नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस क्या है?

नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस नरम ऊतक का तेजी से प्रगति करने वाला संक्रमण है। नाम को दो अलग-अलग परिभाषाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• नेक्रोटाइजिंग: ऊतक की मृत्यु।
• फासिसाइटिस: प्रावरणी की सूजन, जो संयोजी ऊतक का एक पतला आवरण होता है जो चारों ओर से प्रत्येक अंग, रक्त वाहिका, हड्डी, तंत्रिका फाइबर और मांसपेशियों को रखता है।

कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस पैदा करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, और कुछ अलग प्रकार के विकार हैं, जिनमें टाइप I, II और III शामिल हैं। नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले अन्य नामों में शामिल हैं:

• मांस खाने वाले जीवाणु
• मांस खाने की बीमारी
• स्ट्रेप्टोकोकल गैंग्रीन
• पूरक फासिसाइटिस

हालत दुर्लभ है, लेकिन यह बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह गंभीर रूप से मौत का कारण बन सकता है। इसलिए, तत्काल चिकित्सा उपचार की तलाश करने के लिए महत्वपूर्ण है कि किसी भी समय नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के लक्षण मौजूद हों, खासकर चोट या सर्जिकल प्रक्रिया के बाद।

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नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के प्रकार

कई प्रकार के नेक्रोटाइज़िंग फैसीसाइटिस हैं, इनमें शामिल हैं:

• टाइप I: इस पॉलीमिक्रोबियल प्रकार के नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस में एक से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया शामिल होते हैं और अक्सर यह मधुमेह और अन्य स्वास्थ्य विकारों के साथ-साथ बुजुर्ग आबादी में भी होता है।
• प्रकार II: इस प्रकार के नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, जिसमें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद / MRSA शामिल है, जो एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। टाइप II नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस किसी भी आयु वर्ग में हो सकता है, जिसमें युवा, स्वस्थ लोग, साथ ही पुराने लोग और स्वास्थ्य की स्थिति शामिल हैं। टाइप II नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस को अक्सर "मांस खाने वाले बैक्टीरिया" के रूप में जाना जाता है।
• प्रकार III: इस प्रकार के नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस क्लोस्ट्रीडियम के कारण होता है और इसे गैस गैंग्रीन के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति की सर्जरी होती है या गहरे घाव के साथ महत्वपूर्ण चोट लगी होती है। यह त्वचा के नीचे गैस का परिणाम है, जो एक कर्कश ध्वनि बनाता है जिसे चिकित्सकीय रूप से "क्रेपिटस" गढ़ा गया है। हेरोइन उपयोगकर्ता, "ब्लैक टार हेरोइन" नामक एक विशिष्ट प्रकार की दवा को इंजेक्ट करते हैं, इस प्रकार के नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं।

नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस लक्षण

प्रारंभिक लक्षण

नेक्रोटाइज़िंग फैसीसाइटिस के शुरुआती लक्षणों को आसानी से आम फ्लू के लिए गलत किया जा सकता है क्योंकि लक्षण - जैसे सामान्य शरीर में दर्द, गले में खराश, मतली, दस्त, और ठंड लगना - समान हैं। लेकिन नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के साथ, त्वचा पर संक्रमण के स्थान पर एरिथेमा (लालिमा), दर्द और कोमलता हो सकती है।

नेक्रोटाइज़िंग फेसिसाइटिस वाले लोग अक्सर दर्द के अनुपात में होते हैं कि उनकी त्वचा कैसी दिखती है।

अक्सर संक्रमण की शुरुआत होती है:

• एक सर्जिकल साइट
• एक कट या खरोंच
• एक चोट या फोड़ा
• एक इंजेक्शन साइट
• एक छोटी सी चोट

जल्दी से फैलने वाला संक्रमण

संक्रमण तेजी से फैलता है। अक्सर, त्वचा का एक संक्रमित क्षेत्र हर घंटे एक इंच के रूप में तेजी से फैल सकता है।

हालत के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा का एक क्षेत्र जो गर्म होता है
• एरीथेमा (त्वचा का एक लाल क्षेत्र)
• दर्द (दर्द अक्सर फैलता है [फैल जाता है] त्वचा के क्षेत्र से परे जो लाल हो जाता है)
• सूजन
• बुखार

यदि आपके पास नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के शुरुआती लक्षण हैं, खासकर यदि आपने हाल ही में सर्जरी की है, तो चोट का अनुभव किया है, या किसी भी प्रकार की बीमारी है, तत्काल चिकित्सा की तलाश करना अनिवार्य है।

देर से लक्षण

जब नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस देर या उन्नत लक्षणों के लिए आगे बढ़ता है, तो बहुत तेज़ बुखार आमतौर पर शामिल होता है (104 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक); या, हाइपोथर्मिया (शरीर का कम तापमान) हो सकता है। निर्जलीकरण, निरंतर, भेदी दर्द बदतर हो जाता है और संक्रमित त्वचा चमकदार, सूजन दिखाई दे सकती है, या सूजन के कारण स्पर्श (कठोरता) के लिए कठिन महसूस कर सकती है।

जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा पर काले धब्बे
• त्वचा के छाले
• त्वचा के रंग में बदलाव (लाल, कांस्य, या बैंगनी रंग की त्वचा सहित)
• ओज़िंग, त्वचा के अल्सर से मवाद
• बड़े, द्रव से भरे फफोले की उपस्थिति (एक संकेत है कि ऊतक नेक्रोटाइज़िंग या मर सकता है)
• चक्कर आना, भ्रम होना
• थकान और कमजोरी
• दस्त
• जी मिचलाना
• कम रक्त दबाव
• तेजी से दिल की दर

जब दर्द अचानक बंद हो जाता है - जिसके बाद यह गंभीर हो गया है - यह बहुत देर का संकेत हो सकता है जो यह संकेत दे सकता है कि क्षेत्र में नसों की मृत्यु शुरू हो गई है।

इस बिंदु पर, गंभीर लक्षण, जैसे भ्रम, कमजोरी और प्रलाप हो सकते हैं। एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और संक्रमित क्षेत्र अक्सर काफी सूज जाता है और कई बार इसका सामान्य आकार बढ़ सकता है।

प्रभावित क्षेत्र खुली भी विभाजित हो सकता है, जिससे बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है। बुलै नामक बड़े छाले, जो खूनी या पीले तरल पदार्थ से भरे होते हैं या काले रंग के नेक्रोटिक घाव दिखाई दे सकते हैं।

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस विषाक्त शॉक सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिससे शरीर के महत्वपूर्ण अंग बंद हो जाते हैं। उपचार के बिना, परिणाम मौत है।

का कारण बनता है

जबकि नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के कई विशिष्ट अंतर्निहित कारणों की पहचान की गई है, कुछ लोगों को हालत से बहुत अधिक खतरा है, जिसमें एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग भी शामिल हैं।

प्रतिरक्षाविहीनता (एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली) का कारण बनने वाले विकारों में शामिल हैं:

• मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस संक्रमण (एचआईवी)
• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी
• सिरोसिस
• कैंसर

चिकनपॉक्स वाले बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस हो सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

नेक्रोटाइज़िंग फ़ासिआइटिस के कारणों के अंतर्गत त्वचा में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया शामिल हैं:

• कटौती
• खरोंच
• कीड़े का काटना
• घाव
• IV दवा का उपयोग
• चोटें जो त्वचा को नहीं तोड़ती हैं (जैसे कुंद आघात)

नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस आमतौर पर जीवों के एक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस (जीएएस) बैक्टीरिया के कारण होता है। स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया उसी प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं जो स्ट्रेप गले नामक एक सामान्य स्थिति का कारण बन सकते हैं। लेकिन, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस में, स्टेफिलोकोकस और अन्य सहित कई प्रकार के बैक्टीरिया विकार से जुड़े होते हैं।

जीवाणु

बैक्टीरिया के प्रकार जो नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का कारण हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• एक स्ट्रेप्टोकोकस
• एरोमोनस हाइड्रोफिला
• क्लोस्ट्रीडियम
• ई कोलाई
• क्लेबसिएला
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस

निदान

लक्षणों के गैर-विशिष्ट होने पर नेक्रोटाइज़िंग फैसीसाइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है - जैसे कि बुखार, दर्द, या शोफ - लेकिन समय सार है। कभी-कभी शुरुआती लक्षण अन्य सामान्य संक्रमणों (जैसे फ्लू या स्ट्रेप थ्रोट) की तरह दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​उपायों में प्रभावित क्षेत्र की एक दृश्य परीक्षा शामिल हो सकती है, साथ ही:

• एक बायोप्सी और ऊतक संस्कृति
• एक रक्त का नमूना
• एक ग्राम दाग
• इमेजिंग परीक्षण (एक सीटी स्कैन, एमआरआई या प्रभावित क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड)

सर्जिकल अन्वेषण

व्याख्यात्मक सर्जरी आमतौर पर नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के निदान के लिए नियोजित की जाती है। सर्जन की तलाश है:

• बेईमानी-महक निर्वहन
• परिगलन (ऊतक की मृत्यु)
• खून की कमी

एक अन्य खोज में प्रावरणी के प्रतिरोध की कमी शामिल है। निदान के लिए ये संकेत अक्सर निश्चित होते हैं।

जब नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का संदेह होता है, तो निदानकर्ता उपचार शुरू करने से पहले प्रयोगशाला परिणामों की प्रतीक्षा नहीं कर सकता है; प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार करने के लिए आवश्यक है।

इलाज

नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का उपचार रोग, जटिलताओं (जैसे कि जहरीले झटके) और अधिक की अवस्था पर निर्भर करता है। नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के मानक उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जिकल डेब्रिडमेंट: मृत, क्षतिग्रस्त, संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया)। अध्ययनों से पता चला है कि प्रारंभिक मलबे की प्रक्रिया के समय और प्रभावशीलता से जीवित रहने की दर पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।
• एंटीबायोटिक दवा प्रशासन: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: शरीर की प्राकृतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को बढ़ावा देने के उद्देश्य से, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को रोकने के लिए भी सोचा जाता है।
• IV (अंतःशिरा) ग्लोब्युलिन (IVIg) थेरेपी: एक प्रकार की थेरेपी जो प्रतिरक्षा कारकों के साथ एंटीबायोटिक दवाओं को जोड़ती है, प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

निवारण

क्योंकि ग्रुप ए स्ट्रेप इन्फेक्शन (नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस सहित) को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है, और क्योंकि नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस का रोग खराब है, इसलिए रोकथाम के उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं।

हालत को रोकने के लिए आप जो कदम उठा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मामूली कटौती, घर्षण, और साबुन और पानी के साथ अन्य चोटों सहित घाव की प्रभावी देखभाल करना
• घावों को साफ करना, खुले या सूखा घावों को साफ, सूखी पट्टियों से ढंकना (संक्रमण से बचाव के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशानुसार एंटीबायोटिक मरहम का उपयोग करना)
• गहरी, पंचर घाव या गंभीर चोटों के लिए, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श करें, रोगनिरोधी (निवारक) एंटीबायोटिक्स निर्धारित हो सकते हैं
• अच्छी हैंडवाशिंग तकनीक का प्रदर्शन करना
• जब हाथ धोना संभव न हो तो शराब पर आधारित हैंड क्लींजर का उपयोग करना
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार फंगल संक्रमण (जैसे एथलीट फुट) की उचित देखभाल करें।

घाव की अच्छी देखभाल और उचित हैंडवाशिंग तकनीक के अलावा, अन्य निवारक उपाय किए जाने चाहिए (विशेषकर जब आपके खुले घाव हों) जैसे कि परहेज:

बचना क्या है

यदि आपके पास एक खुला घाव है, तो इससे बचें:

• गर्म नलिका
• स्विमिंग पूल
• झीलों, नदियों, या महासागरों में तैरना

रोग का निदान

एक व्यक्ति के लिए मृत्यु दर जो नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस से पीड़ित है, 24 से 34% तक है। जब कोई व्यक्ति जटिलताओं (जैसे विषाक्त सदमे) को विकसित करता है, तो मृत्यु दर 60% तक बढ़ जाती है।

परछती

बीमारी के पहलुओं जैसे कि उपचार के विकल्पों पर खुद को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है। यदि आप उपचार की अपनी योजना के बारे में अनिश्चित हैं, तो दूसरी राय लें।

इसके अलावा, भावनात्मक समर्थन के लिए पहुंचें। इसमें करीबी दोस्तों और परिवार के सदस्यों के साथ-साथ जरूरत पड़ने पर पेशेवर मदद देने के लिए बात करना, जैसे समूह या व्यक्तिगत थेरेपी और / या अन्य चिकित्सा समूहों में भाग लेना शामिल है)।

ऐसी परिस्थितियों से गुजरने वाले लोगों तक पहुंचना किसी व्यक्ति के समग्र दृष्टिकोण में बहुत बड़ा अंतर ला सकता है और बाद में खुद को पुनर्प्राप्त करने के लिए उधार दे सकता है। नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस फाउंडेशन जैसे संगठन आपको सही दिशा में इंगित कर सकते हैं।