माक्र्स गुन पुतली- को "सापेक्ष अभिवाही पुतली दोष" के रूप में भी जाना जाता है, या आरएपीडी- से तात्पर्य है जब किसी व्यक्ति का पुतला केवल प्रकाश की प्रतिक्रिया में थोड़ा छोटा हो जाता है, बजाय अपेक्षा के अनुसार। यह रेटिना टुकड़ी, ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और बहुत गंभीर धब्बेदार अध: पतन सहित कई विभिन्न नेत्र स्थितियों के कारण हो सकता है।
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परिभाषा
मार्कस गुन पुतली एक व्यक्ति की पुतली को प्रभावित करने वाले एक आँख दोष का नाम है। जब एक सामान्य पुतला तेज रोशनी के संपर्क में आएगा, तो मार्कस गुन पुतली के पास बहुत कमजोर प्रतिक्रिया होगी। इस वजह से, जब प्रकाश को सामान्य आंख और मार्कस गुन पुतली के बीच जल्दी से ले जाया जाता है, तो दोष के साथ एक बाधा के बजाय (या बड़ा हो जाता है) फैल जाता है।
मार्कस गुन पुतली के साथ आंख में प्रकाश की असामान्य प्रतिक्रिया दृश्य पथ के कम उत्तेजना का परिणाम है। क्योंकि प्रभावित आंख प्रकाश की तीव्रता को सही ढंग से पढ़ने में सक्षम नहीं है, यह उत्तेजना में कमी के लिए गलत तरीके से प्रतिक्रिया करने के लिए अपने दृश्य मार्ग का कारण बनता है - जैसे कि प्रकाश स्वयं उतना उज्ज्वल नहीं था जितना कि वास्तव में है। इस बीच, स्वस्थ आंख, अभी भी सामान्य रूप से प्रकाश का जवाब देने में सक्षम है।
मार्कस गुन कौन था?
रॉबर्ट मार्कस गुन (1850-1909) एक स्कॉटिश नेत्र रोग विशेषज्ञ थे, जिन्होंने पहली बार 1902 में एकतरफा रेट्रोबुलबार ऑप्टिक न्युरैटिस वाले रोगी में इसे देखने के बाद इस तरह की असामान्य प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का वर्णन किया था।
इस प्रतिक्रिया के साथ, गुन एक दुर्लभ स्थिति की विशेषता के लिए भी जाना जाता है जब किसी व्यक्ति की ऊपरी पलक तेजी से चलती है जब वे अपने जबड़े को खोलते हैं या बंद करते हैं। इसे "माक्र्स गन सिंड्रोम" या बस, "जबड़ा-डूबना" कहा जाता है।
का कारण बनता है
मार्कस गन पुतली विभिन्न विकारों और बीमारियों की एक सरणी के कारण हो सकती है, अक्सर उन लोगों में शामिल होती है जिनमें ऑप्टिक तंत्रिका या रेटिना को नुकसान होता है। यह एक सेक्स या अन्य लोगों के समूह में अधिक प्रमुख नहीं है। मार्कस गुन पुतली से जुड़ी आंख की स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:
- ऑप्टिक तंत्रिका के घाव
- ऑप्टिक निउराइटिस
- प्रत्यक्ष ऑप्टिक तंत्रिका क्षति (आघात, विकिरण, ट्यूमर)
- कक्षीय सेल्युलाइटिस
- ऑप्टिक चियास्म के घाव
- ऑप्टिक पथ के घाव
- प्रेक्टिसम के घाव
- इस्केमिक ऑप्टिक रोग या रेटिना रोग
- आंख का रोग
- दृश्य क्षेत्र दोष
- रेटिना अलग होना
- रेटिना संक्रमण (CMV, दाद)
- केंद्रीय रेटिना नस रोड़ा (CRVO)
- सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी (CSCR)
- चकत्तेदार अध: पतन
- रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (आरपी)
- एंडोफथालमिटिस
- घना मोतियाबिंद
- एक आंख की आंख का फड़कना
- एक आंख का अंधेरा अनुकूलन
- मंददृष्टि
- अनिसोकोरिया
आंखों की स्थिति में मार्कस गुन पुपिल की व्यापकता
मार्कस गुन प्यूपिल दूसरों की तुलना में इनमें से कुछ स्थितियों के साथ अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।
उदाहरण के लिए, यह ऑप्टिक न्युरैटिस के तीव्र एकतरफा मामलों के 90% से अधिक मामलों में होता है, इस्केमिक केंद्रीय रेटिना नस रोड़ा (सीआरवीओ) के 91% मामले, मैक्युला से जुड़े रेटिना टुकड़ी के 50% से अधिक मामले, और 23% मामले प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद (POAG)।
निदान
माक्र्स गुन प्यूपिल के निदान का प्राथमिक तरीका यह है कि "स्विंगिंग लाइट टेस्ट" या "स्विंगिंग टॉर्च टेस्ट" के रूप में क्या कहा जाता है - और यह वास्तव में ऐसा लगता है।
परीक्षण करने के लिए, एक नेत्र चिकित्सक एक व्यक्ति की दोनों पुतलियों के सामने एक प्रकाश को आगे-पीछे घुमाएगा और दोनों आँखों में उत्तेजना की प्रतिक्रिया की तुलना करेगा।
आमतौर पर, हमारे विद्यार्थियों के पास प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया के दो तरीके हैं:
- प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया: यह तब होता है जब पुतली छोटी हो जाती है जब प्रकाश सीधे उस पर चमकता है।
- संवेदी प्रतिक्रिया: यह तब होता है जब एक पिल्ले रिफ्लेक्सिकली रिफ्लेक्ट करता है जब एक प्रकाश दूसरी आंख में सीधे चमकता है, यह दर्शाता है कि आंखें जुड़ी हुई हैं।
एक सामान्य झूलते हुए प्रकाश परीक्षण के दौरान, दोनों आँखों की पुतलियाँ समान रूप से संकुचित हो जाती हैं, इस बात की परवाह किए बिना कि आँख सीधी रोशनी प्राप्त कर रही है। लेकिन एक झूलते हुए प्रकाश परीक्षण के दौरान मार्कस गुन प्यूपिल के साथ किसी को शामिल करते हुए, व्यक्ति के प्रभावित पुतली केवल विपरीत पुतली के आनुपातिक होने के बजाय थोड़ा छोटा हो जाएगा।
यह देखते हुए कि प्रचलित माक्र्स गुन प्यूपिल कुछ आंखों की स्थितियों के साथ है- विशेष रूप से वे जो रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका को शामिल करते हैं (लेकिन केवल ऑप्टिक तंत्रिका रोग जो ऑप्टिक चिस्म के सामने होता है) - इन बीमारियों का पता लगाने में स्विंगिंग लाइट टेस्ट एक उपयोगी उपकरण है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
और जब यह आपकी पुतली की प्रतिक्रिया को खोजने के लिए अपना परीक्षण करने के लिए लुभावना हो सकता है, तो यह एक ऐसी चीज है जो पेशेवरों के लिए एक व्यापक आंख परीक्षा के संदर्भ में छोड़ दी जाती है - बल्कि एक टॉर्च और आपके बाथरूम दर्पण के बजाय।
डॉक्टरों ने कैसे किया पुफिल पलटा परीक्षणइलाज
माक्र्स गुन प्यूपिल के लिए उपचार आंख दोष के अंतर्निहित कारण की ओर निर्देशित है, यह देखते हुए कि यह अन्य स्थितियों का एक लक्षण है। उदाहरण के लिए अगर मार्कस गुन पुतली का परिणाम है:
- कक्षीय सेल्युलिटिस, उपचार में अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स ऑर्गेज्मिक प्रक्रियाएं शामिल होंगी, जिसमें साइनस या ऑर्बिटल वसा की एक अनुपस्थिति शामिल है।
- ग्लूकोमा, उपचार में दवा, लेज़र सर्जरी या अन्य प्रकार की गैर-लेज़र शल्यचिकित्सा प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं, जैसे कि ट्रैबेकुलेटोमी, मोतियाबिंद सर्जरी, या जल निकासी डिवाइस का आरोपण।
- रेटिना टुकड़ी, उपचार में एक फ्रीज उपचार, लेजर सर्जरी या रेटिना को वापस स्थानांतरित करने के लिए एक अधिक शामिल सर्जरी शामिल हो सकती है।
- ऑप्टिक तंत्रिका घाव या ऑप्टिक न्यूरिटिस, उपचार के विकल्प में स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स शामिल हो सकता है, जो आमतौर पर आपकी नसों में इंजेक्ट किया जाता है।
कोई भी नई शुरुआत करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें
जैसा कि मूल रूप से हमारे शरीर या मस्तिष्क को शामिल करने वाली प्रत्येक स्थिति के साथ होता है, मार्कस गुन पुतली वाले लोगों को किसी भी प्रकार के नए स्वास्थ्य या फिटनेस आहार की शुरुआत से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसमें ऐसी गतिविधियाँ शामिल हैं जिन्हें हम आमतौर पर योग की तरह कोमल समझते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आप मार्कस गन पुतली का कारण बनने वाली स्थिति से भड़क रहे हैं, तो आप शायद योग को तब तक पकड़ना चाहते हैं जब तक कि यह साफ न हो जाए। लेकिन फिर से, अपने स्वास्थ्य या कल्याण दिनचर्या में कुछ भी जोड़ने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करें।
बहुत से एक शब्द
अगर ऐसा महसूस होता है कि आपकी आंख के साथ कुछ गलत है - या आपके शरीर के किसी अन्य भाग के लिए - यह हमेशा एक अच्छा विचार है, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें। अपने शरीर को सुनो; ऐसा प्रतीत हो सकता है कि कोई बड़ी बात कुछ और गंभीर होने का संकेत नहीं हो सकती है, और कई स्थितियों में - पहले एक समस्या को पकड़ा जाता है, और अधिक मदद करने के लिए किया जा सकता है।
बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि हमें घबराना चाहिए और सबसे खराब मानना चाहिए कि हम अपने शरीर से संबंधित कुछ अलग अनुभव करते हैं। जब कुछ महसूस होता है, तो यह जागरूक और ध्यान देने योग्य होता है।