुर्दे की धमनियों का संकुचित होना)
• गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि उच्च रक्तचाप या कुछ गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया
• स्क्लेरोडर्मा जैसी कोलेजन संवहनी बीमारी
• अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर
• आघात
• दिल का दौरा
• दिल की धड़कन रुकना
• किडनी खराब
• महाधमनी का टूटना

रक्तचाप के लिए असंबंधित अन्य कारक भी एक प्रकरण को गति प्रदान कर सकते हैं। इनमें कोकीन या मेथामफेटामाइन जैसी अवैध दवाओं का उपयोग शामिल है। सिर का आघात, रीढ़ की हड्डी में चोट और जन्म नियंत्रण की गोलियाँ जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं। एंटीहिस्टामाइन और कफ सिरप जैसी कुछ ओवर-द-काउंटर दवाएं भी कुछ लोगों में रक्तचाप बढ़ा सकती हैं।

निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति का निदान तब किया जाता है जब सिस्टोलिक रक्तचाप (शीर्ष संख्या) 180 mmHg से अधिक हो, डायस्टोलिक रक्तचाप (निचला संख्या) 120 mmHg से अधिक हो, और हृदय, गुर्दे या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले लक्षण मौजूद हों।

लैब और इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दिल की लय या दिल के दौरे में असामान्यताओं का परीक्षण करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)
• न्यूरोलॉजिकल क्षति या स्ट्रोक का संदेह होने पर सिर का सीटी स्कैन
• एक मूत्रालय
• लिवर और किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण

यदि आपको निदान किया जाता है, तो आपको तुरंत नजदीकी अवलोकन और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। आपको किसी भी अंग की क्षति के आधार पर गहन देखभाल इकाई में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थितियों में उपचार का लक्ष्य धीरे-धीरे रक्तचाप को सुरक्षित स्तर पर वापस लाना है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स सहित विभिन्न प्रकार की अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि Cleviprex (clevidapine); बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे कि एस्मोलोल, और वासोडिलेटर, जैसे सोडियम नाइट्रोप्रासाइड। यदि आपको उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति के लिए इलाज किया जा रहा है, तो दवाओं का विकल्प आपके द्वारा अनुभव किए गए विशिष्ट प्रकार के अंग क्षति से निर्धारित होता है।

आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अनियमितताओं के लिए किडनी, मस्तिष्क और हृदय समारोह की बारीकी से निगरानी की जाएगी।

एक बार जब आप स्थिर हो जाते हैं, तो आप महत्वपूर्ण रक्तस्राव या आंतरिक चोट की जांच के लिए इमेजिंग परीक्षणों से गुजरेंगे। इनमें एक अल्ट्रासाउंड, एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।

जारी होने से पहले, एक चिकित्सक आपके रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित रखने के लिए, या यदि आवश्यक हो तो अपने वर्तमान उपचार में संशोधन करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या एसीई इनहिबिटर जैसी मौखिक एंटी-हाइपरटेंसिव ड्रग्स लिखेगा।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको बताया गया है कि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आत्म-देखभाल के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। रक्तचाप को आमतौर पर जीवनशैली के उपायों से नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे व्यायाम और मोटापे से बचना, और दवाओं का सेवन, जिन्हें आपको निर्देशित करना चाहिए। यदि आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को फोन करें या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।