मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी साइनस सर्जरी

मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी मैक्सिलरी साइनस के उद्घाटन (ओस्टियम) को बड़ा करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। यह अधिकतम साइनस गुहा के साथ-साथ बेहतर साइनस जल निकासी के भीतर आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है। 1980 के दशक के मध्य से मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी का अभ्यास किया गया है और यदि आपको पुरानी साइनसाइटिस है जो अन्य चिकित्सा उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह शल्य चिकित्सा पद्धति है। इस मामले में, प्रक्रिया इंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी का हिस्सा है जो आपका अगला सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। मानक चिकित्सा उपचारों में एक एंटीबायोटिक परीक्षण (3-6 सप्ताह), नाक के स्टेरॉयड और खारा सिंचाई शामिल हैं।

नोट: यह प्रक्रिया मैक्सिलरी साइनस ओस्टियम के गुब्बारे सिनुप्लास्टी से अलग है जो अब एक बहुत ही सामान्य रूप से निष्पादित प्रक्रिया है और एक एंट्रोस्टोमी के लिए बेहतर हो सकती है।

के रूप में भी जाना जाता है: इंडोस्कोपिक मध्य मांसल मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी, मध्य मांसल एंट्रोस्टोमी

क्रोनिक साइनसिसिस का निदान करना

साइनस सर्जरी से गुजरने से पहले, आपका डॉक्टर सीटी स्कैन के साथ पुरानी साइनसिसिस की पुष्टि करना चाहेगा। एक्स-रे अक्सर वांछित नहीं होते हैं, क्योंकि वे केवल साइनस की बीमारी और अन्य नाक साइनस मुद्दों के बारे में कम विशिष्ट जानकारी दिखा सकते हैं। सीटी स्कैन न केवल मैक्सिलरी साइनस सूजन की गंभीरता को दिखाएगा, बल्कि आपके चिकित्सक को इस अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के साथ प्रदान करेगा:

• नासोलैक्रिमल डक्ट की स्थिति
• संयुक्त प्रक्रिया - जो शल्य प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है
• बलगम झिल्ली का मोटा होना
• साइनस गुहाओं में वायु बनाम द्रव का स्तर
• जंतु
• ओस्टियोमेटल जटिल बाधा - अधिकतम साइनस के जल निकासी को रोकता है

जबकि यह बहुत सारी तकनीकी चिकित्सा शब्दावली है, यह सभी जानकारी आपके चिकित्सक को आपकी शल्य प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयार की जाने वाली जानकारी प्रदान करेगी। ओस्टियोमेटल कॉम्प्लेक्स निम्नलिखित चार नाक संरचनाओं से बना है:

• संयुक्त प्रक्रिया - एक एल-आकार की हड्डी है जिसे हटा दिया जाएगा
• मैक्सिलरी ओस्टियम (मैक्सिलरी साइनस का खुलना)
• infundibulum - नाक में घुमावदार चैनल
• एथमॉइड बुल्ला - एथोमाइड साइनस में से एक

एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी और मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी की तैयारी

सर्जरी से पहले, आपको सर्जरी के दिन आधी रात से लेकर सर्जरी के बाद तक कुछ भी खाने या पीने के लिए निर्देश नहीं दिया जाएगा। यह आपके पेट की सामग्री (आकांक्षा) के जोखिम को रोकने में मदद करेगा। पूर्व सेशन क्षेत्र में, आपको अपनी सर्जरी के दौरान दृश्यता के क्षेत्र को बढ़ाने में मदद करने के लिए अपने नाक मार्ग को कम करने के लिए सबसे अधिक संभावना है कि आपको एफिन नस स्प्रे दिया जाएगा। एक बार एनेस्थेटीज हो जाने के बाद, आपको आवश्यक रूप से दृश्यता बढ़ाने के लिए अपनी नाक में इस्तेमाल होने वाले एफ्रिन या सामयिक कोकेन में भिगोना पड़ सकता है।

लक्ष्य

3 मुख्य लक्ष्य हैं जो आपके डॉक्टर एक मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी के दौरान पूरा करने की कोशिश करेंगे

1. निष्कलंक प्रक्रिया निकालें
2. अधिकतम साइनस में प्राकृतिक उद्घाटन का पता लगाना
3. अधिकतम साइनस में उद्घाटन बढ़ाना
4. अधिकतम साइनस गुहा के भीतर से पॉलीप्स निकालें

यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर अधिकतम साइनस के खुलने की प्रक्रिया को बेहतर ढंग से देखने के लिए प्रक्रिया की शुरुआत में ही असंक्रमित प्रक्रिया को हटा दे। यदि साइनस उद्घाटन स्थित नहीं है और एक नया उद्घाटन बनाया गया है, तो आप साइनस जल निकासी की रीसाइक्लिंग कर सकते हैं, जहां जल निकासी एक उद्घाटन से बाहर निकलती है और अन्य उद्घाटन के माध्यम से साइनस गुहा को पुनर्व्यवस्थित करती है।

एक मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी के बाद

आपकी सर्जरी पूरी होने के बाद, आप पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट (PACU) में जागेंगे। वहाँ आपको रक्तस्राव, मतली (जो रक्त निगलने पर हो सकती है), या सर्जरी से अन्य संभावित कारणों के लिए निगरानी की जाएगी। फिर आप 3 से 5 दिनों के बीच अपने नाक की पैकिंग को हटाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलेंगी। सफलता के आधार पर और यदि आपके पास कोई शेष लक्षण हैं, तो यह निर्धारित करेगा कि सर्जरी के बाद आगे क्या चिकित्सा हस्तक्षेप की कोशिश की जाती है।

जोखिम

सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता वाले किसी भी सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिमों के अलावा, मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी में निम्नलिखित जोखिम कारक भी होते हैं:

• आंख के आसपास के क्षेत्र में चोट (कक्षीय चोट)
• अंधापन
• नासोलैक्रिमल डक्ट की चोट
• नोसेब्लेड (एपिस्टेक्सिस)
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) स्फटिक
• मस्तिष्कावरण शोथ

एक नक़्क़ाशीदार के अलावा, पहले से सूचीबद्ध जोखिम वाले अधिकांश कारक काफी दुर्लभ हैं। मैक्सिलरी एंट्रोस्टॉमी एक सामान्य प्रक्रिया है, हालांकि, ये संबद्ध जोखिम कारक हैं। इन कारकों में से कई माइक्रोडब्रिड जैसे सर्जिकल उपकरणों के संबंध में हैं, जो आम तौर पर सुरक्षित भी है और अपेक्षाकृत कम जटिलताएं हैं। हालांकि ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारक गंभीर रूप से दुर्लभ हैं, इसलिए कृपया प्रक्रिया करने के लिए हमेशा एक कुशल ईएनटी चुनें।