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चाबी छीनना
- गणितीय मॉडलिंग का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने यांत्रिक हृदय वाल्वों के आकार को सुव्यवस्थित किया है।
- नया आकार संभावित रूप से रक्त पतले की आवश्यकता को कम कर सकता है और बाल रोगियों के लिए बढ़ाया जा सकता है।
- नया डिज़ाइन पशु परीक्षण शुरू कर रहा है, इसलिए यह संभावित उपचार निकट भविष्य में उपलब्ध नहीं होगा।
कोई भी दो मानव हृदय एक समान नहीं होते हैं, जो हृदय रोगियों के इलाज के लिए डॉक्टरों की चुनौती बनते हैं, विशेष रूप से उन जिन्हें प्रतिस्थापन वाल्व की आवश्यकता होती है। यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रिटिश कोलंबिया ओकानगन के हार्ट वाल्व परफॉर्मेंस लैब (एचवीपीएल) के एक नए अध्ययन ने हालांकि, एक ऐसी सफलता हासिल की, जो वॉल्व रिप्लेसमेंट में क्रांतिकारी बदलाव ला सकती है।
Hadi Mohammadi, PDF, PhD के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में पाया गया कि नए बाय-लीफलेट वाल्व के अंदर दो पत्रक के लिए एक विशिष्ट वक्रता बनाकर, एपेक्स वाल्व को डब किया गया, वे थक्के के मुद्दों को खत्म कर सकते हैं या बहुत कम कर सकते हैं, जो रोगियों में अंतर्निहित हैं मैकेनिकल हार्ट वाल्व के साथ। जनवरी अध्ययन में प्रकाशित हुआ थामेडिकल इंजीनियरिंग और प्रौद्योगिकी जर्नल.
रिप्लेसमेंट हार्ट वाल्व 1960 के दशक से उपयोग में हैं, लेकिन हमेशा रक्त के थक्कों की क्षमता के कारण सीमाएं होती हैं। जबकि ऊतक वाल्व थक्के की समस्याओं को खत्म करते हैं, उनके पास एक सीमित जीवनकाल होता है और उन्हें 10 से 15 वर्षों में बदलना पड़ता है। मैकेनिकल वाल्व जीवन भर रहता है लेकिन आम तौर पर रक्त पतले के लिए एक नुस्खे के साथ आता है।
घनास्त्रता
यांत्रिक हृदय वाल्वों के मामले में, रक्त के थक्के तब हो सकते हैं जब वाल्व के माध्यम से प्रवाह भी नहीं होता है - वे क्षेत्र जो रक्त को पकड़ते हैं और इसे अभी भी रखते हैं, जैसे कि टिका या पत्रक के आसपास। फिर वे थक्के कार्डियक सिस्टम से होकर मस्तिष्क तक जा सकते हैं, जिससे स्ट्रोक या किडनी या अन्य अंगों तक पहुँच सकते हैं।
मोहम्मदी और उनकी टीम ने एक अलग दिशा से बाय-लीफलेट वाल्व के डिजाइन के लिए संपर्क किया, वह वेनवेल को बताता है।
"इस बिंदु तक, मैकेनिकल वाल्वों में सभी प्रगति वृद्धिशील हो गई है," मोहम्मदी कहते हैं। "इस बार, हमने केवल उस आकार को अनुकूलित किया जो हमने सोचा था कि एक जोरदार गणितीय समाधान के माध्यम से गतिशील रक्त प्रवाह के लिए सबसे अच्छा होगा। हम प्रयोगशाला में एक बिंदु पर पहुंचे जो कि वैचारिक रूप से, भले ही यह एक यांत्रिक वाल्व जैसा दिखता हो, हमने इसे अनुकूलित किया है।" सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन का सुझाव देने के लिए गणितीय मॉडलिंग के माध्यम से संपूर्ण प्रदर्शन। "
परिणामस्वरूप एपेक्स वाल्व वाल्व के माध्यम से दबाव की बूंदों को कम करने के लिए विशेष रूप से घुमावदार पत्रक की सुविधा देता है और टिका हुआ अतीत के रक्त के मार्ग को सुचारू करता है, जिसे सिद्धांत रूप में, थक्के के मुद्दों को खत्म करने में मदद करनी चाहिए।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
मैकेनिकल हार्ट वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त करते हैं लेकिन रक्त के थक्कों के जोखिम के साथ आते हैं। एपेक्स वाल्व मैकेनिकल वाल्व प्राप्तकर्ताओं में रक्त के पतलेपन की आवश्यकता को समाप्त करने में सक्षम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन की बेहतर गुणवत्ता हो सकती है। हालाँकि, पशु परीक्षण अभी शुरू होने से पहले, यह एक नया उपचार विकल्प बनने से पहले का हो सकता है।
रक्त के थिनर की आवश्यकता को समाप्त करना
एक लंबे समय तक चलने वाले वाल्व बनाने के अलावा, जिसमें ऊतक वाल्व के समान कार्यक्षमता होती है, एपेक्स वाल्व रक्त पतले की आवश्यकता को समाप्त कर सकता है, जो वर्तमान में यांत्रिक हृदय वाल्व वाले किसी भी व्यक्ति के लिए मानक हैं।
कनेक्टिकट के येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियक सर्जरी के प्रमुख अरनार जिरसन ने वेनवेल को बताया कि यह विकास अकेले क्रांतिकारी होगा।
"यह बहुत अभिनव लगता है, कि कैसे वाल्व पत्रक को डिजाइन किया गया है और जिस तरह से वे पहले डिजाइन किए गए हैं, उससे बिल्कुल अलग हैं," वे कहते हैं। "स्वयं वाल्व में न्यूनतम प्रतिरोध होता है, जो विशेष रूप से छोटे वाल्व आकारों में बहुत फायदेमंद होता है ... वास्तविक आवश्यकता एंटीकोआग्यूलेशन के लिए होती है। यदि इससे कमोडिटी जैसे एंटीकायगुलंट्स की कम आवश्यकता होती है, तो वाल्व सर्जरी के क्षेत्र में क्रांति आ जाएगी। मैकेनिकल वाल्व। "
Coumadin, दवा वारफारिन का ब्रांड नाम, लगभग सभी यांत्रिक हृदय वाल्व प्राप्तकर्ताओं के लिए निर्धारित है, लेकिन यह इसके दुष्प्रभावों या जोखिमों के बिना नहीं है। ब्लड थिनर के रूप में, उपयोगकर्ता इसका उपयोग करते समय गंभीर रक्तस्राव का जोखिम उठाते हैं। दवा पर होने पर विशेष आहार संबंधी विचार भी किए जाने चाहिए।
"स्पष्ट रूप से, रक्त के बहुत पतले होने का जोखिम है," जियर्ससन कहते हैं। "तो एक अच्छी लाइन है। कैमाडिन एकमात्र एंटीकोगुलेंट है जिसे मैकेनिकल वाल्व के साथ उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है और इसका कोई नियंत्रण नहीं है। लेकिन कुछ आबादी हैं जिन्हें इन दवाओं को लेने में कठिनाई होती है।"
बाल चिकित्सा रोगियों में उपयोग करें
यद्यपि मोहम्मदी और उनकी टीम ने महाधमनी वाल्व के आधार पर एपेक्स वाल्व को डिज़ाइन किया है, लेकिन उनका कहना है कि यह हृदय में किसी भी वाल्व को फिट करने के लिए अनुकूलन योग्य होगा। यह बाल रोगियों के साथ उपयोग के लिए भी बढ़ाया जा सकता है।
मोहम्मदी कहते हैं, "हालांकि हमने इस वाल्व को महाधमनी की स्थिति के लिए डिज़ाइन किया है, लेकिन यह माइट्रल स्थिति के लिए भी अनुकूलन योग्य होगा।" "मुख्य कारक आकार होगा। अभी, हमारे पास एक यांत्रिक वाल्व नहीं है जो शिशुओं में इस्तेमाल होने के लिए पर्याप्त छोटा है। मुझे लगता है कि सुपर छोटे आकार का होने के लिए यह एक बहुत अच्छा उम्मीदवार है, एक छोला का आकार "
अधिक शोध की आवश्यकता है
अध्ययन अब तक केवल सैद्धांतिक परीक्षणों से गुजरा है। अब, मोहम्मदी कहते हैं, यह पशु परीक्षणों पर आगे बढ़ेगा। उन्हें उम्मीद है कि मनुष्यों के लिए एपेक्स उपलब्ध होने से पहले यह कई साल होगा।
जानवरों और मानव परीक्षणों के माध्यम से जाने के अलावा, मोहम्मदी का कहना है कि वह ट्रांसकथेथर सर्जरी का उपयोग करने का एक तरीका खोजने में रुचि रखते हैं - वाल्व डालने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव दिल प्रक्रिया।
मोहम्मदी कहते हैं, "फिलहाल, यह वाल्व ओपन-हार्ट सर्जरी के लिए डिज़ाइन किया गया है।" "इस परियोजना की निरंतरता में, हम इसे इस तरह से परिवर्तित करने के लिए डिजाइनों पर काम कर रहे हैं कि इसे ट्रांसशेकर तकनीक द्वारा वितरित किया जा सके। हम मानते हैं कि अंततः सभी चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को अंततः कैथेटर का उपयोग करके वितरित करने की आवश्यकता है।"
जियर्सन का कहना है कि हाल के वर्षों में ट्रांसकैटेटर तकनीक का उपयोग करके ऊतक वाल्व लगाने की क्षमता के कारण यांत्रिक हृदय वाल्व प्लेसमेंट वास्तव में लोकप्रियता में कमी आई है। यदि वैज्ञानिक यांत्रिक वाल्व की लंबी उम्र और ट्रांसकैथेटर सर्जरी के कम जोखिम को जोड़ सकते हैं, तो हृदय शल्य चिकित्सा की दुनिया में क्रांति आ सकती है।