मायस्थेनिया ग्रेविस मांसपेशियों के ऊतकों पर न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स पर हमला करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है। चूंकि मांसपेशियों को अनुबंध करने के लिए संकेत नहीं मिल सकता है, मायस्थेनिया वाले लोग कमजोर हो जाते हैं। जबकि यह न्यूरोमस्कुलर जंक्शन विकार हमेशा अक्षम और यहां तक कि घातक हुआ करता था, अब इसे आमतौर पर विभिन्न उपचारों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
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मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार के पांच सामान्य तरीके हैं। किसी को गहन देखभाल इकाई से बाहर रखने के लिए तीव्र संकटों में कुछ विधियों का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, हालांकि चरम मामलों में यह कभी-कभी आवश्यक होता है। दूसरों को पहली जगह में होने वाले ऐसे संकटों से बचने के लिए और अधिक किया जाता है - एक निवारक रणनीति।
Myasthenic हमलों को रोकने के लिए ट्रिगर से बचें
क्योंकि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जो कुछ भी प्रतिरक्षा प्रणाली को रैंप करता है, वह संभावित रूप से मायस्थेनिक संकट के खतरे को बढ़ा सकता है, गंभीर रूप से बिगड़ने के साथ जो किसी को गहन देखभाल इकाई में भेज सकता है। किसी भी ट्रिगर को नोट करना और उससे बचना बीमारी के प्रबंधन का एक प्रमुख कारक है।
उदाहरण के लिए, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन या अन्य एंटीबायोटिक्स, और बीटा-ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल, लिथियम, मैग्नीशियम, वेरापामिल और अधिक, मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, मायस्थेनिया से पीड़ित लोगों को शुरू होने से पहले बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। किसी भी नई दवा और कमजोरी के संकेत के लिए बाद में ध्यान से देखें।
मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का उपचार
मायस्थेनिया ग्रेविस की कमजोरी तब होती है जब एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है। न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर उपलब्ध एसिटिलकोलाइन की मात्रा को पूरक करने से इस घाटे को दूर करने में मदद मिल सकती है। शरीर आमतौर पर एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ नामक एंजाइम के माध्यम से सिनैप्स से एसिटाइलकोलाइन को साफ करता है। Cholinesterase inhibitors नामक ड्रग्स (जो इन एंजाइमों की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है) के परिणामस्वरूप एसिटाइलकोलाइन को लंबे समय तक अन्तर्ग्रथन में छोड़ा जा सकता है, जिससे यह मांसपेशियों को अनुबंध करने के लिए संकेत करने वाले रिसेप्टर्स को बांधने की अनुमति देता है।
एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स में पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनन) शामिल है, जो मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए उपयोग में आने वाली मुख्य दवा है। दुष्प्रभाव में दस्त, ऐंठन और मतली शामिल हैं। भोजन के साथ दवा लेने से इन दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है। अजीब बात है, कभी-कभी अत्यधिक एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवा का कमजोरी का एक विरोधाभासी दुष्प्रभाव होता है, जो मायस्थेनिया से खुद को अलग करना मुश्किल हो सकता है। यह बहुत दुर्लभ है अगर अनुशंसित खुराक के भीतर पाइरिडोस्टिग्माइन का उपयोग किया जाता है।
मायस्थेनिया ग्रेविस के लिए क्रोनिक इम्यूनोथेरेपी
मायस्थेनिया ग्रेविस वाले अधिकांश लोग लक्षणों को आने से रोकने के लिए दवा लेना समाप्त कर देते हैं। इम्यूनोथेरेपी अंतर्निहित एंटीबॉडी को लक्षित करती है जो एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर हमला करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने से, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है।
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जैसे कि प्रेडनिसोन का उपयोग अक्सर मायस्थेनिया वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जाता है। अन्य विकल्पों में साइक्लोस्पोरिन, अजैथियोप्रिन और मायकोफेनोलेट शामिल हैं। इन सभी दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से कुछ काफी गंभीर हैं। दवा के जोखिमों को मायस्थेनिया के कम और कम गंभीर हमलों के लाभों के खिलाफ सावधानी से तौला जाना चाहिए।
माईस्थेनिया ग्रेविस के लिए रैपिड इम्यूनोमोड्यूलेटिंग उपचार
जबकि पुरानी इम्यूनोथेरेपी एजेंटों को लंबे समय तक काम करने का इरादा है, कुछ स्थितियों में त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता होती है। एक उदाहरण एक मायास्थानीय संकट होगा, या एक सर्जरी या अन्य आवश्यक घटना से पहले, जो संभवतः इस तरह के संकट को समाप्त करने की उम्मीद करेंगे। रैपिड इम्युनोथेरापीज दिनों के भीतर काम करते हैं, लेकिन उनका लाभ केवल हफ्तों तक रहता है, और आमतौर पर लंबे समय तक उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।
प्लाज्मा विनिमय (प्लास्मफेरेसिस) परिसंचरण से एंटीबॉडी को हटा देता है। प्रक्रिया महंगी है, और आमतौर पर 7 से 14 दिनों में लगभग पांच बार होती है। जटिलताओं में अतालता, रक्त कोशिका असामान्यताएं, मांसपेशियों में ऐंठन, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) को अक्सर एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होने वाली बीमारियों में मददगार दिखाया गया है, लेकिन सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है। उपचार में आमतौर पर दो से पांच दिनों के इंजेक्शन होते हैं। साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं लेकिन गुर्दे की विफलता, मेनिन्जाइटिस और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल कर सकते हैं।
मायस्थेनिया ग्रेविस का सर्जिकल उपचार
मायस्थेनिया ग्रेविस वाले अधिकांश लोग अपने थाइमस में एक असामान्यता है, जो गर्दन के आधार पर एक प्रतिरक्षा प्रणाली अंग है। कभी-कभी थाइमेक्टोमी नामक एक प्रक्रिया के दौरान थाइमस को हटाने के बाद लोगों के मायस्थेनिक लक्षणों में सुधार होता है या यहां तक कि समाधान भी होता है। हालांकि इस तरह के परिणाम की कोई गारंटी नहीं है। मायस्थेनिया वाले लोगों के अपेक्षाकृत उच्च प्रतिशत में थाइमस ट्यूमर (थाइमोमा) होता है, और डॉक्टर इस बात से सहमत होते हैं कि इन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया गया है। क्या थाइमेक्टोमी का संकेत अन्य मामलों में कम स्पष्ट है, और एक मामले में न्यूरोलॉजिस्ट से चर्चा की जानी चाहिए। केस के आधार पर।
बहुत से एक शब्द
मायस्थेनिया ग्रेविस एक गंभीर बीमारी है, लेकिन कई चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध हैं जो कमजोरी को कम करते हैं जब यह होता है और हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद करता है। सभी दवाओं के साथ संभावित दुष्प्रभावों के कारण, उपचार के पाठ्यक्रम पर न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मायस्थेनिया ग्रेविस के अच्छे ज्ञान और इसकी संभावित जटिलताओं के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
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