आप शायद जानते हैं कि स्तनपान की सिफारिश अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) और अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (AAP) दोनों द्वारा की जाती है। लेकिन अगर आप एक माइग्रेनर हैं, तो आप स्तनपान करते समय अपने नवजात शिशु को माइग्रेन की दवा के संपर्क में लाने के बारे में काफी चिंतित हो सकती हैं। जबकि टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) जैसे विकल्पों को सुरक्षित माना जाता है, एस्पिरिन और अन्य विकल्प नहीं हैं।
यहां आपको प्रसवोत्तर माइग्रेन के बारे में जानने की जरूरत है और स्तनपान करते समय उनका इलाज कैसे करें।
JGI / जेमी ग्रिल / गेटी इमेजेज़प्रसवोत्तर अवधि के दौरान माइग्रेन
सभी महिलाओं के बारे में 30% से 40% प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सिरदर्द का अनुभव करते हैं, न केवल उन लोगों में जो अतीत में माइग्रेन से निपट चुके हैं। वे आम तौर पर प्रसव के बाद पहले सप्ताह के दौरान शुरू करते हैं। अगले छह हफ्तों के लिए, सिरदर्द अधिक दर्दनाक और सामान्य से अधिक समय तक रहता है। यह जन्म के बाद उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन के कारण होने की संभावना है।
लगातार शोध से पता चलता है कि कहीं भी एक-आध से लेकर तीन-चौथाई महिलाएँ जो गर्भावस्था से पहले माइग्रेन से जूझती हैं, उनके गर्भवती होने पर कम और कम गंभीर हमले होते हैं। कुछ महिलाओं को भी बिल्कुल भी माइग्रेन का अनुभव नहीं होता है।
हालांकि, शोध से यह भी पता चलता है कि जिन महिलाओं को मासिक धर्म का माइग्रेन होता है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
यदि स्तनपान माइग्रेन की मदद करता है, तो यह संभव है क्योंकि यह आपके एस्ट्रोजन के स्तर को स्थिर करने में मदद करता है। आपके जन्म के बाद हार्मोन स्वाभाविक रूप से प्लमसेट करता है।
अध्ययनों की 2017 की समीक्षा में पाया गया कि माइग्रेन से पीड़ित लगभग आधी महिलाओं ने जन्म देने के एक महीने के भीतर अपने माइग्रेन को गर्भावस्था के पूर्व स्तर पर वापस लौटते देखा। शोधकर्ताओं ने एक और अध्ययन में पाया कि जहां माइग्रेन 100% महिलाओं के लिए एक महीने के भीतर लौट आया, जिन्होंने अपने बच्चों को बोतल से दूध पिलाया और उनमें से केवल 43% ने स्तनपान कराया।
स्तनपान कराने में मदद मिल सकती है या नहीं, यह निश्चित नहीं है, क्योंकि 2017 की समीक्षा में नोट किए गए अन्य अध्ययनों में यह जानकारी नहीं मिली है।
सिंडी चुंग द्वारा चित्रण, वेवेलवेलस्तनपान करते समय माइग्रेन दवाओं का उपयोग करना
जब आप गर्भवती हों, तो आपकी तुलना में आपके पास स्तनपान करने के लिए अधिक माइग्रेन उपचार विकल्प हैं। स्तनपान करते समय, दवा को सुरक्षित माना जाता है यदि आपके बच्चे को आपके स्तन के दूध के माध्यम से 10% से कम खुराक मिलती है।
जर्नल में 2013 का एक अध्ययनसरदर्दमाइग्रेन की दवाओं पर शोध किया गया है जो डॉक्टर अपने स्तनपान कराने वाले रोगियों को सुरक्षित रूप से सुझा सकते हैं। उनके निष्कर्षों के साथ-साथ नए शोधों से संकेत मिलता है कि कौन सी दवाएं सुरक्षित हैं और किन लोगों को इससे बचना चाहिए।
पहली कोशिश क्या है
यदि आप माइग्रेन से पीड़ित हैं और स्तनपान कर रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को इन दवाओं में से एक का सुझाव देने की संभावना है। निम्नलिखित दवाओं के विकल्प हैं:
- टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन): इसे पेरासिटामोल के रूप में भी जाना जाता है, यह गर्भवती होने या स्तनपान करने पर माइग्रेन के लिए पहली पंक्ति के दर्द निवारक उपचार माना जाता है। यदि यह दवा अकेले काम नहीं करती है, तो इसे अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
- एडविल, मोट्रिन (इबुप्रोफेन): जब आप स्तनपान के दौरान अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे एलेव (नेप्रोक्सन) और टिवोरबेक्स (इंडोमेथेसिन) ले सकते हैं, तो इबुप्रोफेन को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इसकी सुरक्षा के बारे में अधिक शोध है और इसमें एक शोध है। कम आधा जीवन।
- बीटा-ब्लॉकर्स: माइग्रेन निवारक के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स Inderal (प्रोप्रानोलोल) और Lopressor (metoprolol) को वर्तमान में सबसे अच्छा डॉक्टर के पर्चे के विकल्प के रूप में माना जाता है क्योंकि स्तन दूध में बहुत कम पाया जाता है।
आगे क्या करने की कोशिश
जब पहली पंक्ति के उपचार काम नहीं करते हैं या आप किसी कारण से उनका उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो ये आमतौर पर अगले विकल्प होते हैं:
- Triptans: ट्रिप्टान्स पर डेटा, एक सामान्य माइग्रेन दर्द निवारक दवा, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सीमित है, लेकिन वर्तमान में Relpax (eletriptan) और Imitrex (sumatriptan) को सबसे सुरक्षित विकल्प माना जाता है।
- ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट: जब आप स्तनपान करवाती हैं तो एक और विकल्प एमिट्रिप्टिलाइन या पामेलर (नॉर्ट्रिप्टीलीन) होता है, जो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट होते हैं जो सिरदर्द में मदद करते हैं।
अन्य दवाएं
माइग्रेन के दर्द का इलाज करने या रोकने के लिए आप जिन अन्य विकल्पों पर विचार कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- एंटी-CGRPs: Aimovig (erenumab), AJOVY (fremanezumab), और Emgality (galcanezumab) एक मासिक इंजेक्शन में ली जाने वाली निवारक माइग्रेन दवाओं के एक नए वर्ग का हिस्सा हैं। क्योंकि वे बहुत नए हैं, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग की सुरक्षा में कोई नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात नहीं है कि ये दवाएं जन्म से पहले या बाद में विकासशील शिशुओं को कैसे स्थानांतरित या प्रभावित कर सकती हैं। सभी तीन दवा निर्माता गर्भवती या स्तनपान करते समय एंटी-सीजीआरपी का उपयोग करने के जोखिम और लाभों का वजन करने के लिए एक डॉक्टर के साथ काम करने की सलाह देते हैं।
- ओपियोइड्स: कोडीन और ट्रामाडोल जैसे कमजोर ओपिओइड के बारे में कुछ चिंता है, जिससे शिशु को बेहोशी, सांस लेने में कठिनाई, कब्ज या खराब चूसने की प्रतिक्रिया होती है, खासकर जब वे बार-बार या उच्च खुराक पर उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, इन दवाओं को कभी-कभी लिया जा सकता है। स्तनपान करते समय माइग्रेन के दर्द के लिए।
- एंटीपायलेप्टिक्स: लैमिक्टल (लैमोट्रीजीन) और न्यूरोपोट (गैबापेंटिन) निवारक दवाओं में तीसरी पंक्ति हैं और स्तनपान करते समय लेने के लिए सुरक्षित हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ओरल प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन को स्तनपान के दौरान लेने के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है क्योंकि आपके बच्चे को केवल 1% से 2% खुराक मिलती है।
- बोटॉक्स: स्तनपान करते समय बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए) पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि यह स्तन के दूध में स्थानांतरित हो।
- सप्लीमेंट्स: प्रिवेंटिव सप्लीमेंट्स मैग्नीशियम और राइबोफ्लेविन को स्तनपान के दौरान लेना सुरक्षित माना जाता है।
अन्य, नए उपचार विकल्प जो स्तनपान के दौरान सुरक्षित हो सकते हैं वे तंत्रिका ब्लॉक के साथ-साथ न्यूरोमॉड्यूलेशन डिवाइस भी हैं। ये आपके न्यूरोलॉजिस्ट या सिरदर्द विशेषज्ञ के साथ चर्चा करने के लिए अच्छे विकल्प हैं। वे गंभीर और लगातार सिरदर्द के लिए बहुत सहायक हो सकते हैं।
गर्भनिरोधक दवाएं
स्तनपान करते समय बचने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एस्पिरिन: जब आप स्तनपान कर रहे हों तो एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पाद न लें क्योंकि दवा आपके बच्चे में प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकती है। याद रखें कि एक्सेड्रिन और एक्सेड्रिन माइग्रेन जैसी ओवर-द-काउंटर सिरदर्द दवाओं में अक्सर एस्पिरिन होता है।
- एर्गोटामाइन: आपको एर्गोटेमाइन और एर्गोटेल एल्कोलाइड्स से भी बचना चाहिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स जो कि माइग्रेन के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। न केवल वे आपके बच्चे में उल्टी, दस्त और दौरे का कारण बन सकते हैं, वे आपके दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरणों में माइग्रनॉल, डीएचई -45 और कैफीन शामिल हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर पर्याप्त डेटा नहीं है यह जानने के लिए कि क्या वे स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए सुरक्षित हैं या नहीं, इसलिए इनसे बचा जाना चाहिए।
याद रखें, जब आप पहले अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना स्तनपान कर रहे हों तो कभी भी कोई दवा न लें।
बहुत से एक शब्द
जाहिर है, जब आप स्तनपान करवाती हैं तो माइग्रेन का सबसे अच्छा इलाज दवा का उपयोग नहीं करना और अपने माइग्रेन ट्रिगर से बचना है। पर्याप्त नींद लेना, अनावश्यक तनाव से बचना, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का प्रबंधन करना और संतुलित आहार लेना सभी सहायक होते हैं, क्योंकि गैर-दवा उपचार जैसे गर्मी, बर्फ, आराम, मालिश और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) हैं। एक्यूपंक्चर और बायोफीडबैक भी मददगार हो सकते हैं।
हालांकि, बिना दवा के अपने माइग्रेन का प्रभावी ढंग से इलाज संभव नहीं है। जब आप स्तनपान कर रहे हों, तो माइग्रेन के प्रबंधन के लिए अपनी तीसरी तिमाही में डॉक्टरों की अपनी टीम के साथ बात करें।
