अनिवार्य बनाम अनुशंसित टीके: एक अवलोकन

माता-पिता के लिए अपने वार्षिक चेकअप के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक बच्चे को लाना असामान्य नहीं है और यह सलाह दी जाती है कि एक या अधिक टीकों की आवश्यकता है। जबकि कई माता-पिता सिफारिशों का पालन करेंगे, अन्य लोग सवाल कर सकते हैं कि क्या टीकाकरण चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

यह देखते हुए कि एक बच्चे को जन्म के समय से कई टीकाकरण के लिए प्रस्तुत किया जाता है, यह पूछना पूरी तरह से अनुचित सवाल नहीं है। फिर भी, चिकित्सा पेशेवरों के बीच भी बहुत भ्रम की स्थिति बनी हुई है - क्या कुछ टीके हैंकी सिफारिश कीयाअनिवार्य.

मतभेदों को समझना अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

वैक्सीन की सिफारिशें कौन निर्धारित करता है?

हर साल, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए एक अनुशंसित टीकाकरण अनुसूची प्रकाशित करते हैं। इस अनुसूची को 15 विशेषज्ञों के पैनल द्वारा एक साथ रखा गया है, जिन्हें टीकाकरण प्रथाओं (एसीआईपी) पर सलाहकार समिति के रूप में जाना जाता है।

ACIP पैनल में चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्रों के विशेषज्ञ शामिल हैं, जिनमें डॉक्टर, शोधकर्ता, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और सामुदायिक प्रतिनिधि शामिल हैं।

अनुसूची का उद्देश्य वैक्सीन से बचाव करने वाले रोगों से लोगों को यथासंभव अधिक से अधिक सुरक्षा प्रदान करना है। अनुसूची का आयोजन आयु सीमा के अनुसार किया जाता है जिसमें अनुशंसित टीकाकरण प्रशासित किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, ACIP द्वारा अनुशंसित 16 टीके हैं, जो 18 वर्ष की आयु से जन्म से निर्धारित हैं।

यह शेड्यूल हर साल अपडेट किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह हमेशा अप-टू-डेट रिसर्च पर आधारित हो। देश भर के चिकित्सा पेशेवर इसका उपयोग अपने रोगियों को टीकाकरण करने के लिए करते हैं, और राज्य सरकारें यह निर्धारित करने के लिए सिफारिशों का पालन करती हैं कि स्कूल के लिए कौन से टीके (या अनिवार्य) होने चाहिए।

अनिवार्य टीकाकरण

हालांकि ACIP अनुसूची में सूचीबद्ध टीकों की केवल सिफारिश की गई है, कुछ राज्य स्कूली बच्चों के बीच वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए उन्हें जनादेश देने का विकल्प चुन सकते हैं।

स्कूल-शासित टीकाकरण के लिए, प्रत्येक राज्य एक निश्चित आयु या ग्रेड के लिए आवश्यक टीकों की अपनी सूची बनाता है। माता-पिता, जो टीकाकरण के साक्ष्य का अनुपालन नहीं करते हैं और प्रदान करते हैं, आमतौर पर उनके बच्चों को स्कूल जाने से रोक दिया जाएगा।

जैसा कि यह स्पष्ट हो सकता है, ऐसी चुनौतियाँ और बाधाएँ हैं, जो इन शासनादेशों को जारी और कार्यान्वित करने के तरीके को प्रभावित करती हैं। इसमे शामिल है:

• क्षेत्र के अनुसार परिवर्तन: वैक्सीन अधिदेश पूरे देश में और कभी-कभी अलग-अलग शहरों या स्कूल जिलों में अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, एक शहर में छात्रों को 8 वीं कक्षा से पहले मेनिंगोकोकल वैक्सीन की कम से कम एक खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जबकि पड़ोसी शहर में छात्र नहीं हो सकते हैं।
• शासकीय अधिकारियों द्वारा भिन्नताएँ: शासनादेश जारी करने के लिए अधिकृत निकाय भी राज्य द्वारा भिन्न होते हैं। कुछ राज्य राज्यव्यापी टीकाकरण के लिए कानून पारित कर सकते हैं, जबकि अन्य राज्य के स्वास्थ्य विभाग को निर्णय लेने देते हैं। दूसरों को अभी भी उचित होने पर अपने स्वयं के जनादेश को प्रभावित करने के लिए नगर परिषद या स्कूल जिलों के कमरे की पेशकश कर सकते हैं।
• विधान सत्रों में भिन्नताएँ: जनादेश समीक्षाओं की आवृत्ति इस आधार पर भी भिन्न हो सकती है कि राज्य विधायिका कितनी बार मिलती है और कानून पारित होने में कितना समय लगता है। ऐसे मामलों में, एक नई ACIP सिफारिश के बाद टीके की आवश्यकताओं को अद्यतन करने में वर्षों लग सकते हैं।

संघीय सरकार टीकाकरण को अनिवार्य नहीं करती है।

कार्यान्वयन में चुनौतियां

कई चर भी राजनीति, सांस्कृतिक मानदंडों और व्यावहारिकता सहित नीतियों को कैसे लागू किया जाता है, इसे प्रभावित कर सकते हैं। इनमें से किसी भी मुद्दे को कम से कम नहीं किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, जबकि सीडीसी द्वारा वार्षिक फ्लू टीकाकरण की सिफारिश की जाती है और राज्य के भीतर स्कूली बच्चों के लिए इसे अनिवार्य किया जा सकता है, जिससे परिवारों को हर साल अनुपालन साबित करने की आवश्यकता होती है, न केवल बोझ बल्कि महंगा हो जाएगा।

माता-पिता और जनमत की भी भूमिका होती है। हाल के वर्षों में, राज्यों ने यौन संचारित रोग के प्रसार को रोकने के लिए मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन को अनिवार्य कर दिया है, जो समुदाय के सदस्यों के विरोध के साथ सामना किया गया है, जो मानते हैं कि ऐसा करने से किशोर सेक्स को बढ़ावा मिलता है।

इस तरह की घटना 2019 में न्यूयॉर्क राज्य में हुई जब राज्य के अधिकारियों ने 11 से 12 वर्ष के छात्रों के लिए एचपीवी टीकाकरण अनिवार्य कर दिया।

राज्यों को विशिष्ट समूहों, जैसे कॉलेज के छात्रों या नर्सिंग होम कर्मचारियों के लिए टीके की आवश्यकता हो सकती है, जबकि व्यक्तिगत स्कूल या नियोक्ता जनादेश जारी कर सकते हैं (जैसे कि हेपेटाइटिस बी और अस्पताल के कर्मचारियों के लिए सीओवीआईडी ​​-19 टीकाकरण)।

बाहर चुनने

"जबरन टीकाकरण" की अवधारणा मोटे तौर पर एंटी-टीकाकरण ("एंटी-वैक्सिंग") कार्यकर्ताओं द्वारा प्रचारित है। यह बताता है कि सरकार उन्हें या उनके बच्चों को वे दवाएँ प्राप्त करने के लिए मजबूर कर रही हैं जो वे प्रतिशोध के खतरे से बाहर नहीं चाहते हैं।

वास्तविकता बहुत कम नाटकीय है। वर्तमान में सभी 50 राज्यों में बच्चों के लिए वैक्सीन की आवश्यकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चों को टीका लगाया जा रहा है। आवश्यकताएं उन स्कूल में जाने वालों तक सीमित हैं, और फिर भी, जो माता-पिता अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं कराना चाहते हैं, उनके पास अभी भी विकल्प हैं।

हर राज्य में, जिन बच्चों को चिकित्सा कारणों से टीके नहीं लगने चाहिए, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण या गंभीर एलर्जी-चिकित्सा छूट प्राप्त कर सकते हैं।

गैर-चिकित्सा मान्यताओं के लिए बाहर निकलना कहीं अधिक कठिन है। सभी लेकिन पांच अमेरिकी राज्यों में, माता-पिता हैंनहींगैर-चिकित्सा कारणों के लिए टीकों से बाहर निकलने की अनुमति, जैसे कि टीकाकरण के लिए धार्मिक आपत्तियाँ।

जहां गैर-चिकित्सा छूट की अनुमति है, वहां फॉर्म प्राप्त करने के लिए एक प्राप्त करने की प्रक्रिया उतनी ही सरल हो सकती है। अन्य राज्यों के माता-पिता को एक छूट प्राप्त करने से पहले टीकाकरण के जोखिम और लाभों पर एक चिकित्सक द्वारा एक शैक्षिक मॉड्यूल या परामर्श से गुजरना पड़ता है।

2014 के एक अध्ययन के अनुसार, इन विभिन्न विकल्पों में से, अनिवार्य टीकाकरण से बाहर निकलने के लिए, केवल 2% माता-पिता वास्तव में करते हैं।अमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका।इसके साथ ही कहा गया है, आसान छूट नीतियों वाले राज्यों में छूट की संख्या दोगुनी से अधिक है, जो कठिन हैं।

क्या वर्तमान जनादेश पर्याप्त हैं?

जबकि राज्य स्कूल टीका आवश्यकताओं का विस्तार करना जारी रखते हैं, वे व्यापक नहीं हैं - और इसलिए सुरक्षात्मक नहीं हैं - सीडीसी द्वारा जारी अनुशंसित अनुसूची के अनुसार।

उदाहरण के लिए, जबकि कई राज्यों में स्कूलों में मेनिंगोकोकल और पर्टुसिस (काली खांसी) टीकाकरण की आवश्यकता होती है, केवल दो को एचपीवी वैक्सीन की आवश्यकता होती है, और फ्लू वैक्सीन की आवश्यकता नहीं होती है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि एचपीवी और इन्फ्लूएंजा हर साल क्रमशः 11,000 और 70,000 से अधिक लोगों को मारते हैं।

यही कारण है कि सीडीसी किशोरों को 11 से 12 के लिए इन सभी चार बीमारियों के खिलाफ टीके लगाने की सिफारिश करता है। वे प्रत्येक एसीआईपी की नजर में समान रूप से महत्वपूर्ण माने जाते हैं, लेकिन स्कूलों द्वारा शायद ही कभी इसकी आवश्यकता होती है।

यह कहना नहीं है कि सभी टीके समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। यदि सभी को पाने के लिए एक टीका आवश्यक नहीं है, तो ACIP में यह इंगित करने के तरीके हैं कि यह वैकल्पिक है।

2015 में, ACIP ने मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन को एक "अनंतिम" अनुशंसा प्रदान की, अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह तय करने के लिए छोड़ दिया कि क्या मामला-दर-मामला आधार पर टीकाकरण उचित है।

बहुत से एक शब्द

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्कूल-अनिवार्य टीके की आवश्यकताएं हैंन्यूनतममानकों। क्योंकि ACIP शेड्यूल अधिक व्यापक है, जो लोग इसका पालन करते हैं, उन्हें स्कूल या काम के लिए मीटिंग की कोई समस्या नहीं होगी।

इसके विपरीत, केवल वही प्राप्त करना जो अनिवार्य है, आपको रोकने योग्य और संभावित रूप से गंभीर-संक्रमणों के लिए असुरक्षित छोड़ सकता है। यदि संदेह है, तो अपने चिकित्सक से यह जांचने के लिए बोलें कि क्या आपके बच्चे को एसीआईपी सूची में सभी अनुशंसित टीकाकरण मिल रहे हैं, न कि केवल अनिवार्य।

डॉक्टर चर्चा गाइड टीके

अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।

अपने आप को या किसी प्रियजन को भेजें।

इस डॉक्टर चर्चा गाइड को {{form.email}} भेजा गया है।

एक त्रुटि हुई। कृपया पुन: प्रयास करें।