नटज़िया संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियों का एक ब्रांड है। यह गोली (जिसे ब्रांड नाम Qlaira के तहत यूरोप में पहले से ही लाइसेंस प्राप्त है) संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले चार चरण की मौखिक गर्भनिरोधक है। नाताज़िया इस मायने में अद्वितीय है कि यह पहली और एकमात्र मौखिक गर्भनिरोधक है जिसमें एस्ट्रोजेन नामक एस्ट्रोजेन होता है और एक प्रोजेस्टिन जिसे डायनोगेस्ट कहा जाता है। नटज़िया के अपवाद के साथ, सभी उपलब्ध संयोजन जन्म नियंत्रण की गोलियों में एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। एस्ट्राडियोल वैलेरेट, नटजिया में पाया जाने वाला सिंथेटिक एस्ट्रोजन एक महिला के शरीर में एस्ट्राडियोल में बदल जाता है।
एंटोनी Arraou / PhotoAlto / गेटी इमेजेज़नटज़िया पारंपरिक मोनोफैसिक गोलियों से अलग है जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दोनों की निरंतर खुराक से बना है। नाताज़िया प्रत्येक 28-दिवसीय उपचार चक्र में चार बार हार्मोन की अलग-अलग खुराक वितरित करता है। 28 दिनों के चक्र के विशिष्ट दिनों के लिए गोलियों में एस्ट्रैडियोल वाल्व की अलग-अलग खुराक होती है, और डायनेगोस्ट के साथ संयोजन में एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है। 28 दिनों में एस्ट्राडियोल वैलेरेट 3 मिलीग्राम से घटकर 1 मिलीग्राम हो जाता है। नटज़िया के प्रत्येक ब्लिस्टर पैक में निम्नलिखित गोलियां शामिल हैं जिन्हें इस विशिष्ट क्रम में लिया जाना चाहिए:
- 2 गहरे पीले रंग की गोलियां, जिनमें से प्रत्येक में 3 मिलीग्राम एस्ट्रैडियोल वाल्व होता है।
- 5 मध्यम लाल गोलियां, जिनमें से प्रत्येक में 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट और 2 मिलीग्राम डाइजेस्ट हैं।
- 17 हल्के पीले रंग की गोलियां, जिनमें से प्रत्येक में 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वैलेरेट और 3 मिलीग्राम डाइजेस्ट हैं।
- 2 गहरे लाल रंग की गोलियां, जिनमें से प्रत्येक में 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल वाल्व होता है।
- 2 सफेद प्लेसबो टैबलेट (जिसमें कोई हार्मोन नहीं है)।
एस्ट्राडियोल वैरिएंट एथिनिल एस्ट्राडियोल की तरह शक्तिशाली नहीं है। इस वजह से, नताज़िया उन महिलाओं के लिए एक अच्छा संयोजन गर्भनिरोधक हो सकता है जो एस्ट्रोजेन के प्रति संवेदनशील हैं क्योंकि यह गोली कई एस्ट्रोजन-संबंधी दुष्प्रभावों के रूप में ट्रिगर नहीं हो सकती है।
दुष्प्रभाव
किसी भी प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ, आप कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर सकते हैं (यदि आप पहले 3 महीने के बाद चले जाते हैं) यदि आप नाताज़िया का उपयोग करते हैं। इस चार-चरणीय गोली के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- स्तन की तकलीफ / दर्द
- स्पॉटिंग या अनियमित रक्तस्राव
- भार बढ़ना
- सिर दर्द
- मुँहासे
- पेट दर्द
- जी मिचलाना
- मनोदशा में बदलाव
नॉन-कॉन्ट्रासेप्टिव लाभ
नटज़िया को उन महिलाओं में रक्तस्राव को कम करने में मदद करने के लिए एफडीए-अनुमोदित किया गया है जिनके पास भारी मासिक अवधि (मेनोरेजिया के रूप में जाना जाता है) है। नटज़िया की निर्धारित जानकारी यह भी दावा करती है कि "मरीज की डायरियों पर आधारित, अमेनोरिया (पीरियड नहीं होना) नताज़िया का उपयोग करने वाली महिलाओं में लगभग 16% चक्रों में होता है।"
शोध उन महिलाओं की मदद करने के लिए नटज़िया की प्रभावशीलता का समर्थन करता है जो भारी अवधि से पीड़ित हैं। एक यादृच्छिक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 798 महिलाओं (18-50 की उम्र) में रक्तस्राव के पैटर्न और चक्र नियंत्रण की जांच की। महिलाओं को या तो हार्मोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल, और लेवोनोर्गेस्ट्रेल (सीज़निक और एमेथिस्ट की तरह) के साथ नाताज़िया या एक मोनोफैसिक गोली दी गई। नाताज़िया समूह की महिलाओं ने मोनोपाशिक गोली समूह की महिलाओं की तुलना में काफी कम रक्तस्राव और / या स्पॉटिंग दिनों की रिपोर्ट की - 16 दिनों बनाम 21 दिनों की मध्यिका। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि उनकी वापसी के दौरान रक्तस्राव (यानी, "अवधि"), नटज़िया का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं ने उनके रक्तस्राव को कम तीव्र बताया और वे मोनोपेहसिक समूह की तुलना में कम दिनों के लिए रक्तस्राव करते हैं। अंत में, नटज़िया का उपयोग करने वाली महिलाओं को रक्तस्राव बिल्कुल भी नहीं होने की अधिक संभावना थी।
एक नटजिया गोली गुम
क्योंकि इन गोलियों के चार चरणों में हार्मोन का स्तर अलग-अलग होता है, इसलिए आपको एक गोली (एस) लेना भूल जाने के आधार पर अलग-अलग दिशाओं का पालन करना होगा। अनुसरण करने के लिए अंगूठे का एक अच्छा नियम है (लेकिन आपको हमेशा प्रत्येक मासिक पैक के साथ आने वाली जानकारी को निर्धारित करने वाली गोली से जांचना चाहिए)। यदि आपको अपनी गोली लेने में 12 घंटे से कम समय लगता है, तो अपनी गोली को याद करते ही लें और अपनी अगली गोली अपने सामान्य समय पर लें (आपको बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है)। नातज़िया का उपयोग करते समय, यदि आप 12 घंटे से अधिक देर कर रहे हैं और आप इसे लेना भूल जाते हैं:
- 1-17 दिनों के दौरान एक गोली: याद आते ही गोली लें, और अगली गोली अपने नियमित समय पर लें (आप एक दिन में दो गोलियां ले सकते हैं); अगले 9 दिनों के लिए बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करें जबकि बाकी पैक के लिए एक ही समय में एक गोली लेना जारी रखें।
- दो गोलियां (एक पंक्ति में) दिन 1-17 के दौरान: याद की गई गोलियां न लें। बल्कि, उस दिन के लिए गोली लें जिस पर आपने पहली बार ध्यान दिया था कि आपने गोलियां मिस की थीं। आपसकता हैयदि आप इन गोलियों को याद करने के बाद 9 दिनों में यौन संबंध बनाते हैं, तो गर्भवती हो जाएं, इसलिए उन 9 दिनों के लिए एक बैकअप जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करें। अपने चक्र के बाकी हिस्सों के लिए एक ही समय में प्रत्येक दिन एक गोली लेना जारी रखें।** नोट: यदि आप दिन 17 और 18 के लिए गोलियाँ याद करते हैं, तो दिन 17 के निर्देशों का पालन करें—25 के बजाय।
- 18-24 दिनों के दौरान एक गोली: अपने वर्तमान ब्लिस्टर पैक से कोई भी गोलियां न लें - पैक के शेष को बाहर फेंक दें और उसी दिन (1 दिन) गोलियों का एक नया पैक शुरू करें। अगले 9 दिनों के लिए बैकअप गर्भनिरोधक का उपयोग करें जबकि बाकी पैक के लिए एक ही समय में एक गोली लेना जारी रखें।
- दो बार गोलियां (एक पंक्ति में) 17-25 दिनों के दौरान: अपने मौजूदा ब्लिस्टर पैक से कोई भी गोलियां न लें - बाकी पैक को बाहर फेंक दें। एक नए गोली पैक से दिन 3 गोली लें, अगले 9 दिनों के लिए बैकअप जन्म नियंत्रण का उपयोग करें, और प्रत्येक दिन एक ही समय में नए ब्लिस्टर पैक से एक गोली लेना जारी रखें। नोट: यदि आप 25 और 26 दिनों के लिए गोलियों को याद करते हैं, तो इसके बजाय दिनों 25-28 के निर्देशों का पालन करें।
- 25-28 दिनों के दौरान एक गोली: याद करते ही गोली ले लें, और अगली गोली अपने नियमित समय पर लें (आप एक दिन में दो गोलियां ले सकते हैं); कोई बैकअप गर्भनिरोधक की जरूरत नहीं है लेकिन बाकी पैक के लिए एक ही समय में एक गोली लेना जारी है।
- दो गोलियां (एक पंक्ति में) दिनों के दौरान 25-28: अपने वर्तमान ब्लिस्टर पैक से कोई भी गोलियां न लें और इसे फेंक दें। उसी दिन एक नया पैक शुरू करें या उस दिन नया पैक शुरू करें जिस दिन आप आमतौर पर नया पैक शुरू करते हैं। आपको बैकअप विधि की आवश्यकता नहीं है।
प्रभावशीलता
संयोजन गर्भनिरोधक गोलियां गर्भनिरोधक का एक अत्यधिक प्रभावी और सुविधाजनक रूप है। गोली 92-99.7% प्रभावी है। विशिष्ट उपयोग के साथ, प्रत्येक 100 में से 8 महिलाएं गोली के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान गर्भवती हो जाएंगी। सही उपयोग के साथ, 1 से कम गर्भवती हो जाएगी। गोली में हार्मोन के प्रकार / मात्रा के बावजूद, सभी संयोजन गोलियां अनिवार्य रूप से गर्भावस्था को रोकने के लिए उसी तरह काम करती हैं।
आप पहले से ही गर्भवती हो सकती हैं या गर्भवती हो सकती हैं यदि आप लापता गोलियों के बाद के दिनों में सेक्स करते हैं। अधिक गोलियां जो आप चूक गए और / या चक्र के अंत में आप के करीब हैं, गर्भावस्था के आपके जोखिम जितना अधिक होगा।
मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में नाताज़िया कम प्रभावी हो सकती है (जो सभी अमेरिकियों के लगभग 30% पर लागू हो सकती है)। 30 किग्रा / मी 2 के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ महिलाओं में नटजिया की प्रभावकारिता का मूल्यांकन नहीं किया गया है।
लागत
ऐसा प्रतीत होता है कि अन्य उपलब्ध मौखिक गर्भ निरोधकों की तुलना में नटज़िया की कीमत अधिक महंगी है। चूंकि ज्यादातर स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत नटजिया को एक ब्रांडेड दवा या टियर 3 दवा माना जाता है, इसलिए इसे कवर नहीं किया जा सकता है या उच्च कोप की आवश्यकता हो सकती है।
कहा जा रहा है कि, नटज़िया के लिए कोई सामान्य विकल्प नहीं है। क्योंकि नताज़िया का कोई सामान्य संस्करण नहीं है, यह सभी गैर-दादा बीमा योजनाओं के लिए कोई आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ कवर किया जा सकता है।
आप बेटर सेविंग कार्ड के साथ नटजिया पर पैसे भी बचा सकते हैं। इस कार्ड को सक्रिय करने के बाद (जिसमें कुछ भी खर्च नहीं होता), आपको इसे प्रिंट करके अपने फार्मासिस्ट को दिखाना होगा:
- यदि आपके पास बीमा है, तो आप हर महीने के नताज़िया नुस्खे के लिए $ 30 से अधिक का भुगतान नहीं करेंगे।
- यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो आप हर महीने की आपूर्ति के लिए अपने आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च से $ 25 प्राप्त करेंगे।