एमएस के लिए संशोधित थकान प्रभाव स्केल का उपयोग करना

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) में थकान बेहद आम है, जो एमएस रोगियों के 80 प्रतिशत से अधिक को प्रभावित करता है। इससे भी अधिक, थकान को कई लोगों द्वारा उनके सबसे दुर्बल एमएस लक्षण के रूप में बताया गया है।

थकावट के साथ बड़ी समस्या- निर्लिप्त दुख के अलावा अन्य कारण लोगों को होता है-वह है इसके परिणाम। जैसा कि थकान बिना किसी नुकसान के बनी रहती है, यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

थकान, और इसके प्रभाव को संबोधित करने के लिए, विशेषज्ञों ने किसी की थकान की गंभीरता को मापने के लिए एक परीक्षण तैयार किया है।संशोधित थकान प्रभाव स्केल (एमएफआईएस) नामक इस परीक्षण का उपयोग नैदानिक ​​सेटिंग्स (आपके डॉक्टर के कार्यालय) में किया जा सकता है, साथ ही अनुसंधान अध्ययन करने वाले जांचकर्ताओं द्वारा भी किया जा सकता है।

अवलोकन

संशोधित थकान प्रभाव स्केल (एमएफआईएस) दस पैमानों में से एक है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस क्वालिटी ऑफ लाइफ (एमएसक्यूएलआई) टेस्ट- एक उपकरण है जो एमएस के साथ रहने वाले व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

एमएफआईएस विशेष रूप से पिछले चार हफ्तों के दौरान किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों पर थकान के कथित प्रभाव का मूल्यांकन करता है।

शासन प्रबंध

अधिकांश लोग अपने आप से एमएफआईएस ले सकते हैं; हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को दृष्टि संबंधी समस्याएं या ऊपरी अंग की दुर्बलताएं (जैसे, मांसपेशियों की कमजोरी या संवेदी कमियां) हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट या अन्य प्रशिक्षित प्रदाता परीक्षण का प्रबंध कर सकते हैं।

एमएफआईएस के दो संस्करण हैं- एक पूर्ण-लंबाई संस्करण, जिसमें 21 कथन होते हैं, और एक छोटा संस्करण, जिसमें 5 कथन होते हैं।

पूर्ण-लंबाई संस्करण को पूरा होने में लगभग 5 से 10 मिनट लगते हैं, जबकि संक्षिप्त एमएफआईएस संस्करण को पूरा होने में 2 से 3 मिनट लगते हैं।

स्कोरिंग

एमएफआईएस लेने वाले प्रतिभागियों को प्रत्येक कथन को 5-बिंदु पैमाने पर, शून्य (कभी नहीं) से लेकर चार (लगभग हमेशा) तक होता है। चूंकि पूर्ण-लंबाई संस्करण पर 21 प्रश्न हैं, कुल स्कोर 0 से 84 तक हो सकता है। इसी तरह, लघु संस्करण (5 स्टेटमेंट) के लिए, कुल स्कोर 0 से 20 तक हो सकता है। कुल मिलाकर, उच्च स्कोर, अधिक थकान।

पूर्ण-लंबाई संस्करण का लाभ यह है कि तीन उप-श्रेणियों का प्रतिनिधित्व किया जाता है- भौतिक, संज्ञानात्मक और मनोसामाजिक।

इसका मतलब है कि परीक्षण के परिणाम एक व्यक्ति को यह समझने में मदद कर सकते हैं कि उनके जीवन के किस हिस्से में उनकी थकान का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है - उदाहरण के लिए, घर के काम (शारीरिक) प्रदर्शन करने की उनकी कथित ताकत बनाम विचार (संज्ञानात्मक) बनाम प्रेरणा को ध्यान केंद्रित या व्यवस्थित करने की उनकी क्षमता। सामाजिक गतिविधियों (मनोसामाजिक) में संलग्न हैं।

उदाहरण MFIS कथन

प्रत्येक कथन को स्कोर करते समय, प्रतिभागियों को संकेत देने के लिए कहा जाता है, "पिछले 4 हफ्तों के दौरान थकान ने उन्हें इस तरह से कितनी बार प्रभावित किया है।" वे या तो 0 (कभी नहीं), 1 (शायद ही कभी), 2 (कभी-कभी), 3 (अक्सर), या 4 (लगभग हमेशा) दर्ज कर सकते हैं।

यहाँ पाँच बयान छोटे MFIS संस्करण से हैं:

• मैं कम सतर्क रहा।
• मैंने घर पर चीजों को करने की अपनी क्षमता को सीमित कर दिया है।
• मुझे लंबे समय तक शारीरिक प्रयास बनाए रखने में परेशानी हुई।
• मैं उन कार्यों को पूरा करने में कम सक्षम हूं जिनके लिए शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है।
• मुझे ध्यान केंद्रित करने में परेशानी हुई।

पूर्ण-लंबाई संस्करण में अतिरिक्त कथन शामिल हैं- कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• मैं अनाड़ी और बेईमान रहा हूं।
• मैं भुलक्कड़ हो गया हूं।
• मेरी मांसपेशियों को हफ्ता लगा है।
• मेरी सोच धीमी हो गई है।

सीमाओं

जबकि एमएफआईएस एक सरल, सीधा और अच्छी तरह से माना जाने वाला परीक्षण है, यह हमेशा एक अच्छा विचार है कि एक कदम पीछे ले जाएं और विचार करें कि परीक्षण आपके लिए कितना उपयोगी हो सकता है - विचार करने के लिए दो प्रमुख बिंदु परीक्षण की विश्वसनीयता और वैधता हैं।

विश्वसनीयता

विश्वसनीयता से तात्पर्य है कि परिणामों पर कितनी अच्छी तरह भरोसा किया जा सकता है - दूसरे शब्दों में, क्या किसी व्यक्ति का एमएफआईएस स्कोर उनकी थकान की डिग्री को सटीक रूप से दर्शाता है?

जबकि एमएफआईएस की विश्वसनीयता पर डेटा सीमित है, उपलब्ध अध्ययनों से पता चलता है कि एमएफआईएस के पास एक स्वीकार्य परीक्षण-रीटेस्ट विश्वसनीयता है।

इसका मतलब यह है कि एक ही दिन या दिनों में दो अलग-अलग अवसरों पर एमएफआईएस लेने वाले व्यक्ति को समान होने की सूचना दी गई है, यदि समान नहीं है, तो स्कोर।

बेशक, इन उत्साहजनक निष्कर्षों के बावजूद, कुछ विशेषज्ञ चिंता करते हैं कि नींद या कैफीन का सेवन जैसे कारक वास्तव में स्कोर को प्रभावित कर सकते हैं, और भविष्य के अध्ययन में संबोधित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि थकान एमएस में अस्थिर है - इसलिए, वास्तव में "विश्वसनीय" थकान पैमाने को कम करना यथार्थवादी नहीं हो सकता है।

वैधता

वैधता से तात्पर्य है कि परीक्षण कितना अच्छा मापता है, इसे क्या माना जाता है। एमएफआईएस की वैधता का समर्थन करने के लिए, जांचकर्ताओं ने एमएफआईएस पर एक व्यक्ति के स्कोर और अन्य थकान तराजू पर उनके स्कोर के बीच एक संबंध पाया है, जैसे थकान थकान स्केल (एफएसएस)। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने थकान-उपचार करने वाले हस्तक्षेपों के साथ एमएफआईएस स्कोर में सुधार दिखाया है, जैसे कि प्रोविजिल (मॉडैफिनिल) जैसे व्यायाम या दवा लेना।

उन्होंने कहा, हमें ठीक से पता नहीं है कि स्कोर में बदलाव का क्या मतलब है - उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के "संज्ञानात्मक" स्कोर में पाँच अंकों का सुधार होता है, तो क्या इसका मतलब है कि कोई व्यक्ति तेज़ गति से जानकारी संसाधित कर सकता है या बेहतर अल्पकालिक हो सकता है याद?

इसके अलावा, एमएफआईएस स्कोर को अवसाद (बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी या बीडीआई) का मूल्यांकन करने वाले परीक्षणों के साथ सहसंबंधित पाया गया है। इससे पता चलता है कि एमएफआईएस एमएस-संबंधित थकान बनाम थकान को दूर करने में सक्षम नहीं हो सकता है जो अवसाद के परिणामस्वरूप होता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप थकान से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। जबकि आपकी थकान आपके एमएस से उपजी हो सकती है, अन्य कारकों का योगदान हो सकता है, साथ ही साथ दवा दुष्प्रभाव या अवसाद।

अपनी थकान को दूर करने के बाद, शायद एमएफआईएस के साथ, आप और आपका डॉक्टर एक "कॉम्बिंग योर थिकिंग" योजना तैयार कर सकते हैं, जिसमें कई तरह की थेरेपी-व्यावसायिक चिकित्सा, व्यायाम, तनाव प्रबंधन या दवा शामिल हो सकती हैं।