बरामदगी के लिए बचाव दवाएं

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बचाव जब्ती दवाएँ पर्चे की दवाएँ हैं जिनका उपयोग तब होता है जब दौरे पड़ रहे हों। बरामदगी का आपातकालीन उपचार कई स्थितियों में आवश्यक हो सकता है, जिसमें स्थिति मिरगी, क्लस्टर बरामदगी, और शराब वापसी के दौरान बरामदगी शामिल हैं। ये दवाएं तेजी से काम कर रही हैं और उनके प्रभाव अक्सर कुछ घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं।

एक जब्ती के दौरान मुंह से दवा लेना संभव नहीं है, और बरामदगी के आपातकालीन प्रबंधन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं उन रूपों में उपलब्ध हैं जिन्हें एक मांसपेशी (आईएम) में इंजेक्ट किया जा सकता है, नसों में प्रशासित (चतुर्थ, एक नस में, जैसा कि इस्तेमाल किया गया है) नाक स्प्रे, या सामान्य रूप से प्रशासित।

बचाव जब्ती दवाएं

बरामदगी को रोकने के लिए बचाव बचाव दवाओं की एक संख्या का उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं में से कई बेंज़ोडायज़ेपींस हैं, जो गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए), एक निरोधात्मक न्यूरोटीमीटर की कार्रवाई को बाध्य और विनियमित करके मस्तिष्क सहित तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को रोकती हैं।

बरामदगी को रोकने के अलावा, बचाव जब्ती दवाएं भी थकावट, चक्कर आना और धीमी सोच का कारण बनती हैं। वे श्वास को धीमा भी कर सकते हैं, संभवतः चिकित्सकीय श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है। विरोधी जब्ती प्रभाव और बचाव जब्ती दवाओं के दुष्प्रभाव आम तौर पर कुछ घंटों के बाद बंद हो जाते हैं।

अतीवन (लोरज़ेपम)

एटिवन एक बेंजोडायजेपाइन है। इस दवा का मौखिक रूप चिंता विकारों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस के उपचार के लिए, 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए 2 मिलीग्राम / मिनट की दर से 4 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक पर एटिवन के अंतःशिरा (IV, एक नस में) रूप की सिफारिश की जाती है।

यदि बरामदगी बंद हो जाती है, तो एटिवन के आगे प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि बरामदगी जारी रहती है या 10 से 15 मिनट के बाद पुनरावृत्ति होती है, तो अतिरिक्त 4 मिलीग्राम की खुराक को पहली खुराक के रूप में उसी दर पर प्रशासित किया जाता है।

डायस्टैट (डायजेपाम)

यह बेंजोडायजेपाइन एक रेक्टल जेल है जिसे उम्र के आधार पर शरीर के वजन के 0.2-0.5 मिलीग्राम / किलोग्राम (किलोग्राम) की वजन-आधारित अनुशंसित खुराक में प्रशासित किया जाता है।

वाल्टोको (डायजेपाम)

इस बेंजोडायजेपाइन को नाक स्प्रे के रूप में प्रशासित किया जाता है। यह मिर्गी के 6 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में जब्ती समूहों के तीव्र उपचार के लिए संकेत दिया गया है। प्रारंभिक अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम का एक इंट्रोनासल स्प्रे एक नथुने में या 15 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम खुराक है, जिसमें दो नाक स्प्रे उपकरणों की आवश्यकता होती है, प्रत्येक नथुने में एक स्प्रे।

यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक के कम से कम 4 घंटे बाद दूसरी खुराक का उपयोग किया जा सकता है। एक एपिसोड के इलाज के लिए दो से अधिक खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और वाल्टोको का उपयोग हर पांच दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए और इसका उपयोग प्रति माह पांच से अधिक एपिसोड के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

वेलियम (डायजेपाम)

इस मौखिक बेंजोडायजेपाइन का उपयोग चिंता विकारों और मांसपेशियों की ऐंठन के प्रबंधन में किया जाता है। इसका उपयोग चयनित परिस्थितियों में बचाव जब्ती उपचार के रूप में भी किया जाता है, जब कोई व्यक्ति इसे मुंह से सुरक्षित रूप से ले सकता है।

क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम)

क्लोनोपिन एक बेंजोडायजेपाइन है जिसका उपयोग चिंता विकारों के उपचार में किया जाता है। यह लगातार, दोहराए जाने वाले दौरे का इलाज करने के लिए भी उपयोग किया जाता है जो लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम और मायोक्लोनिक मिर्गी के हिस्से के रूप में होता है।

नेज़िलम (मिज़ोलम)

यह बेंजोडायजेपाइन नाक स्प्रे 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मिर्गी के रोगियों में जब्ती समूहों के तीव्र उपचार के लिए संकेत दिया गया है। अनुशंसित खुराक एक नथुने में एक 5 मिलीग्राम स्प्रे है। यदि आवश्यक हो तो 10 मिनट के बाद एक अतिरिक्त 5 मिलीग्राम स्प्रे विपरीत नथुने में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक जब्ती क्लस्टर प्रकरण के लिए दो से अधिक खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और नेज़िलान को हर तीन दिनों से अधिक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और प्रति माह पांच से अधिक एपिसोड के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

Midazolam एक ऐसे रूप में भी उपलब्ध है जो IM इंजेक्ट किया जाता है।

फ़िनाइटोइन

इस गैर-बेंजोडायजेपाइन दवा का मौखिक रूप एक रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है, और IV सेटिंग का उपयोग चिकित्सा सेटिंग में चल रहे दौरे को रोकने के लिए किया जाता है। खुराक आमतौर पर वजन आधारित है।

फेनोबार्बिटल

यह बार्बिट्यूरेट दवा बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए गाबा के साथ बातचीत करती है। रखरखाव चिकित्सा के रूप में एक मौखिक सूत्रीकरण का उपयोग किया जाता है, और एक चिकित्सा सेटिंग में आपातकालीन जब्ती नियंत्रण के लिए IV फॉर्म का उपयोग किया जाता है।

केप्प्रा (लेवेतिरसेटम)

यह निरोधी वयस्कों और चार साल की उम्र के बच्चों में दौरे के इलाज के लिए अनुमोदित है। यह मिर्गी के कुछ प्रकारों के लिए संकेत दिया जाता है जो आमतौर पर इलाज के लिए मुश्किल होते हैं, जिसमें मायोक्लोनिक मिर्गी भी शामिल है। यह एक टैबलेट और एक मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

बचाव दवाएं बनाम रखरखाव चिकित्सा

बचाव दवाएं रखरखाव चिकित्सा से अलग हैं, जो एंटी मिर्गी ड्रग्स (एईडी) हैं जो बरामदगी को रोकने के लिए नियमित रूप से चल रहे आधार पर ली जाती हैं।

अधिकांश रखरखाव एईडी को मौखिक रूप से (मुंह से) लिया जाता है और चल रहे दौरे को रोकने के लिए जल्दी से अवशोषित नहीं किया जाता है। हालांकि, कुछ रखरखाव AEDs के इंजेक्शन योगों को कभी-कभी बचाव जब्ती दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

संकेत

बचाव दवाएं अक्सर एक आपातकालीन सेटिंग में उपयोग की जाती हैं, जैसे कि अस्पताल में। इन स्थितियों में, आपको साइड इफेक्ट के लिए बारीकी से निगरानी की जा सकती है, जैसे कि धीमी गति से साँस लेना, और आपको आवश्यकतानुसार चिकित्सा सहायता मिलेगी।

कुछ मामलों में, जैसे कि जब किसी व्यक्ति के रखरखाव एईडी के उपयोग के बावजूद बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर घर पर या सहायक देखभाल सुविधा के लिए बचाव दवा लिख ​​सकता है। आमतौर पर, देखभाल करने वालों को खुराक और समय के बारे में विस्तृत निर्देश दिए जाएंगे।

शायद ही कभी, बरामदगी करने वाले व्यक्ति को यह निर्देश दिया जाएगा कि जब्ती के पूर्व चरण के दौरान एक बचाव दवा को स्व-प्रशासन कैसे किया जाए ताकि जब्ती चरण को आगे बढ़ने से रोका जा सके।

बचाव की दवाओं की जरूरत पड़ने पर विशिष्ट सेटिंग्स में शामिल हो सकते हैं:

• क्लस्टर बरामदगी: ये दोहरावदार जब्ती गतिविधि के आंतरायिक, रूढ़िवादी एपिसोड हैं जो थोड़े समय के भीतर होते हैं। इन घटनाओं को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, और अनुशंसित उपचार एक बेंजोडायजेपाइन है। वर्तमान में, रेक्टल डायजेपाम जेल जब्ती समूहों के लिए एकमात्र एफडीए द्वारा अनुमोदित बचाव दवा है।
• स्टेटस एपिलेप्टिकस: यह एक लगातार लंबे समय तक रहने वाला दौरा है जो अपने आप ठीक नहीं होता है, और अक्सर उपचार के बावजूद भी बना रहता है। Phenytoin और phenobarbital को स्टेटस एपिलेप्टिकस के उपचार के लिए मंजूरी दे दी जाती है, और लेवेतिरसेटाम और बेंज़ोडायज़ेपिन्स का उपयोग अक्सर किया जाता है।
• नवजात बरामदगी: नवजात बरामदगी न्यूनतम स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है, हालांकि वे आमतौर पर जब्ती गतिविधि के इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) सबूत के साथ जुड़े होते हैं। सामान्य उपचारों में वेट-बेस्ड डोजिंग के साथ लेवेतिरसेटाम और फेनोबार्बिटल शामिल हैं।
• अल्कोहल विदड्रॉल: अल्कोहल विदड्रॉल सीज़र्स का इलाज मेडिकल सेटिंग में करना चाहिए। डायजेपाम के साथ लोरजेपम की सिफारिश की जाती है।
• पैरामेडिक्स: कभी-कभी पैरामेडिक्स को अस्पताल जाने के रास्ते में सीजफायर रोधी उपचार शुरू करना चाहिए, और इस स्थिति में आईएम मिडजोलम का उपयोग अक्सर किया जाता है।

बहुत से एक शब्द

बचाव दवाएँ बरामदगी को प्रबंधित करने का एक आवश्यक हिस्सा हो सकती हैं। कुछ स्थितियों में, आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपके साथ बचाव की दवा हो, अगर कोई सफलता हो सकती है - और आपको कब और कैसे के बारे में विस्तृत निर्देश प्रदान करेगी। अपनी बचाव दवा का उपयोग करें।

बचाव जब्ती दवाओं का उपयोग अक्सर चिकित्सा देखभाल सेटिंग में किया जाता है जब एक जब्ती हो रही है या लंबे समय तक जब्ती का इलाज करने के लिए जो अपने आप ही बंद नहीं होगा।