मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग प्लान में कैसे नामांकन करें

मेडिकेयर पार्ट डी, मेडिकेयर में नामांकित लोगों को कई पर्चे वाले ड्रग प्लान (पीडीपी) से चुनने की अनुमति देता है जो बुनियादी नुस्खे सेवाओं का एक सेट प्रदान करते हैं।

बसाक गुरबुज़ डर्मन / गेटी इमेजेज़

जब मैं एक चिकित्सा भाग डी दवा योजना में शामिल हो सकता हूँ?

यदि आप मेडिकेयर लाभों के लिए योग्य हैं क्योंकि आप 65 वर्ष के हैं या विकलांगता है, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग योजना में नामांकन कर सकते हैं। आप 65 वर्ष की उम्र में या आप तीन महीने पहले या 65 वर्ष की उम्र के बाद तीन महीने में नामांकन कर सकते हैं (यह मेडिकेयर ए और बी के लिए प्रारंभिक नामांकन अवधि के समान है)। यदि आप उस सात महीने की अवधि के दौरान नामांकन नहीं करते हैं, तो आपको उच्च प्रीमियम के रूप में देर से नामांकन जुर्माना देना पड़ सकता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो आप खुले नामांकन अवधि के दौरान एक पार्ट डी ड्रग प्लान में नामांकन कर सकते हैं, जो 15 अक्टूबर से शुरू होता है और प्रत्येक वर्ष 7 दिसंबर तक रहता है, 1 जनवरी को योजना चयन प्रभावी होने के साथ ही यदि आपके पास पहले से ड्रग प्लान है। , आप इस नामांकन अवधि के दौरान एक अलग योजना में बदल सकते हैं।

यदि आप मेडिकिड और मेडिकेयर दोनों हैं, या यदि आपकी आय आपको अतिरिक्त मदद के लिए पात्र बनाती है, तो आप किसी भी समय पार्ट डी ड्रग योजना में नामांकन कर सकते हैं या 2020 में किसी व्यक्ति के लिए $ 19,140 या एक जोड़े के लिए $ 25,860 की मदद कर सकते हैं। संपत्ति / संसाधन सीमाओं के लिए)।

क्या मुझे मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग प्लान में नामांकन करना चाहिए?

प्रत्येक राज्य में कई योजनाएं उपलब्ध हैं, जिससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि कौन सी योजना को चुनना है और क्या आप पार्ट डी योजना में नामांकन करके अपने पर्चे की दवाओं पर पैसे बचाएंगे।

भाग डी योजनाओं के लिए प्रीमियम कम लागत ($ 20 प्रति माह) से लेकर प्रत्येक माह $ 100 से अधिक तक होता है, जिसमें अधिकांश योजनाएं $ 30 से $ 60 प्रति माह की सीमा के भीतर होती हैं (2019 के लिए औसत लगभग $ 47 / माह है)।

निम्नलिखित उदाहरण दिखाते हैं कि कैसे मेडिकेयर पार्ट डी आपकी पर्चे दवाओं पर तुरंत आपकी मदद कर सकता है या नहीं। लेकिन डॉक्टर के पर्चे की कवरेज को छोड़ देना पूरी तरह से एक बुद्धिमान विचार नहीं है, भले ही आप वर्तमान में कोई भी दवा न लें, लेकिन हम एक पल में मिल जाएंगे।

उदाहरण 1: सुश्री स्मिथ को टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अवसाद है। वह अपने डायबिटीज के लिए मेटफॉर्मिन नामक तीन जेनेरिक दवाएं, अपने उच्च रक्तचाप के लिए एनालाप्रिल और अपने अवसाद के लिए पेरोक्सिटाइन लेती हैं। वह प्रत्येक दवा की 90-दिन की आपूर्ति के लिए $ 10 की लागत पर अपने स्थानीय कॉस्टको में इन दवाओं को खरीदती है। उसकी वार्षिक लागत $ 120 है। अपने क्षेत्र में कम से कम महंगी मेडिकेयर दवा योजना $ 180 प्रति वर्ष की मासिक लागत के लिए $ 180 का मासिक प्रीमियम है। सुश्री स्मिथ के लिए अल्पकालिक अवधि में एक भाग डी योजना समझ में नहीं आ सकती है, लेकिन जो लोग देर से दाखिला लेते हैं, उनके लिए दंड के रूप में एक अदूरदर्शी निष्कर्ष हो सकता है।

नोट: श्रीमती स्मिथ को कम से कम सबसे कम लागत वाली योजना खरीदनी चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा करने से तत्काल लाभ नहीं मिल सकता है। चूंकि उसकी तीन पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो उम्र के साथ बिगड़ सकती हैं, इसलिए एक जोखिम है कि उसे भविष्य में अधिक महंगी दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि वह शुरू में पार्ट डी को छोड़ देती है (और किसी अन्य स्रोत से उसके पास क्रेडिट ड्रग कवरेज नहीं है) और फिर बाद में साइन अप करती है, तो उसे पार्ट डी लेट एनरोलमेंट पेनल्टी का भुगतान करना होगा।

और वह जनवरी में प्रभावी कवरेज के साथ गिरावट नामांकन अवधि के दौरान साइन अप करने तक सीमित रहेगी। इसका मतलब है कि वह खुद को ऐसी स्थिति में पा सकती है, जहां उसे उच्च लागत वाली दवा की जरूरत है और इसके लिए कवरेज करने के लिए एक साल तक इंतजार करना होगा।

लघुकथा? पर्चे कवरेज को न छोड़ें। जब तक आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तब तक यह सलाह दी जाती है कि जब तक आपके पास पर्चे के लिए अन्य विश्वसनीय कवरेज न हो, तब तक एक भाग डी योजना में नामांकन करें - चिकित्सा लाभार्थियों के लिए भी लागू होता है जो पूरी तरह से स्वस्थ हैं, क्योंकि कुछ लोग अपने पूरे जीवन में संपूर्ण स्वास्थ्य में रहते हैं।

उदाहरण 2: श्री स्मिथ को टाइप 2 डायबिटीज है, और अपने उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए सिवामास्टैटिन, अपने उच्च रक्तचाप के लिए डायोवन और कम टेस्टोस्टेरोन के लिए एंड्रोजेल लेते हैं। वह अभी तक मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं है और वर्तमान में बिना बीमा के, अपने स्थानीय सुपरमार्केट में एक फार्मेसी में अपनी दवाओं के लिए नकद भुगतान कर रहा है। Diovan और Androgel दोनों महंगी दवाएं हैं और इनका कोई सामान्य संस्करण नहीं है। श्री स्मिथ की दवाओं ने उन्हें हर साल $ 2,500 से अधिक का खर्च दिया। अपने मासिक प्रीमियम, कटौती योग्य और ड्रग कॉपियों का भुगतान करने के बाद, वह मेडिकेयर के लिए योग्य होने पर पार्ट डी ड्रग योजना में शामिल होकर हर साल 500 डॉलर से अधिक बचा सकता है।

उदाहरण 3: श्री जोन्स कई महंगी दवाओं का सेवन करते हैं, लेकिन उनके पास अपने नियोक्ता के माध्यम से कवरेज है जो मेडिकेयर के साथ समन्वय करता है और उनकी दवाओं को कवर करता है। उनके नियोक्ता द्वारा प्रदान की जाने वाली कवरेज कम से कम भाग डी कवरेज के रूप में अच्छी है, इसलिए इसे विश्वसनीय माना जाता है। इसका मतलब है कि वह अपने नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज, भाग डी डी कवरेज को रख सकता है, और फिर भी बाद में (या जब और उसके नियोक्ता द्वारा प्रायोजित दवा कवरेज समाप्त हो जाता है) पर जुर्माना के बिना भाग डी में नामांकन कर सकता है।

जब तक आप मेडिकेयर पर होते हैं, तब तक किसी भी दवा के कवरेज के बिना जाना नासमझी से बड़ा होता है। यदि आपको बाद में ड्रग कवरेज की आवश्यकता है, तो आप देर से जुर्माना (जो आपके शेष जीवन के लिए लागू होगा) के कारण इसके लिए अधिक भुगतान करना होगा। और ज्यादातर मामलों में नामांकन 15 अक्टूबर-दिसंबर 7 की खिड़की तक सीमित है, जिसमें कवरेज 1 जनवरी से प्रभावी है। इसलिए यदि आपको फरवरी में एक भावी वर्ष में महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है, तो उदाहरण के लिए, आपको एक पुरानी स्थिति का निदान किया जाएगा। शेष वर्ष के लिए अपनी दवा के लिए पूरी कीमत चुका रहा है, और उसके बाद देर से नामांकन दंड के साथ अटक गया।

मैं एक भाग डी ड्रग योजना कैसे चुन सकता हूं?

आप स्टैंड-अलोन ड्रग प्लान (यदि आपके पास ओरिजिनल मेडिकेयर है) या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बिल्ट-इन पार्ट डी कवरेज से प्राप्त कर सकते हैं।

प्रत्येक राज्य में कई अलग-अलग स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा २०-३० अलग-अलग पार्ट डी ड्रग प्लान पेश किए जाते हैं (२०१ ९ के लिए, अलास्का में २४ से लेकर प्रति राज्य में उपलब्ध स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्लान की संख्या ३१ है, पेन्सिलवेनिया में ३१ है। वेस्ट वर्जीनिया में औसतन 20 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के अलावा पार्ट डी कवरेज शामिल है)। सभी भाग डी दवा योजना को मेडिकेयर द्वारा आवश्यक दवा लाभ का एक मानक सेट प्रदान करना चाहिए। इसके अलावा, दवा योजनाओं में उनके फार्मूलरी पर अतिरिक्त दवाएं शामिल हो सकती हैं।

किसी योजना में शामिल होने की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि क्या योजना मेडिकेयर द्वारा अनिवार्य (यानी, "उन्नत लाभ") से परे लाभ प्रदान करती है। निम्नलिखित के कारण मासिक प्रीमियम अधिक महंगा हो सकता है:

• इस योजना में इसके फार्मूला पर अतिरिक्त दवाएं शामिल हैं
• वर्ष की शुरुआत में योजना में कटौती नहीं होती है (भाग डी योजनाओं के लिए कटौती 2020 तक $ 435 के रूप में अधिक हो सकती है)

2020 के लिए दस सबसे लोकप्रिय स्टैंड-अलोन पार्ट डी की योजनाएं प्रीमियम हैं जो $ 17 / माह से $ 76 / माह तक भिन्न होती हैं। उन योजनाओं में से कुछ को बढ़ाया गया है और कुछ बुनियादी हैं- सामान्य रूप से, बढ़ी हुई योजनाओं में अधिक प्रीमियम है, जबकि बुनियादी योजनाओं में प्रीमियम कम है।

सबसे उपयोगी ऑनलाइन संसाधनों में से एक सरकार का मेडिकेयर प्लान फाइंडर टूल है, जो आपको पीडीपी की तुलना करने, आपके राज्य में पेश की जाने वाली योजनाओं के बारे में जानने और प्रत्येक योजना के ड्रग फॉर्मूला को देखने की अनुमति देता है। आप अगल-बगल की योजनाओं की तुलना कर सकते हैं और केवल उन योजनाओं को प्रदर्शित कर सकते हैं जो आपकी दवाओं को कवर करती हैं।

इसके अतिरिक्त, साइट में कवरेज अंतर में लागत कम करने के सुझाव हैं। यदि आप इंटरनेट का उपयोग करने में सहज हैं, तो आप ऑनलाइन योजना का चयन और नामांकन कर सकते हैं। आप 1-800-मेडिकेयर पर मेडिकेयर हेल्पलाइन पर कॉल करके वही जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

भाग डी ड्रग योजना का चयन करते समय मुझे क्या सहायता मिल सकती है?

भाग डी दवा योजना में शामिल होने से पहले, यह महत्वपूर्ण है कि आप समझें और अपनी पसंद के साथ सहज हों। कई समुदायों में कर्मचारियों के साथ वरिष्ठ केंद्र हैं जो आपको चयन प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप ऑनलाइन जानकारी की तलाश करते हैं, तो उन साइटों से बचने की कोशिश करें जो बीमा कंपनियों द्वारा प्रायोजित हैं जो डॉक्टर के पर्चे की दवा योजना प्रदान करते हैं। इसके बजाय, इन संगठनों की वेबसाइटों पर एक नज़र डालें:

मेडिकेयर राइट्स सेंटर

मेडिकेयर राइट्स सेंटर, एक स्वतंत्र, गैर-लाभकारी समूह, संयुक्त राज्य अमेरिका (संघीय सरकार से अलग) का सबसे बड़ा संगठन है जो मेडिकेयर वाले लोगों के लिए जानकारी और सहायता प्रदान करता है। इसकी साइट में मेडिकेयर पार्ट डी ड्रग कवरेज के बारे में एक खंड है, जिसमें उन कार्यक्रमों के बारे में जानकारी शामिल है जो आपको अपने पर्चे की दवा की लागतों का भुगतान करने में मदद कर सकते हैं। साइट की एक अनूठी विशेषता मेडिकेयर इंटरएक्टिव काउंसलर है, जो एक दवा है जो दवा योजना को खोजने की प्रक्रिया के माध्यम से आपके लिए चलता है जो आपके लिए समझ में आता है।

समुंद्री जहाज

राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम मेडिकेयर रोगियों और उनके परिवारों को एक-एक परामर्श और सहायता प्रदान करता है। एक स्थानीय संगठन खोजने के लिए अपने राज्य का चयन करें जो आपकी सहायता करेगा।